Бепантен при молочнице у новорожденных
В своё время я так и не написала пост на ББ о сборе моих сумок в рд. Дело в том, что приступы перебирания и собирания этих сумок у меня случались исключительно глубокой ночью, а ночью хороших фото для поста не сделать
В качестве компенсации, публикую пост от “опытной мамочки”, что пригодилось, а что нет. Ну и в следующий раз (дай Бог, будет повод), я в рд благодаря своему же посту пойду с легким пакетиком Может и кому еще сэкономлю место в сумках)))
Вообще, по общим меркам, я и так шла в рд “налегке”. Весь мой скарб поместился в небольшую дорожную сумку, с которой я раньше ездила в командировки (по объему типа сумок, с которыми в фитнесс-залы некоторые ходят). Хотя, когда составила список, казалось, что понадобится куча чемоданов. На деле, половину места занимали прокладки и подгузы Ну а по итогу, без многого можно обойтись, а донести пришлось мужу совсем чуть-чуть. Итак, поехали! Рожала в 1 рд г.Иваново, лежала в отдельной платной палате. Вычеркивала то, что лично я в следующий раз брать не планирую вообще.
1. Одноразовые пеленки 5 шт. – брала”Каждый день” из Ашана – пеленки хорошие, но в рд не нужны. Там тряпичных дают вагон и маме, и ребенку. Сначала пару потратила, а потом подумала: на кой?
2. Резиновые тапочки (тоже кстати из Ашана за 69рэ-тапочки тоже хорошие). Маст-хэв. И в душ сходить, и не страшно закапать кровью или зеленкой
3. Послеродовые прокладки – брала Seni lady super. Мне они очень понравились. Мне просто заливали промежность зеленкой, а они хорошо впитывали излишки + лохии. Плюс они хорошо дышат, т.к. нижний слой тоже из целлюлозы, а не клеенчатый. Ушло 14 шт из 15 – я ими пользовалась вплоть до выписки (все первые сутки + неск раз потом пользовала пеленки больничные, а потом только эти прокладки).
4. Ночные прокладки – имхо, нафиг не нужны. Никогда не пользую такие огромные, только нормал. Надела первую только на выписку. В следующий раз буду брать послеродовые, а дальше нормал свои обычные.
5. 2 пары носков – пригодились обе
6. Халат – пригодился. Один. Первые сутки рассекала в больничном, потом переоделась и норм. Не запачкала. На роды дают всё роддомомвское.
7. Сорочки 2 шт. – я брала 2 обычные, так как и обычные-то в жизни не ношу (лежали подаренные кем-то новые без дела). Понадобилась только одна. Но я б все равно взяла две, мало ли запачкается.
8. Влажные салфетки детские – у меня Baby Go из Дет мира. Дешевые и качественные. Израсходовала немного, но пригодились. У меня в палате две раковины было, так что подмыть не проблема. Но вода в кранах почему-то оч холодная была, поэтому, чтобы сократить время подмывания, сначала салфеткой проходилась, а потом под воду. Единственное, пачку взяла б теперь маленькую, чтоб место сэкономить.
9. Подгузники – брала Хаггис Элит софт 1, так как они маломерят. Ушло меньше пачки. Подгузы так себе.
10. Детское жидкое мыло – ваще не пригодилось. Там в палате стояло антисептическое жидкое мыло, и мед персонал запрещал мыть мне руки и попу малышке чем-либо кроме него.
11. Дегтярное мыло – брала себе подмываться, что и делала. Думаю, благодаря этому + тому что мазала швы бепантеном по совету акушерки, швы зажили в два раза быстрее, чем ожидалось. Я им так-то давно для подмывания пользуюсь при признаках молочницы – хорошо симптомы снимает.
12. Соска – брала Авент из набора ниже. Пользуем с первого дня удачно.
13. Бутылочки 2 шт. – этот пункт по требованию роддома. Тоже Авент из того же набора выше. Пригодились обе. Одна для воды (допаиваю по совету педиатра с первого дня). Во вторую сцеживала молоко, которое дочь не досасывала, и скармливала ей в перерывах между кормлениями.
14. Посуда мне: блюдце, супница, ложка, вилка, чайная ложка, чашка – не пригодилось. Пригодился только нож, который муж донес потом. В платной палате оказался полный набор посуды. Зато на девочек из бесплатных палат наезжали, если у них посуды не было.
