Через сколько сдать анализ после лечения от молочницы

Что значит не везёт и как с этим бороться… (Добавлена версия 2.0 от 02.02.2017)

23/01/2017

В начале декабря мы с мужем решили, что пора бы нашей маленькой семье наконец-то увеличиться…А так как по природе своей я жуткий мнительный параноик, то решила сначала проверяться, а потом пытаться. Сделала узи на 6 день цикла, узист сказала, что вроде бы всё неплохо, но имеются небольшие спаечки от воспалений, но ничего критичного нет.

С результатами УЗИ пошла к гинекологу, та посмотрела на кресле, посмотрела узи, сказала всё неплохо, да чувствуются спаечки и малюсенькая эрозия есть, нужно взять мазок на флору. Ну так как я же уже интернетом начитанная, решила сразу сдать и ПЦР на скрытые инфекции. Доктор сначала вроде и отнекивалась – “если на флору всё в норме будет, то и зачем сдавать на инфекции”.

В мазке на флору было всё в норме,а вот скрытые инфекции показали уреаплазму парвум. Доктор выписала лечение. Через полтора месяца (где-то первые числа февраля – контроль)

Я начиталась, что многие не лечат, и вообще это норма. Но прислушиваться к своему организму я только сейчас учусь…и понимаю, что скорее всего моя периодическая молочница, боли в низу живота, непонятные выделения связанны именно с этой гадостью

И решила всё-таки лечить будем, стойко пропили с мужем курс: флемоклав солютаб 2 раза в день, вильпрафен 3 раза в день, ликопид и 2 раза флюкостат от молочницы. Курс прошёл – кишечник угроблен был до предела. Но это ладно, не прошло и недели как я с бронхитом свалилась и снова антибиотики теперь в уколах. Один раз выпила флюкостат.

На сегодня прошла неделя после, наступила овуляция, явный яб (давно такого за собой не помню). Но я просто чувствую, что мою уреплазму никакими антибиотиками не возьмёшь…Живот тянет, болит, выделения непонятные белые (но не как молочница) и с какими-то (простите за выражение) зеленоватыми соплями… похоже нужно опять сдавать анализы и ещё проходить лечение…И наша планируемая беременность опять откладывается на неопределённый срок…

Понимаю, что многие тут и годами планируют и болезни посерьёзнее встречаются гораздо… Но страшны последствия этой заразы на плод…Начиталась в общем.

А с другой стороны хочется забить и как говорила раньше бабушка “забеременеешь, родишь – и всё пройдёт и так”…

Обидно до ужаса. Обидно опять откладывать…две недели на лечение и полтора месяца до контрольного анализа…Итого откладываем уже до апреля…. И опять не факт что поможет.

Вот и умаешь…то ли забить и расслабиться и с февральского цикла в бой, то ли опять лечить эту “парвум” мерзкую…

27/01/2017

В 3 часа ночи пропищал телефон – смс от лаборатории, где сдавали анализы. Если сказать, что я расстроилась, не сказать ничего…Ужасные курс из двух антибиотиков, сопутствующая тошнота, слабость, головокружение, полный дисбактериоз, почки не пойми в каком состоянии и…4*10^5…. Как-будто не лечила от слова вообще… Ей так у меня нравится, что никакими лекарствами не вытуришь.

Кстати, муж со мной сдавал, ему помогло “не обнаружено”, что конечно не может не радовать.

Сегодня сдам на чувствительность к антибиотикам и буду ждать М. Будем бороться дальше с этой гадость. Ей Богу, лучше б не знала…

02.02.2017. Версия 2.0

Мой энтузиазм по поводу лечения Родной уреаплазмы не прошёл. Раз решили искоренить гадость, значит нужно постараться. Во-первых, я сменила гинеколога. Дабы за 6 лет постоянных жалоб и воспалений, наличие эрозии не отправить меня на инфекции по-моему перебор. Да и назначить антибиотики без чувствительности тоже как-то не очень

И собрав все анализы, УЗИ, схему прежнего лечения я направилась к другому доктору.

Ну по первому впечатлению доктор мне понравилась, участливая, спокойная, доброжелательно настроенная.

