Выделения при молочнице у детей

Инфекционным заболеванием, которое развивается в результате активного размножения дрожжеподобных грибов рода Кандида, является молочница (кандидоз). Свое название болезнь получила из-за характерных признаков: белый налет во рту у ребенка, по внешнему виду напоминающий молоко. Чаще поражает малышей до года по причине наличия у них ослабленного (несформированного) иммунитета.

Молочницу у ребенка вызывает целая группа дрожжеподобных грибов: Candida krusei, Candida albicans, Candida tropicalis и др. Они обитают не только в окружающей среде, но и во рту, кишечнике. Наличие сильного иммунитета служит преградой для размножения бактерий, поэтому у здорового человека молочница отсутствует. И, при наличии благоприятных условий в организме (повышение pH слизистой оболочки, снижение иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, эндокринные нарушения) бактерии начинают активно размножаться, вызывая кандидоз.

Кандидозом легко заразиться от другого человека при прямом контакте с кожей или слизистой больного. Если же бактерия попадает в неблагоприятные для жизнедеятельности условия, она покрывается двойной защитной оболочкой и временно «засыпает» в ожидании подходящего момента (например, когда защитные силы организма ослабеют).

Причины развития молочницы во рту

Ослабленный иммунитет — только одна из возможных причин кандидоза у грудничка. Выделяют ряд других провоцирующих факторов, из-за которых развивается молочница:

• недостаточно промытые, продезинфицированные соски, посуда для кормления ребенка, игрушки;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (в частности, дисбактериоз);
• частые простуды, ОРЗ, на фоне которых еще больше ослабляется иммунитет;
• несоблюдение матерью гигиены (например, наличие бактерий на молочных железах при недостатке водных процедур или приготовление молочной смеси для ребенка грязными руками);
• кормление малыша смесью с большим содержанием сахара, что создает благоприятную среду для размножения бактерий;
• наличие аллергического дерматита у грудничка;
• длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
• частые срыгивания после кормления (частички пищи остаются во рту и вызывают гнилостные процессы);
• наличие молочницы на руках, ногтях у матери;
• хронические заболевания у малыша (сахарный диабет);
• недостаток в рационе витаминов группы В, а также аскорбиновой или никотиновой кислот.

У детей дошкольного и школьного возраста молочница может развиться из-за употребления непромытых овощей, фруктов (в т. ч. при употреблении еды грязными руками). Также причиной могут стать чистка зубов чужой щеткой, употребление в пищу продуктов животного происхождения (молоко, плохо прожаренное мясо).

Особенно высок риск возникновения молочницы у недоношенного ребенка, а также при наличии у матери туберкулеза или ВИЧ-инфекции.

В зависимости от стадии развития молочницы симптомы могут несколько отличаться. Так, выделяют несколько стадий болезни:

• легкая — характеризуется появлением во рту небольших красных пятнышек или язвочек, которые со временем покрываются плотным белым налетом. На слизистой оболочке рта образуется белая пленка и при попытке ее убрать может открыться небольшое кровотечение в ротовой полости.
• Средняя стадия кандидоза — вся полость рта заполняется творожистым белым налетом, под которым образуются болезненные, кровоточащие язвы. Ребенку больно сосать и глотать, поэтому он отказывается от пищи. Происходит потеря чувства вкуса, на языке появляется еще более плотный налет, а в уголках рта возникают мелкие трещины.
• Тяжелая стадия молочницы — язвочки во рту сильно кровоточат, налет появляется на деснах, небе и внутренней стороне щек. Полость полностью покрыта белой пленкой и малыш испытывает интенсивную боль. На этой стадии его общее самочувствие заметно ухудшается, а температура тела повышается до 37-38°C.

С легкой стадией можно справиться в домашних условиях. А при средней или тяжелой не обойтись без помощи медиков.

Специалисты выделяют две формы молочницы у детей: острую и хроническую. И каждая из них характеризуется отличными друг от друга симптомами.

Для острой формы характерна сухость во рту и плотный белый или желтоватый налет, который состоит из бактерий, эпителиальных клеток, остатков пищи. Со временем он становится больше, а в уголках губ появляются трещины, покрытые белой пленкой. Кандидоз протекает с увеличением шейных лимфоузлов, сильной болью, чувством жжения во рту, повышением температуры тела.

Острую форму болезни часто путают с ангиной, стоматитом, дифтерией. Поэтому для определения точного диагноза необходимо сдать анализы.

Для хронической формы молочницы у грудничка характерен желтый или коричневый налет на слизистой оболочке ротовой полости, а также на языке, внутренней стороне щек. Могут наблюдаться увеличение шейных лимфоузлов и отеки в полости рта. Имеющуюся пленку самостоятельно убрать невозможно: при каждой попытке это сделать слизистая и язвочки будут кровоточить, вызывая болезненные ощущения, дискомфорт.

Данная форма болезни подразумевает длительное лечение, поэтому лучше не доводить малыша до такого состояния и своевременно обращаться к врачу.

При обнаружении первых признаков молочницы рекомендуется немедленно обратиться к педиатру или детскому стоматологу и пройти следующие диагностические обследования:

• Сдать мазок изо рта. Небольшое количество налета из ротовой полости наносят на специальное стекло и высушивают. Далее врач с помощью микроскопа выполняет осмотр и устанавливает точный диагноз.
• Общий анализ крови. Поможет определить степень интоксикации в организме.
• Общий анализ мочи. Сдается для определения уровня глюкозы.
• Сделать иммунограмму. Комплексный анализ для оценки состояния иммунной системы.

В большинстве случаев бывает достаточно одного мазка из ротовой полости, чтобы выявить кандидоз у ребенка.

Возможные осложнения

Развитие осложнений возможно в том случае, если молочница перешла в хроническую форму:

• нарушение работы органов дыхания (в частности, развивается астма, бронхит), поскольку грибковая инфекция постепенно переходит из ротовой полости на ближайшие по соседству органы;
• обезвоживание и истощение организма;
• сильное ослабление иммунной системы, что приводит к развитию других инфекционных заболеваний;
• заболевания лор-органов (ринит, отит);
• повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка;
• ухудшение аппетита, приводящее к снижению массы тела;
• повышенная нервозность, нарушение сна;
• сепсис (распространение инфекции с кровотоком по всему организму).

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и предупредить развитие хронической формы молочницы у грудничка.

Терапия начинается с устранения возможности распространения инфекции. На начальной стадии болезни у новорожденного лечение обычно не требуется. Необходимо просто облегчить его состояние (поддерживать чистоту в помещении и оптимальную влажность воздуха — 70%, регулярно проветривать комнату). При нормальном состоянии слизистых оболочек и отсутствии благоприятных условий для размножения бактерий, состояние малыша в скором времени нормализуется.

Детям старше года потребуется обработка рта от налета:

• стерильный марлевый тампон смочить в содовом растворе (1 ч. л. на 1 л кипяченой воды);
• аккуратно обработать ребенку ротовую полость (процедуру повторять несколько раз в день до улучшения состояния).

Молочница средней или тяжелой формы лечится с использованием следующих средств:

• Раствор Люголя — 1-2 раза в сутки смазывают слизистую оболочку глотки и гортани (с помощью ватного или марлевого тампона). Терапию проводят до полного выздоровления.
• Фенистил-гель — смазывают слизистую оболочку ротовой полости 2-4 раза в сутки. Средство используется для устранения сильного зуда.
• Нистатин (противогрибковый антибиотик) — измельчить таблетку в порошок и перемешать с 2 ч. л. теплой кипяченой воды, полученным раствором обрабатывать полость рта (2-3 раза в день). Средство обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, и подходит даже грудничкам.
• Кандид (1% раствор для местного применения) — несколько капель средства наносят на пораженные участки полости рта (3-4 раза в день), используя для этой цели ватную палочку. Терапию проводят до полного устранения симптомов. Препарат оказывает губительное действие на клетки бактерий и замедляет рост патогенной микрофлоры, постепенно избавляя от налета.
• Мирамистин — небольшой ватный тампон смачивают в лекарственном растворе и обрабатывают слизистую оболочку полости рта. Процедуру проводят несколько раз в день (до полного выздоровления).

Указанные средства представлены исключительно в ознакомительных целях. По вопросам лечения следует обратиться к педиатру за консультацией.

Можно избежать появления молочницы у ребенка. Для этого необходимо соблюдать ряд несложных профилактических правил:

• поддерживать гигиену кормящей матери (обмывать молочные железы перед каждым кормлением, мыть руки с дезинфицирующим мылом);
• регулярно обрабатывать детскую посуду (бутылки, кружки), игрушки, соски (для очищения можно использовать содовый раствор, кипячение);
• не позволять ребенку пользоваться чужими предметами личной гигиены (особенно зубной щеткой);
• по возможности кормить малыша грудным молоком;
• следить, чтобы ребенок не ел грязными руками;
• укреплять иммунитет малыша.

Молочница — тяжелое болезненное состояние, причиняющее малышу сильный дискомфорт. Поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания необходимо скорее показать его врачу. Он проведет ряд диагностических процедур и назначит лечение. Только своевременная терапия поможет избежать возможных осложнений и предупредит хроническую форму болезни.

Просмотров: 5235.

Симптомы и лечение молочницы

Кандидоз – это заболевание, которое возникает не только во взрослом возрасте, т. е. у женщин, ведущих активную половую жизнь. Встречается молочница и у девочек разного возраста.

Это грибковое заболевание, вызванное условно-патогенными микроорганизмами рода Candida albicans. Грибки живут в ротовой полости, кишечнике, на половых органах. Поэтому ребенок может легко получить их от матери. Молочница развивается даже у новорожденных.

1

Развитие заболевания у девочек разного возраста

Вопреки распространенному заблуждению, молочница не относится к числу венерических заболеваний. Грибок передается не только половым путем, поэтому кандидоз развивается и в 2 года, и раньше. У детей раннего возраста, которые получают грибки от матери, в том числе и во время родов или при кормлении, не так часто возникает молочница влагалища. Но нередко возникает кандидоз ротовой полости.

Белый налет на языке и во рту – наиболее характерный симптом заболевания. Иногда у грудничков он образуется из-за молока. От кандидоза его легко отличить по тому, как просто он снимается бинтом. Молочница подразумевает более плотный белый налет, под которым формируются даже язвы.

При недостаточном соблюдении правил гигиены грибок может поселиться и во влагалище, поскольку даже в 3 года наблюдается кислая среда, способствующая размножению таких микроорганизмов.

До первой менструации, которая чаще всего наступает в 12 лет, кандидоз влагалища развивается довольно редко. Но известны случаи, когда заболевание диагностировали даже в 4 года. Дело в том, что молочница передается и через бытовые предметы. Поэтому и в 4-5 лет у девочки должны быть отдельное полотенце, губка и даже мыло (тем более, что взрослая косметика детям не подходит).

Появлению молочницы в 5-10 лет способствуют и следующие факторы:

• наличие аллергических реакций, в том числе на косметику, синтетическое белье;
• частые инфекционные заболевания и снижение иммунитета;
• несоблюдение правил гигиены, так как многие девочки в данном возрасте не умеют подмываться правильно;
• длительный прием антибиотиков;
• энтеробиоз.

Переходный возраст влечет за собой другие проблемы. Они связаны, в основном, с гормональной перестройкой организма. Сначала эстрогенов может не хватать, что приводит к снижению уровня лактобактерий, а ведь именно они обеспечивают защиту влагалища и кишечника от патогенной микрофлоры, в том числе и грибка.

Практика показывает, что некоторые подростки в 14 лет уже начинают половую жизнь. С этим тоже связано развитие молочницы. Тем более, что у многих девушек нет даже элементарного представления о гигиене интимной связи. Кроме того, не все используют средства защиты. В этом возрасте вопросам профилактики кандидоза нужно уделить особое внимание.

2

Причины молочницы

Детская молочница требует серьезного подхода к лечению. Для этого нужно установить и устранить причины, которыми она вызвана.

Чаще всего на развитие заболевания влияет гиповитаминоз и снижение уровня естественного иммунитета. Есть и другие причины возникновения молочницы у подростка:

• инфекционные заболевания;
• наличие хронических воспалительных процессов в ЛОР-органах;
• эндокринные заболевания;
• нарушения кровообращения;
• дефицит витаминов и микроэлементов.

Причиной болезни может стать применение антибиотиков. Но есть и другие лекарственные препараты, которые дают подобный эффект – цитостатики, кортикостероиды. У девушек молочница бывает вызвана приемом оральных контрацептивов.

Дело в том, что данные препараты влияют на снижение выработки иммуноглобулина, который отвечает за сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям. В то время как антибиотики убивают полезные бактерии наряду с патогенными.

3

Симптомы

Молочница обычно вызывает появление белого налета на поверхности половых органов. Но этим клиническая картина не ограничивается. Заболевание сопровождают такие симптомы, как:

• сильный зуд и жжение;
• отек, покраснение и набухание слизистых оболочек и тканей в паховой области;
• появление белых творожистых выделений;
• боли при мочеиспускании.

Зуд является одним из первых симптомов. Он ощущается не только при мочеиспускании, часто усиливается при ходьбе. В запущенных случаях может быть таким сильным, что у девочки наблюдаются нарушения сна.

Все описанные выше симптомы относятся к острой форме заболевания. Молочница переходит и в хроническую стадию. В таких случаях признаки становятся менее выраженными, снижается интенсивность неприятных ощущений, исчезает краснота. Но время от времени возникают обострения. У подростков они случаются буквально перед каждой менструацией.

Хронические формы хорошо заметны при осмотре. При них меняется внешний вид наружных половых органов. Слизистые могут быть не покрасневшими, но бурыми. Половые губы выглядят сморщенными.

Диагноз ставится только на основании полного обследования. Оно включает в себя внешний осмотр, сдачу лабораторных анализов, ультразвуковую диагностику.

4

Лечение

Лечением молочницы должен заниматься исключительно специалист. Самовольный прием противогрибковых препаратов значительно ухудшит ситуацию. Дело в том, что их использование позволяет довольно быстро устранить основные симптомы заболевания, и человек считает, что он вылечился. Но причина, которая вызвала молочницу, не была установлена, и в дальнейшем возникают рецидивы и осложнения.

Лечение молочницы должно быть комплексным. Сначала применяют местные противогрибковые препараты. Чаще всего это вагинальные свечи (суппозитории), которые содержат такие действующие вещества, как клотримазол, натамицин, леворин.

Иногда врачи заменяют свечи мазями. Эта форма удобна, когда поражение затрагивает не только слизистую влагалища, но и другие участки кожи. Препараты, содержащие упомянутые выше вещества, наносят на стерильную салфетку и прикладывают к пораженным участкам кожи. Такая процедура называется аппликацией.

Главным преимуществом местного лечения является быстрое устранение симптомов, минимизация побочных эффектов. Но не всегда оно дает нужный результат. В более тяжелых случаях требуется системная терапия, предполагающая прием внутрь противогрибковых препаратов – Амфоглюкамин, Дифлюкан, — других аналогичных средств, которые врач прописывает в возрастной дозировке.

Нужно соблюдать все рекомендации, поскольку отклонения от назначенной дозы вызывают сильные побочные эффекты, в том числе аллергические реакции.

Лечить молочницу – значит, повышать иммунитет. Для этого назначают препараты элеутерококка и родиолы розовой в возрастной дозировке. Их следует принимать в течение месяца. Прописывают мази на основе солкосерила и витамина А.

Важную роль играет коррекция микрофлоры влагалища и кишечника. Взрослым в таких случаях назначают пробиотики. Но не все такие препараты показаны детям и подросткам. Им чаще прописывают Бификол, Лактобактерин, Ацилакт. Детям раннего возраста нужны специальные кисломолочные смеси.

4.1

Народные средства

Лечение кандидоза народными средствами само по себе не может быть достаточно эффективным. Но оно дополняет медикаментозную терапию и повышает ее результативность. В основном, подразумевается использование различных травяных настоев.

Популярные средства вроде содового раствора только усугубят ситуацию.

Помогает избавиться от молочницы сбор на основе липового цвета (3 ст. л.) и коры дуба, взятой в том же количестве. Способ применения средства:

1. 1. Заливают смесь литром кипятка.
2. 2. Настаивают в течение получаса.
3. 3. Процеживают.
4. 4. Используют для ванночек, спринцевания, примочек и т. д.

Из травяных сборов эффективна смесь на основе соцветий аптечной ромашки и календулы, можжевельника, травы шалфея, листьев эвкалипта, тысячелистника и березовых почек в равных пропорциях. Готовят и применяют ее следующим образом:

1. 1. Берут 2 ст. л. сбора.
2. 2. Заливают стаканом кипятка.
3. 3. Настаивают средство в течение 8 часов.
4. 4. Применяют для ванночек.

Используется также настой зверобоя. Способ его приготовления и применения:

1. 1. Берут 2 ст. л. высушенного растительного сырья на 2 л кипятка.
2. 2. Нагревают в течение получаса на водяной бане.
3. 3. Остужают до приемлемой температуры.
4. 3. Процеживают.

Настой можно использовать для ванночек.