Биогенными стимуляторами при простатите

С.Х. Аль-Шурки, А.Г. Горбачев, С.Ю. Боровец, В.Я. Белоусов, В.Я. Дубинский

Тезисы доклада на IV Всероссийском конгрессе «Мужское здоровье» (Москва, 12-14 ноября 2009 г.)

Сборник тезисов IV Всероссийского конгресса «Мужское здоровье», 2009

2008
Простатилен

Скачать PDF

Введение

Успехи современной клинической медицины в большой мере обусловлены стремительным подъемом естественных наук. Важным шагом в понимании основ развития патологических процессов в организме явилась разработка концепции биологической регуляции патологических процессов и биорегулирующей терапии.

Биологическая регуляция представляет собой сложный комплекс межклеточных взаимодействий и отвечает за взаимосвязь таких важнейших процессов, как дифференцировка и пролиферация клеток, развитие и старение организма, обмен и воспроизведение генетической информации.

Уникальная возможность влиять на регуляторные механизмы гомеостаза широко используется в клинической практике. К числу наиболее эффективных препаратов, применяемых с этой целью, относятся пептидные комплексы, выделяемые из различных органов и тканей животных. Серьезными экспериментальными клиническими исследованиями показаны большие перспективы биорегулирующей терапии при болезнях мочеполовых органов (Аль-Шукри С.Х. и др. 1996; Долгов Г.В. и др. 2004). Благодаря возможности воздействовать на патогенез болезни, биорегулирующие пептидные препараты нередко оказываются даже более эффективными, чем известные традиционные лекарственные средства, такие как антибиотики, спазмолитики, анальгезирующие и противовоспалительные средства, витамины, физиотерапия и др.

В последние десятилетия исследователями многих стран большое внимание уделяется совершенствованию средств и способов лечения хронического простатита, которым болеют до 80-90% мужчин среднего возраста. Болезнь проявляется болевыми ощущениями, нарушениями половой функции, мочеиспускания и функции вегетативной нервной системы. Лечение таких больных остается трудной задачей.

Разработка отечественными исследователями в начале 90-х годов принципиально нового биологически активного препарата Простатилена® в сделала актуальной постановку вопросов патогенетического лечения больных простатитом.

Простатилен® в представляет собой комплекс полипептидов, выделенных их тканей предстательной железы крупного рогатого скота. Отличительными свойствами Простатилена® является его способность нормализовать процессы дифференцировки (роста и размножения) клеток предстательной железы, восстанавливать микроциркуляцию, а также тонус мышц мочевого пузыря. К тому же препарат восстанавливает и нарушенные показатели иммунитета.

Нормализация под влиянием Простатилена® функций предстательной железы способствует восстановлению бактерицидных свойств ее секрета, а благодаря улучшению микроциркуляции и повышению иммунорезистентности подавляется активность воспалительного процесса. Как следствие этого улучшается количество и подвижность сперматозоидов.

Всего через 2-4 дня от начала лечения Простатиленом® восстанавливается привычная частота мочеиспускания, исчезает необходимость вставать для этого ночью, а струя становится сильнее.

Более половины больных при лечении Простатиленом® отмечают усиление полового влечения, повышение качества эрекции и оргазма, увеличение продолжительности (если она была очень короткой) полового акта.

Одновременно при лечении Простатиленом® становится более глубоким и продолжительным сон. Это способствует улучшению настроения больных и повышению их работоспособности.

Многолетняя практика клинического применения Простатилена® в ведущих урологических клиниках Москвы, Санкт-Петербурга и Киева показали его высокую эффективность. Так, на фоне лечения Простатиленом® продолжительность лечения простатита сокращалась в среднем в 1,5-2 раза по сравнению с таковой при традиционном подходе. Применение Простатилена® у больных раком предстательной железы позволяет существенно улучшить качество и продолжительность жизни больных, а также замедлить темпы прогрессии опухоли. Опыт применения препарата подтвердил его безвредность.

Простатилен® совместим с другими лекарственными средствами. Его применение показано при лечении больных острым и хроническим простатитом, в том числе осложненным бесплодием. Органотропность Простатилена и выраженное регулирующее влияние на тонус гладкомышечных клеток мочевого пузыря обусловливают показания к применению его у больных доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы в начальной стадии болезни.

Побочных эффектов Простатилена® не выявлено. Противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость.

Цель исследования

Цель исследования – выяснить эффективность сочетанного применения пептидных препаратов тимуса и простаты при лечении больных хроническим бактериальным простатитом (ХБП).