15. Бруснивер – чай от отеков. Пригодился. Пила по совету ББшки с середины вторых суток. В итоге молоко пришло весьма мягко, удалось избежать застоев и жуткого набухания. Хотя молока у меня поначалу было оч много. Достаточно несколько пакетиков.
16. Глицериновые свечи – как бы не пригодились))) с одной стороны я ими пользовалась, с другой – можно не брать, так как их выдают в роддоме.
17. Детский крем – у нас Бюбхен. Пригодился. Использовала и для малышки, и себе вместо всех кремов (для лица, для рук).
18. Вода 2 бутылки по 0,75 без газа со спортивной крышкой – мне хватило 1, при том что я жуткий водохлеб. Но роды шли 5 часов. Дальше в палате был электрочайник, кулер на этаже. Раньше всё думала: в чем принцип, что именно все берут со спортивной крышкой? А на родах соседка по палате была с обычной бутылкой и завидовала, что у меня спортивная. Реально лежа из нее удобнее пить гораздо.
19. Одноразовые трусы 2 шт. – мне хватило за глаза. Они легко стираются и сохнут махом. Брала “Пелигрин”, осталась довольна. В них удобно и пеленка держится, и послеродовые прокладки. Всё дышит и ничего не давит. А благодаря ББшке Lenivec они мне обошлись всего в 50 рэ.
20. Х/б трусы 2 шт. – надела только на выписку. Пользовалась одноразовыми.
21. Шампунь+кондиционер+гель д/душа – естессно пригодилось всё. Кстати я брала в своем дорожном наборе, который покупала давненько в Фикс Прайсе для командировок: в прозрачной мини-сумочке три флакона с дозаторами. Занимает мало места – удобно.
22. Запасная пара линз – брала на случай, если вдруг в роддблоке придется снять имеющиеся (просто выкинула бы). Не пригодилось (рожала в линзах).
23. Дорожный набор для линз – такой, где зеркало, пинцет, контейнер и мини-флакон жидкости. Пригодился. Положила туда линзы после родов, там они меня ждали до выписки.
24. Очки+очешник – пригодилось. Вообще я норм по больнице без всего ходила, а телек смотрела в очках)))
25. Облепиховые свечи – сразу не брала, планировала, что потом муж донесет, ибо их надо в холодильнике хранить. Не пригодилось, т.к. в рд выдавали по требованию свечи гепатромбин.
26. Гепариновая мазь – аналогично с облепиховыми свечками.
27. Еда – пригодилось и нет. У меня с собой были злаковые батончики и маленькая плитка горького шоколада на роды. Но хотя в родах в определенный момент жутко захотелось есть, я как-то не решилась, т.к. чёт вдруг забоялась: а вдруг наркоз понадобится и чувствовала, что конец уже недалеко, поэтому решила-таки не есть. На послеродовое с собой был чай, сахар и печенье “Мария”. Это пригодилось, т.к. есть хотелось ужасно и ужина больничного не хватило. У меня оч кружилась голова, и была слабость, и все велели срочно есть, подосадовав, что у меня с собой только печенье. Шоколад и баточники я застремалась есть из-за ГВ уже. Кароч, надо еды брать больше, только не знаю чего еще)) Ну и потом муж много еды носил каждый день, ибо на ГВ меня накрыл жор нереальный.
28. Шоколадки мед персоналу 2 шт. – брала отблагодарить или подмазать, если понадобится. Не пригодилось.
29. Деньги по 100 и 500рэ для мед персонала – аналогично с шоколадками. Мне повезло, особо и помощь не требовалась, и всё рассказывали нужное сами, без стимулирования.
30. Благодарность врачу – сразу с собой решила не брать, муж потом собрал всё нужное в пакетик и передал мне через санитарку.
31. Расчёска – канешн пригодилось.
32. Резинки для волос 3 шт. – пригодилось. Я их вечно теряю, поэтому брала с запасом))
33. Полотенце маленькое – пригодилось для рук и лица.
34. Полотенце большое – пригодилось. Для экономии места в сумке брала вафельное большое: размер с мой рост, а в сложенном виде почти места не занимает.
