Что будет если удалить простатит
Удаление простаты – безальтернативный вариант лечения ряда патологий предстательной железы. Технически операция не особо сложная, но после ее проведения возможно возникновение последствий, негативно сказывающихся на мужском здоровье и на всем организме в целом.
Чтобы снизить вероятность развития таких осложнений следует учитывать все показания и противопоказания к хирургическому вмешательству и выполнять все рекомендации врача в подготовительный и послеоперационный период.
Часто встречающиеся осложнения описаны в нижеприведенном материале.
Показания к удалению простаты
Выделяют несколько абсолютных показаний к хирургическому удалению простаты, это:
- Злокачественное новообразование в тканях предстательной железы;
- Прогрессирующая аденома;
- Калькулезный простатит в острой и хронической форме (образование в предстательной железе конкрементов). Протекает с нарушением мочеиспускания и периодическим выделением крови с мочой.
При раке простаты удаление органа проводится в основном, если патология находится на 1-2 стадии развития. В запущенных случаях раковые клетки распространяются за пределы предстательной железы и операция малоэффективна.
При аденоме удаление простаты предлагается, когда консервативные методики лечения не помогают остановить прогрессирование доброкачественного образования.
Операция по удалению предстательной железы называется простатэктомия. Проводится несколькими способами. Подбирает их врач, в основном учитывая удобство доступа к простате.
Простатэктомия редко назначается пациентам старше 70 лет. Так как в этом возрасте у большинства мужчин уже имеются хронические заболевания, служащие противопоказанием к общему наркозу.
Методы простатэктомии
Удаление простаты происходит несколькими способами. Выбор техники хирургического вмешательства в основном определяется распространенностью патологических изменений.
Предстательную железу во время операции могут удалить как полностью, так и частично.
Виды простатэктомии:
При возникновении необходимости проведения операции на простате предпочтение отдают малоинвазивным методикам, то есть частичному удалению органа через уретру, лазеролечению. Однако в некоторых случаях открытую полостную операцию другими видами хирургического вмешательства заменить невозможно.
Особенности простатэктомии и факторы, влияющие на исход операции
Классическое удаление простаты чаще всего проводится методом позадилонной (позадилобковой) простатэктомии. Разрез при таком способе делают внизу брюшной стенки. Такая техника операции невозможна, если доступ к простате затруднен вследствие избыточных жировых складок.
Поэтому тучным пациентам в большинстве случаев назначается промежуточная простатэктомия – разрез делается в промежности (между мошонкой и анусом).
Успешность любого из способов простаэктомии определяется несколькими критериями:
- Стадией злокачественного процесса (при раке);
- Квалификацией и опытом хирурга-уролога;
- Сопутствующими нарушениями;
- Возрастом мужчины;
- Соблюдением правил подготовки к операции.
Удаление простаты проводится достаточно часто, поэтому уже имеется статистика, достоверно определяющая возникновение возможных последствий. Самые вероятные из них после простатэктомии, это:
- Недержание мочи;
- Эректильная дисфункция (частичная или полная).
Чаще осложнения возникают при резекции злокачественной опухоли. Связано это с тем, что диагностика в подготовительном этапе не всегда позволяет получить полную картину изменений в простате и прилегающих тканях. Точная информация о локализации новообразования, его распространенности за пределы органа, о вовлечении в процесс лимфоузлов становится известна после вскрытия предстательной железы. Врач только после этого может принять решение о степени иссечения прилегающих тканей.
Во время удаления простаты забирается биоматериал на гистологию. Гистологическое исследование необходимо для определения атипичных клеток, их вида и распростраенности процесса. После получения анализов принимается решение о тактике дальнейшего ведения пациента.
Простатэктомия технически не очень сложная операция, занимает по времени в среднем 1-2 часа. После операции пациенту рекомендуется уже через 10-12 часов самостоятельно двигаться и ходить. В стационаре мужчина после удаления простаты должен находиться не менее 3-х дней, в это время проводится меднаблюдение за состоянием и функциями жизненно важных органов. При отсутствии осложнений прооперированный с рекомендациями выписывается домой.
