Чем лечить молочницу минск

Когда иммунитет ослаблен по причине инфекционного заболевания, стресса, а иногда, даже беременностью или противозачаточными средствами, изменяется весь баланс микроорганизмов в организме человека, это и приводит к тому, что количество грибов Кандида сразу увеличивается. При общем дисбактериозе, который возникает после приема разных иммунодепрессантов или антибиотиков, может так же проявиться обострение и хроническая форма кандидоза. Когда молочница возникает часто, в некоторых случаях это свидетельствует об ослаблении иммунитета, которые, возможно, вызвано такими серьезными заболеваниями, как сахарный диабет, рак, болезнь крови, ВИЧ-инфекция и т.д. Зачастую, заболевание молочница имеет хроническую форму и склонность к рецидивам.

Молочница, как правило, сопровождается конкретными симптомами.

Симптомы молочницы:

• болезненное ощущение во время полового акта;
• боли при мочеиспускании;
• зуд и жжение на участках половых органов.
• выделения творожного вида, зачастую, желтого и белого цвета.

Острая форма такого заболевания, как молочница, у женщин обычно сопровождается сильным отеком половых губ. Довольно таки часто воспалительный процесс достигает и область ануса.

Более чем в семидесяти процентах случаев заболевание передается по наследству от матери к ребенку. Именно поэтому так часто у новорожденных малышей наблюдается кандидоз во рту. И не имеет значение, родился ребенок с помощью кесарево сечения  или естественным путем.

Лекарства

Все лекарственные средства, которые способствуют лечению молочницы, разделяют на две основные группы.

Первая группа включает в себя все препараты местного действия. В нее входят множество лечебных свечей, кремов, гелей, вагинальных таблеток. Их называют местными потому, что эти медикаменты воздействуют исключительно в том самом месте, куда были нанесены, то есть в нашем случае, в вульву и влагалище. Конечно, существуют лекарственные препараты, когда часть их все же всасывается, но в весьма малых количествах, поэтому общее действие эти препараты, при введение во влагалище, почти не оказывают. Но, несмотря на это, очень многие местные средства противопоказаны для лечения беременным.

Вторая группа включает в себя препараты общего действия. Такие лекарственные средства принимаются внутрь. Они попадают в кровь лишь тогда, когда начинают действовать, как в самом очаге поражения, так в остальных органах и системах организма человека. Поэтому, очевидно, что данный путь введения лекарств, чреват токсическим воздействием на весь организм. Именно из-за этого, таблетки для лечения молочницы у женщин применяются, в основном, только при тяжелых или хронических кандидозах.

Если по телевизору вы видите рекламу препаратов, которые обещают избавление от молочницы за несколько часов – это неправда. Все дело в том, что такие лекарства способны только убирать дискомфорт и симптомы.  Сама же причина активного размножения грибов Кандида состоит в остром иммунном ослаблении. Лечение такого заболевания, как молочница, сразу должно начинаться с определения причины изменения общего баланса микроорганизмов.

Конечно, при острой форме молочницы, не следует заниматься личным самолечением. Потому как схожие симптомы, как жжение и странные выделения, характерны и для многих других, еще более серьезных болезней, таких, как: трихомониаза, гонорея, генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз и иных инфекций. Лишь специалисты смогут грамотно диагностировать молочницу, и выписать грамотное эффективное лечение заболевания.

Молочница — достаточно частая причина обращения женщин к гинекологу. Что это за заболевание и передается ли оно половым путем? Сколько раз в год болеть молочницей нормально? Врач-гинеколог Яна Голуб отвечает на популярные вопросы.

• Яна ГолубВрач-гинеколог первой категории медицинского центра «Конфиденс»

Что такое вагинальный кандидоз?

Вульвовагинальный кандидоз (в народе молочница) — воспаление, вызванное размножением дрожжеподобных грибов рода Candida. Это не чужеродные микроорганизмы: в норме есть в ротовой полости, в кишечнике, во влагалище (в небольшом количестве). Однако при определенных условиях они начинают активно размножаться, чем и вызывают воспалительный процесс.

Часто так называют любые выделения или нарушения микрофлоры, однако важное отличие кандидоза именно в том, что это грибковое воспаление. От этого будет зависеть лечение.

Как проявляется молочница?

