Выделение спермы при простатите

Выделения при простатите – нечастое явление. Это один из сопутствующих симптомов, свидетельствующий о повышенной активности патогенной флоры, а также о распространении воспаления на окружающие ткани. Характер выделений напрямую зависит от типа возбудителя, области его распространения и формы течения болезни.

Механизм появления выделений при простатите

Предстательная железа пронизана протоками, через которые вырабатываемый ею секрет сначала выводится через устья в простатическую часть уретры, затем вытекает из мочеиспускательного канала. В норме простатический сок выбрасывается в составе спермы или вяло выходит после массажа железы. На фоне воспаления выделения появляются непроизвольно, обычно при напряжении, и содержат продукты активности патогенов. Цвет и консистенция отделяемого определяется их типом.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о выделениях при простатите

Отделяемое может появляться не только из уретры, но и из заднего прохода. Простата находится в непосредственной близости к прямой кишке, поэтому состояние этих органов взаимозависимо. Воспаление предстательной железы может перейти на окружающие ее клетки, патогены проникают из прямой кишки и назад с кровотоком, поэтому простатит нередко сопровождается проктитом (воспалением прямой кишки). Обследование и лечение у проктолога в ряде случаев бесполезно без параллельной терапии простатита.

Выделения при хроническом простатите

При хронической форме простатита выделения необильные, появляются периодически в периоды обострений. В фазе ремиссии обычно отсутствуют.

Простаторея

Простаторея – выделение молочно-белой густой субстанции (простатического сока), чаще всего наблюдаемое после мочеиспускания (микционная простаторея), сильной физической нагрузке, дефекации (дефекационная простаторея). Иногда сок выходит во время эрекции еще до эякуляции. При присоединении бактерий появляются желтые выделения.

Причина простатореи – снижение тонуса гладкой мускулатуры простаты (атония) из-за воспаления, вследствие чего нарушается сократительная способность протоков. Обычно такие выделения дискомфортом не сопровождаются, но иногда при длительном течении провоцируют зуд и жжение в уретре.

Простаторея может проявиться как симптом застойного простатита. Из-за замедленного оттока и лимфы и крови, а также низкого тонуса тазовой мускулатуры в протоках накапливается секрет, который служит питательной средой для патогенов.

Истечение простатического сока из уретрального канала

Периодическое появление из уретры простатического сока не всегда свидетельствует о простатите. Могут быть и другие причины:

1. Запор (раздувшаяся кишка давит на простату).
2. Частые мастурбации (простата слишком активно вырабатывает сок, сократительные рефлексы протоков нарушаются).
3. Нервные потрясения, стрессы (также сбивается нервная регуляция сокращения мускулатуры протоков железы).
4. Длительное сексуальное воздержание при отсутствии поллюций (протоки простаты переполняются, давление выталкивает их содержимое наружу).

В вышеперечисленных случаях выделения не сопровождаются дискомфортом в промежности или прямой кишке.

Сперматорея

Сперматорея (не путать с поллюциями) – произвольное подтекание эякулята на фоне напряжения мускулатуры тазового дна (вследствие дефекации, физических упражнений). Причина заключается в излишнем нервном напряжении стенок семенных пузырьков, расположенных по бокам от простаты. Из-за распространения воспаления тонус их мускулатуры нарушается, любое давление приводит к опорожнению.

Кроме простатита, сперматорея может быть спровоцирована и другими причинами:

• Травмы малого таза;
• Длительный запор или половое воздержание;
• Уретрит;
• Воспаление или атония семенного бугорка;
• Тяжелые поражения спинного мозга (непрерывная сперматорея);
• Неврологические нарушения, стрессы.

Отделяемое может состоять из нескольких капель, но в некоторых случаях достаточно обильно. Сгустки (иногда даже целые слепки семенных пузырьков) обнаруживаются в моче.

