Чем опасна молочница при беременности в 36 недель

Опасна ли молочница на 36 неделе беременности? Кандидоз – это заболевание, более известное, как молочница. Вызывается оно дрожжеподобными грибами, свое название получило из-за внешнего вида выделений. Эти микроорганизмы присутствуют в норме на поверхности слизистой оболочки половых органов. Однако в нормальных условиях они не вызывают заболевание, пусковых механизмов для размножения бактерий несколько.

Причины появления

К основным причинам возникновения молочницы относятся:

Любое снижение иммунитета способствует размножению грибковой флоры. Это и возникновение беременности, и перенесение инфекционных и простудных заболеваний.
Смена погоды, период межсезонья – это периоды, когда происходит обострение многих заболеваний, в том числе и кандидоза.
Прием лекарственных средств, особенно антибиотиков.
Местные инфекционные процессы, то есть воспалительные заболевания женских половых органов.
Инфекции, передающиеся половым путем.
Прием гормональных средств контрацепции.
Применение ароматизированных ежедневных прокладок.
Ношение синтетического белья чаще приводит к кандидозу.
Частое использование с гигиенической целью влажных салфеток, применение лубрикантов.
Травмы влагалища как следствие грубого полового акта.

Есть предположение и том, что женщины, у которых имеются признаки аллергических реакций, более склонны к появлению молочницы. Не у всех женщин появляется это неприятное заболевание, и никто не может сказать, от чего это зависит.

Часть женщин убеждена в том, что молочница имеет отношение к половым контактам и может передаваться половым путем. Однако это не так: при контакте у партнера впоследствии возникновение аналогичного заболевания не происходит.

Молочница при беременности

Женщина, которая до возникновения беременности понятия не имела о том, что такое молочница, часто сталкивается с ней в процессе вынашивания плода.

Это обусловлено несколькими факторами:

появление беременности является стрессом для организма женщины, что провоцирует снижение иммунитета и, как следствие, появление кандидоза;
в процессе развития плода происходит изменение гормонального фона женщины, что также включено в патогенез возникновения молочницы.

Молочница может возникнуть на любом сроке беременности, однако особенно опасна на 35-36 неделе беременности, поскольку при наступлении родов может произойти инфицирование плода. Кроме того, если возникнут сложности с лечением заболевания, то риск заражения плода увеличивается.

Однако инфицирование грибковой флорой может произойти и внутриутробно, поскольку грибы проникают через плаценту в околоплодную жидкость. В период формирования плода, то есть в 1 триместре беременности, инфицирование может вызвать патологию внутренних органов плода. Поэтому важно своевременно выявить заболевание и начать его лечение как можно раньше.

После рождения инфицирование через контакт с возбудителем выражается в появлении налета на языке и в полости рта.

После первичного появления кандидоза заболевание даже после успешного лечения появляется повторно, на протяжении всего вынашивания плода. Грибковая флора раздражает слизистую оболочку влагалища, из-за чего может появиться эрозия шейки матки. Для беременной это представляет опасность из-за риска нарушения эластичности шейки, что в процессе родов проявляется плохим раскрытием.

Проявления заболевания заметить несложно: в норме выделения из половых путей имеют слизистую структуру, прозрачный или слегка мутный цвет. При беременности состав секрета несколько изменяется, выделения могут стать чуть более обильными или изменить цвет.

Молочница проявляется следующими признаками:

выделения носят творожистый обильный характер, приобретают неприятный запах;
до того как женщина обнаружит изменение выделений, даст о себе знать боль и жжение, выраженный зуд в области половых органов;
боль усиливается во время мочеиспускания;
боль возникает при половом акте.

В некоторых случаях молочница не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями, и выявить размножение грибков можно только по результатам осмотра.

Сложность борьбы с молочницей заключается в том, что многие препараты для лечения не подходят для применения при беременности, однако санация половых путей – это обязательное условие нормального протекания родов.

