Взвесь в водах при молочнице
Часто женщины пугаются, услышав от врача, что в околоплодных водах у них обнаружена эхогенная взвесь. В голову сразу приходят самые страшные сценарии дальнейших событий, но поводы для волнений, поверьте, есть не всегда.
Что это такое?
Взвесь в водах — это не что иное, как свободноплавающие частицы, обычно — продукты жизнедеятельности вашего малыша. Кроха в материнской утробе не скучает — он регулярно заглатывает некоторое количество вод, они проходят по пищеварительному тракту, тренируя его работу и перистальтику кишечника, попадают в мочевой пузырь, малыш умеет писать. Помимо этого, в состав взвеси в норме входят эпителиальные клетки, которые постоянно отшелушиваются, выпавшие волоски лануго, частицы жирной первородной смазки, которая на протяжении почти всей беременности густым слоем покрывает тонкую, как пергамент, кожу, защищая ее от постоянного воздействия водной среды до тех пор, пока кожа не станет плотной.
Воды вырабатываются внутренней мягкой и эластичной оболочкой плодного пузыря — амнионом. И обновление вод происходит каждые 3 часа, чтобы общая среда внутри матки непременно оставалась стерильной.
Наличие частиц продуктов жизнедеятельности малыша, которые мы перечислили, не считают признаком патологии, болезни — это умеренные физиологические взвеси, которые не вызывают опасений.
Однако есть и другие примеси, которые представляют собой более тревожную картину. В мекониальных водах, например, присутствуют частицы первородного кала мекония. В норме кал накапливается в кишечнике ребенка и покидает его только после того, как кроха появится на свет и начнет кушать. Меконий имеет темный зеленый или почти черный цвет. И его появление в водах всегда свидетельствует о состоянии неблагополучия плода, обычно о гипоксии.
Примеси крови в околоплодных водах — тоже крайняя ситуация, в которой нужно принимать срочное решение о спасении плода и его матери, поскольку она может быть признаком отслойки плаценты.
Патологические взвеси наблюдаются только в мутных водах, и почти всегда в этом случае имеет место внутриутробное инфицирование
Как оценивают состояние вод?
Существует несколько способов обнаружения взвеси — УЗИ, амниоскопия и амниоцентез.
Ультразвуковое обследование дает довольно приблизительное представление о составе вод, прозрачности. До конца первого триместра обычно воды анэхогенные, в них нет эховзвесей. Со второго триместра может в норме обнаруживаться эхопозитивная мелкодисперсная взвесь, которая и является, по сути, первыми частицами жизнедеятельности малыша.
На этих сроках взвеси определяются только очень чувствительными сканерами, их количество невелико, а потому говорят об их единичном присутствии в поле зрения. Эхопозитивная гиперэхогенная взвесь может присутствовать в водах с конца второго триместра, чем больше срок беременности, тем ее количество больше. Если обнаруживается слишком много взвеси, то говорят о перенашивании беременности, но такое обычно уже наблюдается после того, как предполагаемый срок родов давно истек, а роды еще не наступили.
Если эховзвесь крупнодисперсная, хлопьевидная, то это чаще всего означает, что в водах присутствуют патологические примеси, например, меконий. Но точно установить это ультразвуковое обследование не позволяет. Оно определяет лишь факт присутствия, а вот детали помогают выяснить другие методы.
При подозрении на гипоксию плода более информативным является метод амниоскопии. Прибор амниоскоп вводят через шейку матки, не травмируя плодные оболочки. Камера на дистальном конце помогает врачу внимательно осмотреть амниотическую жидкость, исследовать ее прозрачность, рассмотреть цвет и характер крупнодисперсной взвеси.
В самых тяжелых сомнительных случаях показана инвазивная диагностика, которой является амниоцентез. Проводится прокол плодного пузыря через переднюю брюшную стенку или задний свод влагалища, тонкой иглой осуществляется забор вод для последующего их изучения в лаборатории. Это самый точный, но и самый рискованный метод диагностики, для которого нужны веские медицинские показания.
Если женщина чувствует себя хорошо, у плода все тоже идет по плану, беременность протекает благополучно, то состояние вод очевидным уже становится в родах, когда плодный пузырь лопается, и воды выходят наружу.