Посмотрела все анализы, меня и постановила: лечению быть.

Этап первый.

Доксицилин 2 р/д – 10 дней, Свечи генферон – 10000000 на ночь, 10 дней.

Свечи с индометацином 3 дня, 50 мг.

на 2,5,8 день флюконазол.

Этап 2 (на следующий день после антибиотиков начало)

Нормобакт, саше 2 р в день -14 дней

Лактонорм 1св/ 2 раза -14 дней.

Плюс отслеживать овульку тестами.

И сдать ТТГ,Т4, АТ ТПО.

Как думаете, такая схема должна добить мою уреаплазму парвум? Последний раз когда сдавала анализы на чувствительность к а/б титр был 10^4.

Источник

Как понять, что это молочница

Молочница, или кандидоз — это воспалительный процесс женских половых органов, возбудителем которого является грибок Candida, находящийся в микрофлоре толстого кишечника и влагалища. При заболевании отмечаются такие симптомы:

при молочнице появляются обильные творожистые выделения из половых органов;
появляется зуд в промежности, жжение в области уретры;
в более запущенной стадии появляется боль при половом акте.

Развитие кандидоза протекает в слизистой оболочке поверхностных слоев влагалища. В естественной микрофлоре влагалища содержатся лактобактерии, удерживающие рост грибка Candida. Но когда микрофлора нарушена, создается благоприятная среда для распространения грибка.

Почему появляется молочница?

Целью любой терапии является устранение причины развития заболевания. В случае с молочницей основные меры должны быть направлены на подавление условно-патогенной грибковой микрофлоры и восстановление естественного pH влагалища.

Для того чтобы быстро справиться с вагинальным кандидозом необходимо учесть и нейтрализовать следующие факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания:

Ослабление защитных функций организма.
Наличие хронических болезней.
Несбалансированный рацион и употребление вредных продуктов.
Наличие пагубных привычек: алкоголизм и табакокурение.
Незащищенные половые контакты.
Отсутствие должных правил гигиены.
Ношение тесной одежды и синтетического белья.
Длительная антибактериальная терапия.

Скорректировать подобные причины можно и самостоятельно. Но только врач может с высокой точностью определить стадию заболевания и тип возбудителя. Без таких данных невозможно назначить эффективную медикаментозную терапию.

Причины возникновения

При таких факторах как сахарный диабет, урогенитальные инфекции, при которых может произойти снижение иммунитета, а также предменструальный синдром, гормональные изменения, беременность, стресс, у женщины появляется предрасположенность к появлению молочницы.

В здоровом организме женщины существуют 30 разновидностей грибов Candida на стенках слизистой оболочки влагалища, и это является нормой. Под влиянием неблагоприятных факторов изменяется естественная микрофлора влагалища, и быстро развиваются вредоносные грибки Candida.

Длительность лечения

Как долго лечится молочница? Сроки излечение напрямую зависят от тяжести заболевания:

Легкая форма молочницы: для полного выздоровления достаточно 5-7 дней;
Запущенная форма болезни: потребуется продолжительное лечение – до 10-14 дней;
Хроническое течение молочницы: лечение может занимать несколько месяцев.

Причиной появления молочницы может послужить нарушение иммунной системы, что пагубно действует на микрофлору влагалища.

Из-за неправильного лечения инфекция распространяется за пределы половых органов, что вызывает воспаление слизистых оболочек уретры, мочевого пузыря и шейки матки. Даже если неприятные ощущения перестали тревожить, прерывать лечение, назначенное врачом, категорически нельзя, потому как это грозит развитием лекарственной устойчивости и переходом болезни в хроническую форму.

Сколько лечится молочница? Продолжительность лечения обусловлена состоянием организма женщины.

Сколько лечится молочница на самом деле? Это зависит, в первую очередь, от того, в какой стадии находится заболевание. При острой форме кандидоза грамотно назначенная терапия может дать положительный и стойкий результат в течение 5-7 суток. Обратите внимание, что воздействие на заболевание должно проводиться комплексно:

Прием эффективного лекарственного средства.
Исключение из рациона сладких, острых и дрожжевых продуктов.
Включение в ежедневное меню фруктов, овощей и кисломолочной продукции.
Соблюдение личной гигиены, отказ от вредных привычек и синтетического белья.