Возможные послеоперационные последствия
Естественными послеоперационными последствиями после удаления простаты считаются:
- Боль. Болезненные ощущения по интенсивности могут быть от незначительных до интенсивных:
- Головокружение, подташнивание, слабость. Данные симптомы являются следствием воздействия на организм наркоза;
- Незначительное присутствие крови в выделяемой моче.
Подобные изменения в самочувствии проходят за несколько дней. Выраженность нежелательных последствий после удаления простаты значительно меньше при назначении консервативной терапии.
В послеоперационный период используют обезболивающие средства, антибиотики, при необходимости диуретики. Антибактериальная терапия проводится с целью снижения риска присоединения вторичной инфекции.
Если простатэктомия проводится по поводу рака простаты, то к стандартной схеме терапии могут добавить химиопрепараты, лучевое облучение.
Послеоперационное нарушение мочевыделения
Простата находится между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Внутренний сфинктер уретры расположен прямо в тканях предстательной железы. Поэтому во время удаления органа иссечение части уретры неизбежно, после чего канал напрямую подсоединяется к мочевому пузырю.
Естественно, это негативно отражается на мочевыделении, физиологическое выведение урины восстанавливается после простатэктомии иногда на протяжении нескольких недель.
Чтобы моча не скапливалась и не раздражала мочевой пузырь и уретру после удаления простаты в мочеиспускательный канал вводится катетер. Убирают его на 2-3 сутки, в редких случаях пациент с ним может проходить до месяца и больше.
Недержание мочи
Нарушение функции удержания скапливающейся мочи возникает у 80 процентов прооперированных мужчин. Происходит это вследствие изменения положения мышц, отвечающих за мочеиспускание.
При удалении простаты мышца, прилегающая к тканям органа, начинает провисать. То есть ее физиологическая функция изменяется. Чтобы мышечные волокна укрепились, может потребоваться несколько недель, после чего недержание мочи проходит.
Быстрее восстановление происходит, если прооперированный пациент молодой. Такие больные от использования катетера и мочеприемника отказываются за 2-3 суток.
У мужчин старше 60 лет потребность в применении устройств для мочеиспускания может сохраняться до 2-3 недель. В основном это приводит к психологическим проблемам и к появлению устойчивого запаха (при недостаточном соблюдении гигиены).
Если простатэктомия проводится по поводу ракового образования, то недержание мочи может в среднем беспокоить от одного до 6 месяцев. Однако, это относится к тем случаям, когда злокачественные изменения удалось полностью ликвидировать.
Ухудшение потенции
Удаление простаты, связанное с онкологическим образованием, часто подразумевает не только резекцию самой предстательной железы, но и семенных пузырьков, а также находящихся рядом лимфоузлов. При проведении обширной операции не исключается повреждение нервных волокон, осуществляющих иннервацию полового члена.
Поэтому неприятным последствием хирургического вмешательства может быть ухудшение потенции.
Снизить вероятность подобного осложнения может полное соблюдение послеоперационных рекомендаций. Одно из самых важных – это половое воздержание в течение как минимум 3-х месяцев. Обычно этого времени оказывается достаточно для регенерации мышц и нервных пучков. Но полное восстановление иногда занимает до трех лет.
При беспокоящей пациента эректильной дисфункции ему могут быть назначены препараты с силденафилом (Виагра, Сиалис). Использовать их можно, только если врач применение таких средств считает целесообразным.
Отсутствие семяизвержения
После простатэктомии возможно и еще одно осложнение – ретроградная эякуляция. Она может быть полной или частичной. Связана патология с попаданием спермы в полость мочевого пузыря.
Подобное последствие удаления простаты для здоровья неопасно, но негативно сказывается на возможности зачатия. Лечат ретроградную эякуляцию вибромассажем, использованием вакуум эректоров.
Как самостоятельно сделать массаж простаты читайте тут https://prostatitmedic.ru/kak-sdelat-massazh-prostaty.html.
Воспалительные процессы
Вероятность развития воспалительной реакции соответствует каждому пятому случаю простатэктомии. Основные симптомы осложнения появляются через 3-7 дней после самой операции или через несколько дней после удаления катетера.
На воспаление указывает покраснение шва, усиление болей, повышение температуры, лихорадка. При появлении таких признаков обязательно об этом следует сообщить врачу. Своевременное лечение позволяет их полностью купировать максимум за неделю.
