Выделения при молочнице перед месячными
Из этой статьи вы узнаете: каковы у молочницы перед месячными причины, о чем она может свидетельствовать, нормально это или нет. Нужно ли что-то с этим делать.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 02.11.2017
Дата обновления статьи: 28.11.2018
Содержание статьи:
- Причины молочницы перед месячными
- 1. Нарушение местного иммунитета
- 2. Изменения в рационе
- 3. Ускоренный обмен веществ
- Характерные симптомы
- А может, это не молочница
- Средства для лечения
- Прогноз
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, у женщин – патология, спровоцированная дрожжеподобными грибками рода Кандида.
Грибы рода Кандида под электронным микроскопом
Грибковая инфекция – своеобразный сигнал о том, что в организме происходят изменения, негативно влияющие на местный или общий иммунитет, потому что при других обстоятельствах условно-патогенный микроорганизм мирно сосуществует с полезной микрофлорой слизистых.
Гормональная перестройка организма перед месячными – как раз такой случай. Поскольку оплодотворения не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона (гормонов, которые отвечают за подготовку к оплодотворению и внедрению плодного яйца в стенку матки) временно снижается. Такой сдвиг приводит к цепочке гормональных, зависящих друг от друга изменений, итогом которых становятся нарушения местного иммунитета, предменструальный стресс (ПМС) и тяга к сладкому.
В абсолютно здоровом организме ни один из этих естественных процессов не может привести к развитию молочницы. А вот сочетание длительного хронического или скрытого заболевания, аллергии и гормональной перестройки накануне месячных подталкивает грибок к активному размножению и развитию.
Молочница, обострившаяся в этот период, может свидетельствовать о наличии:
- хронических гинекологических заболеваний и инфекций;
- дисбактериоза влагалища и кишечника;
- заболеваний мочевыводящих органов;
- эндокринопатий (скрытого сахарного диабета, гипотиреоза, нарушения продукции половых гормонов);
- общих заболеваний.
Обострение вульвовагинального кандидоза перед месячными – не норма, а патология. В здоровом организме грибок Кандида не способен размножаться – его сдерживают различные защитные факторы.
Молочница всегда сигнализирует о любой скрытой, неизвестной патологии, заболеваниях, которые обязательно нужно выявить и вылечить, даже если грибковая инфекция проходит сама после начала месячных. Иначе результатом может стать хронический кандидоз половых путей и его осложнения (уретрит, вагинит, вульвит, цистит и т. д.).
Врач, к которому обращаются за консультацией по поводу лечения молочницы у женщин, – гинеколог.
Причины молочницы перед месячными
Какие еще изменения в организме, кроме естественного процесса снижения уровня прогестерона и эстрогенов, создают условия для появления кандидоза перед месячными?
1. Нарушение местного иммунитета
Здоровые слизистые с хорошим местным иммунитетом быстро подавляют этот рост колоний грибка, но игра гормонов перед месячными приводит к изменению оптимального уровня pH (кислотности) внутренней среды влагалища.
В норме она колеблется в границах от 3,8 до 4,5, это оптимальные условия для равновесия между полезной и условно-патогенной микрофлорой. Снижение эстрогенов провоцирует гибель некоторой части лактобактерий, для которых создаются неблагоприятные условия (колебания температуры и недостаточная выработка естественной смазки).
Недостаток лактобактерий, которые продуктами жизнедеятельности (молочная кислота) поддерживают уровень нормальной кислотности, приводит к сдвигу реакции (pH влагалища выше 5).
Молочница перед месячными появляется, когда:
- уменьшилась популяция полезных микроорганизмов, образовалась своего рода ниша, место, которое стремится захватить грибок;
- изменилась кислотность влагалища (ослабли защитные механизмы, сдерживающие рост колоний);
- сократилось количество естественной смазки (слизь обладает защитными свойствами, не дает грибку оседать и внедряться в поверхность эпидермиса).
При наличии скрытых патологий (от хронического воспаления половой системы до гиповитаминоза и анемии) процесс естественного восстановления местного иммунитета немного задерживается, и молочница дает о себе знать выраженными симптомами (зуд, творожистые выделения, жжение при мочеиспускании).
С началом месячных этот дисбаланс восстанавливается, и кандидоз обычно проходит сам – рост грибка сдерживает нормализовавшийся гормональный фон и иммунитет.
2. Изменения в рационе
Временное снижение уровня эстрогенов и прогестерона перед месячными провоцирует не только ослабление местного иммунитета влагалища, оно вызывает еще и цепочку взаимосвязанных процессов, приводящих к:
Недостатку гормонов хорошего настроения – норэпинефрина, эндорфинов, серотонина и развитию предменструальной депрессии (ПМС).
Увеличению гормона стресса – кортизола (вырабатывается корой надпочечников), он повышает уровень глюкозы в крови и сдерживает механизмы ее расщепления и утилизации в клетки (способен влиять на количество инсулина, отвечающего за нормальный обмен углеводов).
В ответ на недостаток гормонов «счастья» организм запускает сложные механизмы компенсации стресса, отчего возникает тяга к десертам, сладостям, конфетам (быстрым углеводам) и продуктам с повышенным содержанием крахмала (при его расщеплении образуются полисахариды и глюкоза).
В результате вынужденного нарушения диеты:
- уровень глюкозы в крови и плазме увеличивается;
- одновременно повышающийся кортизол поддерживает ее избыток и сдерживает продукцию инсулина;
- гормональный дисбаланс препятствует утилизации глюкозы в клеточный гликоген.
Повышение свободной глюкозы в организме служит своего рода сигнальным флажком для патогенной активности клеток Кандиды альбиканс – микроорганизм очень чувствительно реагирует на сладкое, углеводы для него – питательная среда.
3. Ускоренный обмен веществ
В числе факторов, создающих оптимальные условия для молочницы, ускоренный обмен веществ от момента овуляции и до начала менструального цикла. В этот период половые гормоны подготавливают организм женщины к беременности и вынашиванию плода, интенсивно наращивая внутренний слой эндометрия матки. Для этого требуется огромное количество питательных веществ.
Ускорение метаболизма подстегивает аппетит, поэтому за несколько дней до месячных женщины едят больше и чаще, чем обычно. В сочетании с гормонально обоснованной тягой к сладкому результатом становится лишний вес, насыщение слизистой ткани гликогеном, избыток свободной глюкозы в межклеточной жидкости и оптимальные условия для роста Кандиды альбиканс.
Симптомы
Симптомы молочницы перед началом месячных не слишком отличаются от проявлений заболевания в другие периоды, но все же различия есть:
| Общие симптомы молочницы | Характерные, перед месячными |
|---|---|
Налет на наружных половых органах | Болезненная сухость и повышенная чувствительность слизистых |
Обильные или скудные творожистые выделения из влагалища с белесым, сероватым или желтоватым оттенком | Появление молочницы за 3 или 7 дней до начала менструации |
Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании | |
Отечность и краснота | |
Раздражение слизистой и кожи в виде мелких высыпаний | |
Слабый или выраженный кисловатый запах |
Одна из основных причин, по которым появляется молочница перед месячными, – временная гипоэстрогения (снижение количества эстрогенов), которая проявляется недостаточной выработкой естественной смазки и сухостью слизистых.
В этот момент любой физический контакт или вещество (мыло, смазка презерватива, лубрикант) может спровоцировать появление микротрещин, царапин и небольших кровоточащих язвочек. Нарушение целостности слизистых – один из факторов ослабления местного иммунитета, на фоне которых грибок Кандида альбиканс становится активным и патогенным.
Симптомы вагинального кандидоза
А может, это не молочница?
Неприятные симптомы, похожие на обострение молочницы, может вызывать не только грибок. Резкий спад эстрогенов перед месячными проявляется более или менее выраженными:
- зудом и жжением;
- сухостью и раздражением слизистых и кожи вокруг наружных половых органов;
- неприятными ощущениями во время полового акта;
- дискомфортом при мочеиспускании.
Симптомы походят с началом месячных, они никак не связаны с молочницей и обусловлены нормальными физиологическими процессами.
Изменения в организме женщины в зависимости от фазы менструального цикла
Лечение
В первые дни месячных симптомы молочницы могут самостоятельно «угаснуть», это связано с восстановлением гормонального фона и местного иммунитета. В этом случае после окончания менструации обязательно обращаются к врачу-гинекологу, чтобы предотвратить осложнения и превращение процесса в хронический.
При необходимости продолжать лечение во время месячных помимо противогрибковых таблеток (Флуконазола, Фуциса, Дифлюкана) назначают вагинальные суппозитории, которые не вымываются выделениями и сохраняют эффективность во время менструации:
Залаин (сертаконазол) – очень быстро действующий и эффективный препарат, симптомы острой молочницы проходят в течение суток после введения суппозитория. Для лечения хронического кандидоза курс повторяют через неделю.
Полижинакс (комбинированный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества) назначают, если нужно быстро снять беспокоящие симптомы молочницы, при сочетании кандидоза с бактериальной инфекцией, курс лечения – 2 недели (ежедневно по 1 суппозиторию).
Тержинан (комплексный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества), назначают при сочетании кандидоза и бактериальной инфекции, курс лечения продолжается (по 1 суппозиторию в сутки) до 20 дней.
Бетадин (повидон-йод) – не обладает направленным противогрибковым действием, но подавляет активность грибка и патогенных бактерий, способствует заживлению слизистой и восстановлению местного иммунитета, курс лечения – 2 раза в сутки, от 7 до 14 дней.
Лекарственное средство выбирают, исходя из результатов посева на чувствительность (анализ позволяет определить, насколько эффективно медикамент уничтожает грибок).
Прогноз
Острую молочницу можно окончательно вылечить за 4–5 дней (включая профилактику хронической инфекции). От хронических, часто рецидивирующих форм избавляются дольше и сложнее, на это может уйти от 4 до 12 месяцев.
При правильном и систематическом лечении прогноз на выздоровление – 98–99%. Не стоит забывать, что грибок – часть микрофлоры организма и постоянно попадает внутрь с едой, воздухом, водой и другими способами, так что заболевание может повториться.
Появление молочницы перед месячными нельзя назвать нормой, в здоровом организме грибку нет места. Однако это случается довольно часто. Причиной служит временное изменение гормонального фона (снижение эстрогенов и прогестерона) и ослабление иммунитета.
На фоне полного благополучия иммунитет быстро восстанавливается, но при наличии скрытых и хронических заболеваний, каких-либо патологических состояний (гиповитаминоза, недостатка белка в рационе) перед месячными появляются идеальные условия для развития Кандиды альбиканс и обострения грибковой инфекции.
Поэтому при обращении к гинекологу по поводу частых обострений (4 и больше в год) и лечения молочницы можно получить длинный список направлений на анализы и долго искать причину ослабления общего иммунитета.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Начнем с того, что молочницу ни в коем случае нельзя считать венерическим заболеванием. Ее возбудителем являются грибы Кандида, которые присутствуют в микрофлоре каждого человека. До определенного времени они ведут себя тихо, не вызывая острых проявлений. Однако под влиянием некоторых факторов их количество может значительно увеличиваться, что и изменяет естественный характер выделений. Также проявляются сопутствующие клинические симптомы, свойственные грибковому поражению. Какие выделения при молочнице могут возникать? Поговорим об этом более обстоятельно.
Почему возникает заболевание?
Причин-провокаторов может быть несколько:
Снижение иммунитета
Иммунная система – своего рода броня, защищающая человеческий организм от агрессии болезнетворных вирусов, бактерий, то есть от развития самых разнообразных болезней. И если эта защита ослабевает, мы становимся весьма уязвимы. Не является исключением и репродуктивная система. Снижение общего или местного иммунитета может стать причиной того, что начинает происходить патологическое размножение грибковой инфекции. Нередко рецидив кандидоза происходит на фоне течения какого-либо заболевания.
Регулярное ослабление защитных сил наблюдается в женском организме в разные фазы цикла. В частности, во время менструального кровотечения, а также незадолго до и сразу после месячных.
Нарушение баланса микрофлоры
Нарушение баланса флоры влагалища – частый провокатор кандидоза. Произойти подобная неприятность может по разным причинам. Одной из основных является прохождение курса антибиотикотерапии. К сожалению, далеко не для всех очевидно, что такое серьезное лечение должно сопровождаться приемом препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии.
Гормональные причины
Очень часто развитие кандидоза происходит на фоне гормональных изменений. Нередко это происходит накануне менструации, когда гормональные перемены объединяются с некоторым ослаблением иммунитета.
Еще одним источником проблемы может стать прием оральных контрацептивов. В индивидуальных случаях вполне возможно возникновение подобного побочного эффекта от их использования.
Неудобное синтетическое белье
Некомфортное белье, изготовленное из синтетической ткани, способно также спровоцировать размножение злополучного грибка. Особенно это актуально, если у женщины наблюдается склонность к рецидивам этого заболевания.
Сахарный диабет
Серьезные эндокринные нарушения часто приводят к развитию молочницы. Происходит это в силу повышения концентрации сахара в вагинальном секрете и снижения уровня кислотности. Все это в совокупности создает благоприятные условия для размножения возбудителя кандидоза.
Нарушение правил гигиены
Здесь одинаковый вред может нанести как недостаточная гигиена, так и избыточная. В обоих случаях происходит нарушение баланса микрофлоры влагалища (избыток патогенных микроорганизмов и недостаток полезных). А любой дисбаланс – это провокатор развития болезней.
Основные симптомы молочницы у женщин
Женщины репродуктивного возраста наиболее часто страдают от грибкового поражения половых органов. Как отличить признаки этого заболевания от симптомов других заболеваний интимной сферы?
- Первый признак, который отмечает у себя женщина – это зуд в области вульвы. Сначала незначительный, а по мере прогрессирования заболевания — все более интенсивный. Параллельно он может сопровождаться и жжением при опорожнении мочевого пузыря.
- Следующий симптом – белые выделения, которые напоминают хлопья или крупинки творога. На первых порах они с легкостью отделяются от слизистой, не вызывая повреждения слизистого слоя. По мере развития болезни внешний вид выделяемого секрета меняется. Крупинки сменяются небольшими пленками серого оттенка, которые с трудом отделяются от слизистой оболочки, оставляя после себя участки изъязвления. Если к кандидозу присоединяется бактериальная инфекция или иное воспаление, то цвет выделений при молочнице может варьироваться. Они могут иметь красноватый, розовый, желтый или желто-зеленый оттенок.
- Еще один яркий клинический симптом – это запах выделений при молочнице. Пораженная грибком секреция будет пахнуть молочной кислотой. Если вы заметили у себя подобный кисловатый запах, то это может быть молочница.
Фото выделений при молочнице
Как выглядят выделения при молочнице у женщин вы можете увидеть на фотографиях, представленных ниже, а также набрав в поисковой строке браузера фразу «молочница у женщин фото».
Выделения при молочнице
Кандидоз у мужчин
Для многих может стать откровением тот факт, что кандидоз способен возникать и у представителей сильной половины человечества. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев он протекает абсолютно бессимптомно, что объясняется спецификой строения мужских половых органов.
Если же говорить от тех случаях, когда грибковое поражение сопровождается яркой симптоматикой, то, как правило, мужчин беспокоят следующие признаки:
- Гиперемия и отечность головки и крайней плоти полового члена.
- Появление на пораженных участках белого налета в виде крупинок, напоминающих хлопья творога.
- Выделения во время молочницы будут иметь особенный кислый запах.
- Возможно появление очагов изъязвления с характерным мучительным зудом.
- Жжение при опорожнении мочевого пузыря, которое объясняется проникновением грибковой инфекции в уретру. При этом, наверняка, будут регистрироваться учащенные позывы к мочевыделению.
Кандидоз у девочек
Могут ли симптомы грибковой инфекции проявляться у детей? К сожалению, признаки кандидоза могут отмечаться у девочек уже в самом раннем возрасте. Однако они несколько отличаются от признаков болезни у зрелых женщин. Если у последних грибы Кандида поражают не только половые губы, но и влагалище, то у девочек, как правило, развивается кандидозный вульвит (поражаются только наружные половые органы). При этом у детей творожистые выделения также идут с зудом, болезненностью при мочевыделении. Часто у девочек и девушек юного возраста имеет место ярко выраженная отечность и покраснение половых губ, ведь детям особенно тяжело терпеть дискомфорт в интимной зоне и не чесаться.
Какие бывают выделения при молочнице?
Следует отметить, что секреция при грибковом поражении может иметь различные оттенки. Так какие выделения бывают при молочнице кроме белых творожистых? Какого цвета выделения должны насторожить и что они могут означать?
Выделения при кандидозе могут быть также: зеленые, желтые, коричневатые и даже смешанные с кровью.
Желтые
Желтые выделения при молочнице, как правило, наблюдаются, если у женщины параллельно развиваются такие заболевания, как бактериальный вагинит, хламидиоз, гонорея, гарденелез.
Желтые выделения при молочнице
Могут стать их причиной также эрозия и воспалительные процессы, локализующиеся в матке или придатках. Заочно весьма сложно диагностировать причину появления желтого оттенка в творожистом секрете. Смотрите в нашей статье, какие выделения при эрозии шейки матки могут быть.
Зеленые
Зеленоватые выделения при молочнице обычно свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в каком-либо органе репродуктивной системы. Он может возникать в матке, яичниках, фаллопиевых трубах. По сути, зеленые выделения – это гной, причиной появления которого стало размножение болезнетворных бактерий. Очень часто дополнительными признаками неблагополучия могут стать болезненные ощущения в нижней части живота.
Еще одна причина, по которой у женщин выделения могут приобретать зеленоватый оттенок, может служить трихомониаз.
Выделения с гноемЗеленые
С кровью
Кровянистые выделения при молочнице могут объясняться изъязвлением слизистой. В результате повреждения кровеносных сосудов в творожистой массе появляются кровавые прожилки.
Выделения густые с кровью
Повреждение целостности поверхностных кровеносных сосудов часто происходит при сексуальном контакте. Могут сопровождаться кровяными выделениями и параллельно протекающие воспалительные заболевания репродуктивных органов (миома, полипы, эрозия). О том же могут говорить и розовые выделения при молочнице.
Кровяные выделения обильного характера и яркого цвета – всегда опасный симптом, он может сигнализировать о появлении серьезных проблем со здоровьем, протекающих совершенно обособленно от выделений при кандидозе.
Коричневые
Коричневые выделения при молочнице чаще всего наблюдаются непосредственно перед месячными. Причина их кроется в гормональной подготовке организма к приближающейся менструации.
Бывает ли молочница без выделений?
Этот вопрос часто возникает как у женщин, так и у мужчин. Молочница без творожистых выделений – явление редкое, но встречающееся. Если обильные выделения отсутствуют, то идентифицировать недуг бывает непросто. Отсутствие клинических симптомов наталкивает на мысли о других заболеваниях. В таких случаях речь идет о скрытой форме заболевания. Нередко такая картина наблюдается при хроническом кандидозе. Иногда у пациента присутствует только зуд и раздражение наружных половых органов. Распознать недуг в латентной форме поможет только лабораторная диагностика.
Выделения при молочнице у беременных
Беременность – очень светлый период в жизни каждой женщины. Может ли быть молочница в это прекрасное время? К сожалению, может. Более того, это заболевание при беременности остается одним из наиболее распространенных. На ранних сроках грибковая инфекция активизируется под влиянием серьезнейшей гормональной перестройки и происходящего на этом фоне изменения ph-уровня влагалища.
Как выглядит молочница и как себя проявляет во время гестационного срока?
Симптоматика недуга во время беременности характеризуется все теми же клиническими проявлениями: белыми хлопьями, раздражением вульвы, жжением при посещении туалета, отечностью и гиперемией тканей.
Если вы в положении и вас беспокоит подобная секреция, то переходите на статью описывающую творожные выделения при беременности, чтобы узнать о причинах появления подобного симптома и варианты лечения заболевания. Также, вы сможете увидеть дополнительные фотографии.
Распространение грибковой инфекции особенно важно приостановить, когда до встречи с малышом остаются считанные недели. Это позволит не допустить заражения малыша в момент появления на свет.
Тактика лечения «молочницы»
Молочницу, особенно если она уже перешла в хроническую форму, следует лечить, используя комплексный подход.
Первое, на что должна быть направлена терапия – это устранения характерных симптомов, доставляющих пациенту существенный дискомфорт. Для этой цели предполагается использование противогрибковых препаратов. Они могут приниматься внутрь (капсулы), использоваться местно (суппозитории, кремы, мази) или комбинироваться в ходе терапии.
Часто при данном заболевании назначается препарат Тержинан, который хорошо зарекомендовал себя в гинекологической практике. Допустимо использование свечей Тержинан во время месячных. Некоторых женщин беспокоят необычные выделения после Тержинана. Если вам назначили этот препарат, советуем почитать статью по ссылке, описывающую подобные случаи и объясняющую причины появления необычной секреции.
Не редки случаи когда заболевание проявляет себя в дни менструации. Во время месячных свечи Полижинакс наиболее эффективны, поскольку они не теряют эффективности при обильных выделениях.
Если к грибковому поражению присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, то пациенту назначаются препараты, действие которых направлено на подавление выявленного возбудителя.
Далее необходимо оказать поддержку иммунитету, поскольку симптомы молочницы у женщин всегда отмечаются на фоне снижения защитных сил. Это могут быть и растительные препараты, и синтетические иммуномодуляторы – выбор зависит от тяжести заболевания.
Следующий шаг – это восстановление микрофлоры влагалища. Для этого могут использоваться препараты для перорального приема, а также влагалищные суппозитории, восстанавливающие микрофлору на местном уровне.
Узнайте, какие свечи от выделений у женщин применяются в гинекологической практике наиболее часто.
Выделения после лечения молочницы очень быстро приходят в свое естественное физиологическое состояние. То есть становятся вязкими, слизистыми, полупрозрачными или кремовыми по цвету. Облегчение сопутствующих проявлений наступает уже через 2-3 дня, а полное их устранение происходит после прохождения полноценного курса терапии. Если после визита к врачу прошла неделя, а симптоматика осталась прежней, то следует снова обратиться в лечебное учреждение с целью корректировки лечения и прохождения дополнительного обследования.
При обнаружении заболевания у одного из сексуальных партнеров крайне желательно пройти медикаментозное лечение и второму, даже если внешних признаков неблагополучия у него не наблюдается.
После молочницы крайне важно соблюдать правила умеренной гигиены, сбалансировано питаться (ограничивая сахар), носить достаточно свободное белье из натуральных тканей, поддерживать работу иммунной системы.
Если вы заметили у себя симптомы, похожие на молочницу, не затягивайте с визитом к врачу. Это позволит провести своевременную терапию и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Профилактика поможет вам оставаться здоровыми на долгие годы.
Источник