Для того чтобы исключить вероятность повторного заражения, необходимо обоим половым партнерам проходить лечение одновременно. На протяжении курса медикаментозной терапии рекомендуется отказаться от половых актов.

Если же молочница приобретает хроническое течение, то быстрое лечение в данном случае невозможно. Даже опытный специалист не сможет ответить на вопрос, сколько времени займет лечение. В данном случае все сугубо индивидуально. Лечение проводится с использованием сильнодействующих системных препаратов, которые, как правило, могут стать причиной развития нежелательных последствий. Именно поэтому хроническую форму молочницы нужно лечить под контролем специалиста.

Инкубационный период

Все инфекционные заболевания имеют инкубационный период. Инкубационный период молочницы — это этап от начала заражения до последующего размножения. Попадая на слизистую оболочку уретры, вульвы и влагалища грибок внедряется на 6 мм, не проникая в толщу тканей.

Через сколько проявляется молочница? Инкубационный период грибкового поражения гениталий может изменяться от нескольких дней до 2 месяцев.

Сколько длится инкубационный период? С момента заражения, по истечению недели, а иногда и 2-х месяцев женщина начинает ощущать дискомфорт в области половых органов, то есть первые симптомы молочницы.

Инкубационный период молочницы подразделен на 4 стадии:

Первая стадия – это присоединение грибка к стенкам половых органов.
Вторая стадия — распространение грибка рода Candida в слизистых оболочках половых органов. При крепком иммунитете контролируется распространение грибка. После того, как ослабевают защитные функции организма, грибок начинает разрастаться.
Третья стадия — проникновение грибка Candida вглубь слизистых оболочек.
Четвертая стадия — попадание микроорганизмов в кровеносную систему через кровоток, поражаются другие внутренние органы.

Лечение хронической формы молочницы

Как долго лечится молочница при остром течении заболевания? Все зависит от стадии прогрессирования кандидоза. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше вероятность, что осложнения не возникнут, и на лечение уйдет не более 5-7 дней.

Если спустя 2-3 дня после начала использования медикаментов наступает облегчение, то не следует прерывать терапию. Лечение в обязательном порядке нужно довести до конца. В противном случае существует большая вероятность развития рецидивов.

Системная терапия при острой форме заболевания включает в себя использование следующих препаратов:

«Флюкостат». Противогрибковое средство, которое снимает симптоматику молочницы после употребления всего 1 капсулы. Но это не значит, что женщина здорова. Терапия с помощью этого препарата должна проводиться на протяжении 5-7 суток, что исключает вероятность рецидивов молочницы.
«Клотримазол». Препарат разработан на основе имидазола. Действующий компонент эффективно борется с причиной развития кандидоза и быстро снимает симптоматику заболевания. Курс лечения составляет 4-6 суток. Вагинальные таблетки рекомендуется закладывать на ночь, что увеличивает эффективность проводимого лечения.
«Ливарол». Препарат обладает выраженным антигрибковым эффектом. Его назначают для купирования симптоматики и подавления грибковой микрофлоры при остром течении молочницы. Лекарство следует использовать на протяжении 5-7 суток, что позволяет исключить вероятность прогрессирования заболевания и развития осложнений.
«Нистатин». Препарат предназначен для перорального употребления. Назначается, как правило, при запущенных формах грибкового заболевания, когда местные препараты уже не эффективны. «Нистатин» быстро снимает симптоматику заболевания и эффективно борется с причинами его развития, подавляя активность патогенных микроорганизмов.
«Бетадин». Системный препарат обладает выраженным противогрибковым и антибактериальным действием. Суппозитории назначаются в том случае, когда щадящие медикаментозные препараты не дают должного результата. Не рекомендуется использовать в комплексе с лекарствами, в составе которых имеется щелочь, ртуть и ферменты.

Если молочница переходит в хроническую форму, то возникает необходимость в проведении длительной медикаментозной терапии. Курс лечения в данном случае может составить до нескольких месяцев.

Для проведения местной терапии назначаются свечи «Клотримазол». Их рекомендуется использовать на протяжении 3-4 месяцев по 1 суппозиторию в неделю. В обязательном порядке назначается и системный препарат – «Флуконазол» в дозировке 100 мг. Его следует применять также 1 раз в 7 дней на протяжении 2-3 месяцев.

Для повышения защитных функций организма назначаются иммуномодуляторы, такие как «Апилак», «Ликопид», настойка эхинацеи или женьшеня. Комплексный подход к медикаментозной терапии позволяет справиться и с хронической молочницы, исключив вероятность развития вагинального кандидоза в будущем.

Как лечится молочница у женщин

При появлении первых признаков молочницы (зуда в промежности, жжения в области уретры, болезненного полового акта) необходимо посетить врача-гинеколога, который изучит историю появления заболевания, жалобы пациента, проведет первичное обследование половых органов.

Оценив состояние слизистых оболочек уретры и влагалища, берется мазок и бактериологический посев. По результатам этих анализов определяется вид грибка и его чувствительность к антигрибковым препаратам, после чего назначается лечение (не только противогрибковое, но и повышающее иммунитет).

Так же имеются некоторые инфекционные заболевания, которые часто идут вместе с молочницей. Это хламидиоз, генитальный герпес, гонорея. В этом случае к лечению добавляются антибиотики с учетом выявленных возбудителей болезни.

Методы лечения молочницы:

местный метод – это свечи, вагинальные таблетки, противовоспалительные растворы;
системный метод – таблетки, которые принимаются орально.

После окончания лечения следует снова записаться на консультацию к гинекологу и пройти повторное обследование, сдав мазки и необходимые анализы.

Профилактика

Для профилактики молочницы нужно:

Не пользоваться мылом, которое меняет кислотно-щелочной баланс, создавая щелочную среду, более благоприятную для размножения грибков. Нужно пользоваться средством для интимной гигиены, которое не сильно сушат кожу.
Не пользоваться ежедневными прокладками.
Укреплять местный и общий иммунитет.

Рекомендации по подбору средств гигиены и нижнего белья:

Нижнее белье должно обеспечивать комфорт и беспрепятственное поступление воздуха к гениталиям.
Для ежедневной носки подбирать нижнее белье нужно из хлопка. Белье из синтетической ткани снижает испарение влаги с поверхности кожи и создает условия для размножения грибка.

После прохождения курса медикаментозной терапии рекомендуется сдать контрольный анализ на кандидоз. Такой подход исключает вероятность повторного прогрессирования грибкового заболевания.

Не включать в рацион большое количество сахара и острых продуктов.
Ежедневно употреблять кисломолочные продукты: натуральный йогурт, кефир, простоквашу.
Подмываться антибактериальными средствами, имеющими нейтральный уровень pH.
При использовании ежедневных гигиенических прокладок не носить их более 3-4 часов.
Носить только хлопчатобумажное белье и исключить ношение тесной одежды.

Узнать о том, через сколько дней наступит улучшение, после проведения медикаментозной терапии, можно только у лечащего врача. Лечить молочницу следует комплексно, используя для этого препараты, которые прописал врач. Если лекарственная терапия длится долго, а результат не наступает, то специалист, как правило, меняет медикамент на более эффективное средство.

Лечение полового партнера от молочницы

Мужчина тоже подвержен заболеванию, но клинические проявления не столь яркие как у женщины. Кандидоз может вызвать такое заболевание, как баланопостит.

Сколько времени потребуется мужчине для излечения от молочницы? Молочница протекает в виде воспаления головки полового члена и крайней плоти, вследствие чего появляется покраснение, зуд и жжение. Первичные симптомы можно быстро убрать за 1-2 дня, но это не значит, что мужчина полностью излечился. Проблема не исчезла и курс должен быть не менее 5-ти дней. Для выставления диагноза необходимо сдать мазки и пройти бактериологическое обследование.
Через какое время, половым партнерам можно вступать связь? Вступать в половую связь можно лишь после полного выздоровления обоих партнеров.

Молочница не относится к ИППП. Лечение полового парнера не требуется. Мужчине терапия назначается только при наличии явных симптомов заболевания.

Дополнительные рекомендации

От того, насколько точно вы будете соблюдать рекомендации врача, зависит длительность медикаментозной терапии. Если вы хотите избавиться от молочницы побыстрее, то подходите к лечению комплексно. Для того чтобы произошло полное излечение от вагинального кандидоза, необходимо принять меры для устранения причины его развития: отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион и режим дня.

Запомните, что вылечить молочницу за 3-5 дней возможно только при своевременном обращении к врачу. Только в этом случае медикаментозная терапия будет занимать немного времени. Если же грибок не полностью был излечен, и вы прекратили лечение, то вероятность рецидива очень велика. Повторное лечение будет занимать гораздо дольше времени. Пройти полный курс лечения следует сразу же после возникновения первичной симптоматики. Такой подход к борьбе с кандидозом максимально эффективен.

Для того чтобы прошла молочница не стоит экспериментировать, используя народное лечение, или приобретая в аптеке первый попавшийся препарат. Лекарственную терапию должен назначать опытный специалист, опираясь на результаты проведенной диагностики. Только грамотное лечение поможет избавиться от молочницы быстро, исключив вероятность рецидивов заболевания.

Об авторе: Admin4ik

Источник

Контрольный анализ после лечения молочницы — Все про молочницу

Не секрет, что девушки тщательно готовятся к посещению гинекологического кабинета. Зная, что доктор возьмёт у неё мазок, пациентка заранее выясняет гигиенические требования. Женщины прекращают принимать антибактериальные препараты, обезболивающие таблетки. Специалист не советует женщине идти к нему на обследование в «особенные» дни, если недомогания отсутствуют.

Показания к сдаче мазка на флору

Помимо взятия анализа на профилактическом осмотре у гинеколога, мазок на флору необходимо сдать в следующих случаях:

при обильных выделениях (возможно с неприятным запахом), сопровождающихся болями внизу живота;
при любых неприятных ощущениях в половых органах (зуд, жжение во влагалище, уретре);
при ведении активной половой жизни без предохранения с разными партнерами;
при болезненных половых актах;
при планировании беременности и во время беременности;
после приема антибиотиков

Когда лучше сдавать мазок на флору?

Мазок на флору можно сдать в любой день цикла кроме менструации. Кровь при заборе материала может исказить полученные результаты. Наилучшим временем для сдачи анализа считается первый день после окончания месячных или за день до их начала. В это время немного снижается естественный иммунитет, что позволяет выявить все патогенные микроорганизмы.

Особой подготовки к взятию мазка на флору не требуется. Гинекологи лишь советуют за несколько дней до похода к врачу отказаться от любых местных средств (вагинальных свечей, кремов, смазки) и накануне не заниматься половым актом и не спринцеваться. В день похода к врачу можно принять легкий душ без использования гелей для интимной гигиены. Желательно не мочиться в течение пары часов перед забором мазка.

Расшифровка мазка на флору. Норма мазка на флору.

«V» — vagina (вагина, влагалище) – расшифровка анализа, взятого из влагалища

«C» — cervix (цервикальный канал, шейка матки) — расшифровка анализа, взятого из цервикального канала

«U» — uretra (уретра, мочеиспускательный канал) — расшифровка анализа, взятого из уретры

2. «L» — лейкоциты

Лейкоциты – белые клетки крови, главной функцией которых является защита организма от инфекционных агентов. Норма лейкоцитов в мазке: до 20-30 ед. п.зр. в цервикальном канале, до 10 во влагалище и до 5 в уретре. Превышение данных показателей свидетельствует о развитии воспалительного процесса и требует дальнейшей диагностики и лечения. Исключение составляют беременные женщины. Для них норма лейкоцитов в анализе чуть выше.

3. Эп. — плоский эпителий

Плоский эпителий – клетки, покрывающие слизистую оболочку половых путей. У женщин репродуктивного возраста при устойчивом гормональном фоне эпителий регулярно отмирает и отторгается, попадая в вагинальный секрет, в результате чего поддерживается оптимальный баланс флоры половых органов и здоровье слизистой.

В норме количество плоского эпителия не должно превышать 5-10 ед.п.зр. Если результат вашего анализа выше, существует вероятность воспалительного процесса во влагалище. При полном отсутствии плоского эпителия в мазке подозревают атрофические процессы в матке, что характерно для гормонального дисбаланса, а именно недостатка эстрогенов.

4. Слизь

В норме слизь вырабатывается только во влагалище и шейке матки, в мочеиспускательном канале ее быть не должно. Появление большого количества слизи в мазке – признак воспалительного процесса.

5. Кокки

Всю микрофлору влагалища условно можно назвать «кокками». Кокки делятся на грамположительные (Гр ) и грамотрицательные (ГР-) в зависимости от их способности окрашиваться под воздействием специального красителя в синий и розовый цвет.

Лактобациллы – основной обитатель влагалищной среды — относится к грамположительным коккам. Также Гр являются стафилококки, стрептококки, энтерококки. Они могут присутствовать во влагалище в небольшом количестве, не вызывая при этом никаких заболеваний половых органов.

Грамотрицательные кокобациллы (кишечная палочка, гонококк, протей) гораздо опаснее. Некоторые из них также могут обитать во влагалище, но при спаде иммунитета вызывать инфекционно-воспалительные процессы. Другие в норме обнаруживаться в органах малого таза не должны (например, гонококк – возбудитель гонореи) и подлежат обязательному лечению вместе с половым партнером.

6. Пал. или см. флора – палочковая или смешанная флора

Палочка Додерляйна (Lactobacillus) – это крупные и неподвижные грамположительные палочки — главный представитель нормальной микрофлоры влагалища, помогающий поддерживать оптимальный баланс интимной сферы. В норме они должны составлять большую часть женской флоры (90-95%), а их нехватка свидетельствует о дисбактериозе влагалища и опасности развития воспалительного процесса.

Остальные 5% приходятся на другие условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, энтерококки, стрептококки, стафилококки, коринобактерии и др.), которые в небольшом количестве не представляют опасности, а при чрезмерном росте могут стать причиной развития кольпита, цервицита, аднексита и др. заболеваний органов малого таза.

Если флора женщины состоит преимущественно из лактобактерий, в анализе это указывается, как «палочковая флора» , что является абсолютной нормой. При преобладании кокковой флоры в мазке стоит запись «смешанная флора» или «кокковая флора». Если при этом нет повышения количества лейкоцитов, слизи, то ситуацию стоит наблюдать.

При признаках воспалительного процесса в мазке необходимо будет сделать дополнительное исследование влагалищных выделений методом бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибактериальным средствам, чтобы определить возбудителя и его рост и назначить корректное лечение.

Также в некоторых лабораториях можно увидеть такие определения, как «скудная смешанная флора» или «обильная смешанная флора». Это означает степень обсемененности условно-патогенными бактериями. При скудной флоре могут назначаться суппозитории с полезными бактериями (Ацилакт, Вагилак, Лактожиналь), если флора обильная, тогда врач прописывает свечи с противомикробным и антибактериальным эффектом (Полижинакс, Тержинан, Эльжина и др.).

7. Дрожжи, споры мицелия – дрожжеподобные грибки рода Candida

Если в мазке на флору обнаружены дрожжи, кандида, это означает, что у пациентки развилась молочница, вызванная грибками рода Candida. Иногда молочница может протекать бессимптомно, но в большинстве случаев ее сопровождают обильные творожистые выделения с кисловатым запахом, зуд половых органов, их покраснение.

Частые рецидивы молочницы могут свидетельствовать о наличии постоянного провоцирующего фактора в виде половой инфекции или какого-либо хронического заболевания. Для лечения молочницы обычно назначаются препараты, имеющие в составе флуканазол, и вагинальные свечи (Пимафуцин, Нео-пенотран, Клотримазол и др.). Как избавиться от молочницы, читайте здесь.

8. Trich. – трихомонады

Трихомонада (Trichomonas vaginalis) – одноклеточный микроорганизм, возбудитель урогенитального трихомониаза – весьма неприятной инфекции, передающейся половым путем. Симптомами трихомониаза являются обильные водянистые пенистые выделения зеленоватого или желтоватого цвета, зуд, гипермия и отек половых органов.

В мазке на флору трихомонада обнаруживается не всегда, поэтому для более точной диагностики при подозрении на заражение трихомониазом стоит дополнительно сдать анализ на трихомонаду методом пцр-диагностики.

9. Gn. — гоноккки

Гонококки — грамотрицательные гноеродные бактерии рода Neisseria gonorrhoeae – возбудители гонореи. Абсолютный патоген, в норме гонококк в мазке на флору отсутствует. Симптомами заболевания обычно являются обильные гнойные выделения из влагалища, жжение, отек и гипермия слизистой. Выявление данной бактерии – 100% показатель к обследованию всей семьи, лечение пациента и его сексуального партнера.

10. Кл. клетки – ключевые клетки (гарднерелла)

Ключевыми клетками называют клетки плоского эпителия, выстилающего слизистую половых органов, покрытые прилипшими к ним бактериями. Чаще всего этими бактериями являются гарднереллы (Gardnerella vaginalis), относящиеся к условно-патогенной флоре. Обнаружение ключевых клеток в мазке – признак дисбактериоза влагалища (баквагиноза).

Симптомами гарднереллеза являются обильные сероватые или желтые выделения с рыбным запахом, жжение и дискомфорт в половых органах. Лечение бактериального вагиноза проводится в 2 этапа: сначала уничтожается возбудитель (наиболее распространенные препараты для лечения гарднереллы – Трихопол, Далацин), затем происходит заселение флоры полезными бактериями (капсулами Вагилак).

Особенности проведения бактериального посева из влагалища

Мазок на флору имеет второе название – анализ на степень чистоты влагалища. Всего таких степени четыре: 1 и 2 не требуют лечения, 3 и 4 свидетельствуют о развитии воспалительного процесса и требуют более тщательной диагностики и лечения.

1 степень чистоты влагалища: уровень лейкоцитов в норме, микрофлора влагалища преимущественно палочковая (лактобактерии), условно-патогенная и патогенная флора отсутствуют, слизь и плоский эпителий в пределах допустимых значений. Такой мазок – абсолютная норма.

2 степень чистоты влагалища: уровень лейкоцитов в норме, флора смешанная (состоит из лактобактерий, кокков, возможно грибков рода Candida), плоский эпителий и слизь присутствуют в умеренном количестве. Данная степень чистоты влагалища сигнализирует о снижении местного иммунитета и повышенном риске развития воспалительного процесса в половых органах. В целом данные результаты анализа – пограничный вариант нормы.

3 степень чистоты влагалища: повышенное число лейкоцитов, скудное количество или полное отсутствие лактобактерий, преобладание условно-патогенной флоры (кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и др.), тяжи слизи и много плоского эпителия. Такая степень чистоты влагалища однозначно требует санации противомикробными средствами.

4 степень чистоты влагалища: лейкоциты сплошь, повышенное количество плоского эпителия, тяжи слизи, патогенная микрофлора, отсутствие лактобактерий в мазке. В данной ситуации необходимо комплексное лечение местными и иногда системными средствами.

Таким образом, с помощью гинекологического мазка на флору врач может оценить большое количество важных показателей, характеризующих состояние женского интимного здоровья, вовремя выявить некоторых возбудителей опасных заболеваний, предотвратить нарушение баланса микрофлоры влагалища и возможное развитие воспалительного процесса в органах малого таза.

Тем не менее, у данного метода исследования есть свои недостатки, а именно невозможность определить конкретных возбудителей заболеваний и степень их роста. Для диагностики половых инфекций используется метод пцр, для идентификации условно-патогенной флоры назначается бакпосев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Цервицит: причины, симптомы и лечениеЛечение и профилактика цервицита. Эффективные препараты от воспаления шейки матки.

Противовоспалительные свечи в гинекологииПрименение свечей в гинекологии. Самые эффективные свечи от молочницы, кольпита, баквагиноза.

Бакпосев на флоруКак правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.

Бактериальный посев – это современный метод диагностики, который позволяет определить наличие и количество бактерий, составляющих микрофлору влагалища. С его помощью можно эффективно определить возбудителя заболевания, что не всегда возможно при использовании других процедур. Также при проведении анализа на посев можно выяснить чувствительность патогенных микроорганизмов к определенному типу антибиотиков. Это в разы увеличивает эффективность последующего лечения, поскольку врач знает, какой препарат назначать для достижения лучшего результата.

Гинеколог назначает процедуру на посев микрофлоры влагалища в таких случаях:

наличие воспалительного процесса. Он сопровождается характерными симптомами – зудом, болями внизу живота, выделениями и другими. После проведения анализа удастся выявить бактерии, которые спровоцировали воспаление;
во время планирования беременности или после ее наступления. Так можно своевременно выявить все проблемы и устранить их с минимальным вредом для здоровья женщины;
ежегодно во время профилактических осмотров;
если после проведения обычного мазка на микрофлору влагалища, было обнаружены кокковые бактерии или высокое число лейкоцитов;
когда у женщины наблюдается хронический или часто рецидивирующий воспалительный процесс, который локализуется во влагалище или внешних половых органах.

Описание метода

При проведении анализа – посева на микрофлору, может производиться забор содержимого из цервикального канала матки, уретры, влагалища. Эта процедура осуществляется на гинекологическом кресле с применением зеркал. Под визуальным контролем происходит забор выделяемой слизи при помощи стерильной щеточки или зонда. Эта процедура занимает меньше минуты и совершенно безболезненна. Собранный материал содержит секрет желез и отшелушенные клетки, что позволит проанализировать состав микрофлоры.

После получения образцов щеточку перемещают в пробирку с жидкой или гелеобразной средой, которая будет питательной для большинства микроорганизмов. В ней каждая бактерия сможет размножаться, что позволит лаборанту в последующем определить их первоначальное количество в мазке. Главное — не спровоцировать преждевременную гибель микроорганизмов, что исказит результаты анализа и создаст преграды к успешному лечению женщины.

Но в большинстве случаев после взятия мазка на посев образцы помещают в термостат. Он поддерживает оптимальную температуру в 37°С, которая способствует нормальному росту всех микроорганизмов. Транспортировка пробирок в термостате в помещение, где будет осуществляться исследование, также происходит в определенных условиях, исключающих гибель бактерий и грибов.

Когда мазки попадают в лабораторию, их переносят на другую питательную среду, которая находится в чашке Петри. В последующем ее перемещают в термостат с заданной температурой на 3-5 суток. За это время бактерии, входящие в состав микрофлоры, успевают вырасти в достаточном объеме. На основании полученных результатов делают заключение о видовой принадлежности микроорганизмов, их количестве и чувствительности к определенным антибиотикам.

Чтобы получить правдивый результат после проведения анализа, к нему следует правильно подготовиться:

за сутки до посева запрещено спринцеваться, использовать любые вагинальные кремы или свечи;
за трое суток до анализа необходимо полностью исключить все половые контакты;
при прохождении кольпоскопии рекомендуется отложить бакпосев как минимум на 2 дня;
при лечении антибиотиками проведение данного анализа нежелательно в течение 2 недель;
процедуру необходимо отложить во время менструации и на протяжении 2-3 дней после нее.

Микрофлора влагалища состоит из большого количества микроорганизмов, которые можно разделить на следующие виды:

полезные бактерии. Они составляют большую часть микрофлоры и отвечают за обеспечение защитных функций организма. Снижение их количества приводит к появлению многих заболеваний мочеполовой системы женщины;
условно-патогенные. Их небольшое количество всегда присутствует в составе нормальной микрофлоры влагалища. При определенных условиях они начинают активно размножаться, что всегда приводит к негативным последствиям для организма женщины;
патогенные. Данные микроорганизмы должны полностью отсутствовать в составе нормальной микрофлоры, поскольку они вызывают опасные заболевания мочеполовой системы.

Результаты анализа можно получить как минимум через 5 дней после сдачи мазков. Очень часто нужно намного больше времени (до 2 недель), поскольку некоторые образцы нужно пересеивать на другую среду. В бланке, содержащем результаты анализа, может быть указана следующая информация:

в норме в составе микрофлоры должны отсутствовать грибы. При их наличии можно утверждать о развитии определенного заболевания, кото