Пациенты и методы

Под наблюдением находилось 63 больных ХБП в возрасте от 23 до 48 лет, которых мы разделили на 3 группы. Больным I-й группы (18 человек) Тимоген® (ОАО «Цитомед») вводили внутримышечно в дозе 100 мкг/сут. Больные II-й группы (21 человек) получали Простатилен® в свечах по 30 мг с димексидом (ОАО «Цитомед») на ночь. Остальные (24 человека) – составили III-ю группу, им проводили сочетанную терапию Тимогеном® в дозе 100 мкг/сут и Простатиленом® (ОАО «Цитомед»). Продолжительность лечения у всех больных составила 5 дней. Все больные получали антибактериальную терапию в соответствии с выявленной микрофлорой. Других препаратов в этот период не назначали. До начала лечения и после его окончания выполняли УЗИ предстательной железы, уродинамическое исследование. Симптоматику болезни оценивали по Международной шкале IPSS, анализировали качество жизни больных (Ql).

Результаты

У больных I-й группы достоверного снижения симптоматики болезни, а также динамики средней скорости потока мочи и объема предстательной железы до и после лечения отмечено не было. Обратное развитие симптомов болезни отметили 92% больных II-й группы и у 95% – III-й группы. Оно выражалось в уменьшении интенсивности дизурии и улучшении самочувствия.

Суммарный балл симптоматики по шкале IPSS после лечения снизился с 16,2±2,3 до 12,4±2,4 (p<0,05) у больных II-й группы, и с 17,4±3,1 до 11,4±2,2 (p<0,05) у больных III-й группы.

У больных II-й и III-й групп индекс качества жизни уменьшился с 5,0±0,3 до 1,8±0,4 балла (p<0,01) и с 5,3,0±1,1 до 2,1±0,5 балла (p<0,01) соответственно. Средняя скорость потока мочи возросла с 11,7±2,4 мл/с до 16,6±2,8 мл/с (p<0,05) у больных второй группы, и с 12,7±3,4 мл/с до 18,4±2,8 мл/ с (p<0,05) – третьей группы.

Кроме того, у больных II-й и III-й групп определили некоторое уменьшение объема предстательной железы: с 51,4±5,5 см3 до 47,2±5,4 см3 и с 49,2±4,6 см3 до 45,4±3,4 см3 соответственно.

У 75% больных II-й группы отмечено сохранение положительного клинического эффекта после проведенного лечения в течение четырех месяцев, а у 84% больных III-й группы – в течение пяти месяцев, что выражалось в отсутствии клинической симптоматики болезни и отсутствии бактериальной флоры.

Выводы

Изолированное применение Тимогена® у больных ХБП существенно не отражалось на динамике клинических симптомов простатита. Анализ клинических результатов биорегулирующей терапии Тимогеном® в сочетании с Простатиленом® в свечах с димексидом у больных ХБП показывает ее эффективность и целесообразность. К достоинствам ее следует отнести малую продолжительность и отсутствие побочных эффектов. Улучшение симптоматики у больных ХБП мы связываем с повышением сократительной активности детрузора и уменьшением отека предстательной железы на фоне терапии Простатиленом®. Сочетанное назначение Простатилена® в свечах с димексидом и Тимогена® приводило к достижению более стойкого и продолжительного клинического эффекта, чем при использовании только Простатилена®.

Литература:

Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Кузьмин И.В., Хавинсон В.Х. Введение в биорегулирующую терапию при урологических болезнях. -СПб. Наука, 1996.
Кузник Б.И., Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Цитомедины.-СПб.:Наука, 1998.
Аль-Шукри С.Х., Горбачев И.В., Кузьмин И.В. «Опыт применения простатилена у больных хроническим пиелонефритом» // Клин. фармакология и терапия. – 1998.-№ -С.61-62.
Аль-Шукри С.Х., Петрищев Н.Н., Горбачев А.Г. и др. Влияние простатилена на показатели гемостаза при хроническом простатите (клинико-экспериментальное исследование) // Урология и нефрология. – 1997.-№3.-С. 38-41.
Возианов А.Ф., Горпинченко И.И., Бойко Н.И., Дранник Г.Н., Хавинсон В.Х. Применение простатилена при лечении больных с заболеваниями предстательной железы // Урология и нефрология. – 1991.-№ 6.-С. 13-46.
Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Хавинсон В.Х. Применение простатилена при лечении больных хроническим простатитом // Урол. и нефрол. – 1991. №6.- С.40-43.
Лабораторные методы исследования в клинике // Под ред. В.В.Меньшикова. – М.: Медицина, 1987.
Тотолян А.А., Смирнов А.Ю., Дидковский В.А. Микрометоды определения иммуноглобулинов и компонентов комплемента в биологических жидкостях человека (адаптация к фотометрам планшетного типа). Методические рекомендации. -Л., 1990.
Иванов Е.М. Руководство по гемостазиологии.- Минск, 1991.
Тиктинский О.Л. Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков и семенного бугорка // Руководство по андрологии. Под ред. О.Л. Тиктинского. -Л.: Медицина, 1990.-С. 51-97.
Аль-Шукри С.Х., Барабанов С.В., Барабанова В.В. и др. Влияние пептидов предстательной железы на сократительную активность гладкомышечных клеток кровеносных сосудов и мочевого пузыря кошек// Физиологический журнал. -1996.- № 7.- С. 99-104.
Аль-Шукри С.Х., Бобков Ю.А., Горбачев А.Г., Кузьмин И.В., Ткачук В.Н. Применение простатилена в урологии // Урол. -2003. -№ 6. – С. 32-36.
С.Х. Аль-Шукри, А.Г. Горбачев, С.Ю. Боровец, В.Я. Белоусов, В.Я. Дубинский. Сочетанная терапия больных простатитом пептидами тимуса и предстательной железы // Мужское здоровье – 2008

