Амоксициллин и кларитромицин при простатите

Выбор тактики лечения при простатите острого или хронического типа предполагает обязательное применение антибиотиков в составе комплексной терапии. Индивидуальная восприимчивость пациентов к тем или иным препаратам требует селективного подбора наиболее эффективного антибиотика, способного подавить патологический процесс в предстательной железе.

Как подбираются антибиотики

В первую очередь, использование антибиотиков эффективно при лечении воспаления предстательной железы, вызванного инфекционным возбудителем. В этом случае подбирается комбинация различных препаратов, эффективных против конкретных микроорганизмов (выявленных по результатам анализов). Кроме того, необходимо правильно подбирать лекарства, которые будут самыми эффективными и сильными в отношении именно тканей предстательной железы. Так, например, бета-лактамы и аминогликозиды справятся с поставленной задачей не оптимально, а фторхинолоны, макролиды подойдут намного лучше при остром простатите.

Данное утверждение также справедливо и для хронического простатита, так как при обострении воспаления простаты и так повышается проницаемость гематопростатического барьера. Еще одним важным аспектом является выбор в пользу бактерицидных антибиотиков, имеющих значительное преимущество перед бактериостатическими, что особенно принципиально при подавленном иммунитете у пациента.

Группы антибактериальных препаратов

Лечение бактериального простатита требует соответствующего применения антибактериальных средств, эффективных в отношении специфического типа микроорганизмов. Сегодня на рынке представлено множество недорогих и эффективных антибиотиков, как проверенных временем, так и относящихся к новому поколению.

Цефалоспорины

Цефалоспорины относятся к бета-лактамным антибиотикам, в основе которых находится 7-АЦ кислота. Эти препараты устойчивы к ферментам, которые вырабатываются микроорганизмами. Для большей резистентности выпускаемые сегодня медикаменты на основе цефалоспоринов являются полусинтетическими с добавлением специальных ингибиторов ферментного разрушения.

Среди лучших названий антибиотиков данного вида можно отметить следующие:

• 1 поколение – цефазолин, цефалексин;
• 2 поколение – цефуроксим, цефокситин;
• 3 поколение – цефотаксим, цефтриаксон;
• 4 поколение – цефпиром, цефепим;
• 5 поколение – цефтобипрол, цефтаролин, цефтолозан.

Важно помнить, что данная группа антибиотиков несовместима с употреблением алкоголя ввиду высокого риска интоксикации. В редких случаях цефалоспорины могут вызывать аллергические реакции.

Пенициллины

В лечении хронического простатита пенициллины занимают важное место, и так же, как цефалоспорины, они представляют группу бета-лактамных антибиотиков. Эти препараты одни из самых старых синтезированных человеком и сегодня являются одновременно дешевыми и надежными в терапии.

Среди пенициллинов выделяют четыре поколения: естественного происхождения (выработанные грибами) и полусинтетические, карбоксипенициллины, а также препараты – уреидопенициллины и амидинопенициллины.

Тетрациклины

Тетрациклины относятся к классу поликетидов, которые обладают широким спектром действия и характеризуются наличием антимикробного механизма. Отмечается их высокая активность в отношении большого числа бактерий и простейших микроорганизмов, при этом кислотоустойчивые возбудители подавляются хуже.

Обычные концентрации тетрациклинов действуют на микрофлору бактериостатически, поэтому для усиления бактерицидного эффекта требуется поднимать концентрацию в 30-40 раз. Класс тетрациклинов включает в себя, кроме самого тетрациклина, окситетрациклин и хлортетрациклин.

Аминогликозиды

Наиболее активны аминогликозиды при подавлении аэробных грамотрицательных бактерий, и являются при этом выраженными бактерицидными антибиотиками, уничтожающими патогенную микрофлору, а не тормозящими ее развитие (как в случае с бактериостатиками).

Рейтинг аминогликозидов включает четыре класса:

• стрептомицин, канамицин, неомицин;
• гентамицин, тобрамицин, нетилмицин;
• амикацин;
• изепамицин.

При острых инфекциях аминогликозиды незаменимы, так как позволяют в короткие сроки побороть возбудителя даже при условии иммуносупрессии. Отмечается, что эффективность данных антибиотиков снижается при столкновении с анаэробными микроорганизмами или при воздействии на ткани, плохо снабжаемые кровью.

Список антибиотиков при простатите

Антибиотики, в зависимости от их назначения и видовой принадлежности, а также индивидуальных предпочтений пациента, могут выпускаться в различных формах. В большинстве случаев разница никак не влияет на результаты терапии, однако нужно помнить, что при простатите в острой фазе нужно отдавать предпочтение внутривенному вливанию лекарств.

• таблетки и капсулы: в такой форме выпускаются, преимущественно, пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Пациенты отмечают, что принимать препараты перорально намного проще, чем делать внутримышечные инъекции, так как это не так болезненно, и дает возможность не прерывать терапию вне дома или клиники;
• уколы (инъекции): распространенный способ снять воспаление предстательной железы при простатите, эффективный за счет более быстрой доставки действующего вещества к тканям простаты. При госпитализации больного в тяжелом состоянии выполняются внутривенные вливания лекарства;
• свечи: действующее вещество, абсорбированное слизистой кишечника, эффективнее действует на простату, чем перорально полученный препарат. Кроме того, суппозитории назначают пациентам, испытывающим затруднения с глотанием или при наличии язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки в острой фазе;
• суспензии: по сути, то же самое, что антибиотики в таблетках, однако они обладают приятным вкусом благодаря добавкам, и потому являются более предпочтительными с психологической точки зрения при длительном курсе лечения.

Окончательный выбор конкретного типа антибиотиков от простатита всегда остается за лечащим врачом. Который должен подобрать комбинацию препаратов на основе изучения посевов, мазков и микроскопии секрета простаты на чувствительность к антибиотикам.

В случае отсутствия нужной динамики препараты заменяются на иные, после чего в течение нескольких дней снова проводится наблюдение за состоянием пациента. Несмотря на индивидуальность каждого случая, существует ряд антибиотиков, проверенных годами клинического применения. К ним урологи обращаются чтобы вылечить простатит.

Доксициклин

Доксициклин – это полусинтетический антибиотик, принадлежащий к классу тетрациклинов, и обладающий широким спектром действия на возбудителей инфекционного простатита. Препарат относится к бактериостатическим средствам, так как подавляет выработку белка инфекцией. Наиболее эффективен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов:

• стрептококков;
• стафилококков;
• клостридий и прочих.

Помимо простатита, лекарство назначают пить пациентам с инфекцией мочеполовой системы и уретритом. Обладает рядом неприятных побочных эффектов.

Амоксициллин

Представитель группы пенициллинов – амоксициллин является препаратом широкого спектра действия, который близок по эффективности к ампициллину. Но при этом лучше усваивается при пероральном употреблении. Так как данный антибиотик может быть угнетаем бета-лактамазами, его нередко комбинируют с соответствующим ингибитором.

Лекарство эффективно при борьбе с такими инфекциями, как стрептококки, стафилококки, гонорея, менингит, кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы и другими.

Амикацин

Амикацин – это полусинтетический аминогликозид третьего поколения, действующий при простатите бактерицидным образом. Препарат малоэффективен при подавлении анаэробных инфекций, поэтому с его помощью лечат кишечную палочку, энтеробактер, клебсиеллы, сальмонеллы, стафилококки и микобактерии.

Помимо простатита, препарат выписывают мужчинам с пиелонефритом, циститом, уретритом или гонореей.

Форма выпуска – раствор для внутримышечного или внутривенного вливания (струйно в течение двух минут или капельно).

Рокситромицин

Относящийся к группе полусинтетических макролидов, Рокситромицин является дальнейшим развитием известного эритромицина, за счет чего обладает лучшими фармакокинетическими характеристиками. Лекарство активно воздействует на микрофлору, производящую пенициллиназу, при этом является также противовоспалительным средством.

Выпускается и продается под множеством торговых названий:

• Рокситем;
• Ровенал;
• Рулид;
• Роксид;
• Рулицин.

У взрослых пациентов нередко отмечают побочные реакции, среди которых диспепсия, гепатит, панкреатит, головокружения и головные боли, а также аллергические реакции различного типа.

Нитроксолин

Представитель группы оксихинолинов, Нитроксолин является противомикробным антибиотиком, однако сегодня эти таблетки запрещены к использованию в большинстве цивилизованных стран ввиду риска развития тяжелых побочных действий.

Препарат применяют для борьбы с такими микроорганизмами, как стрептококки, стафилококки, энтерококки и ряд грамотрицательных бактерий. Ранее Нитроксолин назначали при терапии инфекционных заболеваний мочеполовой системы, включая простатит, уретрит и эпидидимит.

Спарфлоксацин

Спарфлоксацин относится к категории фторхинолонов, и с недавнего времени включен в международный перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов. Антибиотик данного типа подавляет активность бактериальной ДНК, и особенно эффективен он против грамотрицательных возбудителей простатита.

Является более сильнодействующим, чем препараты пенициллина, цефалоспорина, тетрациклина и других антибактериальных лекарственных средств. Для Спарфлоксацина характерен постантибиотический эффект, когда патогенная микрофлора не размножается еще в течение нескольких часов после выведения лекарства из плазмы крови.

Цефотаксим

Цефотаксим – это антибиотик вида цефалоспоринов третьего поколения, предназначенный для внутривенного или внутримышечного вливания. Является универсальным препаратом в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, будучи бактерицидным средством, которое подавляет выработку ферментов возбудителями простатита.

Цефотаксим продается в виде порошка для разведения раствора под следующими названиями: Кефотекс, Лифоран, Спирозин, Тиротакс и Цефосин.

Кларитромицин

В группе макролидов внимания заслуживает Кларитромицин, представляющий собой фармакологическое производное от эритромицина. Представляет собой антибиотик широкого спектра действия, который продается как в форме таблеток, так и виде порошка либо гранул для приготовления суспензии.

В отличие от многих антибактериальных средств, Кларитромицин способен бороться с возбудителями, расположенными внутри клеток предстательной железы. Недостатком препарата можно назвать большой перечень ограничений по лекарственному взаимодействию с другими средствами.

Левофлоксацин

Левофлоксацин – это фторхинолон нового (третьего) поколения, обладающий вдвое большей активностью, чем его прародитель офлоксацин. Будучи препаратом широкого диапазона действия, Левофлоксацин выпускается во множестве форм:

• раствор для вливаний;
• таблетки;
• и даже капли для глаз.

Отдельно отмечается эффективность данного антибиотика при лечении застойного простатита, однако левофлоксацин обладает немалым перечнем побочных эффектов, и при этом нежелателен к использованию к отношении пожилых пациентов.

Схема лечения

Существуют некоторые различия между тактикой лечения хронического и острого простатитов. Эту специфику следует учитывать, так как некоторые препараты одного типа не помогают при заболевании иного типа, и наоборот. С медицинской точки зрения, лечение инфекционного острого простатита является более комплексным и продолжительным мероприятием.

Лечение острого простатита

Подбор антибиотиков при борьбе с острым инфекционным простатитом, повлекшим за собой воспаление железы, требует подбора антибактериальных препаратов широкого и узкого спектра, основанного на данных анализов.

Как правило, принимать антибиотики при простатите такого вида необходимо не менее месяца, чтобы полностью уничтожить возбудителя инфекции и предупредить переход заболевания в хроническую форму.

Наиболее адекватным выбором препаратов будет акцент на бактерицидных разновидностях, дополненных бактериостатиками:

• фторхинолоны;
• макролиды;
• доксициклин;
• левомицетин;
• триметоприм;
• сульфаметоксазол;
• ципрофлоксацин.

Важно помнить, что отсутствие ответа на лечение в течение двух-трех дней является основанием для проведения дополнительной диагностики с целью выявления возможного абсцесса железы. Точный ответ можно получить после биопсии простаты и проведения ТрУЗИ.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического асимптоматического простатита требует применения не только антибиотиков широкого спектра, но также назначения больному нестероидных противовоспалительных препаратов. Так как рак простаты, по статистике, может иметь схожую клиническую картину, понадобится дифференцировать эти два заболевания путем измерения уровня ПСА у пациента.

Отсутствие положительной динамики в состоянии больного требует подбора иной комбинации препаратов и дальнейшего наблюдения. При длительной терапии антибактериальными препаратами рекомендуется поддержать организм с помощью гепатопротекторов и иммуномодуляторов.

Природные антибиотики

В природе существует достаточно продуктов натурального происхождения и растительных культур, обладающих выраженным бактерицидным эффектом. К ним относятся:

• лук и чеснок;
• подорожник;
• чистотел;
• полынь;
• элеутерококк;
• календула;
• шалфей.

Все эти травы и растения рекомендованы к употреблению в качестве профилактики и укрепления иммунитета, однако их оздоровительный эффект носит накопительный характер, а не моментальный. По этой причине лечить травами острый инфекционный простатит чревато последующей запущенностью болезни и лишними осложнениями.

Также стоит учитывать, что природные антибиотики не являются селективными по своей сути, и потому с малой долей вероятности могут накапливаться в тканях предстательной железы.

Противопоказания

В первую очередь, противопоказания к использованию антибиотиков носят индивидуальный характер. Препараты могут вызывать частную непереносимость у конкретного пациента. Кроме того, большая часть лекарственных средств оказывает серьезную нагрузку на работу печени и почек, поэтому пациентам с почечной или печеночной недостаточностью либо запрещают данные препараты, либо назначают очень ограниченно.

Помимо этого, существует запреты, касающиеся работы сердечно-сосудистой системы больного (включая склонность к кровотечениям), возраста пациента, приема алкогольных напитков по ходу лечения и лекарственного взаимодействия с другими медикаментами.

Отзывы

Алексей, 47 лет.

Самолечение довело меня до такого тяжелого состояния, что пришлось лечь в больницу, где мой простатит и лечили антибиотиками. Не могу сказать, что лечение было легким, потому что меня часто тошнило, и голова болела, но через пару недель дозировку снизили, а потом и вовсе выписали уже здоровым.

Олег, 54 года.

Я одновременно принимал три вида антибиотиков в таблетках, перенося заболевание на ногах, из-за чего, видимо, выздоровление затянулось на два месяца. В конце концов, я справился с простатитом, но на всякий случай иногда прохожу диагностику у врача, если вдруг инфекция затаилась.

Полезное видео