Антиоксиданты при лечении простатита

Биофлавоноид антиоксидант дигидрокверцетин, являясь капилляропротектором улучшает
микроциркуляцию крови и репродуктивные функции организма. Предупреждает развитие эректильной дисфункции, улучшает эрекцию.
Предупреждает развитие синдрома хронической усталости. Восстанавливает и повышает работоспособность при высоких физических и психо-эмоциональных нагрузках. Является иммуномодулятором и
противовосполительным средством. “Чистит” сосуды.

Ведущим фактором развития атеросклероза, а именно сужения кровеносных сосудов, является окисление частиц крови – липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), которые содержат один из видов
холестерина, так называемый «плохой холестерин».

Свободные радикалы могут окислять эти частицы и, когда это происходит, наше тело испытывает оксидативный стресс. Когда липопротеиды низкой плотности окисляются, цепной процесс усиливается,
что ведет к опасному сужению кровеносных сосудов, формированию бляшек, которые нарушают кровообращение.

Единственный способ остановить этот процесс – предотвратить или отменить окисление ЛПНЛ. Данный способ, когда прием антиоксидантов уменьшает риск атеросклероза, называется «гипотеза
антиоксидантов».

В этом случае воздействие антиоксидантов заключается в том, что ЛПНЛ становятся более устойчивыми к окислению или происходит уменьшение оксидативного стресса (наличия свободных
радикалов).

Высокоочищенный нативный дигидрокверцетин, получаемый из сибирской лиственицы – активное вещество, которое без каких-либо наполнителей и добавок
входит в состав фитопрепаратов ФЛАВИТАКС РЕАБИЛАР, ФЛАВИТ и ФЛАОЛ (ИБП РАН из г. Пущино).

Защитить здоровье сердца и сосудов

Состояние артерий (кровеносных сосудов) со временем ухудшается. Артерии, отвечающие за перемещение по организму крови, содержащей питательные вещества и кислород, затвердевают и
сужаются, на стенках артерий скапливаются жировые отложения (бляшки), которые впоследствии объединяются и препятствуют нормальному функционированию сосудов, приводя к артериальному
тромбозу, т.е. формированию тромба, нарушающего кровоснабжение соответствующего участка ткани.

Если ко всему вышесказанному добавить тот факт, что мы редко соблюдаем диету и потребляем большое количество насыщенных жиров, становится понятным, почему в последние десятилетия
сердечные заболевания стали основной причиной смерти европейцев.

Различные факторы риска: курение, высокий уровень холестерина в крови, гипертония, ожирение и диабет нарушают активность эндотелия, тонкого слоя артерии, через который происходит обмен
веществ между кровью и тканями.

Как же мы можем победить сердечно-сосудистые заболевания?

В то время как для лечения сердечных заболеваний мы прибегаем к инвазивным методам лечения, только превентивные меры могут остановить развитие этих заболеваний.

Таким образом, занятие спортом и соблюдение здоровой диеты с высоким содержанием антиоксидантных биофлавоноидов и полифенолов – комплекса активных веществ,
содержащихся в препаратах ФЛАВИТАКС и РЕАБИЛАР, помогают защитить и улучшить состояние многочисленных уровней сердечно-сосудистой системы.

ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА ПРОСТАТИТА

За последние 2 – 3 десятилетия по данным ВОЗ – всемирной организации здравоохранения, зарегистрирована тенденция, увеличения частоты
заболеваемости простатитом у мужчин в возрасте 25 – 30 лет.

Если раньше, 20 – 30 лет назад хронический простатит был уделом мужчин старше 45 – 50 лет, то сегодня это мужчины от 25 лет в
самом расцвете физических и сексуальных возможностей.

Проблема простатита на сегодняшний день является не только медицинской, но и социальной. Причиной увеличения частоты заболеваемости
простатитом по мнению ведущих урологов и андрологов всего мира, являются не только медицинские факторы, но и экологические проблемы, нарастающие как «снежный ком».

В последние годы в России и на территории бывшего СССР появилось множество различных препаратов типа «Виагра», стимулирующих эректильную
способность мужчин, потребителями этой продукции становятся в первую очередь мужчины с простатитом, но эти препараты не несут лечебного эффекта, а так же имеют множество противопоказаний. В
Европе и США от этих препаратов уже давно отказались, а во многих странах они запрещены, так как обладают тяжелыми осложнениями.

