Цианокобаламин при молочнице у грудничков как применять
По мере роста, развития и взросления человеческий организм подвержен различным болезненным состояниям. Особенно часто недуги настигают новорожденных деток, у которых иммунная система несовершенна. А также детей с ослабленным иммунитетом или имеющих врожденные, приобретенные и перешедшие в хроническую форму патологии. К числу болезней, которые затрагивают подавляющее большинство и грудничков, и ребят постарше, медики относят грибковую инфекцию – кандидоз (молочницу). Данное патологическое состояние, зачастую поражающее ротовую полость новорожденных или детей после года, нуждается в определенном лечении. В противном случае имеется риск перехода молочницы в хроническую форму, а споры грибков кандида (candida) могут распространиться на весь организм, поражая кожу, слизистые оболочки внутренних органов. Что необходимо знать о данном состоянии и какой наиболее эффективный лекарственный метод борьбы с ним выделяют врачи-педиатры?
Детский кандидоз: о заболевании и вариантах лечения
Молочница у ребенка на языке
Молочница, возникающая во рту, является заболеванием, которое диагностируется у многих детей еще на первом году жизни. Врачи склонны полагать, что данная форма грибковой инфекции зачастую поражает именно грудничков, однако имеется немало случаев во врачебной практике, когда диагноз ставился и малышам после года. Одной из особенностей молочницы такого типа можно считать то, что болезнь способна прогрессировать крайне медленно. Молодые мамочки не всегда обращают должное внимание на первую симптоматику, списывая это на особенности неокрепшего организма новорожденных деток. Чтобы лечение патологии было эффективным и быстро дало нужный результат, следует запомнить характерные проявления молочницы, локализующейся во рту.
Основная симптоматика, характерная для кандидоза у детей
- Постепенно появляющийся творожистый налет на нёбе, внутренних сторонах щек, на языке и под ним. Может образовываться тонкая пленка на слизистых оболочках, губах. Нередко у детей до года во рту первоначально появляются минимальные очаги грибковой патологии, локализующиеся в районе миндалин, нёба или в уголках губ, на языке. Постепенно они увеличиваются в размерах, сам творожистый налет становится плотным и может изменить цвет с белого на бело-желтый или бело-серый.
- При удалении пленочки или характерных белых высыпаний у новорожденных под ними могут открываться язвочки, появляться кровоточащие трещины, вызывающие сильные боли.
- Поверхность языка, слизистых оболочек ротовой полости выглядит резко покрасневшей, болезненной и отечной.
- У грудничков иногда отмечаются перепады температуры.
Больной ребенок капризничает
- По мере развития грибковой патологии ребенок может становиться плаксивым, нервным, беспокойным. Иногда нарушается сон.
- Из-за отечности, болей и зуда малыши отказываются от еды и питья.
- Если лечение слишком запаздывает, то молочница поражает всю ротовую полость, постепенно переходя в горло, пищевод и распространяясь на внутренние органы, кожу.
- Наряду с симптоматикой, имеющейся в полости рта, поражать кандидоз способен в тот же момент и половые органы ребенка.
Чтобы постараться максимально обезопасить недавно родившихся детей от инфицирования агрессивными грибками рода кандида, нужно знать и о тех негативных факторах, причинах, ввиду которых появляются симптомы, характерные для молочницы.
Почему развивается недуг у грудничков и деток старшего возраста?
- Неразвитый или слабый иммунитет.
- Нарушенная ввиду каких-либо причин общая микрофлора в организме. Кислая среда, присутствующая в ротике малышей, способствует активации кандид.
- Несоблюдение гигиенических норм и стерильности как в родильном доме или поликлинике, так и в домашней обстановке.
- Нехватка витаминов, нужных микроэлементов. Отсутствие процесса закаливания.
Продукты, содержащие витамин В12
- Инфицирование от больных членов семьи. Нередко отмечается у детей кандидоз, перешедший от матери в момент грудного вскармливания или еще до рождения.
- Наличие дополнительных болезненных состояний, выявленных при рождении или получивших развитие после.
- Необходимость проведения серьезной медикаментозной терапии антибиотиками. Химеотерапия, облучение.
- Рецидивировать молочница в детском возрасте способна в ситуациях, когда лечение не было проведено курсом, наряду с ребенком медицинскую помощь не получала мама, отсутствовали профилактические меры, направленные на других членов семьи. Даже в ситуации отсутствия характерных признаков молочницы проводить профилактику все равно стоит, так как у этого заболевания имеются скрытые формы, а некоторые люди являются кандидоносителями, даже не предполагая об этом.
Выявив заболевание, постепенно устраняя первопричину, породившую его, необходимо осуществить соответствующее лечение, опираясь на рекомендации детского доктора. Пытаться дать отпор молочнице самостоятельно не рекомендуется.