Скачать PDF

Назад к списку

Источник

Антибактериальное лечение простатита

В связи с тем, что воспаление предстательной железы зачастую носит инфекционный характер, лечение простатита врачи назначают в качестве антибактериальной терапии. Результат лечения окажется положительным лишь в том случае, если уролог правильно подберет терапию, а пациент будет строго придерживаться назначенной терапии. Следует помнить, что начатый курс антибактериальной терапии нельзя прекращать – таким образом можно нанести вред не только больному органу, но и всему организму в целом.

Пациенту необходимо сообщать врачу о каких-либо, порой даже не существенных изменениях своего организма. Если больной на протяжении 2-3-х дней лечения не ощутил абсолютно никаких изменений, значит, врач должен заменить антибиотик на другой, но не отменять его.

Чаще всего для лечения назначают препараты широкого спектра действия – пенициллины. К ним относятся ампициллин, оксациллин, ампиокс, бензилпенициллин, карбенициллин.

Также современная медицина широко применяет средства группы фторхинолонов – пефлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, спарфлоксацин и др. К данным препаратам у микробов не развивается устойчивость – это одно из самых важных качеств группы данных антибиотиков.

Кроме этого, для лечения многие врачи прописывают препараты тетрациклиновой группы: джозамицин, доксициклин, азитромицин и др.

Иногда применяют такие средства, как цефиксим, цефотаксим, цефтриаксон – это высокоэффективные препараты нового поколения.

Антибактериальное лечение простатита у больных с хроническим простатитом длится приблизительно месяц-полтора. В запущенных случаях лечение простатита продлевают на срок до 16-ти недель. Изредка во время проведения антибактериальной терапии у пациента развивается дисбактериоз кишечника. В связи с этим больному прописывают прием средств, восстанавливающих микрофлору кишечника: бификол, бион-3, хилак-форте и проч.

Дозировку и схему приема лекарств назначает врач-уролог в каждом случае нидивидуально.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Физиотерапевтические мероприятия

Лечение простатита посредством физиотерапии заключается в применении различных методов, основными из которых являются ультразвук, лазерная терапия, электростимуляция, магнитотерапия, микроволновая терапия, УВЧ, гальванизация, лекарственный электрофорез, дарсонвализация, лечебные микроклизмы, ванны, грязевые процедуры.

Ультразвук применяется в качестве высокочастотных волн, которые человек слышать не может.

Лазерная терапия – достаточно распространенный, почти безболезненный способ. Он представляет собой воздействие лазерными лучами на ткани больного органа либо на рефлексогенные зоны.

Лечение простатита с помощью электростимуляции – это влияние электрического импульсного тока, вызывающего сокращения мышц органа. Электростимуляция подразделяется на ректальную, промежностную и уретральную.

Магнитотерапия – это лечение простатита посредством воздействия постоянного магнитного и переменного низкочастотного поля на ткани пораженного органа.

Терапия микроволнами заключается в воздействии на пораженные ткани высокочастотного электромагнитного поля.

УВЧ представляет собой комплекс лечебных мероприятий с помощью подведенных к тканям конденсаторных пластин.

Гальванизация – метод лечения посредством подачи малой силы непрерывного тока и низкого напряжения.

Лекарственный электрофорез – это одновременное воздействие на ткани постоянного тока малой силы и вводимых с его помощью в ткани специальных лекарственных средств. Ток увеличивает в тканях ионную активность, одновременно происходит фармакологическое воздействие лекарств.

Дарсонвализацией называется метод лечения посредством быстроугасающего высокочастотного, малосильного импульсного тока с высоким напряжением.