35. Полотенце для дочки – в принципе я использовала, но можно и не брать: всё равно часто вытирала ее пеленками впопыхах: для детей их дают целые стопы.
36. Влажная туалетная бумага – мой маст-хэв и открытие. Брала Mon Rulon самую большую пачку 80 шт., ушла почти вся. Расходовала, не жалея. С геморроем и швами – самое то. Да и после душа и подмывания “там” полотенцем вытирать некомфортно+у меня лично всё в зеленке было.
37. Прокладки для груди – я брала MiniMaxi Lux гелевые, упаковку 30 шт. Брала эти из соображения ,что у них упаковка не картонная, а полиэтиленовая: в сумке удобнее. На деле первую пару использовала на выписку. Лучше взять пару пар в индивидуальных упаковках, чтобы место не занимать.
38. Пурелан – мой маст-хэв. Начала использовать за неделю до родов. Благодаря нему трещины на своих сосках видела лишь раз (и то пару часов))). И дискомфорта тоже особого почти не испытала. Плюс мазала им губы, которые почему-то оч сохли.
39. Зубная паста + щётка – пасты у меня тоже маленький дорожный тюбик Splat имеется для командировок. Щётку брала одноразовую (муж привез из командировки из гостиницы: у него фетиш одноразовые мыла всякие, шампуньки там из гостиниц возить))).
40. Чай в пакетиках + сахар кубиками – очень пригодилось. Пить на ГВ охота очень. Хотя в дородовой жизни я чай пила всего раз в день без сахара, на ГВ пью постоянно. И сладкий. Всё брала не в пачках, а немного россыпью, для экономии места.
41. Мелкие пакеты – пригодилось. У нас дома прям упаковка целофановых всегда лежит (как на кассах в гиперах). Я взяла стопочку и использовала под мусор. В палатах почему-то стоит только спец урна для детских пеленок, всё остальное должно выносится из палаты (в т.ч. пеленки роженицы и мусор) в общий туалет. Странная система.
42. Бюстгалтер д/кормления 2 шт. – пригодились оба. Один заляпала там молоком, чистый надела на выписку. У меня бюсты с алиэкспресс – очень нравятся. Носила их беременной, теперь использую для кормления. Еще в них удобно, что есть вставка-расширитель размера: как раз самое то (у меня с приходом молока грудь выросла размера на 2).
43. Дезодорант – вообще я последние недели Б потела как слон (слоны потеют, интересно? ). Но после родов почему-то резко перестала. Но без дезика канешн никуда. Мой обычный Рексона шариковый.
44. Средство от растяжек – брала эмульсию Ла-кри мама. Очень пригодилось. Кожа стала заметно подтягиваться уже в рд. Растяжек ТТТ после Б не появилось.
45. Витамины Фемибион 2 – пью их с планирования. И сейчас продолжаю. Брала пластинку.
46. Чепчики несколько шт.- пригодилось. Брала с запасом, ибо заранее неясно, какая голова . родится)))
47. Царапки 2 шт. – не пригодилось. Моя дочь вообще так и не признала сей вид одежды.
48. Бепантен – у меня аналог Декспантенол за 95 рэ. Требование рд. Пригодился. Раз у дочки попу мазала покрасневшую. Больше мазала себя)) швы на промежности по совету акушерки + заусеницы на руках (почему-то от этого их антибактериального мыла у меня была куча заусенец).
49. Косметичка – по совету недавно рожавшей коллеги брала сразу с собой, т.к. в день выписки мало времени дают на сборы. Красилась естессно только на выписку.
50. Документы: паспорт, снилс, полис, родовой сертификат – вообще всё это нужно изначально при поступлении, так как я числилась на ДО, у меня всё списывали оттуда раньше и сертификат уже забрали. Но паспорт был все равно нужен для оформления справки для ЗАГС.
51. Деньги за палату – брала сразу с собой, к радости персонала (ибо дальше начинались праздничные дни)).
52. Телефон + зарядка + наушники – зарядка и наушники в родзале не пригодились. Но потом канешн без телефона и зарядки никуда. Столько поздравляли и справлялись о нашем с дочкой здоровье, что приходилось постоянно заряжать))
53. Бумажные платочки – пригодились. На узи там живот вытереть, в родблоке в туалет сходить и тп
54. Бальзам д/губ – в родах не до него было))) потом мазалась канешн, но при наличии Пурелана можно не брать.
