Анализы молочница у мужчин
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Кандидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.
Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.
Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем.
Первый контакт с грибками рода Candida происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Однако в медицинской литературе описаны случаи обнаружения этих микроорганизмов в околоплодных водах, что свидетельствует о возможности вертикального (трансплацентарного) пути передачи. Также встречается передача грибка рода Candida при грудном вскармливании, кожном контакте ребенка с матерью, бытовым и пищевым путями.
Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, вызывающие гибель клеток и некроз тканей, что способствует усилению адгезивной (прикрепление к клеткам слизистых оболочек или кожи) способности грибка и обеспечивает проникновение в ткани.
Гиперпродукция этих и ряда других веществ обуславливает патогенность представителей семейства Candida.
Причины возникновения кандидоза
- Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм:
- профессиональные вредности, приводящие к частым повреждениям кожи;
- длительное пребывание в теплой и влажной среде;
- нарушение целостности слизистых оболочек.
- Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма:
- наличие хронических заболеваний;
- длительный прием препаратов, способствующих нарушению естественной микрофлоры;
- несбалансированное питание;
- частые стрессы, нарушения режима сна и отдыха.
Факторы риска развития кандидоза
- Нарушения обмена веществ (гиповитаминозы), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (сахарный диабет и пр.).
- Длительный прием некоторых препаратов: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков.
- Длительное пребывание или проживание в местности с повышенной влажностью и температурой, комфортными для циркуляции спор грибков в окружающей среде.
Классификация заболевания
По локализации процесса выделяют:
- Урогенитальный кандидоз.
- Кандидоз слизистой оболочки полости рта.
- Поверхностный кандидоз.
- Межпальцевый кандидоз.
- Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей.
- Кандидоз желудочно-кишечного тракта.
Симптомы кандидоза
Урогенитальный кандидоз (УГК) – широко распространенное заболевание: по данным медицинской статистики, около 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы единожды регистрировали у себя симптомы УГК.
Выделяют острую и хроническую форму урогенитального кандидоза, кандидоз вульвы, вагины и других урогенитальных локализаций. В ряде случаев при диагностике используют уточнение: осложненный или неосложненный УГК, что отражает количество обострений в год и степень выраженности заболевания.
Симптомы женского урогенитального кандидоза
- Появление бело-желтых творожистых или сливкообразных выделений из половых путей. Интенсивность выделений может усиливаться перед менструацией, что связано с изменением гормонального фона.
- Неприятные ощущения, зуд в области гениталий, зачастую усиливающиеся при половом контакте или мочеиспускании.
- Покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие повреждений на коже половых органов (трещины, микротравмы).
- При хроническом течении УГК развивается сухость слизистых оболочек половых путей.
Симптомы мужского урогенитального кандидоза
- Покраснение, отечность, неприятные ощущения в области половых органов.
- Беловатые выделения творожистой структуры из половых путей.
- Боль и жжение при половом контакте и при мочеиспускании.
Поверхностный кандидоз может быть эритематозным (основной симптом –покрасневшие участки кожи с мокнущей поверхностью) и везикулярным (образование на пораженном участке папул, везикул и пустул – воспалительных элементов, расположенных в поверхностных слоях кожи). Поражение начинается с крупных складок кожи, постепенно распространяясь на другие участки тела. В глубине складок возникает мокнутие (отделение серозного экссудата через мельчайшие дефекты эпидермиса), нарушение целостности кожного покрова способствует присоединению вторичной инфекции.
Межпальцевый кандидоз локализуется в пространстве между пальцами. При этом отмечается покраснение участков кожи с последующим появлением пузырьков в прозрачным содержимым. Заболевание быстро распространяется в тесных коллективах (в детских садах, школах и т. д.).
Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР)
Кандидоз полости рта вызывает неприятные ощущения, особенно при приеме пищи – жжение, боль, сухость. В зависимости от локализации процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта.
Часто КСОПР и желудочно-кишечного тракта сопровождает иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-лимфоцитов). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает с максимально выраженными симптомами, с трудом поддается лечению, носит агрессивный характер.
Самое частое проявление КСОПР – кандидозный стоматит, поражающий в основном грудных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.
При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, на ней появляются белесоватые пленки, имеющие творожистую консистенцию. На начальных стадиях болезни налет легко снимается. С течением заболевания пленки становятся плотнее, отделяются с трудом, при снятии обнажается кровоточащая слизистая оболочка.
При кандидозном стоматите возможно поражение языка, что проявляется покраснением спинки языка, появлением налета и слущиванием эпителия. Эти симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями пораженной области при разговоре, приеме пищи и при пальпации (прощупывании) языка.
У курильщиков чаще других видов КСОПР развивается хронический гиперпластический кандидоз, сопровождаемый образованием белых, сливающихся между собой бляшек, которые возвышаются над поверхностью гиперемированной слизистой.
При этой патологии изменяется консистенция слюны: она становится вязкой и пенящейся; появляются неприятный запах изо рта, налет на слизистой серого или белого цвета. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза малигнизируется (т. е. приобретает злокачественный характер).
У пожилых людей чаще всего развивается хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта. Слизистая оболочка при этом краснеет и отекает. Поражение часто локализуется под зубными протезами, что вызывает болевые ощущения.
Кандидозный хейлит и кандидоз углов рта в основном встречаются у детей и пожилых. Поражение обычно двустороннее, при этом образуются красные болезненные трещины в углах рта, покрытые легко снимающимся белым налетом или чешуйками. При длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.
Диагностика кандидоза
Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.
В целях диагностики состояний, приведших к снижению иммунитета, используется общий анализ крови;
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
тесты для выявления ВИЧ-инфекции;
Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)
Синонимы: Антитела к ВИЧ 1, 2, антитела к вирусу иммунодефицита человека, ВИЧ-1 p24, ВИЧ-1-антиген, p24-антиген. Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen.Внимание! При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи…
510 руб
для определения содержания в организме необходимых микроэлементов и витаминов (в частности, витамина С).
Диагностика урогенитального кандидоза базируется на микроскопическом исследовании соскобов с пораженной области с выявлением мицелия грибка,
посеве биоматериала на питательную среду для получения культуры возбудителя с целью выявления в соскобах кожи, в моче, в секрете простаты и эякуляте ДНК грибков рода Candida.
Кандида, определение ДНК (Candida albicans, DNA) в моче
Определение ДНК Кандида (Candida albicans) в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».Кандиды выявляются на слизистых оболочках полости рта и желудочно-кишечного тракта у 30-50% здоровых людей и на слизистых оболочках гениталий у 20-3…
395 руб
Кандидоз различных локализаций часто развивается на фоне патологий эндокринной системы (например, при сахарном диабете). Для определения уровня глюкозы в крови выполняют глюкозотолерантный тест, определение гликированного гемоглобина, рекомендована консультация
врача-эндокринолога
.
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…
280 руб
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…
715 руб
К каким врачам обращаться
Диагностировать кандидоз полости рта и желудочно-кишечного тракта могут
врач-терапевт
,
гастроэнтеролог
и стоматолог. Для подтверждения диагноза урогенитального кандидоза нужно посетить
уролога
или
гинеколога
. При диагностировании сахарного диабета необходимо обратиться к
эндокринологу
, а при иммунодефицитных состояниях – к иммунологу и инфекционисту.
Лечение кандидоза
С учетом того, что 10-20% женщин являются бессимптомными носителями грибков рода Candida, лечения требуют лишь случаи лабораторно доказанного урогенитального кандидоза, сопровождаемого клиническими проявлениями. Для лечения широко применяются препараты местного действия (вагинальные свечи, мази), в случае их неэффективности назначают антимикотические препараты системного действия (таблетированные формы).
Антимикотические (противогрибковые) лекарственные средства имеют широкий спектр противопоказаний, их прием требует тщательного мониторирования функций печени и почек, в связи с чем определять тактику лечения, необходимость и длительность приема этих препаратов может только врач.
Осложнения кандидоза
Урогенитальный кандидоз может осложниться присоединением вторичной инфекции, развитием воспалительного процесса (в том числе хронического) в репродуктивной системе, что может стать причиной вторичного бесплодия из-за образования спаек, нарушающих проходимость половых путей.
Для кандидозов прочей локализации также актуально присоединение бактериальной инфекции.
Профилактика кандидоза
Профилактика кандидоза в основном сводится к уменьшению количества рецидивов заболевания, что достигается путем:
- выявления и лечения больных с кандидозом любой локализации;
- обоснованного применения антибиотиков;
- восстановления нормальной микрофлоры после терапии антибактериальными препаратами;
- соблюдения личной гигиены;
- лечения хронических заболеваний (например, сахарного диабета);
- предупреждения возникновения микротравм в полости рта, кожи (особенно у маленьких детей и людей с хроническими заболеваниями или иммунодефицитными состояниями).
Источники:
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом // Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2013. – 16 с.
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин // Российское общество акушеров – гинекологов, 2019.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Мастопатия
Мастопатия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Бесплодие у женщин
Бесплодие женское: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Пародонтит
Пародонтит – хроническое воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб. Постепенно это приводит к потере зубов у взрослого человека и способствует развитию патологических процессов в организме.
Источник
Молочница (кандидоз) – это инфекционный процесс, который достаточно часто развивается вследствие активизации условно-патогенной микрофлоры, представленной грибками рода Candida.
Она может иметь различную локализацию на коже или слизистых оболочках, включая наружные и внутренние половые органы, а также уретру (мочеиспускательный канал) у мужчин и женщин.
К факторам, которые провоцируют развитие молочницы, относятся:
- снижение активности иммунитета (приобретенный или врожденный иммунодефицит)
- хроническое течение половых инфекций
- длительная антибиотикотерапия, приводящая к нарушению нормальной микрофлоры (дисбактериоз)
- гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ
- экзогенное поступление значительного количества грибковых клеток при занятии незащищенным сексом с половым партнером, страдающим кандидозом
Для адекватного лечения данного инфекционного процесса необходимо сдать анализ на молочницу с выявлением и идентификацией возбудителя.
Какие анализы сдают при молочнице?
Лабораторная диагностика молочницы включает несколько основных методов исследования.
В их числе:
- микроскопия мазка, взятого со слизистой оболочки области инфекционного процесса
- проведение ПЦР мазка с выявлением и идентификацией генетического материала грибков рода Candida в мазке или моче
- культуральное исследование с посевом материала на специальные питательные среды и последующей идентификацией колоний микроорганизмов, а также определением их чувствительности к противогрибковым препаратам
Выбор методики исследования врач проводит индивидуально, что зависит от тяжести течения, локализации молочницы, а также возможностей диагностической лаборатории медицинского учреждения. Врач может назначить дополнительное исследование, направленное на выяснение причин активизации условно-патогенной микрофлоры.
Анализ молочницы у женщин
У женщин молочница развивается чаще, чем у мужчин.
Она характеризуется:
- жжением во влагалище
- болезненностью во время занятия сексом (диспареуния)
- появлением характерных творожистых белых налетов и выделений
Для проведения лабораторной диагностики у женщины берется мазок со слизистой оболочки мочеиспускательного канала и половых путей.
Анализ на молочницу включает микроскопию взятого материала. Затем его наносят на питательные среды и делают ПЦР при необходимости.
Анализ на молочницу у мужчин
У мужчин симптомы молочницы могут полностью отсутствовать. Иногда могут появляться характерные белые творожистые налеты на головке полового члена, а также зуд и жжение в области уретры, которые усиливаются в процессе и после мочеиспускания.
Для исследования у мужчин берут мазок со слизистой оболочки мочеиспускательного канала и поверхности головки полового члена. Его берет врач-венеролог или средний медицинский персонал при помощи стерильного зонда.
Анализ мочи при молочнице у мужчин проводится при сомнительных результатах исследования мазка. Он включает проведение ПЦР.
Анализы на молочницу врач назначает индивидуально для каждого пациента на основании результатов клинического обследования.
Оно включает сбор анамнеза, осмотр и пальпацию (прощупывание) тканей области патологического процесса.
Также врач-венеролог проводит расшифровку результатов и определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.
В нашей клинике вы можете обследоваться на молочницу и пройти полный курс лечения.
Поставьте оценку статье:
Источник