Затянутый воспалительный процесс может перейти в хронический, что неблагоприятно сказывается на уродинамике.
Водная интоксикация
Одно из самых тяжелых по клинической картине последствий удаления простаты. Причина водной интоксикации (гипергидратации) – попадание жидкости, используемой для орошения уретры изнутри, в общий системный кровоток.
Гипергидратация приводит к нарушению водно-солевого обмена, вследствие чего у прооперированного пациента возможны отеки на ногах, отек легких, скопление жидкости в брюшной полости, в головном мозге. Для устранения последствий водной интоксикации назначается специальная терапия.
Послеоперационная гипергидратация в той или иной степени фиксируется у 1-7 пациентов из ста. Риск опасного для здоровья последствия существенно снижается при использовании современных растворов и при проведении удаления простаты малоинвазивными способами.
Послеоперационное кровотечение
Возникает вследствие несоблюдения техники хирургического вмешательства или по причине удаления послеоперационной корочки с внутренних или внешних швов. Особенно опасно внутренне кровотечение, оно может привести к закупорке уретры кровяными сгустками или к массивной кровопотере. В тяжелых случаях прооперированному пациенту назначают переливание крови.
Удаление аденомы простаты – возможные последствия
Все перечисленные выше осложнения возможны и, если простатэктомия проводится по поводу аденомы простаты.
Кроме того, возможно:
- Образование грыжи в области хирургического вмешательства. В основном грыжи возникают при несоблюдении запрета на поднятие тяжестей в ранний восстановительный период;
- Лимфоцеле. Данным термином обозначается скопление жидкости в тканях в случае удаления лимфоузлов. Это может привести к отечности ног, к скоплению жидкости в виде кист. Часто отток лимфы восстанавливается самостоятельно, но может потребовать и повторного хирургического вмешательства;
- Несостоятельность швов. Выражается в расхождении послеоперационной раны. Может быть связано с использованием некачественного шовного материала, с несоблюдением ограничений больным, с индивидуальными особенностями организма.
Вероятность возникновения нежелательных последствий при резекции простаты зависит не только от опыта хирурга, возраста пациента и сопутствующих нарушений, но и от того, насколько правильно соблюдаются все рекомендации врача.
Послеоперационный период
Пациент после простатэктомии домой выписывается, пройдя контрольную диагностику. Врач должен оценить состояние послеоперационной раны, установить имеются ли отклонения в мочеиспускании, и провести анализы крови и мочи.
Если данных за воспаление и другие осложнения нет, то больного отпускают домой с рекомендациями:
- В течение минимум 4-х недель запрещено поднятие тяжестей более 3-х килограммов и резкие движения. Затем физическую активность начинают постепенно расширять;
- Дома мужчина должен продолжать принимать препараты, прописанные врачом, особенно это касается антибиотиков;
- В течение двух месяцев запрещено ездить на велосипеде и заниматься любыми другими видами спорта, если тренировки предполагают растяжение мышц промежности;
- Неукоснительно нужно соблюдать личную гигиену. Швы снимают примерно на 7-й день после операции, все это время они обрабатываются антисептическими растворами или мазями, указанными врачом. Не запрещено после выписки принимать душ, если мочеприемник еще стоит, то его закрывают во время водных процедур непромокаемым пакетом;
- В первые дни чаще принимать горизонтальное положение, это снижает нагрузку на органы малого таза;
- Диета должна быть такой, чтобы не возникли запоры. Поэтому есть нужно небольшими порциями и предпочтение следует отдать продуктам с большим количеством клетчатки. Обязательно нужно больше пить;
- Интимная жизнь под запретом как минимум на 2 месяца. Восстановить сексуальные отношения можно только после разрешения врача.
Соблюдение всех рекомендаций значительно снижает риск поздних осложнений и позволяет быстрее восстановить потенцию.
Удаление простаты – крайне необходимая операция при ряде патологий. Ее проведение позволяет нормализовать функцию органов мочевыделения, снижает вероятность распространения злокачественного процесса, избавляет от болей, связанных с воспалением и раковыми процессами.
К сожалению, негативные последствия такой операции полностью исключить нельзя. Но риск осложнений значительно снижается, если простатэктомию проводит опытный врач, а пациент в послеоперационный период возвращается к привычной жизни постепенно с соблюдением всех рекомендаций.