Врачи урологи, занимающиеся проблемами простатита установили, что введение в классическую схему лечения данной патологии (антибиотики,
физиотерапия, массаж простаты) высокоочищенного дигидрокверцетина в виде фито препаратов «Флавитакс», «Реабилар» 200 мг./сутки (по 100 мг два раза в день), повысили положительные результаты традиционного лечения простатита на 50–60 %.

Объяснение этому есть – ДГК обладает выраженным синергизмом с другими лечебными препаратами, то есть усиливает действие антибиотиков на
воспалительные факторы в простате мужчины. ДГК способствует выведению микро циркуляции в тканях простаты, выведению токсинов, а так же усиливает иммунитет пациента. Как говорили древние греки –
простата сердце мужчины в своих возможностях, сексуальная состоятельность, радость отцовства.

Врач Уролог

Кандидат медицинских наук

Борисов И.Н.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМПЛЕКСА ДИКВЕРТИНА (ДИГИДРОКВЕРЦЕТИНА) И АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ МОНОПОЛЯРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ
ЯИЧНИКОВ

https://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=97348

Проведено исследование морфюфункциональных изменений яичников при монополярной коагуляции с использованием гистологических, гистохимических и
ультрамикроскопических методик, оценены гемореологические показатели и состояние системы перекисного окисления липидов (ПОЛ) в послеоперационном периоде. Показано, что электрокоагуляция
кратковременно стимулирует рост фолликулов, но оказывает повреждающее действие на генеративный и эндокринный аппарат яичников, вызывает выраженные гемодинамические изменения в перифокальной
области. Одновременно происходит повышение вязкости крови, агрегации эритроцитов и активация системы ПОЛ. Обладая гемореологическими и антиоксидантными свойствами, асковертин оказывает
протективное влияние на генеративный аппарат яичников и состояние микроциркуляции в органе. Проведено проспективное исследование 48 женщин, которым были выполнены лапароскопические операции на
яичниках с использованием электрокоагуляции. Женщины основной группы до и после операции на фоне базисной терапии получали комплекс диквертина и аскорбиновой кислоты. Оценивали показатели системы
ПОЛ до и после операции, дачные компьютерной кимопертубации и гормональный статус через 1 мес после операции, частоту наступления беременности. Назначение комплекса диквертина
(дигидрокверцетина) и аскорбиновой кислоты по разработанной методике является патогенетически обоснованным, позволяет повысить качество лечения после лапароскопических операций на яичниках,
способствует сохранению репродуктивной функции женского организма.

Логвинов
С.В.
Плотников
М.Б.
Петрова М.С.
Тихоновская
О.А.
Маслов М.Ю.
Бухарина И.Ю.
Кощевец Е.С.

Бюллетень сибирской медицины
2003
9с.
2003.-N 2.-С.26-34

Источник

Воспаление простаты приводит к повреждению ее тканей, нарушению обменных процессов и кровообращения, снижает иммунитет. Медикаментозное лечение в обязательном порядке включает прием антибиотиков, которые угнетают кишечную микрофлору, что проводит к гиповитаминозу. Обусловлено это тем, что в кишечнике синтезируются витамины группы В (В1, В12, В2, В5, В6, В9), С, К, никотиновая кислота. Обитающие там бактерии также участвуют в процессах усвоения витаминов А, Е, D. Витамины при простатите нужны для восстановления баланса нутриентов после курса антибиотиков, для регенерации поврежденных тканей, укрепления иммунитета, но принимать их надо грамотно.

Какие витамины принимать при простатите

Основные витамины, которые помогают восстановить функционирование железы при простатите:

Витамин Е (состоит из 8 изомеров, принимать лучше в естественном виде) считается наиболее важным для мужской половой системы. Стимулирует выработку защитных антител, улучшает состав эякулята, способствует нормализации гормонального фона и регенерации поврежденных клеток, снижает интенсивность воспаления.
Витамин А является натуральным антиоксидантом. Защищает клетки от повреждения, способствует усилению клеточного иммунитета, регенерации слизистых оболочек мочевыводящих путей.
В8 нормализует кровоток в простате, В1 способствует снятию отека железы за счет активизации лимфотока, В12 стимулирует расширение сосудов, нормализует кровообращение.
В9 (фолиевая кислота). При недостатке нарушается синтез защитных клеток крови.
D активизирует отток лимфы, стимулирует защитные функции простаты.
Витамин С – антиоксидант, стимулятор иммунитета.

