Что лучше против молочницы тержинан или пимафуцин
При молочнице врачи нередко назначают такие препараты, как Тержинан или Пимафуцин. Эти лекарственные средства оказывают непосредственное воздействие на дрожжевой грибок, который появляется в результате гормонального сбоя, стрессовых ситуаций, снижения иммунитета или при заболеваниях, ослабляющих организм. Оба медикамента имеют много общего, но есть между ними и отличия.
При молочнице врачи нередко назначают такие препараты, как Тержинан или Пимафуцин.
Свойства препаратов
Выбирая препарат, нужно знать, какими свойствами он обладает.
Тержинан
Это лекарственное средство, которое применяют в гинекологической практике, т. к. оно обладает антисептическими, противогрибковыми и противомикробными свойствами. Его активные вещества — тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона натрия метилсульфобензоат. Форма выпуска — таблетки в форме суппозиториев, которые вводятся во влагалище.
Препарат оказывает следующие терапевтические действия:
- антибактериальное — уничтожает патогенные и условно-патогенные бактерии (гарднереллы, стрептококки, стафилококки и др.), которые вызывают во влагалище воспалительные процессы (кольпиты),
- противовоспалительное — быстро снимает воспаление во влагалище, спровоцированное разными причинами,
- противогрибковое — уничтожает различные грибки и избавляет от молочницы,
- противопротозойное — уничтожает патогенные простейшие (трихомонады, хламидии и т. д.).
Такие терапевтические эффекты обусловлены входящими в состав препарата активными компонентами:
- Тернидазол — это противогрибковое средство, которое препятствует синтезу липидов, необходимых для строительства стенок клеток грибков. Это приводит к потере свойств клеточной мембраны грибков и нарушению ее конфигурации, в результате чего микроорганизм погибает. Также тернидазол уничтожает гарднереллы и трихомонады.
- Сульфат неомицина — это антибиотик группы аминогликозидов, который губительно воздействует на стафилококки, протей и кишечную палочку, нередко вызывающих развитие бактериального вагиноза, вульвовагинита и неспецифического кольпита.
- Нистатин — это противогрибковый антибиотик, который уничтожает грибки Кандида и вылечивает молочницу.
- Преднизолон — это глюкокортикоидный гормон, оказывающий мощный противовоспалительный эффект. Он способен подавлять любой воспалительный процесс, независимо от того, какие причины спровоцировали его развитие. В сочетании с противопротозойными, антибактериальными и противогрибковыми препаратами преднизолон быстро вылечивает вульвовагиниты и кольпиты любой этиологии.
Показания к применению:
- трихомониаз влагалища,
- бактериальный вагинит,
- смешанный вагинит,
- вагинит, который вызван грибами рода Candida.
Тержинан быстро снимает воспаление во влагалище, спровоцированное разными причинами.
Кроме того, Тержинан назначают с целью профилактики инфекций:
- перед гистерографией,
- до и после диатермокоагуляции шейки матки,
- до и после установки ВМС,
- перед абортом или родами,
- перед гинекологическими операциями.
Пимафуцин
Это противогрибковый антибиотик, относящийся к группе макролидов. Выпускается в 3 лекарственных формах: таблетки, крем, свечи. Активный компонент — натамицин, представляющий собой антибиотик. Он оказывает негативное воздействие на клеточную мембрану грибка, приводя к повышению ее проницаемости и разрушению структуры, в результате чего клетка погибает.
Препарат эффективно борется с большим количеством грибков. Наибольшую результативность показывает в отношении Кандида альбиканс.
Медикамент не вызывает развитие аллергии. Таблетки имеют специальную оболочку, которая растворяется в кишечнике. Вагинальные свечи помогают лечить вагинальный кандидоз (молочницу), а также избавляют от зуда, воспаления, выделений из влагалища.
Показания к применению таблеток:
- кандидоз слизистой оболочки полости рта,
- грибковые поражения кожи,
- вульвовагинит, вульвит, вагинит,
- кандидамикоз кишечника,
- кандидоз ногтей и кожи,
- микоз наружного слухового прохода.
Вагинальные свечи применяют при вульвовагинитах, вульвитах, вагинитах, развитие которых спровоцировал грибок Кандида.
Крем используют при грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек:
- баланит, вульвовагинит, вульвит,
- наружный отит,
- кандидоз ногтей и кожи.
Медикамент разрешено принимать беременным и кормящим женщинам. Назначают его даже новорожденным.
Вагинальные свечи Пимафуцин применяют при вульвовагинитах, вульвитах, вагинитах, развитие которых спровоцировал грибок Кандида.