Прозрачные слизисто-гнойные выделения

При хроническом простатите периодически могут появляться прозрачные выделения − уретральная слизь с примесью лейкоцитов, серозной воспалительной жидкости. Дискомфорта они обычно не вызывают. Свидетельствуют о вялотекущем воспалении.

Гнойные выделения

Гнойные выделения появляются в результате бурного размножения патогенов при обострении воспаления вследствие влияния провоцирующих факторов. Гнойное отделяемое может возникнуть и на фоне хронического абактериального простатита, и также синдрома тазовой боли (за исключением неврологии). Причиной данных форм болезни также являются инфекции, но их следы невозможно обнаружить культуральными методами, только при помощи полимеразной цепной реакции.

Выделения при остром простатите

При остром простатите может появиться скудное слизистое отделяемое с примесями. Его цвет зависит от типа возбудителя:

• Желто-зеленое – бактерии;
• Белое, похожее на крошки творога – грибок;
• Прозрачное – вирусы;
• Белые выделения или с желтоватым оттенком – простейшие.

Воспаление простаты может перейти на мочевой пузырь, вызвав цистит. В ряде случаев ослабленные сосуды его внутренних стенок начинают прорываться, в моче появляются сгустки крови. Ее капли часто остаются на белье, вызывая панику у мужчин (это один из признаков рака простаты).

Острый простатит может спровоцировать образование абсцесса (полости с гноем в теле железы). Если дренирование не произведено, то он вскрывается самостоятельно. В ряде случаев прорывается в уретру, тогда из нее выделяется довольно большое количество гноя. Впоследствии из-за распространения бактерий развивается уретрит или цистит (восходящий путь заражения).

Выделения при калькулезном простатите

Калькулезный простатит – воспаление, обусловленное наличием камней (конкрементов) в теле предстательной железы. При такой форме заболевания возможно появление кровянистого отделяемого из уретры. Это связано с повреждением стенок протоков при движении камней.

Во избежание выделения крови при калькулезном простатите не рекомендуют проводить тепловые процедуры (прогревание простаты), принимать препараты, активизирующие кровоток в районе малого таза.

Выделения из прямой кишки

На фоне простатита, кроме слизи из прямой кишки, может выделяться довольно большое количество гноя при прорыве абсцесса. Процесс сопровождается высокой температурой, ознобом, разлитой пульсирующей острой болью в промежности и заднем проходе. Впоследствии развивается парапроктит – острое воспаление прямой кишки и окружающих ее тканей. После прорыва абсцесса состояние улучшается, но возможно образование свища (незарастающего отверстия) и обширное заражение окружающей клетчатки.

Парапроктит прямой кишки

При проктите выделения могут быть слизистыми, гнойными или кровянистыми (из-за раздражения стенок кишки). Симптом сопровождается зудом, болями, нарушениями дефекации (частые позывы или запоры). Во время сексуального возбуждения может появляться слизь без цвета, запаха и какого-либо дискомфорта.

Что делать, если появились выделения

Когда из уретры появляются светлые выделения, не сопровождающиеся дискомфортными ощущениями, то можно понаблюдать несколько дней. Если симптом не повторяется, то вполне вероятно, что он был вызван временными обстоятельствами типа травмы, стресса, полового воздержания.

Дискомфорт в виде жжения, болей, зуда свидетельствует о бактериальной природе отделяемого. В таком случае необходимо обратиться к врачу (какой врач занимается простатитом у мужчин). Не нужно заниматься самолечением (пить антибиотики, промывать уретру хлоргексидином и другими антисептиками), это может стать причиной недостоверного результата анализов. Для выявления возбудителя обычно производят посев отделяемого на питательную среду, но лучше настоять на исследовании методом ПЦР – он более точный.

Врач уролог-андролог Хизриев Хизри Закирович расскажет о выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин

Последствия

Если выделения носят патологический характер, то отсутствие диагностики и лечения приведет к нарушению функционирования простаты и окружающих ее органов: семенных пузырьков и семенного бугорка, семявыносящих протоков. Постоянное воспаление провоцирует постепенное разрушение тканей и их замену на соединительные (рубцовые). В итоге происходит склерозирование органов, зарастание или сужение просвета протоков (в том числе уретры).

Вследствие разрушения функциональной ткани простаты мужчина становится бесплодным (без выделяемого железой секрета сперматозоиды не выживут), ухудшается потенция и эректильная функция. Сужения протоков часто приходится устранять хирургическими методами.

Заключение

Насколько опасны выделения на фоне простатита, зависит от их характера и сопровождающих симптомов. В любом случае долго наблюдать за ними опасно, поскольку острое состояние может развиться неожиданно. Некоторые мужчины жалуются, что после похода к врачу и забора анализов (соскоба из уретры) выделения усилились, добавилась боль. Подобное не всегда говорит о некомпетентности специалиста. Зачастую это следствие провокации инфекции, которую необходимо лечить, поэтому избегать похода к специалисту не следует.

Источники:

1. https://www.consmed.ru/urolog/view/135248/
2. https://kvd-moskva.ru/prostatit/66/
3. https://medencped.ru/spermatoreya/

Воспаление предстательной железы требует немедленного лечения. Чтобы подобрать наиболее подходящую терапию для пациента, врач должен тщательно изучить результаты пройденных им анализов. Без предварительной диагностики сложно что-либо сказать о состоянии больного с такой патологией. Существует масса видов исследований мужского организма на предмет такого заболевания, как простатит. Обычно и спермограмма входит в их число. Без такой диагностики не обойтись при наличии вероятности развития у пациента бесплодия.

Как выглядит сперма при простатите?

При заболевании предстательной железы и ее воспалении, изменения в первую очередь касаются репродуктивной функции мужского организма. Изменение качества спермы на первых порах болезни может привести к дальнейшему бесплодию мужчины и импотенции.

Воспалительные процессы, которые протекают в железе касаются всех органов мочеполовой системы, нарушают циркуляцию крови в половом органе, влияет на микрофлору. На изменение спермы влияют такие проявления простатита, как:

1. Снижение силы потенции.

Бактерии, попавшие в организм мужчины начинают блокировать гормон, который отвечает за выработку мужских гормонов, которые отвечают за эрекцию и эякуляцию. Недостаток гормона приводит к ослаблению тяги к женскому полу, а также снижает качество семенной жидкости и уровень ее выработки.

1. Невозможность достичь оргазма.

При простатите мужчина не может достичь пика полового акта, так как сперма вытекает из полового органа, а не активно выстреливает. При этом, мужчина испытывает неприятные ощущения и не может достичь кульминации.

1. При достижении оргазма не вырабатывается сперма.

При нормальной работе предстательной железы, половина объема семенной жидкости вырабатывается именно в ней. Однако, при воспалительных процессах эта функция железы прекращает свою работу и объем спермы сокращается, а при тяжелой форме простатита, эякулянт просто прекращает свою выработку.

1. Появление спаек на тканях семенного канала.

Спайки образуют собой рубцы, которые они формируют на тканях органов. Они препятствуют свободному продвижению сперматозоидов в половой орган. В связи с тем, что при простатите вязкость спермы увеличивается, и она густеет, то возможность зачатия в этот период стремится к нулю.

1. Разрушение структуры сперматозоида.

При простатите увеличивается объем гормона гистамина, который обладает способностью разрушать структуру клетки. Бактерии, ставшие причиной воспаления предстательной железы сокращают живучесть сперматозоидов.

Клетки, призванные уничтожать патогенные микроорганизмы начинают разрушать структуру сперматозоидов, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки таким био материалом.

1. Нарушение функций предстательной железы

В ходе воспаления в железе, семенная жидкость снижает свою выработку, при этом повышается ее плотность. При оргазме сперма выходит более густая.

В ней могут появляться выделения нехарактерного цвета. При запущенных случаях простатита у мужчины может возникнуть эффект «сухого оргазма», когда семенная жидкость не выплескивается наружу, а попадает внутрь организма в мочевой пузырь.

Если не предпринимать меры к лечению простатита, то это может привести мужчину к тяжелым последствиям в виде импотенции и дальнейшему бесплодию, которое вылечить удается крайне редко.

Нарушение целостности мужских половых клеток

Негативно отражается влияние простатита и на целостности сперматозоидов. При продолжительном воспалительном процессе в простате неизбежно происходит повреждение мужских половых клеток. Способствуют запуску и поддержанию этого процесса следующие факторы:

Семенная жидкость

• работа гормона гистамина;
• жизнедеятельность микробов;
• перекисное окисление липидов.

Пока наукой не изучено достаточно хорошо влияние тканевого гормона гистамина на качество семенной жидкости, но во время клинических испытаний уже доказано, что хронический простатит посредством воздействия продукции медиаторов воспаления повреждает целостность сперматозоидов. Кроме того, микроорганизмы, жизнедеятельность которых поддерживается наличием воспалительного процесса в предстательной железы, имеют удивительную особенность копировать структуру половых клеток мужчины. Введенные в заблуждения, таким образом, естественные защитные системы организма начинают считать именно сперматозоиды чужеродными для себя. В результате этого развивается процесс разрушения их целостности.

Изменение спермы при простатите

В случае, если сперма изменила свои обычные характеристики, мужчина должен обратиться к специалисту в медицинское упреждение для выявления причин. Признаками начавшегося простатита являются три основных изменения семенной жидкости:

• Цвет;
• Состав;
• Вязкость.

Цвет стандартной спермы бело-серый с небольшим эффектом мерцания при достаточном освещении. Консистенция однородная, без вкраплений. Если в семенной жидкости появляются жёлтые или красные оттенки, а в ее структуре заметны небольшие комки, то это указывает на воспалительные процессы, происходящие в мочеполовой системе и это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Кроме этого, цвет жидкости может приближаться к прозрачному. Это свидетельствует о снижении концентрации сперматозоидов в семенной жидкости, что также свидетельствует о снижении репродуктивной функции мужчины.

Часто мужчины обращаются в медицинскую организацию лишь при изменении цвета спермы. Разные оттенки в семенной жидкости могут свидетельствовать о различного вида заболеваниях:

• Розовый цвет – простатит, рак предстательной железы, травмы внутренних органов мочеполовой системы;
• Желтый цвет – если оттенок не яркий, то это не всегда говорит о возникшем заболевании, так как сперма может немного изменить оттенок в зависимости от возраста пациента или при он может себя проявить в ходе употребления некоторых видов лекарственных препаратов. Если цвет ярко желтый или с оттенком зеленого, то это говорит о возможных заболеваниях – простатит, эпидермит, везикулит или орхит. В случае, если такие выделения обладают специфическим неприятным запахом, то это может свидетельствовать о начавшихся раковых процессах в организме;
• Темный цвет – указывает на воспаление семенных каланов, яичек. Если при этом у мужчины наблюдаются проблемы с семяизвержением, мочеиспусканием, то это свидетельствует о простатите. Если сперма такого цвета у мужчины в возрасте больше 50 лет, то в таком случае возможность онкологического заболевания увеличивается в разы.

Воспаление предстательной железы точно влияет на семенную жидкость мужчины, изменяя ее состав, цвет и вязкость. Если мужчина замечает такие изменения, то необходимо обратиться к врачу за назначением лечения.

Так как патогенные бактерии попав в органы и клетки мочеполовой системы наносят сильный вред репродуктивной функции мужчины и приводят к бесплодию и мужскому бессилию.

Планирование беременности

Если Вы планируете завести малыша, а на Вашем пути встало это заболевание, запишитесь на консультацию к врачу-урологу для сдачи спермограммы.

Дальнейшая тактика действия врача будет зависеть от полученного результата анализа. Скорее всего, Вам будет назначен курс антибиотикотерапии, необходимой для излечения простатита и восстановлении репродуктивной функции. Поэтому с беременностью лучше повременить, отложив её до полного выздоровления мужчины.

Обращение к врачу должно произойти за 5-6 месяцев до предполагаемой беременности. 1 -2 месяца может потребоваться для лечения простатита, 1 месяц – на выведение последней принятой таблетки антибиотика из организма, 2-2,5 месяца – на полнее обновление спермы.

Спермограмма при простатите

Спермограмма – анализ, при котором происходит изучение семенной жидкости пациента в лабораторных условиях.

Если у медицинского работника возникает предположение, что у мужчины воспаление предстательной железы, то ему назначается исследование спермы.

В ходе этого анализа появляется уверенность в развитии воспаления или его отсутствии. Если заболевания перетекло в хроническую форму, то забор семенной жидкости будет производится на постоянной основе, чтобы понимать на какой фазе находится воспаление и по возможности предотвратить острые приступы болезни.

При исследовании био-материала, в лаборатории изучается семенная жидкость по нескольким параметрам:

• Объем полученного био-материала;
• Общее число сперматозоидов, их живучесть и активность;
• Соотношение нормальных и поврежденных сперматозоидов;
• Концентрация в сперме половых клеток;
• Кислотность семенной жидкости;
• Время разжижения;
• Присутствие в эякулянте клеток крови, слизи, а также клеток, разрушающих сперматозоиды.

Для того, чтобы правильно трактовать полученные результаты исследования, необходимо их сопоставить с возрастом пациента, сексуальной активностью в повседневной жизни.

Однако, результаты спемограммы, в случае если она плохая не дают точного ответа на вопрос, простатит стал причиной этого или иное заболевание может только разностороннее исследование.

Для уточнения диагноза назначают прохождение еще ряда анализов и обследований: исследование методом пальпации, ультразвуковое исследование мочеполовой системы, исследование на наличие сужения в мочевыводящем канале.

Все эти данные необходимы для постановки верного диагноза.

Вероятность зачатия ребёнка

С каждым днём снижается у мужчин с простатитом способность оплодотворить яйцеклетку. На начальных этапах заболевания, когда болевой синдром умеренный или невыраженный, вероятность зачатия снижается на 10-20%.

При усугублении и хронизации состояния, при которых в процесс вовлекаются тестикулы, шанс зачать здорового малыша невелик. Точные цифры может назвать лишь опытный специалист, опираясь на данные спермограммы.

Подготовка к спермограмме

Проведение анализа спермы актуально и чаще всего проводится для выявления причин бесплодия. Этот анализ входит в список исследований для пар, которые долгое время не могут зачать ребенка.

Актуально назначение спермограммы и после курса лечения простатита, для того чтобы понять на сколько эффективно назначенное лечение.

Чтобы результаты были достоверными, необходимо перед походом в медицинское учреждение соблюдать несколько правил подготовки:

• Воздержаться от половых актов в течении 4-5 дней;
• Последняя эякуляция не дольше 7 дней до даты сдачи анализа;
• Накануне забора био-материала пациент должен воздержаться от алкоголя, табакокурения и иных вредных привычек. Потребление отравляющих веществ может сильно исказить результат исследования;
• Не рекомендуется перед сдачей анализа посещать солярии и бани;
• Перед забором семенной жидкости необходимо прекратить прием гормональных препаратов, которые могут повлиять на достоверность данных.

Забор био-материала происходит в условиях медицинского учреждения. Бывают случаи, когда анализ можно сдать дома и принести его в течении часа в лабораторию. Если материал собирается в домашних условиях, то необходимо удостовериться в стерильности и герметичности контейнера для анализа.

В ряде случаев разрешается собрать материал дома, чтобы излишне не нервировать пациента. В случае сильного волнения или нервного состояния объем семенной жидкости при мастурбации может быть заметно снижен.

По результатам анализов, в нормальном состояние качество спермы обладает следующими параметрами:

• Объем предоставляемого материала должен быть не меньше, чем 1,5 мл. В хронической форме воспаления простаты объем снижается до 1 мл. В остальных формах заболевания количество спермы снижается еще больше;
• Кислотность семенной жидкости находится на уровне 7,2-7,8 рН. Если такой показатель ниже указанных значений, то это служит сигналу о воспалительных процессах в мочеполовой системе мужчины;
• В семенной жидкости должно присутствовать 15 миллионов сперматозоидов на 1 мл материала. В здоровом теле мужчины, в сперме присутствует не меньше 40 миллионов сперматозоидов;
• Патогенная микрофлора и слизь в эякулянте отсутствуют;
• В нормальной сперме не должно присутствовать комков и склеенных образований;
• Цвет семени белый или с желтоватым оттенком. В случае воспалений может измениться на красный, темный или ярко-желтый с зеленым отливом;
• Вязкость спермы на уровне 1-5 мм. С заболеванием мочеполовой системы ее показатели увеличиваются;
• Для разжижения био-материала требуется не менее 1 часа;
• Присутствие лейкоцитов в здоровой семенной жидкости не должно превышать показатель 106. Если он больше, то это свидетельствует о наличии воспалительных процессов.

При рассмотрении результата, показатели могут корректироваться в зависимости от возраста мужчины и его сексуальной активности.

Отклонение от нормальных показателей качества эякулянта могут быть не только при простатите, но также указывать на хламедийный уретрит, рак простаты, цистит, воспаление семенных пузырьков.

Спермограмма не может точно указать на наличие того или иного заболевания. Для этого применяют дополнительные обследования и исследования, чтобы установить точный диагноз.

Важность анализа

Спермограмма и простатит являются взаимосвязанными понятиями. Исследование необходимо для обнаружения не только воспалительного процесса в предстательной железе, но и нарушений, которые стали следствием заболевания.

Спермограмма при простатите

Анализ показывает различные изменения в функционирование органов половой системы. В этом случае врач может быстрее определить причину простатита и назначить необходимое лечение.

В ходе исследования можно не только обнаружить наличие, но и определить тип вредоносных микроорганизмов, которые привели к возникновению простатита. Это позволит урологу подобрать эффективный препарат, который будет бороться с патогенной микрофлорой.

Симптомы

Проявления при хроническом простатите разнообразны. Мужчины отмечают как общие, так и местные симптомы патологии. Общие симптомы включают снижение работоспособности, раздражительность, нарушение качества сна, слабость, апатию, тревожность, расстройства аппетита.

Местные симптомы:

• мужчина жалуется на постоянные ноющие боли области промежности, мошонки, полового члена, прямой кишки, поясницы;
• половая близость сопровождается болезненными ощущениями;
• начальный этап акта мочеиспускания и его окончание сопровождаются дискомфортом;
• развивается эректильная дисфункция: ослабляется эрекция, появляется преждевременное семяизвержение, отсутствует удовлетворение после эякуляции.

Хронический воспалительный процесс снижает фертильность спермы, что в конечном итоге может привести к бесплодию. Урологи настоятельно рекомендуют парам, мужчины в которых проходят лечение по поводу хронического воспаления, тщательно предохраняться, потому что повышается риск развития у плода тяжелых патологий.

Как инфекционный процесс, так и абактериальное воспаление простаты влекут за собой значительное ухудшение качеств семенной жидкости, что находит свое отражение в специфическом анализе эякулята (спермограмма). Такие изменения легко объясняются: секрет предстательной железы составляется около 30% объема спермы, он отвечает за жизнеспособность мужских половых клеток и текучесть эякулята.

Когда врач назначает исследование эякулята