На 35-36 неделе ребенок интенсивно набирает массу тела, плод уже должен расположиться головкой по направлению к малому тазу. Перечень препаратов, разрешенных к применению на сроке 35-36 недель, не так уж и велик. Способы лечения заболевания при беременности ограничены.

Диагностика и лечение

Для определения заболевания не требуется сложных анализов: женщина предъявляет жалобы на очередном приеме у доктора, после чего происходит забор мазка из цервикального канала, который определяет флору влагалища.

При осмотре доктор находит следы расчесов половых органов, отечность вульвы как следствие травмы ее при расчесывании, а на малых половых губах определяется белый налет как колония размножающихся грибов.

При нормальном анализе в мазке обнаруживается преимущественное наличие палочек, определяющих кислую защитную флору влагалища.

В единичном количестве могут находиться лейкоциты и клетки плоского эпителия, дрожжеподобные грибы. При патологии флора изменяется в сторону кокковой флоры, количество лейкоцитов увеличивается, начинается размножение грибковой флоры.

Молочница требует лечения, однако при беременности список тех средств, которые могут применяться, ограничен. Есть ряд средств, которые нельзя применять в 1 триместре, то есть в 35-36 недель они могут быть назначены врачом. Практически все средства для лечения молочницы имеют предупреждение о том, что не рекомендовано использовать при вынашивании плода. Это связано с тем, что исследование действия препарата запрещено на беременных женщинах.

При лечении молочницы на протяжении беременности на 35-36 неделе имеются следующие особенности:

для избавления от грибка и проявлений зуда женщина может применять спринцевания антисептическими травяными настоями, но они противопоказаны при беременности на любом сроке. Это чревато распространением инфекции и инфицированием плода;
облегчить зуд и жжение помогает частое подмывание. При этом могут быть использованы щелочные растворы или с антисептическим действием. На период лечения следует отказаться от мыла для интимной гигиены, которое усиливает зуд;
для лечения в 1 триместре беременности применяется всего несколько видов лекарственных средств. Допустимо применение Пимафуцина или Бетадина. Первый препарат обладает прямым противогрибковым действием, второй содержит йод, который обладает широким спектром действия в отношении различных микроорганизмов;
на более поздних сроках перечень лекарственных средств расширяется. Некоторые из них требуют лечения на протяжении недели, другие применяются однократно. На таком сроке, в 35-36 недель, предпочтение отдается таким средствам, которые позволят быстро справиться с патологией;
средства для лечения чаще всего носят местный характер. Это обозначает, что лечение проводится при помощи свечей, мазей, кремов;
дополнительное лечение при помощи таблеток может быть назначено, когда местные средства неэффективны. Контроль над их применением осуществляет врач, поскольку они более токсичны и обладают системным действием;
если при наблюдении беременной обнаруживались проявления кандидоза, то в 35-36 недель независимо от результатов обследования женщине назначаются противогрибковые препараты.

Вот список тех средств, которые могут быть использованы:

Пимафуцин не обладает тератогенным действием, то есть не вызывает патологии плода, поэтому может быть использован и на ранних стадиях вынашивания ребенка, и в 35-36 недель.
В 35-36 недель беременности врач может назначить такие препараты, как Сертазол или Залаин. Это препараты, которые требуют однократного введения перед сном, при необходимости повторяется лечение через неделю.
Клотримазол, назначается курсом не менее 5 дней.
Может быть использован Бетадин.
Гино-Певарил, курс лечения от 5 дней.

Если до 12 недель применяются щадящие средства, которые не угрожают ребенку, однако могут не полностью справиться с патологией, то в 35 недель или на другом сроке 2-3 триместра допускается применение средств на основе нистатина, обладающего более агрессивным действием.

На 35 неделе могут применяться следующие народные средства, которые должны быть согласованы с врачом: отвар из шалфея или чабреца, который необходимо использовать для подмывания, а также подмывание половых органов при помощи отвара коры дуба.

Молочница – это неприятное заболевание, с которым необходимо бороться комплексно для того, чтобы не передать возбудителя малышу.