Основные симптомы — зуд, жжение и выделения (они могут быть молочного цвета, творожистые, обильные и не очень, при хронической молочнице — желтоватые). На фоне острого кандидоза может наблюдаться припухлость наружных половых органов. Иногда заболевание протекает с меньшим количеством симптомов, женщина может практически не испытывать дискомфорт.

Молочница может проявиться в любой день цикла. Рецидивирующий кандидоз может быть связан с циклом и зачастую проявляться за несколько дней до менструации, в это время у женщины меняется гормональный фон и уровень pH слизистой влагалища, а это благоприятные условия для размножения грибов.

У мужчин молочница тоже может проявляться, но это происходит гораздо реже. Симптомы — раздражение и зуд на головке полового члена и под крайней плотью, высыпания, неприятный запах, выделения.

Из-за чего она появляется?

Причины ее появления связаны с нарушением иммунитета из-за вирусных, бактериальных заболеваний, часто кандидоз возникает на фоне приема антибиотиков. Молочница может появляться из-за стресса, недосыпания и даже колебаний в питании, так как все это влияет на иммунитет. Повышенный уровень глюкозы в крови тоже способствует росту грибов, поэтому употребление большого количества углеводов (в частности сладостей) может спровоцировать воспалительный процесс.

Конечно, грибы могут передаваться и половым путем, но это необязательно: молочница может быть даже у тех, кто не ведет половую жизнь. При этом само заболевание не относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).

Молочница может развиться из-за нарушения правил гигиены (например, слишком частого ношения ежедневных прокладок — так называемый «парниковый эффект»), приема контрацептивов или гормональных препаратов, беременности.

Частые рецидивы кандидоза — это повод обследоваться на все инфекции, передающиеся половым путем. Этот процесс может быть маркером того, что есть какие-либо скрытые бактерии или вирусы, которые требуют другого курса лечения.

Молочница может пройти сама по себе?

Да, она может самоизлечиться, если иммунитет у женщины быстро восстановился и подавил грибковую флору, однако это бывает не очень часто. Если есть явные симптомы, дискомфорт, то молочницу нужно лечить. Но чтобы максимально быстро прийти в норму, важно точно определить, что это кандидоз, а не другая инфекция.

Фото: Ava Sol, unsplash.com

Половому партнеру нужно лечиться?

Хотя, напомним, это заболевание не относится к ИППП, женщине нужно понимать, что при смене полового партнера все-таки может возникнуть кандидоз — это можно воспринимать как факт передачи чужеродной флоры: грибы, несвойственные женскому организму, попали во влагалище и вызвали воспаление.

Во-вторых, если у женщины нечастая молочница и она, например, точно понимает, что это связано с болезнью или стрессом, то партнеру можно не лечиться. Если же молочница повторяется регулярно или в случаях, когда у мужчины тоже есть ее проявления, лечиться следует двум партнерам.

Можно ли заниматься сексом во время лечения?

При правильном лечении молочница проходит достаточно быстро: можно потерпеть. Но если дискомфорта нет, а сильное желание есть, не забудьте воспользоваться презервативом.

Как не надо лечить молочницу?

В норме здоровая женщина может сталкиваться с молочницей 1−2 раза в год. Если она возникает чаще — нужно более углубленно обследоваться на скрытые инфекции, сдать биохимический анализ крови (часто рецидивирующая молочница возникает при повышенном уровне сахара в крови).

Не стоит злоупотреблять лекарствами «в одной капсуле», которые рекламируют повсеместно. Да, это противогрибковые препараты системного действия, но не надо забывать, что они могут иметь ряд побочных эффектов. Не лучшее решение для печени, желудочно-кишечного тракта несколько раз в год «излечиваться» таким методом. Часто прием одной таблетки не излечивает, а только притупляет симптомы. Поэтому врачи могут назначать местное лечение — противогрибковые свечи или крем.

Выбирать препараты местного действия в аптеке тоже нужно со знанием дела: не рекомендуется заниматься самолечением свечами комбинированного состава, которые могут замедлить процесс излечения или усугубить ситуацию.

А помогают ли народные методы?

С учетом того, что кандидоз может пройти сам, женщина после различных спринцеваний может сделать вывод, что это работает. На самом же деле эффективность таких процедур не доказана. Наоборот, они могут привести к дисбактериозу, нарушению флоры, которое потребует дополнительного лечения.

Какой анализ определяет вагинальный кандидоз?

Для диагностики, как правило, назначается обычный мазок на флору. При рецидивирующей молочнице могут назначаться специфические анализы, например посев на грибы рода Candida с определением чувствительности.

Как победить молочницу раз и навсегда, на прямой линии рассказала врач акушер-гинеколог 2-й категории Наталья Федюкович.

– Здравствуйте, мне 62 года. Я переболела острым бронхитом, после этого у меня начался воспалительный процесс мочевого пузыря, а потом появилась молочница. У меня ее не было никогда в жизни.– Здравствуйте, мне 62 года. Я переболела острым бронхитом, после этого у меня начался воспалительный процесс мочевого пузыря, а потом появилась молочница. У меня ее не было никогда в жизни.

– А вы принимали антибиотики?

– Да, конечно.– Да, конечно.

– Молочница очень часто сопровождает тех пациентов, которые длительно принимают антибактериальные препараты. К сожалению, если молочница проявилась один раз, она может возникать и повторно, особенно при сниженном иммунитете. В качестве лечения вы можете принять препарат системного действия флуконазол в дозировке 150 миллиграмм. Он принимается однократно и эффективен при лечении острого кандидоза.

ТОЛЬКО СВЕЧАМИ КАНДИДЫ НЕ ПОБЕДИТЬ

– Как сделать так, чтобы молочница не повторялась? Меня ничего не беспокоит, и гинеколог ничего не видит во время осмотра. Но как только берет мазок, каждый раз обнаруживают кандиды.– Как сделать так, чтобы молочница не повторялась? Меня ничего не беспокоит, и гинеколог ничего не видит во время осмотра. Но как только берет мазок, каждый раз обнаруживают кандиды.

– А лечение вам назначают?

– Да, свечи.– Да, свечи.

– И больше ничего? Вы должны понимать, что свечи действуют только местно, только во влагалище. При разговоре о хроническом рецидивирующем кандидозном кольпите, как у вас, без системного лечения не обойтись. Свечи устраняют грибок только во влагалище, а грибы рода кандида могут находиться на любых слизистых. Вы, возможно, избавляетесь от них во влагалище, но они остаются, к примеру, в кишечнике. Поэтому я бы посоветовала вам препарат системного действия. И обязательно санировать партнера.

– Это значит, таблетки какие-то пить?– Это значит, таблетки какие-то пить?

– Вам нужно принять только одну капсулу флуконазола 150 миллиграмм, через 3 дня повторить ее прием. А половому партнеру рекомендуется прием однократно флуконазола в дозировке 150 миллиграмм. И эти дни выдержать половой покой.

И второе: рецидивирующий кандидоз характерен для микст-инфекций. Это когда к молочнице присоединяются еще несколько инфекционных заболеваний. Вам нужно обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусные инфекции. Это можно сделать в любой медицинской лаборатории или медицинском центре на платной основе.

– А может молочница проходить без симптомов, как у меня?– А может молочница проходить без симптомов, как у меня?

– Может. Обычно молочница возникает в моменты ослабления иммунитета, особенно в весенний период, когда мы переживаем глубокий авитаминоз. Поэтому я бы вам посоветовала пропить курсом поливитаминный комплекс. В настоящее время в нашей стране появились витаминно-минеральные комплексы, содержащие минералы в хелатной форме. Они хорошо усваиваются организмом и эффективно удовлетворяют потребность организма в микроэлементах и витаминах.

– Подскажите, пожалуйста, какие-нибудь эффективные свечи от молочницы. Потому что таблетки я пить не хочу.– Подскажите, пожалуйста, какие-нибудь эффективные свечи от молочницы. Потому что таблетки я пить не хочу.

– Свечей сейчас продается множество, но я не сторонница их рекомендовать. Молочница – грибок, который живет не только во влагалище. Он может жить в кишечнике, на коже, на слизистых. Свечи лечат молочницу только во влагалище. К тому же влагалище имеет складчатую структуру, поэтому возможно неравномерное распределение препарата по поверхности слизистой, что создает условия для сохранения резервуара инфекции, что может приводить к рецидивированию инфекции. Поэтому правильнее принимать препарат системного действия, который будет действовать на грибы рода кандида во всем организме.

– Мне 57 лет, уже климакс наступил. Раньше молочницы никогда не было, а теперь очень часто возникает. Ну и живу я в постоянном стрессе.– Мне 57 лет, уже климакс наступил. Раньше молочницы никогда не было, а теперь очень часто возникает. Ну и живу я в постоянном стрессе.

– Состояние хронического стресса ведет к снижению иммунитета в первую очередь. И это благодатная почва для размножения грибка. К тому же причин возникновения кандидозного кольпита, или молочницы, может быть множество – от смены климатического пояса, смены полового партнера до курения или пристрастия к сладкому (молочница очень любит сладкое).

– Но я от стресса своего избавиться не могу.– Но я от стресса своего избавиться не могу.

– Попробуйте обратиться к психотерапевту или психологу, который поможет вам справиться с вашим состоянием.

«ПРИВИВКА» ОТ МОЛОЧНИЦЫ

– Молочница уже замучила. Чуть ли не каждые два-три месяца возникает, стоит немного чихнуть.– Молочница уже замучила. Чуть ли не каждые два-три месяца возникает, стоит немного чихнуть.

– А анализ на ИППП сдавали?

– Сдавала, ничего не обнаружено.– Сдавала, ничего не обнаружено.

– Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола в 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

– А такой длительный прием не опасен?– А такой длительный прием не опасен?

-. Схема лечения хронического рецидивирующего кандидоза в течение 6 месяцев рекомендована клиническими протоколами, действующими в нашей стране. Однако, повторюсь, решение должен принять ваш лечащий врач с учетом всех факторов.

– Мне 38 лет, молочница мучает последние лет шесть.– Мне 38 лет, молочница мучает последние лет шесть.

– А как вы ее диагностируете? Сами или сдаете мазок?

– Когда появляются выделения, сразу иду к врачу. Иногда говорят, что и мазок хороший.– Когда появляются выделения, сразу иду к врачу. Иногда говорят, что и мазок хороший.

– А анализ на ИППП сдавали?

– Да, были уреаплазмы. Я их пролечила.– Да, были уреаплазмы. Я их пролечила.

– И сдавали повторный анализ?

– Через месяц. Все чисто.– Через месяц. Все чисто.

– Дело в том, что многие антибиотики обладают постантибиотическим эффектом и могут в организме быть еще длительное время. И ваш результат на уреаплазмы мог быть ложноотрицательным. Я бы посоветовала вам обследоваться повторно. Есть два вида обследования – качественное и количественное. При качественном в анализе пишут, есть или нет инфекция. А количественный определяет, в каком количестве она присутствует. Уреаплазму принято лечить, если ее обнаруживают 10 в 4-й степени. Если меньше, микрофлора урогенитального тракта считается нормальной. Я бы посоветовала вам пересдать количественный анализ на уреаплазмы и, если понадобится, пролечиться повторно. И молочница должна оступить. Ведь она очень дружит с другими инфекциями и очень часто им сопутствует.

И обследуйте обязательно своего полового партнера на эти инфекции. Потому что, возможно, он от вас и вам же ее и приносит.

– За 10 лет борьбы с молочницей перепробовала все методы и способы лечения. Но как ни сдаю анализ, так каждый раз: дрожжи, дрожжи, дрожжи. Врач говорит, что они у всех есть. Но меня они ужасно мучают.– За 10 лет борьбы с молочницей перепробовала все методы и способы лечения. Но как ни сдаю анализ, так каждый раз: дрожжи, дрожжи, дрожжи. Врач говорит, что они у всех есть. Но меня они ужасно мучают.

– А сколько вам лет?

– 65 лет.– 65 лет.

– А во сколько лет начался климакс?

– Года в 54 – 55.

– И сразу вас начала мучить молочница?– И сразу вас начала мучить молочница?

– Ну да.

– Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

Если такая схема не поможет, я бы посоветовала сдать иммунограмму и обратиться на прием к иммунологу. Скорее всего, у вас страдает какое-то звено иммунитета.

– Дочке 33 года и мучается от молочницы уже давно. Без конца спринцуется содой, но ничего не помогает.– Дочке 33 года и мучается от молочницы уже давно. Без конца спринцуется содой, но ничего не помогает.

– Ваша дочка снимает не только вредные бактерии, но и полезные, без которых во влагалище не будет естественной микрофлоры. К тому же во время спринцевания можно травмировать шейку матки. Ей необходимо восстановить микрофлору, а молочницу лечить системным препаратом.