Анальное отверстие при молочнице

Под термином «анальный кандидоз» в медицине понимают поражение анальной области грибковой инфекцией. Заболевание также известно в качестве молочницы заднего прохода, способно поражать как мужчин, так и женщин любого возраста.

Общая характеристика анального кандидоза

Кандидоз прямой кишки причиняет больному существенный дискомфорт, способен вызывать серьезные осложнения. Большую опасность патология представляет для маленьких пациентов – в этом возрасте она способна становиться причиной отставания в росте и в наборе телесной массы.

Картина протекания кандидоза во многом схожа с другими заболеваниями, поражающими анальную область – проктитом, гельминтозами, в связи с чем требует проведения детальной медицинской диагностики.

Отличительные черты болезни:

1. Наружное поражение ректальной области, затрагивающее кожу и слизистые оболочки.
2. Протекание параллельно с дисбактериозом, молочницей прямой кишки или влагалища.
3. Склонность к развитию у пациентов с низким иммунным статусом.

Молочница заднего прохода с одинаковой частотой диагностируется у пациентов мужского и женского пола, однако преимущественно встречается среди детей в возрасте младше 12 месяцев и пожилых людей.

Причины возникновения

Главная причина патологии — активное размножение в организме человека грибов из рода Кандида, происходящее на фоне ослабления иммунной защиты.

Факторами, способствующими обострению анального кандидоза, становятся:

• присутствие в рационе продуктов, раздражающих стенки кишечника (острых, пряных блюд, сладостей, крепкого кофе и чая, алкоголя);
• недостаточная личная гигиена;
• наличие у пациента сахарного диабета, герпеса, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, онкологии;
• геморроидальная болезнь, образование полипов в заднем проходе;
• использование ежедневных женских прокладок;
• склонность к аллергии и гипергидрозу (повышенному потоотделению);
• ношение давящего нижнего белья, а также изделий из искусственных материалов, препятствующих притоку воздуха к коже;
• лишний вес и нарушения в работе эндокринной системы;
• продолжительный прием сильнодействующих антибиотиков, стероидов или гормональных средств.

Кандидоз перианальной области часто сопутствует таким заболеваниям как выпадение прямой кишки, трещины в области ануса, нарушения стула в виде запоров или хронической диареи. Склонны к этой болезни лица, слишком часто выполняющие клизмы, а также практикующие анальные сексуальные контакты (гомосексуалисты). В зоне повышенного риска находятся пациенты с положительным ВИЧ-статусом.

Молочница ректальной области часто выявляется у малышей в период новорожденности. В раннем возрасте основной причиной ее развития становится постоянное использование детских подгузников.

Признаки и симптомы анального кандидоза

К числу признаков развивающегося анального кандидоза принадлежат:

1. Жжение и зуд в области ануса, усиливающиеся после дефекации.
2. Воспаление, покраснение и отечность кожи в ректальной зоне.
3. Болезненность во время опорожнения кишечника.
4. Появление беловатого творожистого налета вблизи анального отверстия.
5. Гиперемия кожного покрова, прилегающего к месту развития патологического процесса.

Несколько фото, приведенных в статье, демонстрируют внешние проявления анального кандидоза.

Помимо вышеназванных признаков развития болезни, у пациента могут присутствовать симптомы в виде вздутия живота, присутствия кровянистых прожилок и большого количества слизи в каловых массах. Стул может менять свою привычную консистенцию – становиться более жидким или наоборот, уплотняться. В результате пропитывания тканей ректальной зоны жидкостью у пациента обнаруживаются их размягчение и разрыхление.

Нередко у больного наблюдаются повышенное газообразование, а также тенезмы – позывы ложного характера к опорожнению кишечника, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Такие проявления болезни развиваются при параллельном протекании анального кандидоза и кишечной молочницы.

К какому врачу обратиться

Для обследования и последующего лечения анального кандидоза необходимо обращаться к узкому специалисту – проктологу. Доктор проведет осмотр области заднего прохода, назначит необходимые анализы и прохождение дополнительных обследований.