55. Чулки антиэмболические – так и не надела. Мне их кстати сестра мужа дала, так что в целях экономии тоже можете по подругам-родственницам поспрашивать, мож у кого остались, надетые один раз. Но мне врач в родах сказала, что их надевать нужно только после того, как полежишь, иначе смысл теряется. А я половину родов круги наматывала Ну а потом она обещала помочь на потуги надеть, но там уже не до них было, и мы просто забыли. Ну и как бы всё и без них обошлось норм.
Теперь то, что пришлось мужу донести, а я заранее не взяла:
56. Книжка Сирсов “Ваш малыш от рождения до 2 лет” – на момент родов была прочитана наполовину. Но многое хотелось освежить в памяти, тем более, что интернет там у меня не ловил, а информационная поддержка требовалась. Пригодилась очень. Элементарно даже позы при ГВ там освежить, чего бояться, а чего нет у новорожденного и тп. Ну и просто почитать как книжку, если минутка свободная выйдет (такое было правда всего однажды).
57. Нож – муж передал вместе с едой. Резала им сыр.
58. Распашонки – велели принести педиатры. Я так честно и не поняла зачем. Никто потом про них не вспоминал, а мне вообще они по душе не пришлись. Не пригодились.
59. Присыпка – изначально даже не покупала ее, так как много кремов и масел всяких было дома. А в больницу взяла ж бепантен и детский крем. Но педиатры велели принести. Муж купил Джонсонс. Вообще мне присыпка как продукт для ребенка не понравилась, но в рд присыпала подмышки и шею, так как поначалу немного мокли в складочках. Использую себе для эпиляций))).
Ну а пакет на выписку подробно описывать не буду – всё как у всех: одежда ребенку, одежда и обувь мне, заряженный фотоаппарат, вино и конфеты персоналу.
ЗЫ. Сейчас смотрю на этот список и думаю: удивительно, сколько всего может поместиться в одну небольшую сумку
Источник
Как известно, груднички подвержены различного рода инфекциям, все потому, что их иммунитет еще недостаточно окреп, а значит не может противостоять атакам болезнетворных микроорганизмов. Поговорим, что же такое молочница у новорожденных, чем она опасна и как ее правильно лечить без вреда детскому организму.
Когда многие молодые мамы замечают появление белого налета на языке и деснах ребенка, они могут принимать его за остатки молока или пищи. Но к сожалению, зачастую это является сигналом о развитии молочницы во рту.
к содержанию ↑
Молочница у младенца
Многие абсолютно уверены, что молочница у новорожденных на языке имеет какое-то отношение к молоку, но это лишь распространенный миф. Заболевание вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида.
В норме эти микроорганизмы обитают на кожных покровах и слизистых оболочках человека и в умеренных количествах они не причиняют никакого вреда. Но по ряду причин может происходить патологический рост грибковой инфекции, это и приводит к развитию недуга.
Иммунитет любого человека ответствен за создание полезной микрофлоры, которая строго контролирует количество дрожжеподобных грибков. Если говорить о новорожденных, то такая микрофлора у них находится еще на стадии формирования, именно по этой причине кандидоз у них встречается гораздо чаще, чем у любого взрослого.
к содержанию ↑
Причины появления молочницы у грудничка
Хотя иммунная система грудничка только формируется, с молоком матери он получает иммунные клетки, оказывающие защитные функции. Но с другой стороны во время грудного вскармливания ребенок может получить и молочницу.
Что и говорить, если получить кандидоз можно даже при внутриутробном развитии. Если женщина во время беременности переболела молочницей, а перед родами не был проведен курс лечения, то при прохождении по родовым путям плод легко может заразиться грибковой инфекцией.
На самом деле, «заработать» кандидоз довольно просто, любой член семьи через прикосновение или поцелуй может «наградить» ребенка грибковой инфекцией. Благоприятная среда для развития заболевания – это сухой и жаркий климат в помещении, где находится малыш.
Связь здесь очевидна: находящуюся в ротовой полости грибковую инфекцию сдерживают иммунные клетки и вещества, входящие в состав слюны. В случае пересушенного воздуха также пересыхает и слюна. Это приводит к тому, что она не может в должной мере увлажнять слизистую оболочку полости рта и в итоге дрожжеподобные грибки начинают бесконтрольно размножаться.