Антиоксиданты при лечении простатита

«Витамин А» и «Витамин D» в капсулах

Помимо витаминов последствия простатита помогают нивелировать микроэлементы:

Цинк – основной элемент, без которого невозможно нормальное функционирование простаты и синтез тестостерона.
Селен. Стимулирует выработку тестостерона и половое влечение, повышает биодоступность витамина А. С селеном следует быть осторожным. Согласно исследованиям американских ученых (https://en.wikipedia.org/wiki/Selenium_and_Vitamin_E_Cancer_Prevention_Trial) селен и витамин Е в виде добавок могут быть опасны – эти элементы повышают риск развития рака простаты, а также облысения, дерматита и сахарного диабета. Принимать микронутриенты лучше в естественном виде и только при условии их недостатка в организме.
Магний. Способствует снятию спазмов и уменьшению тазовых болей, улучшает состояние нервных волокон, нормализуя процессы мочеиспускания и эякуляции. В сочетании с калием и кальцием восстанавливает функциональность клеток – помогает бороться с инфекцией. Всасыванию магния способствует витамин В6.
Медь. Оказывает бактерицидное, противовоспалительное, противоотечное, иммуномодулирующее действие, активизирует водно-минеральный обмен.

Врачи рекомендуют принимать комплексные препараты, поскольку нутриенты в них находятся в оптимальных пропорциях, исключающих передозировку.

Эффективен ли имбирь от простатита — содержание витаминов, полезные свойства, рецепты приготовления.

Совместимость с антибиотиками

Принимать добавки самостоятельно без рекомендации врача-нутрицевта чревато отсутствием эффекта от основных препаратов. Некоторые нутриенты конфликтуют с антибиотиками:

Тетрациклин подавляет синтез В9 (фолиевая кислота), усиленно выводит из организма витамины группы В, а также РР, К, С;
Сульфаниламиды нарушают в кишечнике процесс синтеза витаминов К, Н, В5, препятствуют усвоению В1 и В9;
Левомицетин деактивирует В6 и В12;
Эритромицин препятствует всасыванию в кишечнике В12 и В9, усиленно выводит В2, В6, РР;
Аминогликозиды снижают содержание в организме витамина Е, ухудшают усвоение В12.

Совмещение вышеперечисленных нутриентов и антибиотиков не принесет пользы, а лишь усилит нагрузку на печень и почки, а также спровоцирует негативные реакции. При одновременном приеме тетрациклинов и витамина А возможно повышение внутричерепного давления. Кальций и железо в составе поливитаминных комплексов ухудшат усвоение антибиотиков данного класса.

Помогают ли вам антибиотики?

Витамины группы В нельзя принимать одновременно со следующими группами веществ:

Аминогликозиды.
Пенициллины.
Нитрофураны.
Тетрациклины.
Левомицетин.

Витамин С несовместим с пенициллинами, нитрофуранами, левомицетином. Цинк, железо и кальций совместно с наиболее часто используемыми для лечения простатита фторхинолонами образуют сложные соединения, которые практически нерастворимы в желудке и кишечнике. В итоге антибиотик почти не попадает в кровь, его эффективность существенно снижается. Интервал между приемом добавок и фторхинолонов должен быть не менее четырех часов.

При одновременном лечении цефтриаксоном и употреблении витаминных комплексов с кальцием высока вероятность образования нерастворимых соединений, которые впоследствии осядут в почках и легких.

Врачи рекомендуют пить нутриенты после курса антибиотиков (через 1-2 дня) в период реабилитации, когда острое воспаление простаты снято. Параллельно следует принимать про- и пребиотики для восстановления нормального функционирования кишечной микрофлоры, иначе витамины будут плохо усваиваться. Совместно с антибиотиками нутриенты назначают только при выраженном авитаминозе или хорошей совместимости средств. В таких случаях сначала принимают антибактериальный препарат, а витамины только спустя 5-6 часов.

Хорошо сочетаются:

Витамин Е и селен;
Магний, В6 и Е;
Кальций и витамин D.

Витамин А лучше усваивается в присутствии железа. Витамины А, D, Е являются жирорастворимыми, поэтому принимать их лучше с жирной пищей. Группа В и С – водорастворимые.

Витаминные препараты

Препараты для восполнения дефицита витаминов и минералов при простатите можно купить в аптеках или заказать на специализированных сайтах. Наиболее широкий ассортимент представлен на ресурсе iherb.com.

«Простата форте» (Канада)

Капсулы «Простата форте» (Man’s formula) ориентированы непосредственно на улучшение состояния простаты. В составе витамин Е, медь, цинк, растительные экстракты (семена тыквы, золотарник, исландский мох).

Дозировка: по 2 капсулы в день вместе с едой. Курс – месяц. Цена начинается от 850 руб. за 60 капсул.

«АструмВит комплекс» (США)

«АструмВит комплекс» оказывает общеукрепляющее действие, улучшает функционирование простаты. Включает нутриенты в биодоступной форме.

Состав:

Витамины: А (каротиноиды из водорослей), группа В (В1, В2, В6, В9, В12), К, С, D, Е (близок к природной форме, включает не только токоферолы, но и токотриенолы);
Кислоты;
13 микроэлементов, в том числе кальций и магний в форме цитрата, селен и цинк в хелатной форме.

Цена за 45 таблеток составляет 1540 руб. Курс приема – 30 дней, по одной таблетке ежедневно во время либо после приема пищи.

«Витирон сускапс» (Швейцария)

Капсулы содержат полный набор витаминов и минералов, дефицит которых чаще всего возникает при простатите. Из минусов: витамин Е представлен только токоферолом. Принимать по капсуле раз в сутки вместе с едой. Цена начинается от 1550 руб. за 30 капсул.

Ultra Natural Prostate от LifeExtension (США)

В составе экстракт карликовой пальмы, крапивы, семян льна, норвежской ели, цветочная пыльца, бета-ситостерин. Препарат способствует уменьшению размера железы при хроническом простатите, облегчает мочеиспускание, повышает потенцию. Цена от 1890 руб. за 60 капсул.

«Компливит селен» (РФ)

«Компливит селен» не уступает дорогим зарубежным комплексам. Содержит витамины А, С, Е, РР, группы В, а также микроэлементы: цинк, медь, марганец и селен. Стоит всего 200 руб. за 60 таблеток.

«Благомакс» (РФ)

«Благомакс» − серия витаминно-минеральных комплексов от отечественного производителя «ВИС». Широкий ассортимент позволяет выбрать любое сочетание: «Селен, цинк, рутин и витамин С», «А и Е», «Селен, цинк, витамины А, С, Е, В6». Средняя стоимость от 150 до 350 руб. за 90 шт. в зависимости от состава. Самый дорогой комплекс (644 руб.) включает маточное молочко (ценный для мужчин продукт пчеловодства).

Solgar Prostate Support (США)

В составе: пектин цитрусовых, экстракты крапивы, тыквенных семечек, коры африканской сливы, плодов карликовой пальмы, ликопин томатов, соевые изофлавоны, цинк и селен. Наиболее эффективен при хроническом застойном простатите. Цена начинается от 2300 руб. за 60 капсул. Курс приема составляет 2 месяца.

Инъекции

При простатите, сопровождающимся сильными спазмами и неврологическими нарушениями, в виде инъекций вводят витамины В1, В6, В12 (наряду с иммунокорректорами). Курс составляет 7-10 дней, уколы делают через день. Препараты:

«Комбилипен» (146 руб. за 5 ампул);
«Тиамина хлорид» (28 руб. за 10 ампул);
«Тригамма» (400 руб. за 10 ампул);
«Бевиплекс» (65 руб. за 5 ампул);
«Цианокобаламин» (33 руб. за 10 ампул).

Внутримышечно иногда вводят ретинола ацетат (А), токоферола ацетат (Е), витамин РР (никотиновая кислота, для снятия воспаления), «Дибас» (D).

Отзывы

Юрий, 38 лет: «Диагноз «хронический простатит» уже на протяжении 6 лет. Жена заказывала на «айхерб» препарат Prostate Health (Now Food) за 35$. Там цинк, селен, D3 и масса биоактивных веществ. Принимал по 3 штуки в день по инструкции. Через месяц сдал анализы – без воспалений, железа уменьшилась».

Александр 35 лет: «После обострения простатита остались тянущие боли в паху, врач порекомендовал попить магний. Купил «Магнелис В6». Действительно, через неделю почувствовал существенное облегчение, не напрягаюсь больше при мочеиспускании».

Заключение

Витаминно-минеральные добавки принесут пользу в том случае, если в них действительно есть нужда. Проверить это можно при помощи анализа на витаминно-минеральный профиль. Есть мнение, что витамины безопасны, поскольку организм не усвоит больше, чем нужно. Но даже при таком раскладе излишки выводятся через печень и почки, заставляя органы работать в усиленном режиме (учитывая, что они и без того серьезно нагружены выведением антибиотиков). Безопаснее принимать средства на основе натуральных ингредиентов (продукты пчеловодства, травы).

Источники:

https://medbe.ru/news/meditsinskie-issledovaniya/vitamin-e-i-selen-udvaivayut-risk-raka-prostaty/
https://en.wikipedia.org/wiki/Selenium_and_Vitamin_E_Cancer_Prevention_Trial
https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10560
https://med.wikireading.ru/32850
https://biomedru.livejournal.com/8309.html

Источник

ФАРМАКОКОРРЕКЦИЯ ОКСИДАНТНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПРОСТАТИТЕ

Авторы
Резюме
Файлы
Ключевые слова
Литература

Шатохин М.Н.

1 ГБОУ ВПО Курский государственный медицинский университет

В работе проведена оценка эффективности различных комбинаций иммуномодуляторов, антиоксидантов и мембранопротекторов при хроническом простатите. Представлены результаты клинического и лабораторного обследования и фармакологического лечения 93 пациентов с хронического простатитом в стадии обострения. Установлено, что при обострении хронического простатита на системном и местном уровнях развиваются нарушения оксидантного статуса, недостаточно корригируемые традиционным лечением. Дополнительное применение различных сочетаний иммуномодуляторов, антиоксидантов и мембранопротекторов частично или полностью нормализует выявленные нарушения. Сочетанное применение иммуномодуляторов, антиоксидантов и мембранопротекторов в составе комплексной фармакологической терапии улучшает результаты лечения больных хроническим простатитом в стадии обострения.

хронический простатит

метаболические нарушения

фармакологическая коррекция

1. Галактионова Л.П., Молчанов А.В., Ельчанинова С.А., Варшавский Б.Я. Состояние перекисного окисления липидов у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Клинич. лаб. диагностика. – 1998. – №6. – С.10-14.

2. Голиков П.П., Николаева Н.Ю., Картавенко В.И. и др. Генерация оксида азота лейкоцитами периферической крови в норме и при патологии // Патол. физиология и эксперим. терапия. – 2003. – №4. – С.11-13.

3. Конопля А.И., Гаврилюк В.П., Шатохин М.Н., Долгарева С.А. Белки и липиды мембраны эритроцитов при хроническом простатите; возможности фармакологической коррекции нарушений // Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». – Курск, 2011. – № 4. – С. 166-170.

4. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г. и др. Метод определения активности каталазы // Лаб. дело. – 1988. – №1. – С. 16-19.

5. Костюк В.А., Потапов А.Н., Ковалева Ж.В. Простой и чувствительный метод определения супероксиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцетина // Вопр. мед. химии. – 1990. – № 2. – С.88-91.

6. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. // Урология. – М.: Геотар-Медиа, 2002. – 245 с.

7. Лоран О.Б., Сегал А.С. Хронический простатит // Материалы Х Росс. съезда урологов. – М.: Информполиграф, 2002. – С.209-222.

8. Мальцев В.Н., Шатохин М.Н.. Влияние лонгидазы на содержание цитокинов при патологии предстательной железы // Аллергол. и иммунол. – 2009. – Т.10, №2. – С.243.

9. Стальная И.Д., Гаришвили Т.Г. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты // Современные методы в биохимии. – М.: Медицина, 1977. – С.67-69.

10. Теодорович О.В., Мальцев В.Н., Локтионов А.Л. и др. Коррекция местных иммунометаболических нарушений при аденоме предстательной железы в сочетании с хроническим простатитом // Урология. – 2010. – №5. – С.22-26.

Введение. В последние десятилетия в большинстве развитых стран отмечается увеличение средней продолжительности жизни населения, в том числе и его мужской части, что привело к заметному увеличению количества больных, страдающих хроническим простатитом (ХП), причем, некоторые авторы отмечают существенное омоложение данной патологии [6, 7].

Результаты лечения больных ХП недостаточно удовлетворяют урологов, в связи с чем актуальным является разработка эффективных способов фармакологического воздействия на патогенетические звенья [3, 10]. При этом многие авторы значительную роль в патогенезе этого заболевания отводят оксидантным и связанным с ними иммунным нарушениям, отрицательно влияющим на процессы репаративной регенерации при ХП [10].

Цель исследования – оценка эффективности различных комбинаций иммуномодуляторов, антиоксидантов и мембранопротекторов при хроническом простатите.

Материал и методы исследования. Под постоянным наблюдением находилось 93 пациента с обострением ХП в Урологическом центре НУЗ ЦКБ №1 ОАО «РЖД» г. Москва и в урологическом отделении МУЗ ГБ СМП г. Курска и с 2007 по 2010 г. Диагноз устанавливался на основании анамнеза, данных клинических и инструментальных методов обследования. Включение больных в исследование осуществлялось на основании информированного согласия.

Все больные по проводимому лечению делились на 4 группы: 1-я (20 больных) – получали его по традиционной схеме (обезболивающие препараты, спазмолитики, антибиотикотерапия цефалоспоринами, препараты, улучшающие тонус сосудов – детралекс, флебодиа 600, физиотерапевтические процедуры, массаж простаты); 2-я (24 больных) – дополнительно в комплексном лечении получали «Ферровир» (1,5 % – 5,0 мл, внутримышечно, через 12 часов, №10), «Мексидол» (100 мг, внутримышечно, через 12 часов, №10), «Фосфоглив» (по 2 капс., внутрь, через 6 часов, №14); 3-я (27 пациентов) – дополнительно получала «Галавит» (100 мг, внутримышечно, через 24 часа, №5, затем, 100 мг, внутримышечно, через 72 часа, №20), «Олифен» (7 % – 2,0 мл, внутривенно, в 200 мл 5 % раствора глюкозы, через 24 часа, №7), «Эссенциале» (5,0 мл, внутривенно, через 24 часа, №10); 4-я (22 пациента) – дополнительно получила «Гепон» (10 мг, внутрь, через 24 часа, №10), «Гипоксен» (2 мл, растворенных в 200 мл 5 % раствора глюкозы, внутривенно капельно со скоростью 40-60 капель в минуту, через 24 часа, №6), «Гептрал» (400 мг, внутривенно, медленно, через 24 часа, №10).

Сразу же при поступлении в стационар и по окончании курса лечения в плазме крови и секрете простаты, полученном после ректального массажа простаты, оценивали интенсивность процессов перекисного окисления липидов по содержанию ацилгидроперекисей (АГП) и малонового диальдегида (МДА) [9]. Кроме этого, определяли активность каталазы [4], супероксиддисмутазы (СОД) [5], общую антиокислительную активность (ОАА) [1], уровень стабильных метаболитов оксида азота (СМNO) [2]. Концентрацию церулоплазмина определяли методом турбидиметрии.

В качестве контроля исследовали плазму крови и секрет предстательной железы 12 здоровых доноров. Статистическую обработку результатов исследования проводили, используя непараметрические методы, параметрический критерий Стьюдента. Статистически значимыми считали различия с p<0,05.

Результаты исследования. При поступлении в стационар у больных ХП на системном, в большей степени на местном уровне, установлено повышение активности СОД, ОАА, концентрации промежуточных (МДА) и конечных (АГП) продуктов ПОЛ, церулоплазмина, СМNO и снижение активности каталазы. Традиционное лечение системно нормализовало ОАА и частично корригировало концентрации МДА, АГП, церулоплазмина, активность СОД, не влияя на уровень СМNO(табл. 1).

Включение в комплексное лечение сочетания «Ферровир», «Мексидол» и «Фосфоглив» дополнительно нормализовало в плазме крови концентрацию МДА, АГП, СМNO, активность СОД, а комбинация «Галавит», «Олифен», «Эссенциале» – дополнительно нормализовала содержание МДА, АГП, активность СОД. Совместное применение «Гепона», «Гипоксена» и «Гептрала» практически полностью нормализовало изученные показатели оксидантного статуса, за исключением концентрации церулоплазмина, которая по сравнению с показателями до лечения не изменялась, оставаясь повышенной (табл. 1).

На локальном уровне традиционное лечение корригирует только концентрации МДА и церулоплазмина и значительно повышает активность каталазы. При этом дополнительное включение сочетания Ферровир», «Мексидол» и «Фосфоглив», в отличие от традиционного лечения, нормализует содержание МДА, АГП, церулоплазмина, СМNO, корригирует активность СОД и еще больше повышает активность каталазы. Использование сочетаний «Галавит», «Олифен», «Эссенциале» и «Гепон», «Гипоксен», «Гептрал» нормализует все изученные показатели оксидантного статуса на локальном уровне (табл. 1).

Обсуждение результатов исследования. При любом воспалительном процессе, в том числе при ХП, нарушаются энергетические процессы в клетках, происходит повреждение их мембран. Активные радикалы, биологически активные соединения окислительной цепи митохондрий попадают в интерстициальное пространство, инициируя цепные реакции, вызывающие еще большее повреждение мембран, вазоконстрикцию, тканевую гипоксию, нарушение функции эндотелия, повышение уровня оксида азота, проницаемости сосудов, миграцию их в очаг повреждения нейтрофилов и макрофагов.

Таблица 1

Влияние различных сочетаний иммуномодуляторов, антиоксидантов и мембранопротекторов
на оксидантные показатели на системном и местном уровне у больных ХП (M±m)

Показатели	Единицы измерения	1	2	3	4	5	6
		Здоровые (n=12)	Больные ХП
		Здоровые (n=12)	До лечения (n=71)	Традиционное лечение (n=20)	Традиционное лечение + «Ферровир» + «Мексидол» + «Фосфоглив» (n=24)	Традиционное лечение + «Галавит» + «Олифен» + «Эссенциале» (n=27)	Традиционное лечение + «Гепон» + «Гипоксен» + «Гептрал» (n=22)
Системный уровень
МДА	мкмоль/л	1,59±0,04	2,15±0,02*1	2,05±0,04*1,2	1,53±0,04*2,3	1,55±0,23*2,3	1,65±0,1*2,3
АГП	усл. ед.	0,21±0,02	0,59±0,03*1	0,44±0,03*1,2	0,22±0,01*2,3	0,23±0,01*2,3	0,19±0,03*2,3
Каталаза	мккат/л	21,14±1,19	14,93±0,35*1	13,44±0,68*1	15,48±0,38*1	16,7±0,66*1-3	25,18±2,33*2-5
СОД	усл. ед.	13,44±0,37	34,65±1,51*1	20,56±1,23*1,2	13,78±0,42*2,3	12,7±0,78*2,3	12,88±0,47*2,3
ОАА	%	45,12±3,77	53,18±1,71*1	44,1±2,03*2	43,75±3,53*2	41,87±0,55*2	41,42±2,36*2
Церулоплазмин	г/л	0,13±0,04	0,52±0,05*1	0,42±0,03*1,2	0,38±0,03*1,2	0,49±0,02*1,2	0,58±0,04*1,3,4
СМNO	ммоль/л	1,67±0,12	2,36±0,13*1	2,16±0,05*1	1,91±0,18*2,3	2,09±0,4*1,4	1,54±0,09*2,3,5
Местный уровень
МДА	мкмоль/л	0,35±0,04	2,45±0,05*1	1,78±0,11*1,2	0,32±0,04*2,3	0,38±0,04*2,3	0,29±0,04*2,3
АГП	усл. ед.	0,82±0,03	2,02±0,21*1	1,88±0,1*1	0,81±0,02*2,3	0,79±0,05*2,3	0,83±0,02*2,3
Каталаза	мккат/л	1,55±0,27	1,15±0,09*1	2,1±0,05*1,2	2,39±0,2*1-3	1,81±0,09*2-4	1,88±0,1*2-4
СОД	усл. ед.	2,75±0,2	4,5±0,32*1	5,01±0,22*1	3,56±0,33*1-3	2,56±0,2*2-4	2,51±0,13*2-4
ОАА	%	12,0±0,73	18,3±1,78*1	17,3±0,67*1	16,72±1,79*1	11,94±0,32*2-4	11,18±0,37*2-4
Церулоплазмин	г/л	0,53±0,05	0,98±0,03*1	0,77±0,04*1,2	0,47±0,05*2,3	0,58±0,05*2,3	0,45±0,03*2,3
СМNO	ммоль/л	0,07±0,02	0,2±0,03*1	0,17±0,02*1	0,09±0,005*2,3	0,07±0,03*2,3	0,08±0,06*2,3

Примечание: * – p<0,05, цифра рядом указывает на группу, по отношению к которой отличие достоверно.

В свою очередь некупируемая воспалительная реакция вызывает недостаточность иммунитета и восстановительных процессов, в первую очередь, на местном уровне, что и наблюдалось в настоящем исследовании при поступлении больных в стационар [2, 8].

Изменение концентрации и активности отдельных сочетаний может быть связано с несколькими факторами. Церулоплазмин может действовать как прооксидант или как антиоксидант в зависимости от условий и микроокружения, наличия ионов других металлов. Изменения активности антиоксидантных ферментов при ХП, по-видимому, обусловлено их компартментализацией. Каталаза – это внутриклеточный фермент, учитывая отсутствие выраженного воспаления его активность как системно, так и местно была сниженной. Из всех известных видов СОД, вероятно, повышенной была экстраклеточная форма СОД, что закономерно наблюдалось в работе [8]. Немаловажен факт повышения на системном и местном уровнях концентрации СМNO. В данном случае гиперпродукция оксида азота обусловлена не только воспалением, но и его регулирующим влиянием на клетки эндотелия сосудов, иммунной системы, участие в процессах перекисного окисления липидов. В результате этих процессов в сосудистое русло попадают соединения, в основном обладающие иммуносупрессорной активностью (церулоплазмин, α1-антитрипсин, α2-макроглобулин, С-реактивный белок, гаптоглобулин, фибронектин, трансферин), липопротеидов низкой и очень низкой плотности, антипротеолитических белков, гликозаминогликанов, которая обусловлена их модифицирующим влиянием на мембранные структуры различных клеток [2, 3].

Традиционное лечение в коррекции метаболических нарушений было недостаточно эффективным на системном и практически неэффективным на местном уровне. Дополнительное включение в комплексное лечение сочетаний «Ферровир», «Мексидол», «Фосфоглив»; «Галавит», «Олифен», «Эссенциале» и «Гепон», «Гипоксен», «Гептрал» частично или полностью, как, например, последние комбинации препаратов на локальном уровне, нормализуют нарушенные показатели метаболического статуса.

Заключение. По-видимому, полученные данные обусловлены фармакологическими эффектами исследованных препаратов. Иммуномодуляторы нормализуют функционально-метаболическую активность макрофагов, в первую очередь, цитокинпродуцирующую, замедляя процесс миграции их в очаг воспаления, следовательно, в меньшей степени развиваются альтернативные процессы, и в кровеносное русло попадают соединения, обладающие иммуносупрессорными эффектами. Примененные антиоксиданты ингибируют реакции свободнорадикального окисления. В свою очередь, мембранопротекторы, в связи с наличием в составе эссенциальных фосфолипидов, оказывают цитопротекторные эффекты. Все это обосновывает необходимость применения исследованных комбинаций препаратов в комплексном лечении больных с обострением ХП.

Рецензенты:

Снимщикова И.А., д.м.н., профессор, зав. кафедрой иммунологии и специализированных клинических дисциплин ФГБОУ ВПО «Орловский государственный университет», г. Орел.
Афанасьев Ю.И., д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней №1 ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», г. Белгород.

Библиографическая ссылка

Шатохин М.Н. ФАРМАКОКОРРЕКЦИЯ ОКСИДАНТНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПРОСТАТИТЕ // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 1.;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=5454 (дата обращения: 19.02.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий им?