Источник

Молочница — одно из самых распространённых гинекологических заболеваний среди будущих мам. Чаще всего с ним сталкиваются беременные на поздних сроках вынашивания. Поговорим о том, чем может быть опасна молочница в 3-м триместре и как с ней справиться, не навредив малышу.

Причины появления молочницы в 3 триместре

Молочница — народное название воспаления слизистых оболочек, вызванное грибами рода Candida. По-научному это состояние называется вагинальный кандидоз или кандидозный кольпит. В норме грибы присутствуют на коже и слизистых, в кишечнике, половых путях, ротовой полости, но никак не проявляют себя. В случае дисбактериоза, резкого снижения иммунитета, нарушения микрофлоры их количество существенно возрастает, что приводит к появлению неприятных симптомов.

Во время беременности снижается иммунитет, что способствует развитию молочницы

В период вынашивания ребёнка иммунитет женщины снижается, поэтому риск роста патогенной микрофлоры возрастает. На поздних сроках ситуация усугубляется тем, что возникает венозный застой крови из-за давления матки на вены в области половых органов. Отток крови затрудняется, и течение заболевания осложняется. Провоцирующими развитие молочницы факторами также могут быть:

половые инфекции (снижают местный иммунитет и способствуют росту патогенной микрофлоры);
хронические заболевания внутренних органов (негативно сказываются на естественных защитных механизмах организма);
гормональные сбои (вызванные «беременными» гормонами, эндокринными нарушениями, сахарным диабетом);
лекарственные средства (способствуют снижению иммунитета антибиотики, гормональные препараты и прочие);

Косвенными причинами могут быть и стрессы, несбалансированное питание, гиповитаминоз и прочие факторы, негативно влияющие на иммунитет.

Строго говоря, основная причина развития кандидоза — ослабление защитных сил организма. На протяжении всей беременности иммунитет будущей мамы снижен, что является защитной реакцией, ведь развивающийся плод наполовину чужероден для ее организма. Подавление иммунитета во время беременности способствует росту и размножению грибка и возникновению заболевания. Поэтому молочница при беременности обладает особым течением: в этом случае для нее характерны частые обострения, перемежающиеся с бессимптомным носительством.

Как проявляется молочница

Существуют две формы течения заболевания — острая и хроническая. Острая форма проявляется следующими признаками:

зуд и жжение во влагалище, в области наружных половых органов;
густые выделения молочного цвета и творожистой консистенции;
кислый запах из влагалища;
отёк и покраснение слизистой;
боль при мочеиспускании, половом акте.

Заподозрив молочницу, сообщите об этом врачу, наблюдающему беременность

Степень выраженности симптомов индивидуальна. Некоторые будущие мамы отмечают лишь наличие «молочнокислых» выделений, а другие отмечают полный набор признаков. Нередко неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью, после долгой ходьбы, ношения тесного белья.

При хроническом течении кандидоза неприятные симптомы повторяются через несколько недель или месяцев, могут то затухать, то обостряться. В период ремиссии грибок может обнаруживаться в анализах влагалищного мазка, несмотря на отсутствие неприятных ощущений.

Методы диагностики заболевания

Заподозрить молочницу доктор может по специфическим симптомам, описанным пациенткой. При осмотре половых органов врач обнаружит отёчность тканей, белые точки на слизистой, выраженный сосудистый рисунок. Для точной установки диагноза могут быть назначены лабораторные исследования.

Точно установить диагноз молочница можно только по результатам анализов влагалищных выделений

Существует три достоверных метода определения молочницы:

Мазок на флору. С помощью специального инструмент акушер-гинеколог берёт пробу влагалищных выделений и наносит на стекло. Затем мазок исследуется в лаборатории на наличие спор и мицелия грибов, выясняется количество лейкоцитов для определения степени воспалительного процесса.
Бактериологический посев (культуральный метод). Этот вид исследования пробы влагалищных выделений позволяет определить видовую принадлежность обнаруженных грибов. В результате удаётся исключить другие половые заболевания, симптомы которых можно перепутать с молочницей. По итогам анализа можно подобрать лекарство, действующее на конкретный вид грибов.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В исследуемом материале выявляют ДНК возбудителей заболевания, что позволяет выявить даже незначительное количество грибов. Из-за чрезмерной чувствительности этого анализа он может оказаться недостаточно неэффективным, поэтому применяется в качестве дополнительного метода диагностики.

С диагностической точки зрения кандидоз — весьма коварная болезнь. С одной стороны, основные симптомы кандидоза (зуд и жжение во влагалище, влагалищные выделения белого цвета) характерны также и для множества других заболеваний: гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза (гарднереллеза), генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.
С другой стороны, грибки рода Кандида частенько паразитируют на слизистых оболочках вполне здоровых людей, поэтому их обнаружение в мазке не обязательно означает, что следует принимать немедленные меры для лечения кандидоза. Поставив диагноз «кандидоз», врач назначает необходимый курс лечения в ситуациях, когда на фоне жалоб пациентки на вышеописанные симптомы в мазке, взятом из ее половых путей, обнаруживаются споры или мицелий (тело) грибков рода Кандида.

Чем опасна молочница в 3-м триместре

Молочница может казаться безобидной, однако заболевание не только ухудшает качество жизни женщины, но и может стать причиной осложнений беременности и родов. По этой причине мазок на микрофлору входит в список обязательных исследований перед родами. Примерно на 36-й неделе пробы выделений берут в женской консультации. Перечислим возможные осложнения, которые может вызвать молочница в 3-м триместре и перед родами:

Нарушение целостности плодного пузыря. Продукты жизнедеятельности грибов повреждают структуру плодной оболочки, могут возникнуть трещины, начать подтекать околоплодные воды.
Инфицирование плода в утробе. При попадании грибка в амниотическую жидкость могут поражаться пуповина, лёгкие, ротовая полость плода.
Инфицирование новорождённого. В процессе родов (естественных и кесарева сечения) малыш может заразиться молочницей. При этом грибы поражают кожу, слизистые оболочки. Чаще всего молочница у новорождённых проявляется кандидозным стоматитом в ротовой полости.
Разрывы в родах. Воспаление, вызванное молочницей, делает структуру тканей влагалища рыхлыми, менее эластичными. Из-за этого повышается риск разрыва тканей, их последующего воспаления, осложнения процесса восстановления после родов.

Если не вылечить молочницу до родов, она может перейти к малышу

На развитие плода молочница обычно не оказывает влияния, к тому же на поздних сроках малыш уже полностью сформирован и жизнеспособен. Однако заболевание может стать причиной преждевременных родов, инфицирования малыша и других проблем. К счастью, кандидоз у младенцев успешно лечится, однако малыш может испытывать боль, отказываться от груди.

Передача грибка от матери к новорождённому во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и у перенесших кесарево сечение. Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и лёгкими, однако у недоношенных детей возможны очень тяжелые осложнения — вплоть до гибели. Кроме того, наличие грибков в родовых путях увеличивает частоту послеродовых воспалений матки, несмотря на то что сама кандида не вызывает эти заболевания.

Особенности лечения молочницы на поздних сроках

Молочница требует лечения на любом этапе беременности. Если в первые месяцы вынашивания многие противогрибковые препараты противопоказаны, то в 3-м триместре могут применяться эффективные медикаменты для местного лечения. Системное лечение (лекарства, принимаемые внутрь) при беременности противопоказано на любом сроке, так как оказывают токсическое влияние на плод. Перед родами чаще назначают комплексные препараты, способные устранить не только молочницу, но и другие инфекции родовых путей.

Для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища в терапию могут быть включены пробиотики. Также рекомендуется принимать витаминные комплексы для будущих мам. В некоторых случаях доктор может назначить иммуностимуляторы (обычно при упорном течении кандидоза). Для устранения неприятных симптомов кандидоза могут быть рекомендованы подмывания или спринцевания отварами лекарственных трав и другие народные средства.