К другим факторам, провоцирующим развитие недуга, можно отнести следующее:
- частое срыгивание;
- наличие мелких трещинок в полости рта;
- незрелость слизистой оболочки;
- прием медикаментом, которые ослабляют иммунную систему, в частности, антибиотики, гормональные средства.
Как показывает статистика, недоношенные дети чаще болеют кандидозом, чем дети, рожденные в срок. А дети, находящиеся на искусственном кормлении, болеют намного тяжелее, чем те, кто получает грудное вскармливание. Понятно, что в обоих случаях ведущую роль играет состояние иммунитета, который, что при искусственном вскармливании, что у недоношенных резко ослаблен.
к содержанию ↑
Как выглядит молочница
Основными симптомами молочницы у грудничка являются такие признаки:
- на слизистой оболочке языка, десен и щек появляется белый налет, который со временем превращается в пятна или бляшки;
- слизистая оболочка ротовой полости воспаляется и приобретает красноватый оттенок;
- при отсутствии грамотного лечения белых пятен становится все больше, а налет приобретает творожистую консистенцию;
- ребенок становится капризным и плаксивым, а также отказывается от грудного молока. Дело в том, что сосание груди причиняет ему болевые ощущения.
Отличить налет, который образовывает молочница у новорожденных на языке от обычного срыгивания довольно просто. Осторожно с помощью сухой салфетки или платочка потрите белый налет.
Налет от остатков пищи стирается легко и не оставляет никаких следов. Если же все-таки присутствует кандидоз, то убрать налет будет не так уж и просто, а на его месте будут оставаться красные воспаленные следы.
к содержанию ↑
Как лечить молочницу во рту
Как утверждают специалисты, применение противогрибковых средств при лечении новорожденных – это крайняя мера, особенно, если это касается ранней стадии. Первое, что по мнению врачей необходимо сделать, — это поддерживать нормальный влажный климат в помещении. В этом помогут специальные увлажнители, которые будут постоянно контролировать уровень влажности, несмотря на погоду за окном.
Если же речь идет о запущенных формах кандидоза ротовой полости у грудничков, то без лекарственных средств, пожалуй, не обойтись. Вообще вопрос о применении медикаментов довольно спорный, с одной стороны не хочется «пичкать» ребенка химическими препаратами, но с другой стороны, если вовремя не остановить грибковую инфекцию, то проблема может развиться далее в кишечнике.
Если говорить о девочках, то у них вообще может развиться и кандидоз влагалища. Для того, чтобы не допустить возникновение подобных осложнений, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- обязательно покажите ребенка специалисту. Грибковая инфекция могла поразить уже не только рот, поэтому врач должен провести полный осмотр;
- обязательно проводите локальную наружную терапию, которая включает в себя удаление творожистого налета и обработку воспалительных очагов специальными растворами и суспензиями, которые назначает врач;
- очищайте слизистую оболочку с помощью ватного шарика, смоченного либо в однопроцентном растворе перекиси водорода, либо же содовом растворе;
- водная суспензия нистатина поможет снять симптомы заболевания. Таблетку следует растолочь и развести в воде. Обработка проводится каждые пять-шесть часов;
- если вы кормите ребенка грудью, обязательно проверьтесь на наличие грибковой инфекции сами, возможно, именно вы являетесь источником заражения;
- при неэффективности наружного лечения, а также в тяжелых случаях назначаются противомикозные средства.
В большинстве случае в при своевременном и грамотном лечении болезнь отступает в течение трех-десяти дней. С течением времени иммунитет ребенка будет крепнуть и риск возникновения рецидивов будет гораздо меньше.
к содержанию ↑
Кандид от молочницы
Медикаментозное средство Кандид – это эффективное лекарство против кандидоза ротовой полости у новорожденных и многочисленные положительные отзывы специалистов, а также простых покупателей подтверждают это. Главным действующим компонентом является клотримазол – вещество, которое способно проникать внутрь грибков и разрушать их.
Небольшие дозировки Кандида замедляют рост дрожжеподобных грибков, а большие дозировки приводят их к полному уничтожению. Это не означает, что нужно давать большие дозировки своему малышу, ведь существуют определенные схемы лечения согласно возрастной категории.
