Анализ на молочницу по времени

Появление зуда и жжения в области половых органов, характерных белых выделений наводит пациенток на мысль о кандидозе. Возможно, молочницей болен и половой партнер. Чтобы точно определить, грибок ли это, женщине необходимо сделать анализ на молочницу. Если он подтвердится, аналогичное исследование делает и половой партнер.

Какие анализы сдавать на молочницу?

При подозрении на кандиду рекомендовано провести исследования, подтверждающие присутствие грибка в организме. В большинстве случаев (около 80%) врачи обнаруживают разновидность грибка кандида альбиканс – один из 150 грибков, поражающих наш организм.

В современности для этого часто используются:

исследование мазка под микроскопом;
бактериологический посев;
иммуноферментный анализ;
полимеразная цепная реакция.

Все способы диагностики имеют позитивные и негативные стороны, из-за чего врачи учитывают анализы при молочнице в комплексе, чтобы избежать диагностических ошибок.

Микроскопическое исследование мазка – рассматривание соскоба с места инфицирования под микроскопом. Если предварительный диагноз «молочница», анализ мазка берут с половых органов и размещают анатомический материал на предметном стекле. При положительном результате клетки кандида альбиканс обнаруживаются в соскобе больного и в данном случае ошибок нет.

Бактериальный посев – выделение исследуемого биологического материала и помещение его на питательную среду, в которой будут расти предполагаемые возбудители. Грибок кандида альбиканс активен в питательной среде – он активно размножается и выстраивает свои колонии, которые через время можно увидеть даже без микроскопа. Выращивание грибков на питательной среде достаточно популярно, поскольку при данном исследовании врач определяет чувствительность грибков к лекарственным препаратам.

Наиболее точный анализ называется полимеразная цепная реакция – он позволяет выделить фрагменты ДНК или РНК грибка с точностью 98%. Это самое «чувствительное» исследование на кандидоз. Выполняется в течение трех дней. Материал: для женщин – соскоб эпителия с урогенитальной области, для мужчин – эякулят (но можно исследовать и венозную кровь).

ИФА анализ на кандидоз. Иммуноферментное исследование на антитела является не менее точным, чем полимеразная цепная реакция. При попадании возбудителя в организм начинается выработка специфических антител против грибка. Доказав наличие антител к кандиде альбиканс, можно автоматически констатировать присутствие грибка в организме.

Говоря о расшифровке результатов, стоит отметить, что наиболее точные данные получаются при проведении ИФА и ПЦР. Они практически не оставляют сомнений в том, болен или нет пациент. Другое дело – более «древние» методы исследования, в которых однозначного ответа получить не удается и всегда есть процент сомнения по наличию грибка.

К ним относится мазок на выделение грибка. В частности, при проведении такого анализа медики обращают внимание на параметры:

увеличенное количество лейкоцитов, что возможно при кандидозе;
присутствие в мазке атипичных клеток, которые присутствуют в мазке при наличии грибкового поражения организма;
непосредственное обнаружение в мазке грибка кандида.

Женщине

Поскольку у женщин молочница встречается чаще и симптомы ее выражены ярче, чем у мужчин, врачи уже заранее могут заподозрить кандидоз. Для уточнения диагноза медики чаще всего назначают бактериологический посев выделений из влагалища.

Это наиболее благодатная среда для исследования, поскольку при наличии грибка он будет именно во влагалищной микрофлоре достигать показательного уровня, хотя поражает молочница и область рта, кишечника. Мазок берется во время обычного гинекологического осмотра, желательно не перед менструациями.

Мужчине

Для представителей сильного пола основным методом определения кандида альбиканс является взятие мазка и микроскопическое исследование материала. Обычно этого хватает, чтобы сделать анализ на молочницу у мужчин и подтвердить, или опровергнуть результат.

Если есть симптомы того, что кандидоз поразил не только половые органы, но и мочевой пузырь, то для подтверждения надо сдать анализ мочи.