Источник
- 4 Сентября, 2018
- Простата
- Екатерина Комисарова
Воспаление предстательной железы на ранних стадиях хорошо поддается лечению. Если пациент своевременно обращается в больницу, то докторам удается быстро вылечить его без каких-либо осложнений. Однако в случае развития злокачественной опухоли или гиперплазии, не поддающейся медикаментозному лечению, выход только один — хирургическое вмешательство. Поскольку данный недуг является очень серьезным, то каждого мужчину интересует вопрос о том, какие последствия после удаления простаты могут быть. Давайте постараемся разобраться в этом вопросе более подробно и выясним, можно ли будет продолжать нормальную половую жизнь после завершения курса терапии и прохождения реабилитационного периода.
Симптоматика заболевания
На что стоит обратить внимание в первую очередь? Прежде чем поговорить о том, что будет, если удалить простату, давайте сначала разберемся в клинических проявлениях патологии. Это очень важно, поскольку патологии простаты являются одними из наиболее часто диагностируемых мужских недугов.
Среди основных симптомов можно выделить следующие:
- Сильная боль в нижней части живота, уретры и в паху.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Ощущение не полного опорожнения мочевика.
- Слабый напор мочи во время исправления нужды.
- Нарушение эрекции.
- Преждевременное семяизвержение.
- Постоянное пребывание в состоянии психологической подавленности.
- Сильная утомляемость.
Как уже было сказано ранее, воспаление простаты можно победить при помощи медикаментозных препаратов, если своевременно начать лечение. Однако в тяжелой форме в большинстве случаев требуется удаление простаты, и последствия для мужского организма после операции могут быть различными.
Также важно понимать, что далеко не всегда радикальные методы показывают положительный результат. В некоторых случаях патология дает осложнения, и тогда для пациента создается высокий риск летального исхода. Поэтому критически важно при обнаружении первых симптомов простатита как можно скорее обратиться к профилированному специалисту для прохождения комплексного обследования.
Общая информация о хирургических методах лечения
В наши дни удаление простаты (последствия для мужского здоровья могут в некоторых случаях давать о себе знать даже после длительного курса восстановления) осуществляется по различным методикам. Выбор конкретного способа происходит индивидуально для каждого больного, исходя из формы и стадии протекания патологии, клинической картины и общего состояния здоровья пациента.
Самым распространенным способом является позадилонная простатэктомия. В процессе хирургического вмешательства на нижней части брюшной стенки делается небольшой надрез скальпелем и уже через него производится удаление злокачественной опухоли. Однако этот метод не может быть применим в случае с пациентами, имеющими проблемы с избыточным весом, поскольку у них доступ к внутренним органам сильно затруднен из-за жировых отложений. В этом случае назначается промежуточная простатэктомия, предполагающая делание надреза в области промежности.
От чего зависит успех операции?
Давайте на этом остановимся более подробно. Многих людей интересует вопрос о том, какие после удаления простаты последствия – мужская сила может гаснуть или останется на прежнем уровне? Сказать по этому поводу что-либо однозначное очень сложно, поскольку каждый случай является уникальным.
Однако вероятность успешного исхода зависит от следующих факторов:
- Стадии развития заболевания.
- Опыта хирурга, который будет проводить удаление.
- Возрастной категории больного.
- Насколько правильно была выполнена подготовка к операции.
На сегодняшний день уровень развития медицины очень высок, поэтому в большинстве случаев хирургическое вмешательство проходит нормально и никакие последствия удаления простаты у мужчин не обнаруживаются. Помимо этого, в нашей стране хирурги обладают большим опытом, благодаря чему они без особых проблем справляются даже с очень сложными случаями. При этом перед тем как положить больного под нож, врачи тщательно оценивают все риски и предпринимают все возможные меры для их минимизации.
Подготовка пациента к операции длится около 3-4 недель. За это время ему назначают множество лабораторных исследований, позволяющих выявить наличие сопутствующих заболеваний. Приблизительно за 7 дней прекращается прием любых таблеток, которые способствуют улучшению текучести крови или содержат в своем составе компоненты природного происхождения. За ночь до намеченного мероприятия категорически запрещается есть, а за 2 часа до начала нельзя даже пить обычную воду. Если все эти условия будут соблюдены, то хирургическое вмешательство должно пройти нормально и без каких-либо осложнений.
Основные причины развития осложнений
Давайте рассмотрим их более подробно. Если вам назначили удаление простаты, последствия для мужского здоровья проявляются крайне редко. Поэтому вы можете особо ни о чем не переживать, а смело соглашаться на операцию. Несмотря на то что оперативное вмешательство сопряжено со множеством трудностей, тем не менее благодаря современному оборудованию и большому количеству накопленного опыта докторам удается качественно его проводить.
Какие-либо негативные последствия встречаются в единичных случаях, когда медикам не до конца удалось определить клиническую картину пациента. Это обусловлено тем, что ни один современный метод лабораторного исследования не даст полную информацию обо всех процессах, происходящих в организме больного. Получить ее врачи могут только тогда, когда проводят непосредственное удаление предстательной железы.
На основании визуальной оценки состояния и степени поражения внутреннего органа хирурги могут принимать решение о том, какая его часть подлежит иссечению. После этого биоматериал отправляется на биопсию с целью определения этиологии происхождения онкологического заболевания, оценки стадии его развития и приблизительного прогнозирования дальнейшего развития событий.
Чем грозит операция?
Несмотря на высокий процент успешных операций, следует помнить, что в процессе любого хирургического вмешательства травмируются мягкие и мышечные ткани, а также кровеносные сосуды, поэтому так просто оно не проходит.
Если выполняется удаление простаты, последствия для мужского здоровья могут быть следующими:
- эректильная дисфункция;
- сбои в работе мочевого пузыря;
- недержание мочи;
- бесплодие;
- отсутствие эякулята во время полового акта;
- воспалительные процессы во внутренних органах области малого таза.
Что касается мужского здоровья, то здесь все напрямую зависит от состояния опухоли. Так, на поздних стадиях злокачественная опухоль дает метастазы, поэтому при удалении образования может быть повреждена не только предстательная железа, но и органы половой системы, лимфатические узлы и нервные волокна. В результате этого у мужчин снижается потенция, и перестает вырабатываться сперма. Мужчина, как правило, становится бесплодным.
Каковы могут быть еще последствия у мужчин после удаления предстательной железы? Этот орган находится в непосредственной близости от мочевого пузыря и уретры. В процессе операции хирурги вынуждены надрезать часть мочевика, что, в свою очередь, влечет за собой сбои в функционировании мочеполовой системы. Чаще всего у пациентов наблюдается недержание, поэтому ему на время восстановления устанавливают катетер для искусственного выведения мочи.
Продолжительность реабилитации зависит от множества факторов, но в большинстве случаев работа мочевого пузыря нормализуется на 2-3 сутки после операционного вмешательства. Но бывают случаи, когда больной не может самостоятельно ходить в туалет по несколько недель. Здесь все зависит от возраста мужчины. Чем он старше, тем сложнее ему будет перенести радикальные методы терапии.
Самым коварным в поражении предстательной железы является то, что эта патология может возникнуть у любого представителя сильной половины человечества независимо о возрастной категории. Но при этом практически всегда есть определенные последствия удаления предстательной железы у мужчин в возрасте от 60 лет. Их организм значительно дольше восстанавливается и приходит в норму после хирургической терапии. Пожилым людям может потребоваться от 1 до 6 месяцев, чтобы полностью оправиться и вернуться к своему привычному ритму жизни.
Клинические проявления в послеоперационный период
Если было проблематичным удаление простаты, последствия для мужского здоровья дадут знать о себе сразу.
Чаще всего люди жалуются на следующее:
- резкая или ноющая боль в нижней части брюшины или паху;
- примеси крови в моче;
- общая слабость и недомогание;
- в некоторых случаях наблюдаются головокружения.
Стоит отметить, что подобные клинические проявления вполне стандартны, поэтому, столкнувшись с ними, не стоит сразу паниковать. Через определенное время симптомы исчезнут сами. Но если этого не произойдет, то необходимо проконсультироваться с врачом.
Сразу после завершения операции пациенту назначается курс интенсивной терапии, направленный на ускорение процесса реабилитации, снятие интенсивности симптоматики и исключение вероятности развития инфекционных процессов в организме. Больным прописывают анальгетики, которые помогают легче переносить болевой синдром.
Нормализация работы мочевого пузыря
Как показывает медицинская статистика, последствия удаления аденомы простаты в пожилом возрасте очень часто связаны с нарушением мочеиспускания. Для его скорейшего восстановления доктора предпринимают ряд методов. Одним из лучших считается физиотерапия. Существует ряд специальных упражнений, направленных на укрепление мышц области малого таза. Помимо этого для повышения эффективности лечения гимнастика совмещается с приемом определенных лекарственных препаратов.
Упражнения позволяют улучшить кровообращение внутренних органов, благодаря чему они начинают получать больше кислорода и питательных веществ, поэтому мягкие ткани быстрее восстанавливаются, а предстательная железа и мочевой пузырь начинают лучше работать. Самыми простыми и действенными являются повторяющиеся сокращения мышц малого таза. Упражнение начинают выполнять понемногу, постепенно увеличивают нагрузку. Через определенный промежуток времени функции удержания мочи значительно улучшатся.
Петлевые системы
Если человеку делали удаление предстательной железы, последствия, как правило, удается устранить при помощи лекарственных препаратов и физических упражнений. Однако в некоторых случаях лечебная гимнастика не позволяет добиться положительного результата, и непроизвольное мочеиспускание не исчезает. При таком раскладе врачи рекомендуют повторное хирургическое вмешательство, в процессе которого больному устанавливают искусственный регулируемый субуретральный слинг. Он представляет собой две нити, которые закрепляются в области бульбарной части мочеиспускательного канала. Однако проведение подобной процедуры возможно лишь в том случае, если у больного не был разрушен сфинктер.
Как показывает статистика, данная методика очень эффективна и помогает приблизительно 90 % пациентов.
Но здесь важно учитывать, что петлевые системы могут приводить к следующим осложнениям:
- развитию уретрита;
- урогенитальных расстройств;
- механическому травмированию мягких тканей;
- развитию различных инфекционных заболеваний.
Также стоит учитывать и дороговизну подобной операции. Она будет не по карману большинству пенсионеров.
Электростимуляция
Если удаление предстательной железы повлекло за собой какие-либо осложнения, то одним из эффективных методов реабилитации является воздействие на мышечные ткани мочеиспускательного канала электрическим током с различной частотой. В результате этого в организме повышается сфинктерная активность, способствующая укреплению мышц. Но сама по себе методика не позволит быстро получить ожидаемый результат. Ее следует совмещать с другими видами терапии.
Лечение эректильной дисфункции
Самым сложным в период восстановления после хирургического вмешательства по удалению предстательной железы является возвращение больному мужской силы. Как правило, для этого используют:
- медикаментозные препараты;
- интракавернозные инъекции;
- фаллопротезирование.
Что касается конкретных лекарственных средств, то они подбираются индивидуально в зависимости от клинической картины пациента. Наиболее эффективными считается “Виагра” и “Сиалис”. Он не только повышают либидо, но и нормализуют кровообращение пениса.
Также хорошо зарекомендовали себя инъекции с использованием специальных препаратов, которые ввозятся непосредственно в половой член. Для подобных уколов используется “Папаверин”, “Алпростадил” и “Фентоламин”. Единственный недостаток подобных процедур заключается в том, что после них могут оставаться фиброматозные узлы. Однако они не доставляют человеку совершенно никакого беспокойства.
Что говорят о хирургической терапии простатита больные
Последствия после удаления простаты (отзывы людей, перенесших операцию, полностью это подтверждают) возникают довольно часто, однако благодаря высокому уровню развития современной медицины ото всех них удается полностью избавиться. Таким образом, следуя всем предписаниям врача и пройдя полностью курс реабилитационной терапии, спустя несколько недель после операции человек может вернуться к нормальному образу жизни.
Заключение
В статье мы подробно ответили на вопрос о том, что будет, если удалить простату. Как вы могли убедиться, последствия могут быть и очень серьезными. Поэтому при появлении первых признаков простатита необходимо сразу обращаться в больницу. Если лечение будет проведено вовремя, то никаких осложнений в виде образования опухолей, а значит, и хирургического вмешательства не потребуется, и вы сможете быстро и легко избавиться от патологии.
Источник