Препарат выпускается в различных лекарственных формах, но для лечения кандидоза ротовой полости применяется именно раствор. Обработка слизистой оболочки происходит после кормления ребенка следующим образом:
- нанесите несколько капель раствора на ватный тампон;
- аккуратно смажьте воспаленные участки ротовой полости;
- повторяйте процедуру два-три раза в день.
Уже через пару дней вы заметите существенные изменения, но это не значит, что стоит прекратить лечение. Продолжайте обрабатывать рот грудничку в течение недели. А в качестве профилактики маме также следует обработать и свои соски.
Средство хорошо переносится детьми, но иногда возможно появление раздражения и жжения во рту. Если раствор попадет в пищеварительный тракт, то это может вызвать диарею или рвоту.
Кандид имеет и свои ограничения, его не следует использовать при повышенной чувствительности к клотримазолу. Нет точных сведений в отношении возрастных ограничений, врачи назначают средство исходя из своих усмотрений, принимая решение в каждом индивидуальном случае.
к содержанию ↑
Лечение содой
Лечение содой – это надежный и проверенный метод. Как известно, грибковая инфекция существует и размножается в кислой среде, а содовый раствор ощелачивает среду в ротовой полости, что делает невозможным дальнейшее развитие дрожжеподобных грибков.
Для приготовления двухпроцентного раствора необходимо взять одну десертную ложку пищевой соды и развести ее в двухсот миллилитрах (стакан) кипяченой воды. В течение четырех дней каждые три часа проводите обработку слизистой оболочки ротовой полости.
Иногда применяют мед.Необходимо смешать чайную ложку мёда с тремя чайными ложками воды, и макать в такой раствор пустушку.
к содержанию ↑
Народная медицина
В качестве обработки полости рта новорожденного можно использовать следующие народные средства:
- отвар цветков календулы;
- коры дуба;
- цветков ромашки;
- травы шалфея;
- сок алоэ;
- облепиховое масло.
Необходимо заварить раствор, согласно инструкции, процедить и дать остыть до 30-40 градусов. Обычно пользуются мини пульвелизатором для опрыскивания зараженных участков ротовой полости. Хорошо подойдет ватный тампон или бинт, смоченный в растворе.
Процедуры проводятся ежедневно в течении 8-10 дней, по 3-4 раза ежедневно. В любом случае по использованию лекарственных трав советуйтесь с лечащим врачом, хотя травяные растворы очень редко наносят вред.
Есть много спорных методик, например, часто используется морковный сок, но подтвержденных данных в отношении его противогрибковых свойств нет. А некоторые рецепты порой приводят в ужас, например, некоторые мамы смазывают пораженную слизистую рта ребенка сырым яичным белком. А ведь это может привести к заражению сальмонеллезом и развитию тяжелых аллергических реакций. Именно поэтому важно всегда советоваться со специалистом.
к содержанию ↑
Возможные осложнения детской молочницы
Несмотря на множество методов борьбы с детской молочницей, это заболевание относится к разряду опасных и может привести к развитию таких осложнений:
- кандидозный сепсис;
- серьезные поражения внутренних органов;
- потеря веса;
- обезвоживание организма;
- у недоношенных детей заболевание даже может приводить к летальному исходу.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить появление заболевания, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- для предотвращения внутриутробного заражения молочницей своевременно проводите лечение при развитии заболевания в период беременности и обязательно пройдите повторный курс лечения перед родами;
- тщательно следите за чистотой рук и сосков;
- после каждого кормления обрабатывайте соски слабым содовым раствором;
- соски и бутылочки малыша мойте и стерилизуйте после каждого употребления;
- следите за чистотой кожи и ротовой полости новорожденного;
- для нормализации кислотного баланса и смывания грудного молока после каждого вскармливания давайте ребенку немного кипяченой воды;
- укрепляйте иммунную систему ребенка, в этом могут помочь массажи и закаливания.
Итак, детская молочница – это не такое уж безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Но с другой стороны своевременное и грамотное лечение поможет избавиться от недуга. Не занимайтесь самолечением, этим вы только потеряете драгоценное время и усугубите ситуацию. Доверьте здоровье вашего малыша профессионалам своего де
Источник