Выделение крови из заднего прохода при простатите
Простатит не относится к числу смертельно опасных заболеваний, однако осложнить нормальную жизнь мужчины может. Его проявления многочисленны, доставляют множество неудобств и мешают вести полноценную жизнь. В особенности если заболевание протекает в своей хронической форме, с периодами рецидивов и ремиссии.
В таких случаях бороться с болезнью приходится постоянно, ведь периоды обострения напрямую связаны с ослаблением иммунной защиты организма, неправильным образом жизни и вредными привычками.
Чем дольше заболевание протекает, тем больше вероятность, что возникнут новые симптомы, так как воспалительный процесс способен распространяться на прилежащие органы. Но могут ли беспокоить выделения из заднего прохода при простатите? Характерны ли такие проявления для данного заболевания?
Связана ли предстательная железа с прямой кишкой?
Простата располагается ниже мочевого пузыря, через нее проходит начальная часть уретрального канала. С одной стороны, она охватывает шейку мочевого пузыря, с другой, граничит с частью прямой кишки. Благодаря этому железа отчетливо пальпируется во время ректального ее исследования.
Из-за близкого анатомического расположения воспалительный процесс в простате может отражаться на прямой кишке. При увеличении железы в результате ее воспаления у некоторых мужчин возникают болевые ощущения в прямой кишке в сидячем положении (особенно при длительном сидении), во время дефекации и при мочеиспускании.
При этом необходимо понимать, что сама железа изолирована от прямой кишки передней ее стенкой, потому любые выделения из заднего прохода при простатите свидетельствуют лишь о том, что у мужчины параллельно простатиту развилось другое проктологическое заболевание.
Какие заболевания могут провоцировать выделения из заднего прохода?
Существует большое количество проктологических заболеваний с подобной симптоматикой, и все они могут протекать на фоне простатита. Но наиболее характерны такие признаки для геморроя. Это заболевание очень часто протекает на фоне воспаления предстательной железы. При этом мужчина о нем может и не знать.
Обострение геморроя может спровоцировать простатит, в таком случае симптомы обоих болезней проявляются одновременно. Как следствие, больные ошибочно полагают что выделения каким-то образом связаны с воспалением простаты.
Для геморроя характерны не только выделения из заднего прохода (зачастую они имеют слизистый характер), но также боль, зуд в области ануса, слизь и прожилки крови на каловых массах, чувство тяжести в прямой кишке.
Также появление выделений из прямой кишки может указывать на развитие проктита или образование свища. При проктите в каловых массах может наблюдаться слизь, гной, кровь или паразиты. Мужчину могут беспокоить:
- боль в прямой кишке;
- нарушение стула (понос, чередующийся с запором);
- боль в промежности;
- мокнутие и зуд в области ануса.
Если выделение слизи из заднего прохода при простатите является следствием образования свищевого хода, то симптоматика несколько иная. Свищ – это небольшая по диаметру ранка, уходящая фистулой (свищевым ходом) в прямую кишку или параректальную клетчатку.
Признаки проблемы всегда включает выделения из свищевого хода (гноя, слизи, сукровицы), мацерацию кожи вокруг ануса, раздражение, зуд, боль и прочие проявления.
Существует также ряд других заболеваний с подобной симптоматикой:
- Болезнь Крона.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Трещина прямой кишки.
Появлению выделений может предшествовать оперативное вмешательство на ЖКТ и прямой кишке, отравление, длительные запоры, новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные).
Как в таких случаях осуществляется лечение?
Если на фоне воспаления простаты развилось какое-то проктологическое заболевание, лечение для него назначается отдельно и проводится параллельно терапии простатита.
В особенности если дело связано с геморроем, так как воспаленная предстательная железа может провоцировать развитие болевого синдрома в процессе дефекации и соответственно страха опорожнения кишечника. А это в свою очередь способствует запорам, что негативно сказывается на течении геморроя.
В целом методика лечения напрямую зависит от болезни. В терапии геморроя на 1-3 стадии могут применяться ректальные свечи, венотоники, малоинвазивные техники (лигирование латексными кольцами, склерозирование, инфракрасная фотокоагуляция).
Для лечения проктита применяют антибактериальные и противовирусные средства, НПВС, стимуляторы регенерации тканей, антигистаминные и гормональные препараты. Самое главное, вовремя обратиться за квалифицированной помощью, сразу же, как только слизь из заднего прохода при простатите начала выделяться. В таком случае терапия будет краткосрочной и более эффективной.
Источник
Кровь, выделяющаяся из анального отверстия — это симптом, редко остающийся незамеченным. Даже небольшая порция крови, появившаяся однократно, настораживает больного, а обильная кровопотеря может подвергнуть его жизнь опасности.
Причины кровотечения из заднего прохода могут быть незначительными, а могут свидетельствовать о тяжелой патологии внутренних органов.
Когда нужно срочно вызвать скорую помощь?
- если кровотечение обильное и не прекращается
- если кровотечение сопровождается кровавой рвотой
- если кровотечение сопровождается выделением крови из носа, образованием синяков и гематом
- если кровотечение сопровождается ухудшением общего состояния
- если параллельно с кровотечением повышается температура и интенсивные боли в животе
Причины кровотечения из заднего прохода
| Заболевания органов пищеварения: | Инфекции: |
|
Другие причины |
| Болезни крови: | |
|
Дифференциальная диагностика заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся выделением крови из анального отверстия
| Цвет и количество крови | Характер стула | Другие симптомы | Результаты дополнительных обследований | |
| Геморрой | Небольшое или умеренное количество алой крови на поверхности кала или после дефекации | Чаще – хронические запоры | Зуд в анальной области, боль при инфицировании узла | При осмотре – иногда внешние узлы. При ректоскопии – внутренние геморроидальные узлы |
| Анальная трещина | Небольшое количество алой крови | Чаще — запоры | Резкая боль во время дефекации и гигиенических процедур | При осмотре – повреждение кожи и слизистой прямой кишки |
| Язва желудка и 12-перстной кишки | При перфорации – небольшое количество крови или обильное кровотечение. Кровавая рвота, дегтеобразный стул | Без особенностей, при обильном кровотечении – жидкий из-за большого количества крови | Предшествующие «голодные» боли, при кровотечении – бледность кожных покровов и слабость | При гастродуоденоскопии – язвенный дефект в стенке желудка, часто сквозной. Кровь в желудке |
| Кровотечение из вен пищевода | Кровавая рвота, черный дегтеобразный стул, часто кровотечение обильное | Жидкий | Предшествующая изжога, тяжесть в подреберье. При обильном кровотечении – слабость, бледность | При гастродуоденоскопии – расширенные вены в пищеводе, наличие жидкой крови, повреждение слизистой оболочки пищевода |
| Полипы и опухоли кишечника | Чаще – незначительное количество крови. Обильное кровотечение только при разрушении стенки кишки. Цвет от алого до черного дегтеобразного | Часто – кишечная непроходимость. При опухолях прямой кишки – ложные позывы на дефекацию | Боли в животе, слабость, потеря веса при злокачественных опухолях. Маленькие полипы обычно бессимптомны | При колоноскопии – новообразования в кишечнике. Подтверждение диагноза после биопсии (забора кусочка опухоли и изучение его под микроскопом) |
| Болезнь Крона, НЯК | Чаще – хронические кровотечения в виде примеси крови в кале | Запоры, диарея | Боли в животе (по всей поверхности или слева внизу), артриты, дерматиты | При колоноскопии – обширные или локальные язвенные поражения кишечника |
| Инфекции | Незначительное количество крови | Чаще — диарея | Боли в животе, лихорадка, иногда – высыпания на коже | Воспалительные изменения в анализе крови, часто – выделение возбудителя при анализе кала |
Язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит
Язвенная болезнь, вызываемая бактериями, протекает волнообразно. Периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Если язвенный дефект или эрозия при гастрите небольшие, то они могут проявляться лишь «голодными» болями или болью сразу после еды. Со временем язва разрастается в ширину и вглубь, в итоге пробуравливая стенку желудка или кишки. Если повреждается кровеносный сосуд, то может возникнуть обильное и опасное для жизни кровотечение.
Диагностику и одновременно лечение проводят с помощью гастроскопии: язвенный дефект находят и прижигают. После нормализации состояния проводят лечение воспаления в желудке и выведение вредных бактерий.
Геморрой
Геморроем страдает две трети людей старше 45 лет. Причина болезни – варикозное расширение вен прямой аноректальной области. Эти вены могут расширяться снаружи заднего прохода и внутри прямой кишки. Чаще всего эти два варианта сочетаются.
Проявления геморроя: 
- зуд в заднем проходе
- выделение крови алого цвета при дефекации
- видимое выпадение узлов при натуживании или в покое
- выраженная боль при инфекции и тромбозе узла
Кровотечение при геморрое может быть разной интенсивности: от нескольких капель при дефекации до обильного выделения крови, ухудшающего общее состояние и вызывающего хроническую анемию.
В любом случае диагноз может поставить только проктолог, который проведет пальцевое исследование, ректоскопию или применит другие методы.
Лечение геморроя:
- Первым этапом всегда должна быть нормализация стула. Нужно избегать запоров и слишком частых дефекаций. Для этого применяют дробное питание, включают в рацион чернослив, кефир, свеклу и другие овощи с клетчаткой (см. диета при геморрое). При отсутствии эффекта можно применять легкие слабительные на растительной основе (Мукофальк, Сенаде, пребиотики с действующим веществом Лактулоза, см. все слабительные средства при запорах)
- На начальных стадиях болезни возможно снятие симптомов лекарствами. С целью остановки кровотечения используют ректальные свечи (Натальсид, Проктозан см. свечи от геморроя). Для снятия болевых ощущений используют обезболивающие препараты (мази от геморроя)
- В случае прогрессирования болезни используют склеротерапию и хирургические методы лечения. Эффект от операций хороший, но риск рецидивов сохраняется (см. наружный геморрой: лечение, внутренний геморрой).
Анальная трещина
Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.
В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.
Лечение анальной трещины
- Нормализация стула. Лучший способ – диета, богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости. В некоторых случаях рекомендуются растительные слабительные.
- Применение мазей с нитроглицерином или блокаторов кальциевых каналов
- Блокада (обезболивание) для разрыва порочного круга. После исчезновения боли стул нормализуется, трещина заживает.
- Хирургическая коррекция сфинктера (устранение его спазма)
Воспалительные заболевания кишечника — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
Два этих заболевания очень схожи между собой, носят хронический характер и проявляются воспалением, язвами и нарушением функции кишечника.
Проявления НЯК и болезни Крона
- боль (чаще по всему животу или слева внизу)
- многократный жидкий стул при НЯК и запоры при болезни Крона
- выделения крови с калом (от капли до массивных кровотечений), иногда с примесью гноя
- внекишечные проявления: артриты, дерматиты, заболевания печени
При подтверждении одного из этих заболеваний с помощью колоноскопии и биопсии необходимо начать лечение. Обе болезни, а особенно неспецифический язвенный колит, могут приводить к образованию злокачественных опухолей. Помимо этого язвы могут разрастаться и вызывать разрыв стенки кишечника, кровотечение и перитонит, что несет прямую угрозу для жизни.
Основным компонентом лечения заболеваний является преднизолон. Он снимает воспаление и блокирует атаку собственных иммунных клеток на кишечник. В дополнении к нему применяют диету, обезболивающие, антидиарейные средства. При обширных поражениях кишечника приходиться оперативно удалять часть органа, покрытую язвами. После операции требуется длительная реабилитация и применение гормональных препаратов.
Варикозное расширение вен пищевода
Нарушение кровообращения в печени при циррозе, гепатитах, опухолях и паразитарных болезнях приводят к тому, что давление в остальных венах организма повышается. В том числе и в венах пищевода и желудка. Заболевание долго не дает о себе знать, проявляется обычно на далеко зашедших стадиях.
Проявления варикозно расширенных вен пищевода:
- изжога, отрыжка, тяжесть после еды
- боли в области печени
- кровотечение (рвота алой кровью, при дефекации – стул темного цвета)
Кровотечение обычно возникает после переедания или физической нагрузки. Чаще всего объем крови незначительный, но ее регулярная потеря приводит к анемии. Иногда кровотечение обильное.
Лечение:
- лечение основного заболевания печени
- антациды (для уменьшения изжоги и повреждения пищевода)
- при обильных выделениях – введение специального раздувающегося баллона в пищевод, чтобы остановить кровотечение
- оперативное лечение портальной гипертензии (создание искусственных связей между венами печени)
Полипы кишечника
Полип – разрастание слизистой оболочки кишечника, возвышающееся над его поверхностью. Могут быть случайной патологией, а могут носить наследственный характер (в этом случае обнаруживается сразу несколько разрастаний). Маленькие образования обычно никак не дают о себе знать и случайно обнаруживаются при колоноскопии.
Проявления полипов:
- слизь в кале и кровь в кале
- запоры или жидкий стул
- в тяжелых случаях – непроходимость кишечника
Семейный (наследственный) полипоз проявляется болями в области кишечника, частым стулом и примесью крови в кале. Он особенно опасен высоким процентом перехода полипа в рак (примерно в одной трети случаев)
Лечение полипов кишечника возможно только оперативным путем. Очень важно провести исследование удаленного разрастания, чтобы исключить рак. При семейном диффузном полипозе очень часто полипы появляются снова, поэтому периодически операцию приходится повторять.
Опухоли органов пищеварения
Опухоли желудка и кишечника очень часто проявляют себя впервые именно примесью крови в кале или кровотечением. В зависимости от локализации новообразования будет различаться цвет и количество крови: чем ниже находится источник, тем алее и ярче будут выделения.
При раке кишечника и пищевода кровь имеет темный цвет, часто сопровождаясь кровавой рвотой. Другими симптомами опухолей органов пищеварения являются боль, диарея или запоры, признаки кишечной непроходимости и общие симптомы рака (похудание, слабость, анемия).
Диагностируют опухоли с помощью КТ, МРТ, колоно- и ректоскопии. При своевременной диагностике новообразования поддаются хирургическому удалению и успешно лечатся химиотерапией. Опухоли кишечника, например, развиваются годами и десятилетиями, поэтому имеют хороший прогноз на ранних стадиях. Но к сожалению, онкология на ранних стадиях редко обнаруживаются, только случайно при обследовании по другому поводу, поскольку сначала мутация клеток и рост опухоли протекают бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу своевременно.
Дивертикулез кишечника
Анатомические особенности кишечника и хронические запоры – причина еще одного неприятного заболевания. Дивертикулез кишечника – выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Представить это можно в виде пузыря, образовавшегося снаружи кишечника. Содержимое этой полости плохо опорожняется. Со временем там возникает воспаление (дивертикулит). Это может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.
Признаки начинающегося дивертикулита:
- боли в животе, особенно слева внизу
- кровотечение из заднего прохода
- иногда – повышение температуры
Главной задачей в лечении дивертикулита является снятие воспаления и остановка кровотечения. Очень часто приходится прибегать к операции по удалению части инфицированной кишки. Так как обычно дивертикулы бывают множественные, нужно пройти колоноскопию на предмет обнаружения других выпячиваний.
Кишечные и другие инфекции
Многие инфекционные болезни пагубно сказываются на кишечнике, приводя к образованию язв, эрозий и воспалительным изменениям. Часто при этом возникают кровотечения, порой очень обильные. Так, дизентерия начинается с обильного водянистого стула, а затем появляются редкие дефекации с примесью слизи и крови. Брюшной тиф диагностируется при высокой температуре, характерной сыпи на животе и появлении темного стула из-за кровотечения. Всевозможные геморрагические лихорадки проявляются жаром и кровотечениями во многих органах. Лечение большинства таких инфекция проводится в стационаре с применением антибиотиков, вливанием жидкости для восстановления водного баланса и препаратов, поддерживающих функцию органов.
Заболевания крови
При патологии костного мозга и периферической крови, когда в общем анализе появляется анемия, недостаток иммунных клеток и тромбоцитов, а в пунктате костного мозга есть опухолевые клетки. При заболеваниях крови симптомы делятся на три группы:
- симптомы анемии (бледность, слабость, слабые волосы и ногти, зябкость, чувство нехватки воздуха)
- симптомы недостатка лейкоцитов (частые бактериальные, вирусные и грибковые заболевания)
- симптомы нехватки тромбоцитов (кровотечения из носа, сильное кровотечение из заднего прохода после трудной дефекации, беспричинное появление мелких и крупных синяков, излитие крови в полости суставов и органов)
Причиной таких симптомов является замещение «хороших» кровяных клеток на плохие, опухолевые, то есть бластные. Эти бластные клетки не выполняют необходимые функции. Для устранения всех симптомов необходимо лечение цитостатиками. При сильных кровотечениях часто требуется переливание препаратов крови.
Что делать при кровотечении из заднего прохода?
Если вы обнаружили незначительное количество крови в кале, то необходимо посетить врача-терапевта или проктолога, не откладывая. Если кровотечение обильное, и оно сопровождается ухудшением состояния, то нужно срочно вызвать скорую помощь.
Врач проведет ряд исследований для определения источника кровотечения:
- Ректоскопия – исследование нижних отделов пищеварительного тракта. Можно обнаружить анальные трещины, геморрой и образования в прямой и части сигмовидной кишки
- Колоноскопия – более развернутое эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть все изменения в толстой кишке
- Ирригоскопия – обследование с помощью рентгена и контрастного вещества, вводимого в кишечник для получения четкого изображения.
- Гастродуоденоскопия – исследование с помощью эндоскопа желудка и 12-перстной кишки. Часто используют аппарат для взятия биопсии и прижигания язвенных дефектов.
- Лапароскопия и полостная операция – одновременно диагностическая и лечебная процедура, позволяющая полностью осмотреть полость живота, взять на анализ жидкость и провести биопсию подозрительного участка.
При многих заболеваниях врач рекомендует сдать анализ кала на скрытую кровь. Очень часто бывает, что видимого кровотечения нет, но вместе со стулом выделяется микроскопическое количество крови. При положительном результате теста нужно применить вышеперечисленные методов диагностики для обнаружения патологии. Лечение кровотечения заднего прохода напрямую зависит от его источника.
Кровотечение в заднем проходе – далеко не всегда грозный симптом. Но он является абсолютным поводом для обращения к врачу и внимательного отношения к своему здоровью.
Источник