Без консультации с педиатром патология может не только не излечиться, но и перейти в хроническую форму либо потянуть за собой дополнительные негативные последствия.
Лечение детского кандидоза: основные варианты
- Терапия может совершаться как местного характера, так и с применением лекарственных препаратов внутрь. Либо осуществляться комплексный подход.
- В процессе коррекции педиатр назначает лечение медикаментозными средствами, например, Нистатином, нередко в комплексе с народными методами, к которым относится траволечение (при отсутствии аллергии) и терапия с помощью соды (если нет противопоказаний).
- Наряду с общим подходом должны проводиться укрепляющие иммунную систему меры, подходящие для возраста ребенка.
- Соответствующая гигиена, режим дня и питания малыша также играют большую роль, когда осуществляется комплексное лечение грибкового недуга.
Таблетки Нистатин
Одним из основных и хорошо зарекомендовавших себя лекарств, помогающих побороть кандидоз в ротовой полости у малышей, является Нистатин, который рекомендуется комбинировать с витамином в12. Перед началом терапии следует составить представление о данном лечебном средстве.
Лекарство и витамин: что нужно знать до начала терапии
Нистатин относится к группе эффективных лекарственных препаратов, которые быстро избавляют от проявлений кандидоза. При этом действующее вещество данного средства уверенно подавляет распространение спор, останавливает рост численности патогенных грибов в организме. Совершается терапия Нистатином при разных формах молочницы как в детском возрасте, так и у взрослых. Легко избавляет курсовой прием препарата от недуга, затронувшего не только ротовую полость, но и распространившегося на половые органы, иные слизистые оболочки в организме. Однако, Нистатин не оказывает губительного влияния на болезнетворные бактерии, способные провоцировать патологические состояния на фоне грибковой инфекции, при сниженном иммунитете.
Лекарство считается быстродействующим, блокировка активности кандид начинается после первого использования. Однако курсовое лечение может продолжаться до 14 суток, зависит от тяжести состояния и наличия активных патогенных факторов.
Мазь Нистатин
Выпускается Нистатин в форме таблеток, раствора (капель) и мази. Для новорожденных рекомендуется применять средство в жидкой форме либо в варианте порошка, получаемого в домашних условиях путем измельчения таблетки. Если ребенок в состоянии глотать пилюли, то за один раз дается четверть таблетки, после чего не рекомендуется кушать и пить в течение 30-40 минут. Попадая внутрь организма, этот лекарственный препарат практически не растворяется и не всасывается в слизистой кишечника, большая его доза выходит с калом. Но на эффективности средства это не сказывается отрицательным образом.
Неприятной особенностью лекарства является его характерный и достаточно стойкий горький вкус. Из-за чего маленькие детки могут капризничать при проведении процедуры дома.
Стоит отметить, что Нистатин, являясь сильным лекарством, обладает рядом противопоказаний и негативных последствий, которые заявляют о себе в индивидуальном порядке. Зачастую побочные действия проходят самостоятельно, как только прерывается курс терапии.
Среди противопоказаний отмечается:
- индивидуальная непереносимость активного вещества;
- врожденные патологии ЖКТ;
- болезни печени врожденного или приобретенного характера;
- для взрослых женщин противопоказано средство в период беременности и грудного вскармливания.
К основным побочным действиям препарата предписывают:
- возможные аллергические реакции;
- тошноту, расстройство пищеварения, колики, боль в животе;
- перепады температуры;
- озноб.
Содержание витамина в12 в продуктах
Когда требуется излечить недуг у грудных малышей, рекомендуется комбинировать Нистатин с витамином в12. Данный витамин добавляется к раствору или же им разбавляется полученный из таблетки лекарственного средства порошок. Такой подход позволяет оказать благоприятное воздействие на детский организм, в частности на его защитную функцию. Но также допустимо растворять порошок и обычной теплой водой.
Как использовать витаминное средство против грибковой инфекции?
Домашняя процедура должна совершаться после еды. Предварительно следует не только проконсультироваться с личным педиатром, но и внимательно изучить сопутствующую инструкцию к препарату. Количество повторений использования жидкого средства в течение суток – от 3-х до 6-и раз, подбирается в индивидуальном порядке.
Пропорции для смеси:
- Нистатин – 1 таблетка (250 000 единиц);
- витамин – 1 мл.
Состав хорошо перемешать, взболтать, чтоб все гранулы основного препарата полностью растворились.
