Здоровье с малышевой лечение молочницы

Главная Вагинальный кандидоз (молочница)

Вагинальный кандидоз (кандидоз влагалища, молочница) – это грибковая инфекция, вызывающая раздражение, выделения и интенсивный зуд в области влагалища и вульвы, т.е. области вокруг отверстия влагалища. Это разновидность вагинита, или воспаления влагалища.

Вагинальный кандидоз поражает трех из четырех женщин в различные периоды жизни. Многие женщины переносят по крайней мере два эпизода.

Хотя вагинальный кандидоз не считается инфекцией, передающейся половым путем, распространение инфекции возможно при орально-генитальных контактах. Медикаментозное лечение молочницы эффективно. Если инфекция рецидивирует – четыре раза и более в течение года – вам может потребоваться более длительный курс лечения.

Симптомы вагинального кандидоза могут быть выражены в разной степени от слабой до сильной и включают:

Зуд и раздражения влагалища и наружных половых органов (вульвы)
Ощущение жжения, особенно во время полового акта или мочеиспускания
Покраснение и отечность вульвы
Боли или неприятные ощущения во влагалище
Водянистые влагалищные выделения (бели)
Сыпь
Густые белые выделения без запаха, по виду напоминающие творог

Вагинальный кандидоз может привести к осложнениям, если:

Симптомы выражены значительно: интенсивное покраснение, отечность, зуд, вплоть до образования трещин, интенсивные боли
Заболевание рецидивирует четыре раза в год или чаще
Возбудителем является не Candida albicans, а другой дрожжевой грибок
Вы беременны
У вас неконтролируемый сахарный диабет.
У вас иммунодефицит вследствие приема некоторых препаратов или заболевания, например, ВИЧ-инфекции.

Обратитесь к врачу, если:

Это первый эпизод вагинального кандидоза
Вы не уверены, что это вагинальный кандидоз
Симптомы не исчезают после самостоятельного применения противогрибковых вагинальных кремов или свечей, отпускаемых без рецепта
У вас появились новые симптомы

Дрожжевые грибки рода Candida вызывают вагинальный кандидоз. В норме во влагалище присутствуют и дрожжевые грибки, включая род Candida, и бактерии. Количество этих микроорганизмов сбалансировано. Лактобактерии вырабатывают кислоту, которая препятствуют избыточному росту дрожжевых грибков. Этот баланс может быть нарушен в сторону избыточного роста дрожжевых грибков, что вызывает зуд, жжение во влагалище и другие классические признаки вагинального кандидоза.

Причиной избыточного роста дрожжевых грибков может быть:

Применение антибиотиков, которые снижают рост лактобактерий, что приводит к изменению рН влагалища
Беременность
Неконтролируемый сахарный диабет
Ослабление иммунной системы
Прием оральных контрацептивов или гормональных препаратов, в результате чего повышается уровень эстрогенов.

Наиболее частым возбудителем вагинального кандидоза является грибок Candida albicans, однако иногда заболевание вызывают другие грибки. Стандартная терапия обычно вылечивает инфекцию, вызванную Candida albicans. Если же заболевание вызвано другим видом дрожжевых грибков, то лечение будет более трудным, и может потребоваться более агрессивная терапия.

Вагинальный кандидоз может возникнуть после секса, особенно после орально-генитальных контактов. Однако он не является инфекцией, передающейся половым путем, и может развиться даже у женщин, не живущих половой жизнью.

Факторы риска развития вагинального кандидоза:

Использование антибиотиков. Вагинальный кандидоз часто развивается у женщин, которые принимают антибиотики, уничтожающие в том числе и полезные бактерии. Это приводит к избыточному росту дрожжевых грибков.
Повышение уровня эстрогенов. Вагинальный кандидоз распространен среди женщин, у которых повышен уровень эстрогенов: беременных, принимающих оральные контрацептивы с высоким содержание эстрогенов или получающих гормональную терапию эстрогенами.
Неконтролируемый сахарный диабет. Женщины, страдающие сахарным диабетом и плохо контролирующие уровень глюкозы крови более подвержены риску развития вагинального кандидоза по сравнению с теми, кто хорошо контролирует уровень сахара.
Поражение иммунной системы. Женщины со сниженной иммунной реактивностью – получающие кортикостероиды или страдающие ВИЧ-инфекцией – более подвержены развитию вагинального кандидоза.
Сексуальная активность. Хотя вагинальный кандидоз не рассматривается как заболевание, передающееся половым путем, дрожжевые грибки могут передаваться половым путем.

Как подготовиться к приему врача
Если вы уже когда-либо лечились по поводу вагинального кандидоза, вам не обязательно приходить на прием к врачу – лечение может быть назначено по телефону. В противном случае, стоит обратиться к семейному врачу или гинекологу.

Что можете сделать вы
Эта информация поможет вам подготовиться к посещению врача.

Запишите, какие симптомы и как долго вас беспокоят
Запишите все основные сведения о вашем здоровье, включая заболевания, по поводу которых вы получали лечение, названия лекарственных препаратов, витаминов и биологически активных добавок, которые вы принимаете
Избегайте применения тампонов и душа перед осмотром, чтобы врач мог оценить выделения.
Составьте список вопросов, начав с самых важных, на случай, если прием врача будет коротким

Вопросы, которые стоит задать врачу:

Каковы меры профилактики вагинального кандидоза?
На какие симптомы мне следует обратить внимание?
Надо ли мне принимать лекарственные препараты?
Нуждается ли мой партнер в профилактике и лечении?
Есть ли какие-либо особенности при приеме лекарств?
Есть ли какие-либо безрецептурные препараты для лечения моего заболевания?
Что я могу сделать, если симптомы появятся вновь?

На приеме у врача не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от врача
Врач задаст вам ряд вопросов, например:

Какие у вас симптомы со стороны влагалища?
Отмечаете ли вы неприятный запах выделений?
Как давно у вас эти симптомы?
Лечились ли вы когда-либо от влагалищных инфекций?
Применяли ли вы уже какие-либо безрецептурные препараты?
Принимали ли вы недавно антибиотики?
Живете ли вы половой жизнью?
Не беременны ли вы?
Используете ли вы жидкое мыло или пену для ванн?
Подмываетесь ли вы с помощью душа или средством для интимной гигиены в виде спрея?
Какие лекарственные препараты или витамины вы принимаете?

Для диагностики вагинального кандидоза врач:

Собирает анамнез. Врач задаст вопросы о перенесенных влагалищных инфекциях или инфекциях, передающихся половым путем.
Проводит гинекологический осмотр. Врач осмотрит ваши наружные половые органы, чтобы определить признаки инфекции. Затем доктор введет специальный инструмент, называемый гинекологическим зеркалом, во влагалище, чтобы раздвинуть стенки влагалища и осмотреть его и шейку матки.
Берет мазок из влагалища на анализ. Врач может взять на анализ мазок влагалищных выделений, чтобы установить, какой тип дрожжевых грибков вызывает вагинальный кандидоз. Это поможет назначить более эффективное лечение при рецидивирующем течении заболевания.

Лечение вагинального кандидоза зависит от того, в какой форме он протекает, в осложненной или нет.

Неосложненный вагинальный кандидоз
При слабо или умеренно выраженных симптомах и редких эпизодах заболевания врач может рекомендовать:

Короткий курс препаратов местного действия. Антигрибковые препараты существуют в виде кремов, мазей, таблеток и свечей. Курс лечения длится один, три или семь дней, и этого обычно бывает достаточно. Многие препараты показали эффективность, например: бутоконазол, клотримазол, миконазол и терконазол. Некоторые из них отпускаются только по рецепту, некоторые без. Побочными эффектами могут быть жжение или раздражение при введении. Может потребоваться смена вида контрацепции на время лечения. Суппозитории и кремы имеют масляную основу, поэтому потенциально могут повреждать презервативы и влагалищные колпачки.
Препараты для однократного применения внутрь. Врач может назначить препарат для однократного приема внутрь – Флуконазол. При тяжелом течении заболевания вы можете принять вторую дозу через три дня после.
Безрецептурные препараты. Отпускающиеся без рецепта свечи и крема помогают многим женщинам, и могут применяться при беременности. Лечение обычно длится от трех до семи дней.
Обратитесь к врачу повторно, если симптомы не уходят на фоне лечения или появляются вновь спустя два месяца.

Осложненный вагинальный кандидоз
Лечение осложненного вагинального кандидоза:

Длительное применение местных препаратов. Курс лечения препаратами группы азолов длительностью от семи до 14 дней может успешно вылечить вагинальный кандидоз. Препараты обычно используются в виде вагинальных кремов, мазей, таблеток или свечей.
Препараты для многократного приема внутрь. Помимо местного лечения, врач может назначить прием двух или трех доз флуконазола внутрь. Однако, этот препарат не рекомендуется применять у беременных.
Поддерживающая терапия. При рецидивирующем течении вагинального кандидоза врач может рекомендовать регулярный прием препаратов для подавления избыточного роста грибковой флоры и профилактики рецидивов. Поддерживающая терапия назначается после того, как вагинальный кандидоз излечен. Может потребоваться длительное лечение до 14 дней для полного излечения, прежде чем начать поддерживающую терапию. Терапия может включать прием флуконазола внутрь раз в неделю в течение шести месяцев. Некоторые врачи назначают клотримазол в виде влагалищных свечей раз в неделю в дополнению вместопрепаратов внутрь.

Вероятнее всего, вашему партнеру не потребуется лечение. При рецидивирующем течении врач может рекомендовать использование презервативов или лечение партнера, если у того есть признаки грибковой инфекции (баланит).

Чтобы уменьшит риск развития вагинального кандидоза:

Носите хлопковое белье и свободные брюки и юбки
Избегайте ношения обтягивающего белья или колгот.
Сразу же меняйте мокрую одежду или белье, например, купальный костюм или спортивную одежду.
Не принимайте горячие ванны;
Избегайте неоправданный прием антибиотиков, например, не лечите антибиотиками простуду и другие вирусные инфекции.

Источник

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Рисунок 1 – Кандидоз – распространенное заболевание

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

Candida передается:

при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

Если в результатах анализов встречается слово «Candida», не спешите в аптеку. Главное не присутствие грибка, а его концентрация и наличие признаков заболевания. Молочница проявляется:

у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
боль при половом акте;
жжение при мочеиспускании.

Если заболевание диагностировано у одной «половинки», лечиться нужно всем. Терапия «по одному» не имеет смысла – все грибки вернутся обратно после первой же интимной близости.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

зуд, чувство жжения;
покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
боль во время полового акта.

Рисунок 2 – Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

внешним признакам;
результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Читайте также: Зуд в период молочницы

Рисунок 3 – Невылеченное заболевание быстро распростроняется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Рисунок 4 – Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

При молочнице запрещены спринцевания и другие способы «помыть там», поскольку это вызывает дисбаланс микрофлоры.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

местно – кремы с клотримазолом;
системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Рисунок 5 – Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

укрепляйте иммунитет;
не носите тесное синтетическое нижнее белье;
соблюдайте правила личной гигиены;
употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
используйте средства контрацепции;
избегайте стрессов.

Рисунок 6 – Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
после операций;
в результате антибиотикотерапии;
в ходе серьезных заболеваний;
при дисбактериозе влагалища;
после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Рисунок 7 – Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

у женщин:

снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
спровоцирует эрозию слизистой;
нарушит менструальный цикл;
станет причиной воспаления шейки матки.

у мужчин:

приведет к простатиту, везикулиту, способным спровоцировать бесплодие.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Рисунок 8 – Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

покраснение слизистой, отечное небо, десны, горло;
«географический» язык – поверхность покрыта белесыми точками, впоследствии – пятнами, по форме напоминающими круг или овал;
болезненное глотание;
трещинки в уголках рта, которые быстро покрываются творожистым налетом. Покраснение увеличивается в размерах;
повышение температуры;
увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Рисунок 9 – Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Рисунок 10 – Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Рисунок 11 – Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Видео 1: Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Видео 2: Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Видео 3: Лечение молочницы во рту у грудничка

Видео 4: О самолечении молочницы: почему не стоит

Источник