Лечением молочницы ректальной зоны также может заниматься терапевт. В случае развития патологии у ребенка потребуется посетить участкового педиатра.

С целью проведения диагностики предусмотрены:

• лабораторные исследования крови и мочи;
• анализ кала;
• колоноскопия (аппаратное исследование толстого кишечника).

Часто при анальном кандидозе пациенту рекомендуется посещение других специалистов. Таковыми становятся гастроэнтеролог, проводящий изучение состояния слизистой кишечника, эндокринолог, гинеколог или уролог.

При своевременном обращении за медицинской помощью диагностика и лечение анального кандидоза не вызывают больших сложностей. Принципы терапии подбираются индивидуально, и определяются результатами проведенных обследований.

Схема лечения кандидоза заднего прохода

В основу схемы лечения анального кандидоза положен комплексный подход, состоящий из применения противогрибковых и антибактериальных средств, иммуностимулирующих препаратов, пробиотиков.

В период лечения анального кандидоза обязательным становится соблюдение диеты, предусматривающей отказ от продуктов, богатых быстрыми углеводами, и алкоголя. Потребуется свести к минимуму употребление сладостей, картофеля, свеклы, бананов, сладких газированных напитков. Вместо них на столе должны присутствовать кисломолочная несладкая продукция, зелень, овощи, злаки (в первую очередь овес). Из напитков при анальном кандидозе рекомендован зеленый чай.

Помощь народной медицины

Нетрадиционное лечение анального кандидоза состоит из применения растворов для подмывания и приема внутрь, приготовления целебных ванн:

1. 1 ложку листьев малой барвинки заливают стаканом кипятка, варят на слабом огне около 20 мин. Далее состав охлаждают и процеживают. С использованием полученного средства проводят гигиенические процедуры дважды в сутки на протяжении 7 дней.
2. Растительную смесь из липового цвета, мяты, тысячелистника, ромашки цветов (каждого компонента – по 2 ст. л.) заливают 250 мл горячей кипяченой воды, выдерживают 5 минут на водяной бане. Перед использованием отвар 2 часа настаивают. Далее принимают троекратно в сутки в объеме 100 мл, а также используют для подмываний анальной области.
3. Соединяют дубовую кору, березовые почки, ромашки, череду, взятые в одинаковом количестве. 3 ст. л. продукта заливают 1 л кипятка и оставляют настаиваться в течение 15 мин. Далее настой выливают в ванную, наполненную водой. Процедуру проводят 20 мин через день 2-х-недельным курсом.

Чтобы не спровоцировать нежелательные аллергические реакции, следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности проведения народного лечения.

Осложнения и последствия

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, пренебрежение лечением или несоблюдение предписаний лечащего врача существенно повышают вероятность развития осложнений анального кандидоза, приобретающих вид:

• проктита – воспалительного процесса в прямой кишке;
• свищей и гнойных ран вблизи ануса;
• язвы 12-перстной кишки;
• воспаления толстого кишечника (колита);
• болезненных трещин в ректальной зоне.

При постоянном зуде, дискомфорте и боли у пациента часто развиваются нервные расстройства, подавленное состояние, ухудшается качество сна, падает работоспособность. Частое чесание воспаленных областей заднего прохода способно приводить к развитию парапроктита – воспаления жировой клетчатки, требующего лечения хирургическими методами.В случае отсутствия эффективной терапии патологический процесс из анальной зоны способен распространяться на всю пищеварительную систему.

Кроме поражения различных отделов кишечника, кандидоз может обнаруживаться в желудке, пищеводе, ротовой полости.

Профилактические мероприятия

Основными профилактическими мероприятиями, направленными против развития анального кандидоза, являются:

1. Регулярное соблюдение личной гигиены с использованием качественных косметических средств.
2. Минимизация содержания в рационе продуктов питания, приводящих к нарушениям стула (диарее или запорам).
3. Использование нижнего белья из натуральных материалов (качественного хлопка).
4. Отказ от использования личных предметов других людей, а также посещения мест с низким уровнем санитарии (сомнительных общественных бань, саун, бассейнов).
5. Предпочтение вагинального секса нетрадиционному (анальному).