Сравнительная характеристика Тержинана и Пимафуцина
Чтобы выяснить, какой препарат эффективнее, нужно сравнить их характеристики.
Сходство
Оба лекарственных средства применяют для лечения молочницы. Они крайне редко вызывают развитие негативных реакций организма. У них одно и то же противопоказание — непереносимость компонентов. При местном применении медикаменты всасываются через кожный покров в минимальном количестве и не проникают в кровоток, поэтому не влияют на органы и системы.
В чем разница?
Тержинан — это комбинированное средство, в состав которого входят антибиотики нистатин, неомицин, антипротозойный тернидазол, противовоспалительный кортикостероид преднизолон. Медикамент эффективно борется с грибками и микробами.
Пимафуцин — однокомпонентный препарат, содержащий антибиотик натамицин. Применяют его только для борьбы с грибками.
Отличаются они лекарственной формой: Тержинан выпускают в виде вагинальных таблеток, а Пимафуцин — в форме таблеток, свечей и крема. Тержинан с осторожностью применяют во время беременности и только во втором триместре, а в 1 триместре он запрещен. Пимафуцин можно использовать беременным женщинам.
Противопоказания
Противопоказаны препараты при повышенной чувствительности к своим действующим веществам.
Побочные действия
Иногда на фоне приема Тержинана возникают следующие побочные эффекты:
- зуд,
- жжение,
- раздражение во влагалище,
- аллергические реакции.
Пимафуцин крайне редко вызывает такие побочные эффекты, как тошнота, диарея, чувство жжения, небольшое раздражение.
Что дешевле?
Цена Тержинана — 480 руб., Пимафуцина — 370 руб.
Что лучше — Тержинан или Пимафуцин?
Нельзя однозначно ответить на вопрос, какой препарат лучше.
Преимущество Тержинана заключается в том, что он имеет многокомпонентный состав, позволяя бороться с трихомонадами, грибками, анаэробными микроорганизмами.
Но большое количество активных компонентов могут вызывать побочные эффекты. При точном диагностировании лучше использовать Пимафуцин, который оказывает узконаправленное воздействие.
Для беременных
Во время беременности часто развивается молочница, поэтому врачи назначают Пимафуцин, который хорошо справляется с такой проблемой. Тержинан в период вынашивания ребенка применяют с осторожностью и только во втором триместре, т. к. в более ранние сроки он может нанести вред матери и плоду.
Отзывы врачей
Светлана, 44 года, гинеколог, Сочи: «Тержинан — это эффективное средство, которое я часто назначаю своим пациенткам при смешанных и бактериальных вагинитах, ИППП, для санации влагалища перед родами. Медикамент помогает быстро устранить зуд и воспаление влагалища. Но иногда во время его приема может появиться небольшое жжение».
Юлия, 51 год, гинеколог, Москва: «Пимафуцин хорошо помогает лечить грибковые заболевания во время беременности и при кормлении грудью. Переносится средство хорошо и практически никогда не вызывает побочных эффектов».
Отзывы пациентов о Тержинане и Пимафуцине
Элина, 23 года, Кострома: «Молочница у меня появилась год назад после того, как снизился иммунитет после перенесенного тяжелого заболевания. Перепробовала много разных средств, но ни одно не помогло. Врач порекомендовал Тержинан. Через 2 дня приема препарата исчезли выделения и зуд. Я довольна результатом».
Ирина, 28 лет, Самара: «От молочницы никак не могла избавиться на протяжении 5 лет. Появилась она после длительного приема антибиотиков и 1 раз в месяц обязательно проявлялась. Различные препараты хоть и помогали, но ненадолго. Решила сходить к врачу, который порекомендовал Пимафуцин в виде свечей и таблеток. Лечилась я в течение 10 дней, и результат меня порадовал. Уже скоро год, как я забыла, что такое молочница».
Загрузка…
Источник
Кандидозный вульвовагинит или молочница в просторечии часто встречается у женщин детородного возраста. Причинами развития дрожжевого грибка из рода Кандида обычно являются снижение иммунитета после болезни и приема антибиотиков, диабет, гормональный дисбаланс. Интересно, что беременные женщины особенно подвержены риску развития кандидозного вульвовагинита. Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка в вагинальных выделениях увеличивается содержание гликогена, и изменяется кислотность среды. У дрожжевых грибков, до этого присутствовавших в небольших количествах, появляется питательная среда и благоприятные для размножения условия.
Поскольку молочница очень распространена у беременных, важно знать, какие лекарственные средства применяются для ее лечения. Давайте рассмотрим, можно ли применять будущей маме такие препараты, как Тержинан или Пимафуцин. Кроме того, небезынтересно будет кратко ознакомиться с их основными характеристиками и отличиями.