Лечебные микроклизмы – клизмы, для которых применяются различные травяные настои и отвары.

Ванны, использующиеся для лечения заболевания, назначаются общие либо местные сидячие. Во время принятия ванн используются различные лекарственные жидкости разной температуры.

Грязевые процедуры – применение лечебной грязи. Лечебные мероприятия могут включать в себя применение наружных грязевых аппликаций либо введение грязевых тампонов в задний проход.

Гирудотерапия

Пиявки – это прекрасный дар природы человечеству. С помощью этих живых существ можно вылечить множество заболеваний, среди которых и простатит. Лечение простатита пиявками происходит по следующей схеме: на точки, находящиеся в 3 см от заднего прохода (ануса) ставят пиявок, причем постановка должна напоминать букву «Х». Центр буквы – это анус, концы буквы – это точки расположения пиявок.

Также широко применяется несколько иной способ лечения: отступив от срединного шва промежности около 2 см в каждую сторону, устанавливают пиявки. Не рекомендуется устанавливать пиявки непосредственно на шов промежности. Курс составляет около 4-5 процедур лечения. За один сеанс используются 4 пиявки. После каждого сеанса делают перерыв в 5-6 дней.

Фитотерапия

Фитотерапия представляет собой комплекс лечебных мероприятий лекарственными настойками, отварами, соками, настоями, приготовленными из лекарственных растений. Некоторые из этих средств следует принимать вовнутрь, другие же используются наружно, вводятся в уретру. Фитотерапия – это дополнительный способ лечения, помогающий организму быстрее справляться с болезнью.

Для изготовления отваров обычно используют кору, семена, корни, почки и корневища растений, для настоев – цветки, листья, траву и стебли. Существует огромное количество рецептов приготовления лекарственных средств.

Одним из самых популярных рецептов является настой из березовых почек и овса, смешанный с настоем из шиповника (1:1), который принимают по полстакана 1 или 2 раза в день.

Настойка из кожуры каштана конского (залить 250-ью мл 25 г мелко порубленной кожуры, настоять в темноте в течение 10 дней, периодически встряхивая). После этого настойку процедить, принимать 3 раза в день по 30 капель.

Из петрушки выжать сок и смешать с любым медом (1:1), употреблять 3 раза в день по 2 стол. ложки.

Иммунокоррегирующее лечение простатита

Лечение простатита также заключается в поднятии иммунитета и активации защитных сил организма. Врачи в этом случае назначают иммунокоррегирующую терапию. Она включает в себя прием пациентом различных витаминов, иммуномодуляторов, биостимуляторов, фитопрепаратов и других средств.

Применение афалы больными на хронический простатит, лечение которых проводилось комплексно повышает эффективность терапии и способствует более длительному сохранению полученных результатов. Препарат хорошо переносится, не имеет противопоказаний. Возможно его сочетание с любой другой терапией. Афала показана больным на хронический простатит категорий II и III А с 1-х сут лечения.

Массаж предстательной железы

Лечение простатита с помощью массажа простаты – это малоприятный, но весьма эффективный способ излечения заболевания. Массаж выполняет опытный врач. Сначала с помощью указательного пальца в перчатке он ощупывает предстательную железу, пытаясь зафиксировать ее параметры, степень болезненности, соотношение правой и левой долей железы, а также исследовать качество слизи в прямой кишке. После этого врач начинает непосредственно саму процедуру массажа.

Коррекция образа жизни

Для того чтобы не было застоев крови в предстательной железе, пациент должен много двигаться, совершать пешие прогулки, заниматься спортом и проч.

Появление простатита очень часто провоцируют малоподвижный образ жизни, сидячая работа, редкие половые сношения. Они вызывают застои крови в предстательной железе. В этой ситуации с лечебной целью больному назначают физические нагрузки (посильные), лечебную гимнастику, пешие прогулки на свежем воздухе, специальную диету и т.п.

Таким образом, комплексное лечение больных на хронический простатит должно включать:

антибактериальную терапию (только у больных на хронический простатит инфекционной природы, в том числе латентным);
симптоматическое лечение для устранения ведущих проявлений болезни;
патогенетическую терапию, направленную на восстановление микроциркуляции в простате, восстановление дренажа простатических желез по выводным протокам, нормализацию мочеиспускания, стабилизацию иммунной и гормональной систем, профилактику избыточного образования фиброзной ткани.

Существует очень много признаков, указывающих больному на то, что в его организме «поселился» простатит. Лечение данного недуга весьма сложное и длительное, дающее положительные результаты только в том случае, если пациент строго соблюдает все предписания врача-уролога.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Источник