Лекарственные препараты

Различные лекарственные формы вводят внутрь влагалища лёжа на спине и согнув ноги в коленях, обычно на ночь. К числу часто назначаемых в 3-м триместре относятся препараты:

Вагинальные таблетки Тержинан. Выпускаются в упаковках по 6 и 10 шт. Комбинированное средство — оказывает противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное действие, поддерживает стабильность уровня pH во влагалище. Содержит действующие компоненты — тернидазол (противогрибковое средство), неомицин (антибиотик широкого спектра действия), нистатин (противогрибковый антибиотик), преднизолон (противовоспалительный компонент). Таблетку выдерживают в воде в течение 30 секунд, а затем вводят во влагалище.
Вагинальные таблетки Клотримазол. Выпускаются в упаковках по 6 шт. Противогрибковый и антибактериальный препарат. Активным компонентом выступает клотримазол. Лекарство эффективно против дрожжевых и других грибов, дерматофитов, грамположительных бактерий.
Вагинальные свечи Ливарол. Выпускаются в упаковках по 5 и 10 шт. Действующий компонент — кетоконазол, активен в отношении стафилококков и стрептококков, дрожжевых грибов.
Вагинальные свечи Пимафуцин. Выпускаются в упаковках по 3, 6 шт. Противогрибковое средство. Действующий компонент — натамицин, особенно эффективен против Candida albicans, наиболее частого возбудителя молочницы.

Вагинальные свечи и таблетки — оптимальная форма препаратов для лечения молочницы при беременности

Подобные препараты обычно назначаются по 1 шт. в сутки. Длительность курса определяется врачом индивидуально. Эти же препараты в форме мазей и кремов могут быть назначены половому партнёру пациентки во избежание рецидивов заболевания.

Фотогалерея: медикаменты для лечения молочницы в 3-м триместре

Народные средства

Спринцевания влагалища при беременности допустимы лишь изредка и только по рекомендации врача. При спринцевании с применением растворов йода, марганцовки, перекиси водорода и другими агрессивными составами нарушается кислотность влагалищной среды, что усугубляет симптомы заболевания. Относительно безопасными считаются подмывания растворами, приготовленными по народным рецептам. К ним относятся:

Отвары ромашки, череды, шалфея. Настой готовят из расчёта 2 ст. ложки сухого сырья на 200 мл кипятка. Отвар кипятят 10 минут, а затем охлаждают и процеживают.
Раствор соды. В 1 л горячей воды растворяют 1 ст. л. пищевой соды. Когда раствор остынет до комфортной температуры, его используют для ванночек и подмываний.
Мёд. Это средство разбавляют тёплой кипячёной водой (на 1 часть мёда — 2 части воды) и используют для протирания половых органов при молочнице.
Масло чайного дерева. Несколько капель масла разбавляют в 1 литре тёплой воды и используют для подмывания и ванночек.

Народные средства помогут справиться с симптомами, но для лечения причины молочницы требуются лекарства

БУРА В ГЛИЦЕРИНЕ (натрия тетраборат) используется для уменьшения проявлений (зуда, жжения) и гигиенической санации — удаление кандиды из влагалища и нарушение её прикрепления. Можно ввести во влагалище тампон, смоченный в растворе буры с глицерином (не более чем на 1 час) и т. д.

Народные средства могут помочь устранить зуд и жжение, очистить половые органы от выделений, устранить неприятный запах.

Отзывы женщин о лечении молочницы в 3-м триместре

Прошлую Б никакой пимафуцин мне не помог, стоил он 900 руб. на тот момент, а вот копеечный клотримазол сразу помог, не вижу смысла переплачивать, если у вас 3 триместр

Видео: врач о молочнице при беременности

Молочница при беременности может быть опасна, если её не лечить. При своевременной диагностике и адекватной терапии вагинальный кандидоз не будет иметь негативных последствий ни для мамы, ни для малыша.

Автор: Людмила Морозова
Распечатать

По образованию – экономист, а по призванию – журналист, писатель, маркетолог)

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)