Способ применения
В полученной смеси необходимо смочить или отрез стерильного бинта, или ватную палочку, кусочек диска. Руки при этом должны быть чистыми. Затем аккуратно протираются очаги поражения во рту, стирается налет с язычка и губ, если он присутствует. Действовать следует крайне осторожно, чтоб не травмировать воспаленные поверхности слизистых оболочек. После завершения процедуры руки вновь следует тщательно вымыть. И проследить за состоянием ребенка. Если возникают подозрительные, возможно побочные реакции, применение средства должно быть приостановлено до момента консультации с врачом.
Замечая у ребенка возможную симптоматику кандидоза ротовой полости или иную форму данного недуга, не стоит откладывать посещение детского доктора. Своевременно поставленный диагноз с назначенным лечением позволит быстро облегчить состояние малыша, а также предотвратить переход грибковой патологии в хроническую стадию.
Источник
Кандидозный стоматит (или, проще говоря, молочница) – частое явление у детей грудного возраста. Обычно заболевание настигает ребёнка в роддоме, где вероятность заражения повышается в несколько раз. Молочница вызывается грибами семейства Candida, которые являются составляющей частью кишечной микрофлоры здорового человека и при отсутствии неблагоприятных условий не причиняют вреда.
Патологические изменения слизистых оболочек появляются, когда нарушается оптимальный баланс полезных бактерий и вредоносных микроорганизмов. Грибы Candida относятся к условно-патогенной флоре, то есть могут размножаться и расти при появлении факторов, являющихся благоприятной средой для их размножения.
Причина, способная спровоцировать кандидозный стоматит у малышей на первых месяцах жизни, только одна – слабая работа иммунной системы в результате влияния неблагоприятных факторов.
Условно неблагоприятные факторы можно разделить на две группы: внутренние, связанные с особенностями функционирования организма и работой органов, и внешние.
Внутренние факторы:
- глубокая недоношенность (роды за месяц и более до установленного срока);
- низкий вес при рождении (менее 2500 г; и менее 1700 г для ребёнка, родившегося при многоплодной беременности);
- врождённые дефекты и патологии формирования внутренних органов;
- недостаточное поступление питательных веществ и витаминов (возникает при скудном питании мамы, если ребёнок находится на ГВ);
- анемия (низкие показатели гемоглобина как результат дефицита железа);
- кишечный дисбактериоз;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- рахит;
- перенесённые инфекционные заболевания в анамнезе.
Внешние факторы:
- Травмирование ротовой полости. Ссадины и трещинки на слизистой оболочке полости рта являются прекрасной средой для поселения грибков и их активного размножения.
- Терапия с применением антибиотиков. Нередко случается так, что в первые дни жизни ребёнка приходится давать ему сильные антибиотики (например, когда ребёнок рождается с пневмонией и помещается в реанимационное отделение сразу после появления на свет). Антибиотики различных групп губительно воздействует не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору, разрушая и уничтожая её. В итоге у новорожденного развивается дисбактериоз.
- Отказ от грудного вскармливания и перевод малыша на искусственные смеси. Даже самые дорогие заменители молока содержат в составе много сахара, который добавляется для максимального улучшения вкусовых качеств продукта. Кислотность полости рта повышается и создаёт питательную среду для размножения грибка.
- Кандидоз у матери на последних сроках беременности. Если до родов женщина не успеет вылечить молочницу, вероятность заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям становится очень высокой.
- Недостаточная гигиена новорожденного. Сюда можно отнести любые факторы, которые способны спровоцировать заселение слизистых оболочек вредоносными организмами: грязные погремушки, некипячёные соски и бутылочки, плохой уход за кожей малыша и т.д.
Это не составит большого труда, так как отличительный признак молочницы во рту – это появление белого налёта, который может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины.
Молочница переходит на заднюю поверхность глотки в случае отсутствия необходимых терапевтических мер. В очень редких случаях грибок может поразить пищевод и даже кишечник малыша.
Специфический налёт, похожий на манные крупинки (в запущенных случаях он может напоминать частички творожка), является первичным признаком молочницы.
Существуют ещё вторичные симптомы, появляющиеся, как правило, одновременно с главным признаком заболевания:
- плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки);
- плач во время кормления;
- нарушение сна в ночное время;
- общее недомогание;
- капризность и раздражительность;
- покраснение слизистых оболочек полости рта, ранки и язвочки;
- повышение температуры до отметки 37-38 градусов (в случаях, когда к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция).
Появление подобных симптомов – повод для вызова участкового педиатра или проконсультироваться с педиатром онлайн.
Некоторые родители (особенно, если ребёнок является первенцем) ошибочно принимают налёт за остатки свернувшегося молока после того, как малыш срыгнул. Действительно, определить визуально характер содержимого ротовой полости бывает очень сложно.
Чтобы понять, что именно вызвало появление симптома, можно провести небольшой тест. Кусочек чистой ткани нужно смочить кипячёной водой или отваром ромашки и попробовать удалить налёт.
