Зофлокс при лечении простатита

Как выбрать антибиотики при хроническом, остром или бактериальном простатите?

Большая часть возбудителей, которые стают причиной возникновения острого простатита, обычные для воспаления органов мочеполовой системы человека — эшерихия, протей, клебсиелла, энтерококк и стафилококк. Иногда наблюдаются случаи вирусного или туберкулезного поражения данного железистого органа, при которых антибиотики при простатите у мужчин либо вообще не применяются, либо только в комбинации с другими препаратами.

Перед тем, как лечить пациента, опытный уролог должен убедиться в диагнозе. Для этого он не только собирает анамнез, проводит физикальное обследование, но и назначает ряд лабораторных и инструментальных тестов: общие анализы крови и мочи, биохимические показатели функции печени и почек, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (при необходимости), посев простатического секрета на бактериологию и резистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. В сложных диагностических ситуациях также проводят пункционную биопсию простаты и посев крови (при подозрении на генерализацию процесса).

Лечение антибиотиками острого простатита обычно проводят в стационарных условиях. Это обусловлено особенностями патологического процесса и осложнениями, которые нередко возникают во время лечения. При этом пациенту сначала препараты вводят внутривенно, а после ликвидации основных клинических признаков переводят его на таблетированную форму.

Современные рекомендации дают ответ на вопрос, какие антибиотики нужно использовать при остром простатите:

• фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин);
• цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон, цефаклор, цефиксим);
• пенициллины (ампициллин в комбинации с сульбактамом);
• маклолиды (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин);
• тетрациклины (доксициклин).

В ряде случаев, при прогрессировании воспалительного процесса, неадекватно подобранной медикаментозной терапии и несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью, развиваются осложнения простатита, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. Среди них наиболее часто встречаются парапростатическая флегмона и абсцесс предстательной железы.

Хронический простатит характеризуется наличием боли в области органов малого таза в течение не менее 3 месяцев. При этом расстройства мочеполовой системы могут отсутствовать. Для подтверждения диагноза используют пункционную биопсию тканей предстательной железы. Перед назначением лечения нужно обязательно провести бактериологическое исследование секрета простаты, поскольку эмпирическая терапия антибиотиками в большинстве случаев неэффективна.

Препаратами выбора при этом варианте заболевания являются фторхинолоны (норфлоксацин, пефлоксацин и ципрофлоксацин). При их неэффективности назначают комбинированную терапию амоксицилина с клавулановой кислотой и клиндамицина. Также часто отдается преимущество макролидам (кларитромицину). Эти же препараты используются для профилактики развития рецидивов заболевания.

При этом применение антибиотиков дополняют неспецифическими методами профилактики обострений:

• избегание переохлаждений;
• активный образ жизни;
• ношение удобного нижнего белья;
• санация хронических инфекций в других системах и органах;
• половые связи только с соблюдением личной гигиены;
• антибиотикопрофилактика всех трансуретральных манипуляций.

Лечение воспаления в предстательной железе проводится с использованием групп лекарственных препаратов. При наличии бактериальной инфекции назначаются антибиотики при простатите. Они ликвидируют влияние вредоносных микроорганизмов и воспаление, ускоряют процесс выздоровления. Чтобы терапия оказалась эффективной, важно определить с врачом, какой антибиотик от простатита у мужчин эффективнее. Сделать это можно на основании результатов анализов.

Использование антибиотиков при простатите показано при выявлении бактериальной формы заболевания. Инфекционное поражение можно устранить, определив вид патогенной микрофлоры и ее чувствительность к антибактериальным средствам.

Препараты при лечении

Лечение простатита антибиотиками проводится с предварительной сдачей анализа секрета предстательной железы. До этого момента любые препараты, кроме противовоспалительных, обезболивающих и противоотечных, принимать запрещено. В противном случае могут появиться негативные побочные эффекты, а терапия не даст положительного результата.

Пациенту нужно знать, что универсального ответа на вопрос, как лечить воспаление в предстательной железе, нет. Поэтому обследование должно проводиться обязательно. Затем в домашних условиях можно проводить антибактериальную терапию.

Антибиотик назначается урологом после обследования

Антибиотики при простатите у мужчин в виде таблеток могут быть с различными действующими веществами в составе. В список препаратов, применяемых при бактериальном простатите, входит множество наименований.

Форма выпуска и состав

«Офлоксацин» относится к антибактериальным средствам, назначаемым при бактериальных процессах в органах малого таза. Стандартная форма выпуска – это таблетки покрытые оболочкой, каждая из них содержит две десятых грамма действующего вещества. Одна упаковка содержит блистеры с пилюлями по десять штук в каждом.

Эффективность лекарства объясняется его компонентами. Основной действующей молекулой является оригинальная молекула – «офлоксацин». Именно она обуславливает влияние на состояние бактериальной стенки и способность вредоносных агентов к синтезу белка. Вспомогательными веществами, которые входят в состав являются:

• картофельный крахмал;
• стеарат магния;
• стеарат кальция;
• поливинилпирролидон;
• пропиленгликоль;
• тальк.

Препарат является сильнодействующим, в связи с чем хранить его нужно в недоступном для детей месте, беречь от попадания лучей солнца и температуры выше двадцати пяти градусов. К рекомендуемым условиям также относится влажность ниже восьмидесяти процентов.

Противопоказания

Перед началом использования «Офлоксацина» рекомендуется посещение врача для выявления наличия показаний к его применению. Заниматься решением этого вопроса должен только опытный специалист урологического профиля. Диагностика простатита является сложным процессом, требующим определенных навыков от доктора.

Первично проводится сбор анамнеза жизни и заболевания, затем – объективный осмотр и применение дополнительных инструментальных и лабораторных методов. К ним относится ультразвуковая диагностика и анализ секрета простаты на выявление возбудителя. Обычно «Офлоксацин» назначается при установлении таких диагнозов:

• инфекции ЛОР-органов;
• остеомиелит;
• бактериальные инфекционные процессы в респираторной системе;
• перитонит;
• пиелонефрит;
• простатит острый и хронический;
• гонорея;
• туберкулез различной локализации;
• инфекции органов малого таза.

«Офлоксацин» относят к лекарственным препаратам, обладающим высокой токсичностью при неправильном применении. Категорически противопоказано бесконтрольное применение без наблюдения лечащего врача. Не рекомендуется также назначение средства при таких состояниях:

• аллергия на компоненты лекарства;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до пятнадцати лет;
• патологии, связанные с нарушением скорости почечной фильтрации;
• печеночная недостаточность.

Возможные побочные явления

Обычно это лекарственное средство хорошо переносится при условии соблюдения рекомендаций доктора касательно частоты и дозировки. В редких случаях возможно возникновение таких побочных явлений, выявленных во время клинических исследований:

• аллергические реакции;
• зуд кожных покровов;
• возникновение уртикарной сыпи;
• местные отеки;
• ухудшение аппетита;
• кишечные колики;
• развитие тошноты/рвоты;
• апатия;
• снижение числа лейкоцитов;
• тромбоцитопения;
• извращение восприятия вкуса и запаха;
• фотосенсибилизация кожных покровов.

При развитии вышеперечисленных явлений, нужно отменить прием лекарства и заменить его аналогом с целью недопущения развития более серьезных осложнений.

Препарат должен назначаться исключительно врачом после сдачи пациентом анализов. Это обусловлено тем, что Офлоксацин имеет ряд противопоказаний к применению. Среди них выделяют:

• индивидуальную непереносимость компонентов средства;
• нарушения неврологического характера (эпилепсию);
• патологии центральной нервной системы;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• ЧМТ.

Внимательно следить за собственным состоянием необходимо пациентам, страдающим от почечной и печеночной недостаточности. В период терапии нужно постоянно сдавать анализ, показывающий биохимический состав крови и функционирование печени и почек.

Как и любой антибиотик, Офлоксацин имеет свои противопоказания и побочные действия

Использование отдельных групп препаратов при простатите

Фторхинолоны

Данная группа препаратов является походными налидиксовой кислоты и имеет бактерицидное воздействие на микроорганизмы. Фторхинолоны после их према нарушают целостность клеточной оболочки бактерий, что приводит к их гибели.

Фторхинолоны являются препаратами выбора при лечении острого и хронического простатита для большинства пациентов. Это обусловлено особенностями их метаболизма. Они не просто хорошо проникают в ткань предстательной железы, но и накапливаются там в количестве, которое превышает их концентрацию в крови в несколько раз.

Наиболее часто назначают следующие препараты:

• норфлоксацин («Нормакс», «Нолицин»);
• офлоксацин («Зофлокс», «Офлоксин», «Заноцин»);
• пефлоксацин («Юникпеф», «Абактал»);
• левофлоксацин («Золеф», «Абифлокс», «Леваксела», «Левокс», «Ремедия»);
• ципрофлоксацин («Ципролет», «Цифран», «Ципринол»).

Левофлоксацин и пефлоксацин назначают по 400 мг, офлоксацин и левофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки. Длительность курса терапии до 4 недель.

Побочные эффекты фторхинолонов проявляются у некоторого процента пациентов, что приводит к отмене их приема. Наиболее часто встречаются: диспепсические признаки, транзиторная анемия, гиперчувствительность к препаратам, нейротоксичность, транзиторный нефрит и боли в мышцах. Большинство симптомов проходят после отмены лечения или перехода на другие медикаментозные средства.

Цефалоспорины

Цефалоспорины относятся к группе бета-лактамных антибиотиков. Они также производят бактерицидный эффект.

В практической урологии преимущественно используются препараты 2 и 3 поколений, которые являются наиболее эффективными против типичных возбудителей острого простатита. При хроническом течении болезни данные препараты используются редко. Сегодня назначают для терапии такие препараты:

• цефуроксим («Зоцеф», «Зиннат», «Цефуроксим Сандоз»);
• цефиксим («Цефорал», «Супракс», «Панцеф»);
• цефтриаксон («Лендацин», «Нораксон», «Цефограм», «Эфектал», «Процеф»).

Среди побочных эффектов нужно выделить возможные аллергические реакции (перекрестная гиперчувствительность к пенициллинам), диспепсические расстройства, псевдомембранозный колит и синдром Стивенса-Джонсона.

Препараты цефтриаксона вводят внутривенно 2 или 3 раза в сутки по 1,0 г действующего вещества, предварительно растворив флакон в 3-4 мл раствора для инъекций. Цефаксим назначают перорально по 0,4 г 1 раз на день.

Макролиды

Постепенно макролиды выходят на первое место по частоте назначений при остром и хроническом простатите. Это бактериостатические препараты, которые угнетают синтез белка в бактерий, что приводит к невозможности их размножения. К преимуществам их использования относят высокую чувствительность микрофлоры, а также безопасность при длительном использовании.

Наиболее распространенные следующие препараты:

• эритромицин («Альтроцин»);
• кларитромицин («Клабакс», «Кларимакс», «Кларит», «Клацид»);
• азитромицин («Азимед», «Азитрал», «Зитроцин», «Сумамед»).

Эритромицин назначают по 0,5 г 1 раз, а азитромицин по 1,0 г 4 раза в сутки.

Тетрациклины

Тетрациклины владеют бактериостатическим эффектом. Данные антибиотики при простатите относится к группе резерва. Используется преимущественно для лечения хронической формы, возбудителем которой часто являются хламидии или гонококки. Преимуществом тетрациклинов также является то, что обычно микроорганизмы, что обрели ризистентность против макролидов и фторхинолонов, остаются чувствительными для этой группы препаратов.

Среди недостатков доксициклина нужно назвать наличие многих побочных эффектов (хотя он — наиболее безопасный препарат в своей группе):

• угнетение процесса кроветворения (анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения);
• способность накапливаться в форме солей в костной ткани и эмали;
• нейротоксичность;
• доброкачественная ликворная гипертензия;
• развитие суперинфекций;
• аллергические реакции.

Заключение

«Офлоксацин» – сильнодействующее антибактериальное средство, применяемое при различных инфекционных процессах. Его механизм действия обусловлен влиянием действующего вещества на целостность стенки бактериальной клетки, а также на ее способность к синтезу патогенных белков.

Курс терапии этим препаратом обеспечивает уничтожение возбудителей различной природы – как грамотрицательной, так и грамположительной микрофлоры. Прием таблеток внутрь обеспечивает быстрое действие и высокую биодоступность (около девяноста пяти процентов). Скорость полувыведения лекарства из организма больного составляет примерно двадцать часов. Благодаря этому, «Офлоксацин» можно применять один раз в сутки.

Соблюдение рекомендаций касательно дозы и схемы приема позволяет избежать возникновения побочных реакций и токсического воздействия на организм пациента.