Мазок берется с поверхности головки полового члена и из уретры. Если анализ мочи показывает молочницу, значит, инфекция поразила и уретру, возможно – и мочевой пузырь. Подобного рода исследования проводятся практически безболезненно.

Куда нужно обращаться?

Молочница является наиболее распространенной инфекцией половых органов. Поэтому анализы на определение заболевания проводятся давно, и определить кандидоз не составляет труда. При подозрении на молочницу пациенты в большинстве своем обращаются в обычную больницу. К слову, можно сделать исследование и в частной клинике.

По наблюдениям пациентов, лучше всего сдавать биоматериал там, где работает лечащий врач – связь с лабораторией быстрая, нет необходимости ездить в разные места за результатами, а в частных клиниках и вовсе результат при повторном посещении будет уже в кабинете у доктора.

Сколько стоит?

Исследование на кандидоз стоит в целом недорого (в государственных больницах – дешевле, в частных клиниках – дороже). Сдать анализы на молочницу можно не только при медицинском учреждении – с недавних пор появилось достаточно частных лабораторий, которые принимают комплексный спектр анализов, однако не оказывают услуг по лечению заболеваний. Обычно такие «конторы» оборудованы хорошей диагностической техникой, поэтому в достоверности результата можно не сомневаться.

При выборе лаборатории можно воспользоваться акционными предложениями. Многие лаборатории делают скидки на определенные виды анализов, стоимость будет существенно меньше, а вот результат от этого не изменится. Единственное неудобство в работе таких лабораторий – результат необходимо забирать и отвозить доктору самостоятельно. Некоторые диагностические центры отправляют результаты на электронную почту (услуга входит в стоимость).

При выборе лаборатории стоит учесть, что в городах-мегаполисах России цена исследования будет отличаться на пару сотен рублей от цены в другом, менее крупном городе. Иммуноферментный анализ на кандиду в Москве стоит приблизительно 700-800 рублей, а вот мазок вдвое дешевле – 350-400 рублей.

Как часто сдавать анализ на кандидоз?

Анализ на кандидоз сдают не часто – достаточно один раз определить наличие грибка, после чего женщине и мужчине назначают лечение, и повторный анализ уже сдается после терапии. Стандартный курс лечения молочницы составляет от 5 до семи 7 дней, но в некоторых случаях терапия затягивается до десяти суток.

Если вторично получены хорошие анализы, другие исследования не проводятся. При желании пациент или пациентка могу по собственной инициативе сдать анализ, при проявлении первичных симптомов кандидоза.

Выявить молочницу в организме несложно – при поражении гениталий анализы показывают высокие цифры присутствия кандиды альбиканс в организме. Двусмысленных толкований быть не может – диагноз подтверждается, и врач назначает необходимое лечение.

Источник

Причины возникновения

Считается, что Candida постоянно в малых количествах живёт в организме человека. Эти мельчайшие организмы относятся к микрофлоре условно-патогенного свойства, их активность сдерживает здоровый иммунитет человека, но при малейшем его ослаблении, грибок начинает бурно размножаться, нарушая баланс и активизируясь в самых уязвимых местах организма. Диагностика молочницы обязательна при первых признаках дискомфорта.

Одними из самых распространённых форм является оральное и вагинальное поражения. К женской форме относится вагинальный кандидоз, который способен возникнуть на любом периоде жизни. Оральная форма проявляется в основном у грудничков или новорождённых.

Что является наиболее распространёнными причинами возникновения этого негативного явления?