Чтобы избежать развития кандидоза заднего прохода в период употребления антибиотиков, необходимо соблюдать дозировку препаратов, установленную лечащим врачом. По завершении терапевтического курса обязателен прием пробиотиков, восстанавливающих баланс кишечной микрофлоры.

Про молочницу у женщин слышали, наверное, все. А вот про анальный кандидоз говорится меньше. Между тем, заболевания вызываются одним возбудителем. Последнее способно появляться как у дам, так и у мужчин, и у детей с равной вероятностью. Без лечения болезнь приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Причины появления молочницы в заднем проходе

Виновники болезни – дрожжевые грибы рода Candidа, которые в небольших количествах живут в нормальной человеческой микрофлоре. Но стоит только местному или общему иммунитету ослабнуть, как грибы начинают расширять свои колонии, и тогда появляются проблемы.

Факторы риска:

1. Переизбыток в рационе сладостей (дрожжевые колонии очень любят глюкозу) и продуктов, богатых плесневыми спорами (например, сыр). Болезнь развивается на фоне дисбактериоза и раздражений слизистой, так что вред могут принести и острые блюда.
2. Заболевание сахарным диабетом, наличие иммунодефицита.
3. Аллергия на гигиенические средства (гель для душа, мыло, туалетная бумага с ароматизаторами).
4. Несоблюдение мер гигиены – как пренебрежение мытьем, так и избыточная тяга к чистоте: слишком тщательное мытье с мыльными средствами приводит к уничтожению естественной защиты тканей.
5. Избыточное потовыделение (актуально вдвойне для людей «в теле»).
6. Ношение трусов из синтетических материалов. Кожа не «дышит», появляется раздражение. К тому же, предпочтение стрингов или белья не своего размера способствует натиранию. А где нарушение покрова, там грибку размножаться проще.
7. Наличие проктологических заболеваний: выпадения прямой кишки, полипов, анальных трещин. геморроя, запоров или поносов.
8. Дисбактериоз кишечника.
9. Лечение гормональными препаратами (в том числе прием оральных контрацептивов), антибиотиками. Вызывает дисбаланс флоры, на фоне которого Кандида начинает отвоевывать неположенные территории.

Симптомы недуга

Проявления кандидоза заднего прохода очень похожи на многие другие заболевания. Поэтому при подозрениях не следует откладывать поход к доктору и пытаться лечиться по своему усмотрению. Только специальные лабораторные анализы смогут дать точный ответ о причине дискомфортных ощущений. Итак, на кандидоз ануса (поражение кишечного просвета) могут указывать такие симптомы:

Преследует желание почесать в районе заднего прохода, ощущение усиливается после дефекации,

• ткани возле ануса воспалены, появились отеки, жжение,
• часто дело усугубляется тем, что названая зона становится размягченной, рыхлой, покровы пропитываются жидкостью,
• наличие дискомфортных ощущений может спровоцировать расчесы, трещинки, а со временем – появлению молочно-белой пленки (отсюда и название недуга).

Иногда болезнь поражает также кишечник или распространиться на мочеполовую систему, находящуюся в непосредственной близости от очага воспаления. Встречаются и смешанные формы заражения.

Кандидоз анального отверстия и кишечника

В случае расселения грибка по слизистой оболочке (клеточному составу) кишечника, человек начинает испытывать ощущения, способные надолго вывести из строя и лишить работоспособности:

• прямая кишка начинает ныть, в животе ощущается тянущая боль, вздутие,
• появляются ложные позывы к дефекации, они бывают резкими и внезапными,
• мучают колики, при этом характер стула становится нестабильным (понос, запоры), в нем появляются примесь слизи, творожистых сгустков или крови,
• тошнота, рвота, исчезновение аппетита.