Каким должно быть лечение?
Если врач не встревожен, говоря о наличии небольшого количества мелкодисперсной эхопозитивной взвеси, то нет повода волноваться и женщине, как нет никакого повода что-либо начинать срочно лечить. Процессы внутри матки протекают физиологические, в коррекции и вмешательстве они не нуждаются. Лишь на самых поздних сроках при очевидном перехаживании большое количество таких взвесей косвенно подтверждает перенашивание и может быть поводом для принятия решения о стимуляции родов или проведении кесарева сечения, если к нему имеются индивидуальные показания.
Все меняется, если взвеси патологические. В случае подтверждения мекониальных вод женщине назначается особое лечение и постоянный контроль состояния плода — ультразвук, КТГ. При малейших признаках ухудшения ради спасения малыша проводят досрочное родоразрешение.
Если срок уже большой, и плод доношенный, то предпочтительным считается родоразрешение, чтобы не подвергать малыша даже потенциальному риску.
Для лечения гипоксии рекомендуют препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, кислородные коктейли. При необходимости вводят в схему антибиотики широкого спектра действия, чтобы предупредить инфицирование.
Если лечение эффективно, состояние ребенка улучшается, то естественный механизм обновления вод постепенно приведет к очищению водной среды, и уже через некоторое время воды почти полностью освободятся от смесей.
Профилактика
Предупредить образование мелкодисперсной физиологической эхопозитивной взвеси женщина не может. Да и нет в этом никакой нужды, поскольку она ничем не грозит ни на 18 неделе, ни на 20 неделе, ни на других сроках.
Чтобы не было гипоксии, женщине нужно стараться вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, полноценно питаться. Важно постараться исключить все стрессы, переживания, сохранять спокойствие и душевное равновесие.
Ранняя постановка на учет по беременности — отличный шанс обнаружить возможные факторы риска гипоксии или проблем с плацентой на самых начальных стадиях, когда медицинская помощь придется как никогда кстати.
Важно не отказываться от прохождения плановых ультразвуковых исследований, сдачи анализов. Только все это вместе поможет не допустить кислородного голодания плода, при котором последствия могут быть крайне опасными и даже необратимыми.
Источник
101 просмотр
21 июня 2020
Нашли на узи взвесь в водах. 4 недели назад сдавала мазки и бак посев цервикального канала – все чисто. По анализам мочи пересдала – тоже все хорошо. Нужно ли личить? Один врач говорит пить антибиотики. Другой выписал канефрон, так как у меня МКБ почек. 18 недель. Комплекс крови на торч тоже сдавала. Очень переживаю. Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Подкрепите пожалуйста само УЗИ.
Кристина, 21 июня
Клиент
Алексей, прикрепила фото. Все что выдали на руки
Акушер, Гинеколог
Было бы хорошо если было бы и описание УЗИ.
Это может быть проявлением инфекции, но если по анализам нет отклонений , то не рекомендовал бы торопиться с антибиотиками.
Повторите УЗИ через 2 недели, желательно в другом месте.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Взвеси могут быть из за перенесённой вирусной или бактериальной инфекции во время беременности. Если у вас МКБ с симптомами и лабораторными подтверждениями, то лучше пройти лечение
Кристина, 21 июня
Клиент
Асиет, Вы видимо не правильно читали вопрос, или не внимательно. Анализы в норме. Обострение МКБ было в 2012 году
Акушер, Гинеколог
Прошу прощения. про 2012 вы ничего не писали,я подумала у вас в данный момент обострение. И я не вижу смысла назначать антибиотики только УЗИ контроль нужен и всё
Кристина, 21 июня
Клиент
Асиет, а как можно очистить воды? И как это влияет?
Акушер, Гинеколог
Очистить воду не получиться уже. Но в такой ситуации, если количество взвесей будет увеличиваться, то надо думать о антибиотикотерапии. Поэтому нужен узи контроль через 10-14 дней.
Акушер, Гинеколог
Если взвесь образовалась как я уже говорила от перенесённых вирусных или бактериальных заболеваний. Если ребёнок находится в этой воде, могут быть рениты, конъюнктивиты или врождённые бронхиты. Если опять же количество будет увеличиваться, нужны антибиотики
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! То, что по Узи у вас взвесь в водах не имеет никакого значения. Главное Размеры Вашего малыша соответствуют сроку беременности . Требуется только динамический УЗ-контроль. Взвеси в околоплодных водах не является признаком внутриутробной инфекции, поэтому не переживайте
Акушер, Гинеколог
Кристина, добрый вечер! А уреаплазму и микоплазму сдавали?
Кристина, 21 июня
Клиент
Илона, добрый день. Все мазки отрицательные, там было 8 инфекций.
Акушер, Гинеколог
Кристина, Вы сдавали кровь или мазок на TORCH инфекции?
Кристина, 21 июня
Клиент
Илона, ИФА маркёры инфекций торч- кровь.
Мазки на иппп + анализ на флору из влвгалища и цервикального канала
Акушер, Гинеколог
Кристина, если все у Вас отрицательно, то нет смысла в приеме антибиотиков сейчас. Скажите, пожалуйста, до 18 недель беременности не было простуды? Явлений ОРВИ?
Кристина, 21 июня
Клиент
Илона, в том то и дело, что ничего не было, за что можно было бы зацепится. Голова уже кругом!
Акушер, Гинеколог
Кристина, перестаньте переживать! Ничего не принимайте! При проведении следующего УЗИ все будет понятно
Кристина, 21 июня
Клиент
Илона, а по фото много взвесей, как Вы считаете? И могут ли они сами очистится? Может ли это быть признаком ВУИ или гипоксии?
Акушер, Гинеколог
Кристина, эховзвеси немного абсолютно! И говорить о гипоксии в 18 недель – это просто нонсенс. ВУИ, если Вы не болели и все инфекции отрицательные, это невозможно!
Кристина, 21 июня
Клиент
Илона, так вот и я уже не знаю. Столько денег потратила на анализы, некоторые (мочу например) сдавала по три раза в разных лабораториях. Спасибо огромное. Постараюсь успокоиться и ждать. Хотя мысли дурные конечно совсем не дают покоя. И как раньше наши бабушки и мамы вынашивали и рожали. Без узи и консультаций!
Акушер, Гинеколог
Знаете, намного проще,чем сейчас и очень проще относились к берменностям. А у нас пациенкт сами мудрые – мотаются на УЗИ по 100 раз непонятно за чем….. Я своих пациенток отправляю на УЗИ только 4 раза – это максимум и все…
Кристина, 21 июня
Клиент
Значит пить пока ничего не нужно? И ждать?
От канефрона не могла взвесь пойти? Также делали капельницы магнезии.
Акушер, Гинеколог
Ничего пить не надо! Ни магнезия, ни канефрон к взвеси не имеют никого отношения
Гинеколог
Здравствуйте! Кристина ничего пить не надо, контроль узи! Скоро второй скрининг, ещё раз посмотрят!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Изолированная взвесь в водах в лечении не нуждается, все смотрится в совокупности. Хорошо, что прошли обследования на инфекции. Такие взвеси могут быт обнарудены и в норме у здоровых плодов из-за повышения раз решающей способности узи аппаратов, Вам нужен сейчас только контроль.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Кристина. Как такового лечения взвеси нет…Просто наблюдение за состоянием плаценты, количеством околоплодных вод и плода. Вы не болели при беременности ничем? ОРВИ? Грипп?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
855 просмотров
17 декабря 2019
Здравствуйте, 28 недель беременности. Сегодня была на УЗИ. В водах обнаружили небольшое количество взвеси. Малыш развивается согласно срока. Скажите, пожалуйста, взвеси могут быть опасны для ребенка? Простудой болела только на 6 неделях 2 дня,потом сколько делала УЗИ взвеси не было.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Прикрепите УЗИ!
На таких сроках в водах много чего может быть в норме!
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Юлия, извините опечатка 18 недель
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Ксения, обычно эховзвесь в околоплодных водах указывает на внутриутробную инфекцию. Вы в женской консультации сдавали бакпосевы мочи, выделений? Обследовались на ИППП? Цитологию выделений сдавали?
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Илона, опечатка,18 недель
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Илона, бакпосев и мазок на бакпосев сдавала- все было чисто. На инфекции иду завтра сдавать анализы
Акушер, Гинеколог
В 18 недель на эховзвесь можно не обращать внимания
Акушер, Гинеколог
Но лучше сдать инфекции и быть спокойной, что все в порядке
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Илона, да, завтра сдам. Прикрепила УЗИ. А подскажите, подскажите, пожалуйста,почему на этом сроке можно не смотреть на взвесь?
Акушер, Гинеколог
Иногда в этом сроке взвесь-это продукты жизнедеятельности Вашего ребёнка
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Илона, спасибо,а когда лучше переделать УЗИ,чтобы удостовериться. Мазки на ипп я сдам,но это будет готово только к 23.12.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если все чисто по мазкам, просто УЗИ контроль.
Планово посещать гинеколога!
По развитию все хорошо!
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что!
Не переживайте!
Анализы на инфекции должны быть сданы обязательно!
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Юлия, конечно сдам. Просто у меня было уже 2 госпитализации с сохранением и я все время бегаю к эндокринологу из-за диабета, ещё не успела сделать мазок. Бакпосев мочи и мазка чистый. Надеюсь,что и на ипп все будет хорошо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , Ксения! При обнаружении взвеси в околоплодных водах инфицирование давно не ставят, доказано, что это не маркер инфицирования, это всего лишь испражнения малыша или его смазка. Если нет многоводия/маловодия, преждевременного созревания плаценты волноваться Вам не о чем. С какой целью делали УЗИ в 28 недель? Когда запланирован 3 скрининг?
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Ольга, извините, опечатка,28 недель. УЗИ делали потому,что у меня диабет- монитор и плаценту
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Вам по результатам переживать не о чем, но обязательно проверьтесь на инфекции
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Татьяна, спасибо, только в вопросе опечатка-18 недель.
Акушер, Гинеколог
Сейчас у Вас 18 недель? Тогда повторите УЗИ через 2 недели. Мое мнение о взвеси прежнее, это даже не повод для размышлений. Не волнуйтесь!
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Взвесь может быть следствием какого это воспаление . Но , редко Какая беременная доходит до родов без какого-либо острого банального заболевания . Взвесь в водах встречается часто , если по УЗИ с малышом всё хорошо , то всё в порядке
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Наталья, спасибо. А может ли обострение анальной трещины так сказаться?
Акушер, Гинеколог
Ксения, не надо часто делать УЗИ! Сделаете то, которое будет следующим в назначении ж/к-24 недели
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет. Это что- то типа ОРВИ, Главное , чтобы не было внутриутробной инфекция у ребёнка , следить обязательно за вашими анализами и мазками.
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Юлия, подскажите, пожалуйста. Сегодня себя плохо чувствую весь день- голова болит,а сейчас заиеряла температуру– 37 ,4. Что можно сделать.
Гинеколог
Здравствуйте, сдайте мазок на инфекции! У вас не брали в ЖК пцр не на одну инфекцию?
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Зарина, завтра еду на мазок
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Взвесей не должно быть в водах. Такое может быть из-за того что вы болели. Скрининг на пороки развития делали ранний?
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Асиет, да,все хорошо. Сейчас сдала кровь на повторный скрининг- жду. Болела на 6 неделе,это могло отразится до сих пор?
Акушер, Гинеколог
На ранних сроках беременности болеть ни чем нельзя, так как идёт закладка жизненного важных органов. А на урогенитальные инфекции вы сдавали мазки?
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Асиет, завтра еду сдавать. Надеюсь,что все чисто,так как мужчин,кроме мужа у меня не было. Так же хота спросить, могут ли быть взвеси из за того,что я принимаю много препаратов?
Акушер, Гинеколог
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Гинеколог
Должны были вам зять до 20нед
Ксения, 17 декабря 2019
Клиент
Зарина, в вопросе опечатка- у меня 18 недель.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно орви начинается!
Больше отдыхать
Нос промывать физ. Раствором
Гриппефон для профилактики можно
Горло полоскать ромашкой так же для профилактики
Обильное теплое питье
Температуру сбивать только выше 38.
Парацетамол
Ксения, 18 декабря 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник