Атипичный герпес или молочница

А ведь серологическое исследование не выявляет типовой специфичности герпеса, не так ли?
Смотря какой. Если используется фракция с протеином G, то определяет. Имеет большее значение при первичном заражении. Второй вопрос так ли уж необходимо знать тип вируса, в плане лечения?

как правильно диагностировать герпес в моем случае?1. Клинические симптомы.
2. Лабораторные исследования
– Для подтверждения диагноза используется выделение вируса из ткани;
– ПЦР может быть использована, чаще при осложнениях (энцефалит например)
или
если первые два метода недоступны можно использовать серологию.
– для уточнения типа вируса(1,2) также может использоваться ИФА;
Я перечислил возможные методы, стандартом является первый, более доступным и коммерциализированным – серология или ИФА. Достаточным практически любой.

Можно ли назначить лечение только по результатам количественного ИФА и каков должен быть показатель этого анализа для назначения лечения? Что значит ” только количественный ИФА”??? Вы вообщем спрашиваете?
Приведите результат. Вообщем и при наличии клиники – можно.

Несколько слов о лечении. Процесс довольно долгий. Постоянного и частого лабораторного контроля (вирусной нагрузки) в принципе не требует.
Более важен клинический показатель, как например, количество рецидивов в году – может влиять на дозировку препарата.
Рекомендован ежедневный прием противовирусных препаратов длительностью до года.

Что значит в данном случае высокий или низкий титр антител?Каких именно антител? M? G?

Необходимо ли проводить дополнительное цитологическое исследование или назначать кольпоскопию?Это решает врач, непосредственно на очном осмотре.

С уважением Д.А.

to Morphey: большое спасибо за разъяснения! я понимаю, что для дальнейших вопросов касательно лечения и профилактики ВПГ нужны результаты ИФА, которых пока нет. Осталась одна деталь, которая, несмотря на подробный ответ, мне не понятна. Буду чрезвычайно признательна, если Вы еще раз объясните мне ее. Ваше утверждение: “Второй вопрос так ли уж необходимо знать тип вируса, в плане лечения?”
Мне кажется, тип вируса важно определить, чтобы правильно поставить диагноз! Если у меня генитальный герпес, то лечить надо, если же ИФА (IgG) определил старую инфекцию, проявлявшую себя на губах в школьные годы, то – незачем! Просто у нас в поликлинике делают все вместе IgG1/2 и IgM1/2. В этом случае никак не могу понять, что мне даст этот анализ???
И все-таки – какой титр антител IgG (в числовом выражении), если IgM не выявляются, служит основанием для назначения лечения?
Очень надеюсь на ответ, сбасибо!

P.S. Про лечение: чем определяется продолжительность лечения? Если нет клинических проявлений, то ацикловир пьют просто так, на всякий случай в течение 1 года? Или же это поддерживающие иммунитет лекарства, типа иммуномакса или индинола?

Ваше утверждение: “Второй вопрос так ли уж необходимо знать тип вируса, в плане лечения?”
Мне кажется, тип вируса важно определить, чтобы правильно поставить диагноз!
И лечить одинаково. Большее значение определение типа вируса герпеса для прогноза в плане беременности, в особенности при заражении во время беременности.

Если у меня генитальный герпес, то лечить надо, если же ИФА (IgG) определил старую инфекцию, проявлявшую себя на губах в школьные годы, то – незачем!
Я, Вас, видимо огорчу, но все не так просто. 2 тип может проявляться и на лице и на гениталиях, 1 тип действительно, чаще проявляется на лице (в силу нейротропности – находится в ганглиях тройничного нерва), 2 тип в сплетении сакрального. Но лечим оба типа одинаково.

Просто у нас в поликлинике делают все вместе IgG1/2 и IgM1/2. В этом случае никак не могу понять, что мне даст этот анализ???
В принципе, думать, что даст тот или иной тип анализов и исследований должен доктор, а не пациент.

И все-таки – какой титр антител IgG (в числовом выражении), если IgM не выявляются, служит основанием для назначения лечения?
Зависит от лаборатории и реактивов. Основание для лечения – клиника и подтверждение лабораторно.

P.S. Про лечение: чем определяется продолжительность лечения? Если нет клинических проявлений, то ацикловир пьют просто так, на всякий случай в течение 1 года?

Не чем, а кем… врачом. Второй вопрос как. Уменьшение количества рецидивов – один из клинических признаков. Лабораторно также можно подтвердить – но, ИМХО, не раньше чем через 6 мес. лечения.

Ацикловир не пьют просто так, это противовирусный препарат. Вирус герпеса находится в нервных волокнах, доступ препарата несколько затруднен, поэтому и назначается лечение на столь длительный срок.
Опять же если просто.

Или же это поддерживающие иммунитет лекарства, типа иммуномакса или индинола?
Поддерживающих иммунитет препаратов не существует в принципе, во всяком случае в Вашем понимании.
Указанные препараты и иже с ними (циклофероны, амиксины и.т.д) не должны применяться ни при каких болезнях.

С уважением Д.А.

На самом деле она мне уже назначила генферон, бифидумбактерин и виферон последовательно, исходя из моих слов про обнаруженный в другой поликлинике герпес.
А вот это уже хуже, в плане назначений и врача… их назначившего. Ничего из этих препаратов принимать не следует.

Я не тороплюсь их принимать – хочу сначала гемоглобин поднять, мне кажется это важнее, как Вы считаете?
Для начала, нужно понимать, отчего он низкий. Чем Вы его “поднимать будете”?
Если это анемия, к примеру железодефицитная – что можно определить, сдав сывороточное железо крови и общий анализ крови (ретикулоциты) – то даже в этом случае, с учетом приема препаратов железа, гемоглобин может повысится не ранее чем через 2-3 мес.
К чему это написано??? К тому – гемоглобин снижается по разным причинам – сначала установите ее (вместе с врачом, который знает как), потом лечите.
То же и по поводу “молочницы”. Сдайте анализы, кандида ли это???

+ витамины. Стоит ли параллельно использовать генферон с вифероном, как Вы считаете?
Ничего не нужно.

Вроде бы их противовирусная активность доказана врачами и фармакологами..
Нет, не доказана.

С уважением Д.А.