К факторам, способным спровоцировать кандидоз можно отнести несколько причин:

Сильное переохлаждение организма, длительное стрессовое состояние, гормональные изменения, беременность;
Самым негативным образом влияет на организм длительное употребление некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, под действием которых погибает микрофлора полезного характера. Именно она осуществляет контроль над ростом и размножением грибов этого вида, а при её уничтожении начинают развиваться патогенные бактерии, что приводит к кандидозу;
Частой причиной проявления болезни является хронические формы венерических недугов, ВИЧ;
Эндокринные заболевания в виде диабета, ожирения, нарушений в щитовидной железе также способны спровоцировать активность грибов;
Среди причин, которые могут вызвать данную болезнь можно назвать жаркий климат, неудобное и синтетическое бельё, несоблюдение правил гигиены.

Современные методы диагностики

Мазок – наиболее частый способ диагностики и один из самых информативных. Берется мазок непосредственно с пораженной области, иногда с нескольких ее участков. Так, в случае с генитальным кандидозом, мазок берется у женщин из вагины и со стенок влагалища, а также уретры, а у мужчин – из уретры и с головки полового члена. При поражении во рту мазок берется со щек, языка, иногда горла.

Посев на грибы рода кандида спп. основан на знании о том, что если в пробе присутствуют грибки, то при попадании в питательную среду, они будут активно размножаться. Для проведения этого исследования берется то или иное отделяемое организма (кал в случае кандидоза кишечника, мокрота – при поражении горла и т. д.).

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – один из самых действенных и информативных методов лабораторной диагностики. Этот анализ на кандидоз предполагает обнаружение в крови генетического материала гриба, т. е. непосредственно его РНК и ДНК. Может проводиться у детей и взрослых.

ИМА – иммуноферментный анализ. Он основан на знании о том, что при попадании чужеродного возбудителя в кровь, организм и иммунная система реагирует на него, вырабатывая специфические антитела – иммуноглобулины. По их присутствию в крови и можно определить, происходит ли заражение.

Лабораторная диагностика кандидоза шагнула далеко вперёд, сегодня есть несколько способов распознания и выявления грибов кандида, и все они отличаются не только по названию, но и по принципу обнаружения патогенных микробов в организме человека. Какие анализы сдавать при молочнице?

Одними из самых известных и распространённых методов выявления молочницы у женщин и мужчин являются посев, иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Исходя из особенностей анализов и степени заболевания, специалист решает, каким методом следует обследоваться, так как каждый из них имеет свои положительные и отрицательные стороны. Для более точной диагностики и снижения риска ошибочного результата, обычно назначается сразу несколько способов анализов, чтобы выявилось максимальное количество информации.

В качестве материала для исследования может выступать:

мазок из уретры или области влагалища, рта или ушей;
пробы мокроты рта, цервикального канала или дыхательных путей;
кал, моча, кровь из вены, гнойные массы из глаз, кожные покровы;
язвы, отделяемые от роговицы глаз, сера из ушей, соскобы с миндалин, ногтевые пластины;
спинномозговая жидкость, а также вещество из суставов, плевральное или внутрибрюшное.

Такое разнообразие материала для обследования на предмет выявления кандидоза и степени запущенности инфекции часто не требуется. Тем более, что в данном случае нужна специальная подготовка больного. В большинстве случаев, больному предлагается провериться сдачей анализов крови мочи и каловых масс, а также обязательным мазком из зоны локализации болезни.

Обычно врач предупреждает о некоторых ограничениях перед сдачей анализов, это позволяет точнее установить правильный диагноз. Для этого рекомендуется:

не употреблять за неделю до забора анализов антибиотики и противогрибковые лекарства;
воздержаться от алкогольных напитков и половых сношений за сутки до анализа;
для женщин будет рекомендован наиболее благоприятный день менструального цикла;
для обоих полов будет актуальным воздержание до анализа от мочеиспускания.

Проявляющееся заболевание может иметь смешанный характер, поэтому очень важно понять, какой именно вид грибка кандида его вызвал. Это позволит назначить эффективное лекарство для скорейшего подавления микроорганизмов.