Если это остатки молока после срыгивания, то рот малыша легко очистится, а всё содержимое окажется на ткани. При молочнице удалить налёт так просто не получится (после процедуры на месте воспаления останутся раздражённые участки).
Некоторые ошибочно считают, что лечить кандидоз нужно при помощи антибиотиков – это вовсе не так. Антибиотики эффективны лишь в отношении бактериальных организмов, а молочница – это грибковое поражение.
Заболевание лечится при помощи местной терапии, направленной на уничтожение возбудителей заболеваний, осуществление бактерицидного и дезинфицирующего эффекта.
«Стоматидин». Быстро справляется с грибами, имеющими дрожжеподобную структуру. Использовать средство для обработки поражённых участков нужно 2 раза в день.
«Кандид» (раствор). Действующее вещество разрушает мембрану грибов, полностью уничтожая их и подавляя рост патогенной форы. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Важно продолжать терапию в течение рекомендованного срока, даже если видимые признаки заболевания исчезли.
Совет врача
При соблюдении средств гигиены касательно ребенка стоит использовать именно детскую продукцию – мыло, пенки и т.д. Обычное мыло слишком агрессивно – оно легко смывает с кожи малыша представителей нормальной микрофлоры, образовавшуюся нишу может занять грибок. Перенести его с кожи на слизистую рта просто – любой предмет обихода, руки мамы и ребенка, вещи могут в этом поспособствовать. Ребенок не должен быть стерилен, поэтому не нужно увлекаться с излишним использованием даже детской косметики.
«Дифлюкан». Допускается использование препарата у новорожденных детей, начиная с 11 дня жизни. До достижения возраста 1 месяц средство используется только для внутривенного вливания. Данная мера обычно является крайней и используется только тогда, когда в этом есть необходимость.
«Нистатин». Уничтожает грибковую инфекцию, снимает воспаление и не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки малыша. Длительность применения лекарства составляет 7-10 дней (в дозировке 1 капля на каждую сторону). Препарат наносится на ватную палочку, после чего проводится обработка внутренней поверхности щёк.
Бриллиантовый зеленый (зелёнка). Применение зелёнки оказывается очень эффективным при лечении молочницы у детей грудного возраста. Небольшое количество зелёнки нужно нанести на ватный диск и тщательно обработать воспалённые участки. Обычно двух процедур хватает для полного решения проблемы.
Если не удаётся обработать полость рта при помощи ватных тампонов, можно нанести зелёнку на соску или пустышку. Для достижения лечебного эффекта достаточно 1 минуты активного сосания.
Самый безопасным препаратом считается ромашка аптечная. Возможна обработка раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. Для этого смачивают ватку, отжимают и осторожно протирают область поражения. Следят, чтобы препарат не стекал с ватки в горло ребенку. Обрабатывать можно 2-3 р/д. Если место труднодоступное, то вместо слизистых рта можно протирать соску перед тем, как дать ее ребенку.2-3 р/д. Раствор перекиси использовать нельзя во избежание ожогов.
При лечении молочницы во рту эффективны следующие народные средства:
- Сода. После кормления обработать рот малыша раствором соды (если ребёнок на искусственном вскармливании, ту же процедуру проделывать с сосками).
- Настойка календулы. Подходит для медленного спринцевания или местной обработки поверхности.
- Отвар из ромашки аптечной. Смоченной ваткой обрабатывать полость рта несколько раз в день (5-6 раз).
Чтобы молочница не вернулась, а также для профилактических целей следует соблюдать несложные правила:
- кипятить бутылочки, соски и пустышки, если ребёнок кушает смесь после каждого кормления;
- ежедневно очищать кожу малыша при помощи гигиенических процедур;
- мыть руки перед началом игр или общения с ребёнком, перед кормлением;
- уделять достаточно внимания гигиене груди матери, если новорожденный получает материнское молоко в качестве пищи;
- после кормления очищать полость рта при помощи воды или специальных средств, продающихся в аптеках или детских магазинах (пенки, растворы и т.д.);
- укреплять иммунитет ребёнка (длительное грудное вскармливание, закаливающие процедуры, ежедневные прогулки, массаж и т.д.);
- мыть игрушки следует не реже 1 раза в неделю;
- следить за состоянием кишечника крохи.
Молочница – явление хоть и неприятное, но вполне поддающееся лечению при условии, что терапия начата вовремя и проводится после консультации врача. Осложнения после перенесённого кандидоза почти не встречаются, поэтому профилактических мер и пристального внимания за гигиеной и самочувствием малыша вполне достаточно, чтобы избежать рецидивов и повторного заражения.
О том, как проявляется молочница у грудничков, и как от нее избавиться, смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/6_2_168.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник