Антиинфекционная терапия при простатите что это
Антибиотики при хроническом простатите назначаются для устранения бактериального фактора, являющегося причиной воспаления железы.
Цели антибиотикотерапии − снятие симптомов, предотвращение осложнений, восстановление нормального функционирования простаты. Средства назначаются лечащим врачом на основании результатов анализов. Под обобщенным названием «антибиотики» подразумевается несколько групп препаратов различного состава с выраженной антибактериальной активностью.
Истинные антибиотики – это вещества натурального (природного) происхождения либо их полные синтетические аналоги.
Классификация хронического простатита
Различают три основные формы хронического простатита:
- Хронический бактериальный простатит представляет собой поражение предстательной железы, связанное с развитием патогенной микрофлоры. Протекает с симптоматикой аналогично симптомам при остром простатите (боль при мочеиспускании, наличие гноя и крови в урине и так далее), но имеет более смазанные (облегченные) проявления.
- Хронический простатит не бактериального типа представляет собой разновидность поражения предстательной железы мужчины, обусловленная причинами отличными от поражения патогенными бактериями (например, травматизация или образование камней в простате), выявляемых при наличии инфекционных заболеваний. Однако, наименование патологии касается только этиологии болезни, а не ее течения, так как в процессе патогенеза отмечается развитие патогенной микрофлоры идентичной прочим разновидностям простатита.
- Хронический асимптоматический простатит представляет собой патологию предстательной железы, обусловленную наличием патогенной микрофлоры в районе простаты и протекающую бессимптомно или практически бессимптомно. Важно! При подозрении на данную разновидность заболевания, как правило, выявляемую при диагностике на основании наличия таких патологических явлений, как лейкоцитурия и/или бактериурия, необходимо провести дополнительное диагностирование. Это обусловлено схожестью течения хронического асимптоматического простатита с раком простаты.
Таким образом, вне зависимости от разновидности хронического простатита, во всех случаях рекомендуется применение антибиотических лекарственных препаратов. О лекарственных средствах, выступающих при назначении терапевтической практики препаратами выбора, будет рассказано ниже. И начать нужно, предложив читателям антибиотики при простатите хроническом список.
Какие бывают антибиотики?
В последние годы резко возросла устойчивость бактерий к определенным препаратам, поэтому перед началом лечения антибиотиками при простатите у мужчин, необходимо обследовать больного на всю группу ИППП, и патогенную флору с определением устойчивости определенных микроорганизмов к определенным препаратам.
Какими антибиотиками лечить простатит в домашних условиях? Выделяют следующие группы антибактериальных препаратов (лучшие антибиотики при простатите у мужчин):
- Пенициллины – ампициллин, амоксиклав, амосин, амоксициллин. В прошлом, активно применялись такие антибиотики при воспалении простаты, с появлением наиболее активных антибактериальных препаратов практически утратили свое клиническое значение, в связи с возросшим количеством отрицательных бактерий устойчивых к пенициллинам.
- Макролиды – эритромицин, джозамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Обладают эти антибиотики при простатите широким спектром действия и низкой токсичностью.
- Тетрациклины – вибромицин, тетрациклин, доксициклин. Обладают активностью в отношении гонококков, хламидий, микоплазм. Чаще используются при лечении хронического инфекционного простатита, вызванного вышеперечисленными возбудителями.
- Фторхинолоны – ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин. Часто применяются для комплексного лечения хронического воспаления простаты, и при острых неосложненных воспалениях предстательной железы (эффективность до 100%). Обладают высокой активностью и низкой токсичностью (не нарушают кишечную микрофлору).
- Цефалоспорины – цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим. Активно применяются в лечении острых форм бактериального простатита. Это хорошие антибиотики при простатите, они обладают широким спектром действия и высокой активностью по отношению к патогенным бактериям.
При этом современная медицина применяет антибиотики при простатите или иных болезнях благодаря их возможностям:
- быстро уничтожать источник заболевания и устранять воспаление;
- вырабатывать вещества, убивающие или останавливающие размножение бактерий и крупных вирусов, но безопасные для клеток макроорганизма;
- действовать при применении наружно (свечи, мази) и при других способах введения: внутримышечно, перорально, внутривенно;
- бороться одновременно со многими возбудителями болезней (антибиотики широкого спектра действия).
Какие антибиотики самые эффективные
Чтобы вылечить или уменьшить проявления инфекционного простатита, строго придерживайтесь рекомендаций врача. Начинайте курс только после проведенной диагностики, когда врач разобрался в природе болезни. Самостоятельное лечение дома чревато разрушительными последствиями, сбоями в работе систем организма.
В таблице представлен список и дозировки популярных антибиотиков при простатите:
Наименование препарата | Разовая доза | Суточная доза |
| Азитромицин | 1 капсула (500 мг) | 1 раз в одно и то же время |
| Амоксиклав | 1-2 таблетки (375-625 мг) 1 таблетка (1000 мг) | 3 раза 2 раза |
| Джозамицин | 2 таблетки (1 г) | 1 раз |
| Доксициклин | 1 капсула (100 мг) | 2 раза |
| Кларитромицин | 0,5-1 таблетка (250-500 мг) | 2 раза |
| Левофлоксацин | 1 таблетка (500 мг) | 1 раз |
| Олеандомицин | 2-4 таблетки (250-500 мг) | 1 раз в одно и то же время |
| Тетрациклин | 1 капсула (250 мг) | 4 раза каждые 6 часов |
| Цефтриаксон | 1-2 ампулы (1-2 г) | 1 раз внутримышечно |
| Ципрофлоксацин | 1 таблетка (250 мг) 2 таблетки (500 мг) | 2 раза в сутки 2 раза в сутки |
Рекомендации при антибиотикотерапии
Побочные эффекты от приема антибиотиков могут доставить не меньше неприятностей, чем обострение простатита. Характерные недостатки каждой группы препаратов:
- Пенициллины: сыпь, дерматит, диарея;
- Цефалоспорины: диарея. Сыпь и лихорадка фиксируются редко;
- Макролиды: тошнота, рвота. Иногда возникает колит, холестатическая желтуха;
- Фторхинолоны: абдоминальные боли, диарея.
Диарея является наиболее частым побочным эффектом от приема антибиотиков. Провоцируется двумя причинами: дисбаланс микрофлоры кишечника, чрезмерно быстрый рост бактерий, называемых Clostridium difficile. Предупредить и устранить диарею можно параллельным приемом про- и пребиотиков.
Неантибактериальная терапия
Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:
- массаж простаты — лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
- физиотерапия;
- нестероидные противовоспалительные препараты — не применяются параллельно с фторхинолонами;
- растительные препараты;
- альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.
Отзывы мужчин
Некоторые отзывы мужчин которые лечили простатит с помощью антибиотиков:
- Андрей, 42 года: «При очередном обострении простатита после анализов назначили «Флемоксин солютаб» и свечи «Витапрост». После курса такой комбинированной терапии стало гораздо легче, но, опасаясь рецидива, сам еще некоторое время пил настойку на прополисе».
- Олег, 33 года: «Был острый простатит, прошел антибиотикотерапию таблетками Тетрациклина – единственный подошел, потому что в целом мало какие антибиотики мне годятся для лечения. Почти сразу полегчало. Антибиотик помог быстро. Единственное – по утрам была изжога, поэтому пил лекарства, чтобы восстановить флору».
- Дмитрий, 39 лет: «Смазанные симптомы в виде проблем с мочеиспусканием периодически беспокоили, но списывал на обострения геморроя. В итоге поставили диагноз «асимптомный бактериальный простатит». Долго кололи «Цефтриаксон», параллельно ставил свечи «Простатилен», а по завершении курса – еще и свечи с облепихой. В целом результат положительный».
- Сергей, 40 лет: «При обострении хронического простатита назначали уколы «Гентамицин», после которых сильно ныли мышцы ног и ягодичные, зато эффект почувствовался почти сразу. По окончании курса ставил свечи «Уропрост» и принимал иммуномодуляторы. Пока простата о себе не напоминает, хотя прошло уже полгода».
Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую форму заболевания.
Источник
Хронический простатит чаще всего развивается на фоне запущенной или недолеченной инфекции мочеполовой системы. Избавиться от воспаления предстательной железы и избежать последствий заболевания можно, вовремя применив консервативное лечение. В его основе – антибактериальная терапия хронического простатита
Особенности хронического простатита
В большинстве случаев причина патологии – последствия перенесенной острой формы воспаления. Затаившаяся в организме инфекция часто активизируется при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе.
Подозрение на болезнь возникает при наличии у мужчины характерных признаков:
- боль в низу живота, иногда усиливающаяся при семяизвержении;
- проблемы с эрекцией и снижение либидо;
- боли при мочевыделении.
Постановка диагноза базируется исключительно на результатах анализов, как и назначение терапии. Исследование подтвердит или опровергнет наличие воспаления и поможет определить вид заболевания.
Классификация выделяет такие виды хронического простатита:
- бактериальный;
- абактериальный, (синдром хронической тазовой боли).
Первый тип вызван распространившимися в организме мужчины бактериями. При нем во время анализов обнаруживается высокая концентрация лейкоцитов и микробов в урине, сперме и специфическом секрете простаты.
Абактериальный тип бывает воспалительным и невоспалительным, в зависимости от того, повысилось ли количество лейкоцитов. Но патогенная микрофлора в этом случае не обнаруживается.
Борьба с воспалением предстательной железы, спровоцированным бактериями, осуществляется в первую очередь медикаментозно с помощью антибактериальных лекарств.
В отсутствии грамотной терапии хронический простатит приводит к развитию в железе гнойного абсцесса, бесплодию.
Понятие об антибактериальной терапии
Антибактериальные препараты, включая подходящие для лечения простатита, работают по принципу подавления жизнедеятельности и размножения патогенной микрофлоры. Чтобы определить, какое вещество будет эффективным, необходимо знать тип бактерии, спровоцировавшей развитие болезни. Поэтому подобрать лекарство может только врач, изучив результаты анализов пациента.
Есть разные способы введения препарата в организм мужчины:
- перорально (таблетки или суспензия);
- лимфотропно (напрямую в лимфу);
- внутримышечно;
- внутривенно.
Принимать антибиотики нужно строго по назначению. Прерывание курса приведет к скорому рецидиву, а продолжительное употребление негативно скажется на организме. Атакуя «больные» клетки, средства также влияют на здоровую микрофлору. Чтобы восстановить ее, необходимо пить специальные препараты – пробиоитики.
Группы антибиотиков, применяемых при хроническом простатите
Врач подбирает антибактериальные средства, помогающие при простатите, отталкиваясь от клинической картины болезни конкретного пациента. При выборе медикамента важно, какое в нем содержится активное вещество.
Фторхинолоны
Противомикробные препараты группы оказывают мощное воздействие на большинство известных типичных и атипичных организмов. Фторхинолоны первого поколения часто назначают при хроническом бактериальном простатите. К их преимуществам относятся такие характеристики:
- Быстрая концентрация в простатической ткани.
- Нарушение синтеза ДНК пораженных клеток и в результате – разрушение бактерии без возможности ее восстановления.
- Эффективность в стадии обострения.
Активное вещество хинолон воздействует на один из ферментов в патогенной клетке, благодаря которому происходит размножение, и угнетает его деятельность.
Фторхинолоны второго поколения способны оказывать воздействие на несколько ферментов, поэтому к ним обращаются, когда бактерии проявляют устойчивость к применяемым медикаментам.
Средства этой группы принимают раз в сутки из-за их пролонгированного эффекта. Фторхинолоны нормально сочетаются с другими антибиотиками и могут быть включены в общую схему лечения наряду с ними. Активное вещество хорошо воспринимается организмом в большинстве случаев. Побочные проявления отмечены у единиц пациентов, использовавших препараты.
Макролиды
Эти антибактериальные средства тоже обладают пролонгированным суточным действием и способностью хорошо проникать в предстательную железу. Главные преимущества макролидов в их низкой токсичности и одновременноактивном воздействии на ряд патогенных организмов, особенно на представителей атипичных возбудителей патологии, на микоплазмы и хламидии.
Цефалоспорины
Препараты этой группы уничтожают патогенные клетки, разрушая их стенки и приводя к гибели. Их часто выписывают, когда больной в тяжелом состоянии и вынужден лечиться в стационаре.
Существует 5 поколений цефалоспоринов, по-разному воздействующих на организм. Например, первое поколение успешно борется с грамположительными микробами. Хотя цефалоспорины низкотоксичны и в основном переносятся пациентами без побочных эффектов, они плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому часто их вводят инъекционно. Пятое поколение цефалоспоринов, которое успешно уничтожает штаммы, устойчивые к пенициллинам, имеет самый большой список возможных побочных проявлений. Поэтому их запрещено вводить больным, страдающим от судорожных припадков.
Аминогликозиды
Лечение этими веществами назначают, когда исследование биоматериалов пациента выявило, что возбудителей воспаления было несколько, или не обнаружило ни одного. Аминогликозиды – мощные антибактериальные вещества, быстро уничтожают патогенную флору и накапливаются в тканях предстательной железы. Но к ним стараются прибегать максимально редко из-за обилия побочных эффектов. От них могут сильно пострадать печень и почки, а у некоторых мужчин даже развиваются проблемы со слухом.
Самые эффективные препараты и их характеристика
«Азитромицин»
Выпускается в различных формах – порошок, таблетки, суспензия, раствор для инъекции. Попадает в очаг воспаления вместе с фагоцитами и оказывает на него длительное целенаправленное воздействие. Концентрируется и сохраняется в простате в высокой дозе до семи дней. «Азитромицин» точечно атакует больные клетки, задевая здоровые гораздо слабее.
Отличительные свойства препарата:
- Быстро проникаетв кровь и ткани органов
- Противостоит влиянию желудочного сока, благодаря чему полностью всасывается в кишечнике, и нет необходимости уменьшать принимаемую дозу.
- Низкотоксичен.
- Одновременно укрепляет иммунную систему.
- Эффективен при борьбе с большим количеством микроорганизмов.
Курс лечения «Азитромицином» составляет от трех до семи дней, с приемом лекарства один раз в сутки.
Противопоказан он при функциональных нарушениях почек и печени, не рекомендуется аллергикам.
Среди побочных эффектов обнаружены расстройства со стороны ЖКТ – диарея, рвота, потеря аппетита, боли в животе.
«Ципрофлоксацин»
Относится к фторхинолонам. Выпускается в форме таблеток. Антибиотикотерапия «Ципрофлоксацином» отличается тем, что его активное вещество атакует не только бактерии, спровоцировавшие воспаление. Оно также действует на микроорганизмы, находящиеся в состоянии покоя. Их уничтожение поможет избежать рецидива.
Активный компонент препарата разрушает ДНК и белок патогенных бактерий, таких как кишечная палочка, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии и многих других. Преимущества «Ципрофлоксацина»:
- накапливается в тканях простаты;
- устойчивость к активному веществу вырабатывается медленно;
- поражает бактерии, на которые не влияет большинство других антибиотиков;
- не оказывает отрицательного воздействия на почки.
В зависимости от выраженности симптомов уролог назначает от 250 до 500 мг медикамента с периодичностью приема 1-2 раза в сутки, желательно на пустой желудок. Терапия «Ципрофлоксацином» длится до 10 дней. В это время нужно стараться пить как можно больше чистой воды.
В большинстве случаев лекарство переносится легко, иногда проявляются побочные эффекты в виде болей в животе или голове, тошноты, слабости. Могут появиться аллергические реакции, кожная сыпь.
«Амоксициллин»
Относится к пенициллиновому ряду. Активные вещества останавливают размножение патогенных микроорганизмов, нарушая строение белка, включенного в состав их оболочки.
«Амоксициллин» воздействует на таких возбудителей:
- стафилококки;
- эшерихии;
- стрептококки;
- сальмонеллы;
- шигеллы.
Но при обнаружении микоплазмы лекарство не используется. Желудочная кислота не воздействует на активные составляющие «Амоксициллина», поэтому его принимают независимо от приема пищи в виде суспензии, таблеток или введением через инъекцию или капельницу. Последний способ актуален при сильном обострении. Медикамент активен в течение 7 часов.
Противопоказания:
- чувствительность к компонентам;
- колиты, спровоцированные антибиотиками;
- бронхиальная астма;
- диатез;
- вес менее 48 кг;
- почечная недостаточность.
Если у больного поражены почки и понизился уровень креатина, дозировку «Амоксициллина» необходимо снизить почти вполовину. При затрудненном мочеотделении суточный объем средства не более 2 г.
Курс лечения препаратом длится до 10 дней. Если принимать его дольше, возрастает вероятность развития побочных явлений. К ним относятся:
- перевозбуждение;
- головная боль;
- судороги;
- бессонница;
- нарушение в крови;
- расстройства ЖКТ (пероральный прием);
- нарушения восприятия вкуса.
Вероятность появления таких признаков крайне мала. В большинстве прецедентов с отрицательным воздействием лекарства, идет речь о высыпаниях, зуде или рините. Но у пациентов с сильной аллергией на пенициллины может случиться анафилактический шок.
«Левофлоксацин»
Действие лекарства направлено на уничтожение делящихся, растущих и пребывающих в состоянии покоя инфекционных клеток.«Левофлоксацин» относится к фторхинолонам и оказывает на бактерии соответствующее влияние.
Принимается в виде таблеток и инъекций. При простатите терапия с использованием «Левофлоксацин» длится 28 дней.
Противопоказано средство в таких случаях:
- аллергия и непереносимость компонентов;
- почечная недостаточность;
- возраст до 18 лет;
- атипичные реакции на подобные лекарства, например, воспаление сухожилий;
- эпилепсия.
Передозировка, которая может наступить при бесконтрольном приеме препарата, выражается такими симптомами:
- судороги;
- нарушение восприятия реальности;
- головокружение;
- эрозия слизистых покровов;
- сбои в ритме сердцебиения
- тошнота.
Судороги потенциально могут появиться, если совместить «Левофлоксацин» с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), такими как «Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен».
«Офлоксацин»
Антимикробный и бактерицидный медикамент, также принадлежащий к фторхинолонам.
При лечении воспаления предстательной железы используется в виде таблеток и инъекционного раствора. Как и другие лекарства, препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости составляющих. «Офлоксацин» также не будут назначать при наличии таких патологий:
- эпилепсия и другие неврологические отклонения;
- черепно-мозговые травмы;
- нарушение кровообращения в головном мозге.
К побочным эффектам «Офлоксацина» относятся:
- тошнота;
- диарея;
- расстройство аппетита;
- депрессия;
- судороги;
- нарушение слуха.
При хроническом простатите лекарствонужно пить дважды в сутки в течение3-4 недель.
«Цефтриаксон»
«Цефтриаксон» больным простатитом вводят инъекционно. При использовании этого антибиотика отмечается облегчение у пациентов уже на 2 сутки после приема.
У препарата есть выгодный аспект: по стоимости он доступен практически каждому. Но в то же время лекарство обладает и существенным недостатком.
Уколы с «Цефтриаксоном» очень болезненные, для особо чувствительных пациентов даже применяется обезболивающее средство.
Препарат противопоказан при заболеваниях печени и почек. Последствиями неправильного приема «Цефтриаксона» могут быть:
- высыпания на коже;
- головокружение;
- рвота;
- диарея;
- головная боль.
При необходимости лечения этим антибиотиком пациентам, у которых тяжело усваивается витамин К, дополнительно нужно назначить употребление этого элемента.
«Орнидазол»
«Орнидазол» особенно эффективен при простатите в стадии обострении. Лекарственная форма – таблетки и инъекции. Малотоксичное средство, используемое в борьбе с уреаплазмами, стрептококками, кишечной палочкой, стафилококками.
«Гентамицин»
Принадлежит к группе аминогликозидов. Кроме вредоносных бактерий, уничтожает грибки. При введении внутримышечно уже спустя час концентрируется в железе. Курс лечения «Гентамицином» включает 7-10 дней при ежедневной дозе от 3 до 5 мг.
Антибиотик нельзя принимать при проблемах со слуховыми органами и почками. Ухудшение слуха является и одним из побочных проявлений. Также к ним относятся отек, сыпь, зуд и расстройство ЖКТ.
Дополнительные рекомендации к лечению
В терапии хронического простатита прием антибиотиков желательно подкреплять дополнительными формами лечения.
Больному назначают специальные физпроцедуры:
- Биорезонансная терапия усиливает работу иммунной системы, потенцию.
- КВЧ (токи высокой частоты) нужны для снижения болевого синдрома.
- Инфракрасное излучение – теплые лучи, которые обезболивают, активизируют кровообращение и обменные процессы.
- Лазерная терапия повышает иммунитет, способствует удалению из организма инфекции.
- Магнитолазерное излучение воздействует на очаг инфекции, устраняет застой в железе.
- Ультразвуковая терапия дает противовоспалительный эффект, стимулирует обменные процессы.
Еще один современный аппарат, который используется в лечении хронического воспаления предстательной железы – «Дэнас». Его применение способствует нормальному опорожнению мочевого пузыря, восстановлению эрекции, снижению болевых ощущений.
Больным также назначается использование свечей, снимающих воспаление и оказывающих воздействие на бактерии, массаж простаты, диета.
Предупреждение осложнений
Чтобы избежать рецидивов и осложнений, недостаточно пропить курс таблеток. Мужчине, столкнувшемуся с болезнью, рекомендуется соблюдать образ жизни, при котором она не сможет вновь атаковать. Прежде всего, режим дня исключает постоянное сидение, нужно как можно больше двигаться и избегать переохлаждений.
Врач объяснит, какой диеты необходимо придерживаться при проблемах с предстательной железой. Чтобы исключить возможность повторного присоединения инфекции, мужчина должен применять средства контрацепции (использовать презервативы).
Источник