ПЦР — полимеразная цепная реакция на кандидоз. Такая диагностика молочницы считается наиболее эффективной и объективной по сравнению с остальными молекулярными биологическими исследованиями. Ее назначают при молочнице и мужского и женского типа, при хронических формах и частых рецидивах. Однако точность показаний результатов обследования не всегда позволяет распознать причину болезни, хотя грибок альбиканс чаще всего, почти в 90 случаях является виновником поражения.
Среди ряда способов выявления гриба можно выделить культуральное исследование. Оно позволяет с большой вероятностью определить род и вид грибов, а также чувствительность бактериальной флоры. Посев производится на несколько часов инкубации при определённой температуре (37 градусов) и через определённые периоды проверяется рост колоний.
Метод экспресс-диагностики позволяет за сутки понять не только наличие кандидоза у пациента, но и определить эффективность роста колонии микроорганизмов.
Существует также метод серологической диагностики, когда при поражениях висцерального характера, явных признаков кандидоза не выявляется.

Передача половым путем
Передача бытовым путем
Самозаражение
Заражение новорожденных

Врачи называют молочницу кандидозом. Данное название обусловлено родом грибка, который его провоцирует. Кандиды в норме всегда присутствуют в небольших количествах на кожных покровах. Снижение иммунитета дает толчок к ускоренному росту их мицелия.

Кандидоз может передаваться от зараженного человека к здоровому. Данная болезнь имеет несколько способов распространения. Вопрос, как передается молочница, всегда волнует женщин, которые обнаружили у себя ее симптомы.

Гинекологов часто спрашивают, передается ли молочница при половом акте. Женщина, имеющая заболевание в острой форме, заразна. В большинстве случаев молочница передается при незащищенном половом акте. Однако следует помнить, что, несмотря на этот факт, кандидоз не относится к венерическим заболеваниям.

Заражение полового партнера происходит в случае, если у женщины наблюдается усиленный рост грибка на слизистых оболочках влагалища. Мужчина становится носителем заболевания. При регулярных половых контактах с ним будет происходить повторное заражение.

Даже длительная терапия не будет эффективной. Для успешного устранения молочницы требуется, чтобы лечение прошли оба половых партнера. После орального секса риск заражения возрастает, так как грибок Кандида успешно приживается на слизистых ротовой полости.

Организм мужчины не является благоприятной средой для развития грибка. Это связано с более крепким иммунитетом и стабильным гормональным фоном. То есть Кандида в мужском организме может присутствовать, не вызывая патологических процессов.

К тому же грибок обычно попадает в мочевыводящие пути у мужчин, и легко покидает их после опорожнения мочевого пузыря. Если мужчина заражается кандидозом, то он обнаружит характерный белый налет на половом члене, отек, покраснение, а также жжение и зуд. Симптомы молочницы у мужчин сходны с таковыми, как у женщин.

Полностью защитит от кандидоза, передающегося половым путем, использование барьерных методов контрацепции. При сохранении целостности презерватива риск перехода грибка к партнеру сводится к нулю. После незащищенного полового акта не стоит забывать о личной гигиене.

Тщательное обмывание водой с добавлением антисептика половых органов способствует уменьшению количества грибка. В качестве обеззараживающего средства можно использовать слабый раствор перманганата калия.

Женщина, не имеющая в своем организме грибка, может заразиться от мужчины, являющегося носителем заболевания. Молочница необязательно проявится сразу после полового акта. Длительное время женщина может не испытывать никаких симптомов, указывающих на наличие заболевания. Его признаки можно заметить при подходящих условиях. Провоцировать активацию грибков могут:

снижение иммунитета;
сбой в работе эндокринной системы;
изменения кислотно-щелочного баланса в организме;
неправильное питание;
стрессы;
длительный прием антибиотиков;
курение.

Женщине назначается комплексная терапия заболевания. Ее партнер может ограничиться приемом противогрибковых таблеток и обработкой половых органов антисептиком.

После завершения лечения как женщина, так и мужчина должны сдать анализ на определение микрофлоры. До момента подтверждения отсутствия грибка у обоих партнеров незащищенный секс должен быть исключен.

Несмотря на то что женщина довольно часто заражает своего партнера во время полового акта, но это не единственный способ передачи молочницы. Это заболевание передается бытовым путем. Связан такой способ распространения со способностью грибка выживать достаточный промежуток времени во внешней среде.

Нередки случаи заражения молочницей после посещения бассейна. Многие сомневаются, передается ли молочница таким способом. Душевые кабины общего пользования, расположенные в спортзале или плавательном бассейне, являются источником опасности.

С осторожностью нужно относиться и к посещению общественных саун и бань. В случае недостаточной дезинфекции помещения, после предыдущих посетителей, часть спор могли сохраниться. Это означает, что не исключена возможность заражения. В таком случае не стоит пренебрегать тщательным соблюдением правил гигиены.

Самозаражение

Молочница опасна тем, что от нее сложно избавиться окончательно. Грибок Кандида постоянно находится в организме женщины, в том числе в кишечнике. При недостаточно тщательном соблюдении правил личной гигиены возможно попадание грибка из прямой кишки на половые органы женщины.

Кандидоз диагностика и симптоматика

Болезненные проявления могут выражаться по-разному, это зависит от локальности инфекции и очагов, и только диагностика молочницы позволит определить тип гриба.

Рассмотрим несколько вариантов:

При поражении слизистой оболочки ротовой полости при детской молочнице или оральной форме, когда заражение происходит непосредственно от матери во время родовой деятельности, очаги у новорождённого формируются на слизистых рта, щёк, языке, дёснах. Это выражено белым творожистым налётом. Постепенно их количество растёт, образовываются эрозии и плёнки. При хронической форме часто поражаются носоглотка и даже пищевод.
Влагалищный (вагинальный) – это наиболее частый вид инфекции женского типа, которое наиболее распространено у женщин до 45 лет, но может возникнуть у девочек подростков и у мужчин. Женский вагинальный кандидоз выражается на наружных половых органах и внутри влагалищной области, мужской поражает головку члена и затрагивает крайнюю плоть. Нужно отметить, что беременные женщины страдают от кандидоза в несколько раз чаще, это связано с резким повышением гормонального фона и одновременно ослабленным иммунитетом.

Симптоматика кишечного кандидоза (дисбактериоза) может возникнуть как сопровождающие признаки при вагинальной форме или как отдельное заболевание. Дисбактериоз часто можно наблюдать после кишечных инфекционных поражений или после длительного приёма антибиотиков. Грибы Candidа локализуются в области тонкого кишечника.

Подготовка

Для того чтобы показатели были наиболее корректными и информативными очень важно правильно подготовиться к забору образца. Делается это по-разному для разных типов исследований. Наиболее сложно готовиться к мазку. Необходимо выполнить следующие требования:

Если мазок берется с половых органов, то за сутки до него не рекомендуется вступать в половые контакты, а также подмываться за 6-8 часов;
При заборе мазка из уретры нельзя мочиться позднее, чем за 2 часа до анализа, так как моча вымывает грибы кандида;
Накануне забора мазка изо рта нельзя ест, полоскать рот или чистить зубы, а также запрещено пить и жевать жвачку.

Если выполняется бактериологический посев, то подготовка происходит аналогичная (в случае взятия мазка). В случае забора кала требуется собирать пробу в стерильную пробирку. Специальной диеты или других мер не требуется.

Сдача и цены

Особенности сдачи анализов изменяются в зависимости от типа исследования:

Мазок берется врачом с помощью специального инструмента. Оттуда он переносится на предметное стекло. Процедура совершенно безболезненная и довольно быстрая. В лаборатории проба окрашивается, рассматривается под микроскопом и проводится анализ на кандидоз. Стоимость 700 рублей;
При необходимости выполнить посев на кандиду, забор пробы может проходить несколькими способами. Если речь идет о кале, то его пациента просят собрать самостоятельно. Но иногда посев проводится с помощью мазка из уретры или влагалища. В этом случае пробу берет лаборант в соответствующих условиях. После этого материал для исследования сразу же помещается в благоприятную для роста грибка среду. Стоимость проведения посева составляет около 800-900 рублей в Москве;
При проведении исследования методом ПЦР, у пациента забирается венозная кровь в лабораторных условиях. Она сразу же исследуется под микроскопом и на основании этого делается заключение. Стоимость исследования около 400 рублей;
Исследование методом ИМА также проводится по венозной крови. Процесс ее забора и исследования аналогичен предыдущему случаю. Цена исследования 650 рублей.

Таким образом, очевидно, что все исследования на кандидоз могут проводиться только в лабораторных условиях. Они проводятся относительно быстро (иногда за один день). Исключение составляет бактериологический посев, так как на то, чтобы колония кандида в мазке разрослась необходимо несколько дней.

Расшифровка

Грамотная расшифровка анализов под силу только профессионалам. При заборе мазка основной вопрос заключается в том, присутствуют ли в пробе грибковые компоненты. Если кандида в мазке присутствует, то можно говорить о кандидозе.

Расшифровка посева производится еще проще. Проба помещается в питательную для грибка среду. Если споры кандиды в мазке или отделяемом присутствовали, то гриб начнет активно размножаться в лабораторных условиях и скоро его колонии в среде будут заметны даже невооруженным глазом.

При исследовании методом ПЦР в норме в крови должны отсутствовать грибковые компоненты. Метод назначается в том случае, если мицелий в мазке не обнаружен, но характерная клиническая картина сохраняется.

При методе ИМА значение имеет показатель IgG. Не все пациенты знают, что это такое. Это те самые иммуноглобулины – антитела, призванные бороться с инфекцией. Соответственно, при их присутствии в анализе можно говорить о том, что заражение развивается.

Микробиологические анализы на кандидоз и необходимый материал

При заборе кала на анализы требуются ограничения и запреты, касающиеся лекарственных препаратов: противомикробных, пробиотиков, слабительных, ректальных свечей и различных масел. Кал после клизменных процедур также не годен для обследования, а также он не должен собираться с тканевых поверхностей, например памперсов. Ограничений в рационе нет, и ограничивать себя в привычных продуктах питания не нужно, но учитывать вышеизложенные рекомендации необходимо для точности результатов анализов.
Моча должна быть собрана только в стерильную ёмкость. Хранение её ограничено до двух суток в холодильнике. После химиотерапии материал сдают только по истечении трёх суток.
Выделения из глаз производится специалистом при помощи стерильного ватного тампона. Материал забирается из очага наивысшего воспаления и доставляется в лабораторию в течение нескольких часов. То же касается и выделений из носовых пазух и носоглотки.
Материал для анализов из влагалища собирается с изменённых участков слизистой оболочки, после этого маркируется и, тщательно упакованным, доставляется в лабораторные условия.
Секрет предстательной железы доставляется в лабораторные условия за три часа, не дольше.
Диагноз подтверждается после того, как получен положительный результат с поражённых участков тканей, после точной микробиологической диагностики кандидоза независимо от места забора материала. После этого устанавливается динамика процесса инфекции в организме и назначается лекарственная терапия.

Для точного диагноза применяется микологический метод, а также культуральный, позволяющий выявить видовую принадлежности гриба и его реакцию на препараты, называемых антимикотиками.

Итог

Лечение кандидоза основывается на трёх основных целях: коррекция болезней, выявленных, как фоновые, правильное назначение антимикотических препаратов и восстановление иммунитета и микрофлоры кишечника.

При этом следует обязательно учитывать индивидуальные особенности больного, чтобы не вызвать побочных эффектов, и по возможности использовать весь потенциал современных возможностей диагностики и лечения такого явления как кандидоз.

Об авторе: Admin4ik

Источник