При этом симптомы молочницы анальности (особенно зуд) похожи на начальные признаки геморроя, наличия кишечных паразитов, дисбактериоза и других недугов. К тому же, молочница может развиваться на фоне более серьезных заболеваний (например, венерических – микоплазмоза, хламидиоза и других).

Одновременно расчесы и занос инфекции могут стать причиной появления экземы или язвы, а также парапроктита, от которого без операции не избавиться. Так что шутить с молочницей ануса и пренебрегать лечением не стоит.

Разновидности заболевания

Кандидозный дисбактериоз или неинвазивный (локальный) кандидоз. Наиболее легкий вариант развития недуга.

1. Фекальный кандидоз. Появляется на фоне заболеваний 12-перстной кишки (например, язвы).
2. При наличии иммунодефицита (на фоне беременности, у грудных детей, у ВИЧ-инфицированных, онкобольных и при других поражениях иммунной системы) развивается инвазивный (диффузный) вариант болезни. Лечится он очень тяжело, склонен распространяться на другие органы.
3. Когда грибком поражается кожа вокруг анального отверстия, говорят о болезни перианальной области. Иногда она может усугубляться параллельным наличием герпеса. Тогда сначала придется вылечить его. Возникает недуг такого рода из-за травмы заднего прохода при половом контакте.
4. Аноректальный кандидоз – разновидность дерматита.

Кандидоз у детей

Недуг может настигнуть не только взрослых, но и малышей. Особенно опасно поражение в возрасте грудного вскармливания.

Поскольку маленькие дети, особенно груднички, не могут рассказать о своих проблемах, то родителям особенно важно знать симптомы, чтобы вовремя обратиться к квалифицированному специалисту и начать правильное лечение. Иначе последствия могут быть тяжелыми.

Дрожжевой грибок при своем бурном развитии в анальной области вызывает такие же симптомы у детей, как и у взрослых. Просто рассказать о проблеме дети могут не всегда. Взрослым нужно внимательно отнестись к проявлениям беспокойства ребенка, беспричинному плачу, бессоннице, снижению аппетита. Эти признаки могут говорить о дискомфорте, зуде и жжении в прямой кишке и в области ануса, о сильной боли во время акта дефекации. Также должны насторожить наличие поносов и запоров. Сам стул при кандидозе перианальной области и прямой кишки имеет дрожжевой, кислый запах. Необходимо регулярно осматривать анальную область ребенка и зону половых органов на предмет появления фиолетовых пузырьков вокруг ануса, покраснений, выделений белого цвета, сухости кожи, налета.

Причиной бурного роста дрожжей может быть снижение иммунитета вследствие перенесенного заболевания, применения антибиотиков, неправильного питания малышей на первом году жизни. Отсутствие грудного вскармливания – один из факторов слабой иммунной системы.

Причиной может служить и чрезмерная гигиена, использование неподходящих средств для купания. Удаление полезной микрофлоры расчищает поле деятельности для дрожжей.

Источником заражения может стать и мама ребенка, у которой заболевание было на момент беременности или родов.

Один из эффективных методов лечения – капли от молочницы заднего прохода у ребенка. Ими проще пользоваться, чем, например, свечами.

Если вовремя не забить тревогу, то дрожжи могут распространиться по всему организму, перейти на половые органы и подняться по кишечнику. У детей иммунитет еще формируется и недуг способен привести к таким тяжелым последствиям, как сепсис, который может привести к летальному исходу у недоношенных и слабеньких младенцев.

Риски при запущенном заболевании

Если начинать лечиться, то молочница в заднем проходе у мужчин может перейти на половую сферу. Возникает такие поражения половой системы, как баланит (поражение головки полового члена) и баланопостит (когда болезнь переходит на крайнюю плоть). Это может привести к фимозу и потребовать хирургического вмешательства (обрезания). В тяжелых случаях возникают области некроза и гангрена.

Молочница в заднем проходе у женщин также легко переносится во влагалище. Если это происходит во время беременности, есть риск заражения плода. Ребенок может родиться с поражениями легких, горла, которые особо уязвимы перед грибком.

Своевременное обращение в медучреждение позволит избежать тяжелых последствий.

Диагностика

Для всестороннего исследования может понадобиться помощь нескольких специалистов: проктолога, дерматолога и инфекциониста (при необходимости – иммунолог). Для диагностирования недуга применяются такие методы:

• сбор анамнеза и установление факторов риска, таких как сопутствующие и перенесенные заболевания,
• визуальный осмотр и пальпирование наружной зоны вокруг анального отверстия,
• взятие мазка-отпечатка с поверхности ануса и из прямой кишки для последующего лабораторного анализа (микроскопического исследования и посева с целью выявления псевдомицелия дрожжей этого вида),
• ректороманоскопия – осмотр внутренней поверхности прямой кишки специальным прибором, для более тщательной диагностики доктор может сделать фото пораженного участка,
• исследование кала на наличия яиц и цист гельминтов,
• проведение бактериологического и бактериоскопического анализа кала,
• тестирование грибковых возбудителей на устойчивость к противогрибковым и антисептическим препаратам,
• проведение сфинктерометрии для выявления нарушения функции анального сфинктера, то есть запирающих мышц,
• дифференциальная диагностика для отделения признаков грибкового поражения от других заболеваний, которые могут протекать параллельно с ним (новообразования, герпес и другие).

Для исключения ошибочного диагноза из-за поражений, обусловленных сахарным диабетом, необходимо провести анализ на уровень глюкозы в крови. В случае обнаружения нарушений с этой стороны требуется привлекать эндокринолога. Иногда благодаря подозрению на молочницу анальной области выявляется сахарный диабет.

Мужчинам может потребоваться консультация уролога для выявления заболеваний простаты (простатита, аденомы), уретры (уретрита), а также кандидоза половых органов.

Женщину лечащий врач направляет на консультацию и осмотр к гинекологу.

Кроме того, некоторым пациентам необходима консультация аллерголога для выявления возможных аллергических раздражений и правильного подбора терапии.

Лечение недуга

Метод избавление от заболевания зависит от его тяжести и подбирается врачом индивидуально. Иногда включает в себя целый комплекс мероприятий.

Для укрепления иммунитета: увеличение физической активности. Рекомендуется совершать ежедневные двухчасовые прогулки.

Для нормализации пищеварения и снижения факторов раздражения слизистой: специальное питание. Придется повременить с употреблением остро-соленых, жирных блюд, пряностей. Вместо этого нужно будет налечь на высокобелковые продукты (ливер, морепродукты, мясные деликатесы) и источники клетчатки: крупы (овес, гречиха), фрукты, свежие и приготовленные овощи. Кисломолочные продукты (кефиры, йогурты) на период лечения – самые лучшие друзья. С ними в организм поступят бифидо- и лакто-бактерии, которые помогут кишечнику нормализовать микрофлору. А вот сладкой булочкой или пирожным их заедать не стоит: сахар вообще на время стоит ограничить.

От стрингов, синтетических кружевных трусиков и шорт тоже придется отказаться. Хлопчатобумажное белье – то, что надо.

После походов туалет пользуйтесь мягкими сортами туалетной бумаги, подмывайтесь прохладной проточной водой. На чистое анальное отверстие можно нанести детский крем.

Среди популярных народных средств лечения (или как дополнение к медикаментозному) – травяные ванны (ромашка, кора дуба и другие), фитопрепаратами. Они помогают снять зуд в заднем проходе при молочнице.

Локальные медикаменты (например, «Хлоргексидин»). Женщинам для профилактики могут понадобиться орошения влагалища «Нистатином».

Если болезнь хроническая или обширного распространения, назначают и противогрибковые таблетированные средства.

Еще один вариант лечения – применение антимикотических препаратов (противогрибковых средств) в виде свечей, гелей, аэрозолей. Хорошо зарекомендовали себя и капли от анального кандидоза, ведь они действуют местно, используются легко, и не травят весь организм.