О чем пойдет речь:
- Различия в составе, формах и производителях
- Как действуют и что эффективней
- Комбинированный состав Тержинана — плюсы и минусы
- Что лучше при беременности
- Отличия по противопоказаниям и цене
Чем отличается Тержинан от Пимафуцина?
Пимафуцин — однокомпонентный препарат, принадлежащий к фармакологической группе противогрибковых средств. В его состав входит антибиотик натамицин.
Тержинан (инструкция) — комбинированный препарат с более сложным составом. Это не только противогрибковое, но и противомикробное средство в комбинации с кортикостероидами.
Состав препарата Тержинан следующий:
- антибиотик широкого спектра действия неомицин (0,1 г),
- противогрибковый антибиотик нистатин (100 000 МЕ),
- противовоспалительный кортикостероид преднизолон (4,7 мг),
- антипротозойное средство тернидазол (0,2 г).
Форма выпуска у препарата Тержинан — вагинальные таблетки, поскольку он предназначен только для местного применения. Пимафуцин в отличие от Тержинана применяется как местно, так и системно, поэтому производится в форме:
- таблеток для приема per os [внутрь через рот] (0,1 г).
- вагинальных свечей (0,1 г),
- крема для наружного применения (2%).
Тержинан — французский препарат, который производит фирма Sophartex для Laboratoires Bouchara-Recordati. Пимафуцин выпускается фирмой Temmler (Италия) для фармконцерна Astellas Pharma.
Разница в действии Пимафуцина и Тержинана
Каким образом помогают Тержинан или Пимафуцин от молочницы? Давайте вкратце познакомимся с механизмом терапевтического действия этих препаратов.
Натамицин, содержащийся в препарате Пимафуцин, и нистатин, который входит в состав Тержинана, являются полиеновыми антибиотиками. Оба они синтезируются бактериями-стрептомицетами. Нистатин получают из штамма Streptomyces noursei, а натамицин — из Streptomyces natalensis.
Натамицин и нистатин могут непосредственно связываться с эргостерином, который является доминирующим компонентом клеточной мембраны грибковой клетки. За счет особенностей химической структуры эти антибиотики буквально «делают дырки» в мембранах. Это приводит к утечке внутреннего содержимого из клетки, необратимому изменению внутриклеточной среды и гибели грибка. Кроме того, натамицин влияет на жизненно важные для грибков процессы эндо- и экзоцитоза, что нарушает их размножение.
Что лучше борется с грибком: нистатин или натамицин? Многие клинические исследования показывают, что терапевтический эффект препаратов практически одинаков. Например, в сравнительном исследовании антибиотиков при лечении кандидоза ротовой полости установлено, что после курса лечения натамицином полное выздоровление наблюдалось у 90%, а нистатином — у 94% пациентов.
Дополнительные компоненты в составе препарата Тержинан
Часто в мочеполовых путях вместе с кандидозом могут присутствовать и другие инфекции. Препарат Тержинан содержит дополнительные компоненты неомицин и тернидазол, активные в отношении микроорганизмов, вызывающих воспаление.
Неомицин принадлежит к природным антибиотикам группы аминогликозидов, который вырабатывается штаммом Streptomyces fradiae. Его действие направлено в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он ингибирует синтез белков в бактериальной клетке, чем опосредуется его бактериостатический эффект. При накоплении в мембранах он изменяет их проницаемость и приводит к полной гибели бактерий (бактерицидный эффект).
В препарате Тержинан также содержится антипротозойное вещество тернидазол. Трихомонада — это одноклеточный паразит, часто вызывающий вульвовагинит. Профилактика трихомониаза при беременности крайне важна, поскольку заражение этим паразитом может вызвать преждевременные роды.
Тернидазол — это синтетическое вещество из группы нитроимидазолов. Его природным аналогом является антибиотик азомицин, который тоже продуцируется стрептомицетами. Нитроимидазолы (тернидазол, метронидазол и пр.) угнетают синтез белка и функцию тканевого дыхания в трихомонадах, нарушают репликацию ДНК и размножение паразита.
Входящий в состав Тержинана преднизолон не обладает антимикробным действием, но призван осуществлять:
- противовоспалительный,
- противоаллергический,
- противоотечный,
- противозудный эффект.
Таким образом, комбинированный препарат Тержинан имеет более широкий спектр действия, чем Пимафуцин. Поэтому если вы ищете, чем заменить Тержинан, то нужно подбирать более близкие его аналоги, например, Полижинакс. Однако о замене нужно непременно посоветоваться с врачом, чтобы оценить токсичность препарата для ребенка в определенный триместр беременности или при кормлении грудью.
Для справки: некоторые имидазолы и противогрибковые вещества (метронидазол, флуконазол, леворин, амфотерицин В) обладают токсичным и мутагенным действием на плод или, проникая в грудное молоко, вредят здоровью младенца.
Тержинан или Пимафуцин при беременности?
Прежде чем решить, Пимафуцин или Тержинан — что лучше при беременности, давайте откроем инструкцию к препаратам и ознакомимся с рекомендациями. Согласно инструкции, Пимафуцин можно использовать беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку не выявлено отрицательного действия на ребенка. Для Тержинана тоже существует возможность применения в данный период. Однако в инструкции оговаривается, что врач должен назначить препарат в том случае, когда польза для матери превышает возможный риск для здоровья ребенка.
В период беременности пероральный прием противогрибковых средств нежелателен и даже противопоказан, поэтому обычно применяют интравагинально Пимафуцин свечи или Тержинан таблетки. По данным клинических исследований эффективность лечения молочницы у беременных препаратом Пимафуцин составляет около 95%, а препаратом Тержинан — 96%.
Разница в противопоказаниях и стоимости
Помимо вышеописанных нюансов применения при беремености, разницы в противопоказаниях у Тержинана и Пимафуцина практически нет. Оба нельзя применять при индивидуальной сверхчувствительности к компонентам (особенно это актуально для Тержинана так как в нем компонентов в 4 раза больше, чем в Пимафуцине)
Если вы уже узнали у врача, Пимафуцин или Тержинан – что лучше применять в вашем случае, то вам будет полезна информация о цене на препараты.
При вульвовагинальном кандидозе обычный курс лечения составляет не менее 6 дней, при рецидивирующей инфекции его продляют до 9-10 дней. Свечи Пимафуцин можно приобрести в упаковках по 3 и 6 шт. Стоимость упаковок:
- 3 шт. около 270 руб.,
- 6 шт. около 500 руб.
Тержинан выпускается в упаковках по 6 и 10 таблеток. Стоимость упаковок:
- 6 шт. около 380 руб.,
- 10 шт. около 490 руб.
Источник
Обновлено: 16.07.2019 16:27:33
Эксперт: Давид Хоффман
Пимафуцин и Тержинан – препараты, используемые в гинекологии для лечения грибковых инфекций. Оба средства показали высокую эффективность, но все же имеют и недостатки. Мы разобрали их вместе с преимуществами, чтобы узнать, какое лекарство лучше.
Пимафуцин | |
Преимущества | |
Разнообразие форм выпуска | Выше частота побочных реакций |
Хорошая переносимость | Активен только в отношении трихомонад и грибка |
Применяется при беременности | |
Тержинан | |
Преимущества | |
Четыре действующих компонента | Не рекомендуется назначать беременным и кормящим |
Удобная схема применения – раз в день | Во время лечения нужно отказаться от половых отношений |
Эффективно устраняет вагиноз и вагинит | Курс лечения не может быть продолжительным |
Не оказывает системного влияния, передозировка при правильном применении невозможна | |
Описание препарата Пимафуцин
Противогрибковое средство Пимафуцин выпускается в виде таблеток, суппозиториев и крема. Основной компонент в его составе – натамицин. Выпускается компанией Астеллас Фарма и Теммлер в Нидерландах. Основное назначение средства – лечение грибковой инфекции. Применяется в гинекологии, гастроэнтерологии, дерматологии.
Исследования и эффективность
Пимафуцин в сравнении со своими аналогами, как Примафунгин, несколько уступает по удобству применения. Эффективность при этом ничем не хуже. Безопасность препарата позволяет использовать для лечения вагинальных инфекций в период вынашивания плода.
Вагинальный кандидоз относится к одним из наиболее распространенных болезней у женщин. Поэтому лечение должно быть последовательным, быстрым и результативным. Применение препарата Пимафуцин в виде суппозиториев позволяет добиться хорошего результата. Однако важен комплексный подход. Поэтому чаще он назначается в сочетании с другими лекарствами.
Источники:
«Эффективность и комплаентность терапии вульвовагинального кандидоза при беременности». Тютюнник В.Л. РМЖ. 2018.
«Современные принципы диагностики и лечения вагинального кандидоза». Евсеев А.А. 2009.
Противопоказания
Основное ограничение к использованию лекарства Пимафуцин – непереносимость действующего вещества. Он не применяется при беременности и кормлении грудью, когда в этом нет острой необходимости. Врач должен оценить все риски и сопоставить пользу и риски.
Побочные эффекты
Возможными побочными проявлениями от лечения Пимафуцином выделяют:
расстройства ЖКТ, тошноту, рвоту, диарею;
при использовании крема – жжение в области нанесения.
Побочные симптомы обычно быстро проходят без последствий и не требуют отмены лекарства. Если же они усиливаются и вызывают существенный дискомфорт, стоит обратиться к врачу.
Дозировка
Таблетки Пимафуцин назначают при кандидозе кишечника. Лечение продолжается в течение недели. Больной принимает по 1 таблетке 4 раза/сутки, детская доза – 1 таблетка 2 раза/сутки.
в гинекологии при вагинальном кандидозе применяют суппозитории по 1 штуке перед сном в течение 3-7 дней. После исчезновения симптомов нужно еще 2-3 дня продолжать лечение.
крем применяют для лечения грибка ногтей и дерматомикоза. Средство наносится на пораженный участок 1-4 раза/сутки. Курс продолжается до месяца.
Кому подходит
У Пимафуцина имеются следующие показания к применению:
вагинальный кандидоз;
грибковое поражение кожи;
кандидоз кишечника;
грибок ногтей.
Описание таблеток Тержинан
Тержинан – противогрибковое средство в виде вагинальных таблеток на основе четырех компонентов – неомицин, преднизолон, тернидазол, нистатин. Кроме грибка, активен в отношении трихомонады. Выпускается средство компанией Софартекс во Франции.
Исследования и эффективность
Препарат Тержинан в виде вагинальных таблеток применяется для лечения инфекционно-воспалительных болезней в гинекологии. Он оказывает противовоспалительное и противогрибковое действие. Содержание в составе нескольких компонентов обеспечивает комплексное действие. Неомицин – антибиотик, тернидазол – активен в отношении трихомонад, нистатин – противогрибковое вещество, преднизолон – противовоспалительный компонент.
Тержинан включен в схему лечения инфекций половой сферы у женщин при беременности и лактации, так как является безопасным и эффективным. Он применяется для терапии вагиноза, кандидоза, вагинита, трихомониаза.
Источники:
Тержинан. Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру (31.07.1998).
«Тержинан глазами фармаколога: инновационный подход к терапии вагинитов различного генеза». Мамчур В.И. 2015.
Противопоказания
Таблетки не могут применяться при непереносимости одного или нескольких компонентов в составе. Препарат может применяться при беременности и лактации.
Побочные эффекты
Тержинан хорошо переносится. Редкими жалобами выступают местные аллергические проявления, жжение, зуд, покраснение, дискомфорт в области половых органов. Как показывает опыт, побочные реакции не являются значимыми и проходят очень быстро.
Отменять лечение не требуется. Если же состояние ухудшается, препарат отменяется, случай рассматривается в индивидуальном порядке.
Дозировка
Тержинан вводится по 1 таблетке в день. Применяется лекарство перед сном. Таблетка перед введением замачивается в воде на полминуты. Стандартный курс лечения – 10 дней.
Кому подходит
Тержинан используется в гинекологии и акушерстве для лечения и профилактики вагинитов и вагинозов. Таблетки эффективны при грибковой и бактериальной инфекции. Они могут применяться при грибковом и трихомонадном вагините, бактериальном вагинозе.
Тержинан назначается в качестве профилактического средства перед операцией и в послеоперационный период. В акушерстве он помогает предупредить инфицирование ребенка. Таблетки используют перед проведением диагностических процедур, после которых повышается риск инфицирования.
Стоимость и аналоги
Средство | | |
Пимафуцин | Таблетки 100 мг №20 – от 530 рублей Свечи вагинальные 100 мг №3 – от 250 рублей Крем 2% 30 г – от 320 рублей | Экофуцин Примафунгин |
Тержинан | №10 – от 400 рублей | Орзол Мератин |
Какой препарат лучше
Пимафуцин представляет собой многокомпонентное средство. Выпускается в нескольких формах, что делает его применение удобным. Он проявляет активность в отношении грибка и трихомонад.
Тержинан воздействует на анаэробные микроорганизмы. Выпускается только в виде вагинальных таблеток, поэтому сфера его применения ограничена. Он безопасен, не оказывает системного влияния, так как его адсорбция незначительная. По этой же причине передозировка этим препаратом практически невозможна.
Оба препарата эффективны для лечения молочницы, кандидоза влагалища. Они хорошо переносятся, редко вызывают побочные реакции. Если сравнивать частоту нежелательных симптомов, то у Пимафуцина она выше.
Выбирать препарат должен врач после выявления возбудителя заболевания. Он же определяет дозировку и длительность лечения. самолечение может быть опасным.
Источник