Все о молочнице дифлюзол
По химической структуре Дифлюзол относится к триазольным соединениям – новому классу препаратов. Угнетает биосинтез стеролов, необходимых для формирования клеточных мембран грибов. Активен в отношении Crypticoccus neoformans, Microsporum spp., Candida spp, Trichophyton spp., а также Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis и Histoplasmacapsulatum. Всасывание Дифлюзола в пищеварительном тракте происходит вне зависимости от употребления пищи. Биодоступность Дифлюзола составляет 90%.
Препарат после абсорбции в кишечнике способен проникать практически во все ткани и среды организма, включая слюну, мокроту, спинномозговую жидкость, потовую жидкость. Концентрация Дифлюзола в цереброспинальной жидкости составляет примерно 80% от таковой в плазме. Выведение препарата в неизмененном виде осуществляется почками. Достаточная продолжительность периода полувыведения (30 часов) делает возможным однократный прием в сутки.
- Криптококкоз любой локализации, включая менингит, инфекции кожи, дыхательных путей, как у больных с неизмененным иммунитетом, так и у лиц с ВИЧ-инфекцией;
- кандидоз любой локализации (брюшины, гениталий, мочевых путей, эндокарда, кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей), включая генерализованный, в том числе у онкологических больных, получающих химиопрепараты, и у лиц с ВИЧ-инфекцией;
- микозы кожи любой локализации (стоп, ногтей, паховой области, тела);
- эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз и паракокцидиоидомикоз);
- профилактика инфекций, вызываемых грибками, у больных, которым назначена цитостатическая терапия.
- Индивидуальная непереносимость;
- назначение одновременно с цизапридом или терфенадином.
Требуется осторожность при патологии печени и сердца (учет возможности аритмий).
Назначение нежелательно. При тяжелых грибковых инфекциях применяется в случае потенциальной угрозы жизни.
При криптококкозах в первый день терапии назначается 400 мг Дифлюзола, в последующие дни – ежедневно назначается 200-400 мг. При менингите лечение препаратом, в зависимости от эффекта, может продолжаться 6-8 недель.
При тяжелых кандидозах в первый день терапии назначается 400 мг препарата, в последующие дни – ежедневно по 200 мг до достижения клинического эффекта. Разовая доза при кандидозах слизистых оболочек равна 50-100 мг. Продолжительность терапии может составлять 14 дней. Для лечения вагинального кандидоза 150 мг Дифлюзола назначается однократно.
При лечении микозов применяются схемы 50 мг ежедневно или 150 мг еженедельно на протяжении 2-6 недель. При отрубевидном лишае препарат рекомендуется в дозе 300 мг еженедельно или 50 мг ежедневно на протяжении 2-4 недель. Лечение глубоких микозов, в зависимости от результата, может продолжаться до 14-24 месяцев. Разовая доза в 200-400 мг принимается ежесуточно.
В детской практике ежедневная разовая доза Дифлюзола для терапии кандидоза слизистых оболочек равна 3 мг/кг, криптококковой инфекции или генерализованного кандидоза – 6-12 мг на каждый килограмм веса. Учитывая меньшую скорость выведения Дифлюзола из организма новорожденных, рассчитанная доза назначается с интервалом 72 часа детям первых 2 недель жизни и 48 часов – 3 и 4 недель.
В случае почечной недостаточности режим назначения корректируется в соответствии с клиренсом креатинина. После первоначального приема ударной дозы в 50-400 мг (по схемам, приведенным выше), последующие дозы должны быть снижены на 50%, если клиренс креатинина в минуту менее 50 мл.
- Головная боль, судороги, изменение вкуса, головокружение;
- диарея, метеоризм, рвота, болевой синдром, гепатотоксичность;
- тяжелые аритмии, возникшие как следствие удлинения на ЭКГ интервала QT;
- алопеция, кожные высыпания, эксфолиативные процессы;
- тромбоцитопения, угнетение лейкопоэза (агранулоцитоз, нейтропения);
- гипокалиемия, гиперхолестеринемия;
- аллергические реакции (зуд, отек лица, крапивница, анафилактический шок).
Параноидальное поведение, развитие галлюцинаций. Лечение: форсированный диурез, промывание желудка, симптоматические средства, гемодиализ.
При совместном использовании Дифлюзола:
– с варфарином – усиливается антикоагулянтный эффект;
– с короткодействующими бензодиазепинами – рост их концентрации;
– с цизапридом и терфенадином – жизнеугрожающие аритмии;
– с циклоспорином – возможно медленное повышение концентрации последнего;
– с гидрохлортиазидом – рост концентрации Дифлюзола;
– с фенитоином, такролимусом, зидовудином и рифабутином – повышение концентрации фенитоина, такролимуса, зидовудина и рифабутина;
– с рифампицином – ускорение выведения Дифлюзола;
– с сахароснижающими препаратами сульфонилмочевины – замедление выведения последних с опасностью гипогликемии;
– с теофиллином – снижается клиренс последнего с вероятностью токсического действия;
– с астемизолом – рост сывороточной концентрации двух препаратов.
Капсулы по 0,05 г № 7 в контурной ячейковой упаковке, 1 контурная ячейковая упаковка в пачке.
Капсулы по 0,1 г № 7 в контурной ячейковой упаковке, 1 контурная ячейковая упаковка в пачке.
Капсулы по 0,15 г №1 в контурной ячейковой упаковке, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачке, или Ns 2 в контурной ячейковой упаковке, 1 контурная ячейковая упаковка в пачке.
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15 °С до 25 °С.
Без рецепта-капсулы по 0,15 г N=1,
По рецепту-капсулы по 0,05 гили 0,1 г №7; 0,15 г№2.
Источник
Автор venerolog-ginekolog На чтение 5 мин. Опубликовано 04.08.2017
Молочница – заболевание, спровоцированное грибковой патогенной микрофлорой, грибком, отнесенным к роду Candida, который может поражать как наружные органы, так и внутренние системы. Дифлюзол от молочницы – эффективное и оптимальное средство, современная разработка, губительно действующее на причину развития молочницы.
Показания к применению и состав препарата
Показаниями к назначению в борьбе с молочницей, применению данного препарата в соответствии с инструкцией есть следующие причины:
- Любая локализация и проявления кандидоза – генитальный, брюшной или же мочевыводящих путей, кожи и слизистых оболочек.
- Диагностирование у пациента криптококкоза, в том числе и менингита, инфекционного поражения дыхательной системы, кожных покровов.
- При поражении кожи микозом и эндемические виды микозов.
- Для полноценной профилактики возможного заражения патогенными грибками после незащищенного сексуального контакта, возможного заражения бытовым путем.
Производят препарат в форме капсул. Состав Дифлюзола включает основное активное вещество флуконазол, а также дополнительные соединения кальция стеарат и натрия крахмала.
Инструкция по применению
Суточная дозировка препарата зависит от степени поражения и сопутствующих патологических нарушений в работе внутренних органов и систем. Ее врач определяет в индивидуальном порядке, опираясь на результаты лабораторных исследований. При легкой степени заболевания инструкция по применению Дифлюзола предполагает единоразовый прием препарата.
Лечение грибковых инфекций предусматривает прием препарата – разово 400 мг, далее по 200 мг на протяжении от 2 и до 4 недель. Для лечения кандидоза, поражающего слизистую влагалища – достаточно принять разово перорально 150 мг препарата. Если кандидоз поражает детей – медикаментозная дозировка рассчитывается исходя из схемы 6-12 мг активного вещества флуконазола на килограмм веса.
Противопоказания и побочные действия
Основными противопоказаниями к приему данного препарата в борьбе с молочницей, как и для любого медикаментозного состава, есть индивидуальная непереносимость основного активного вещества или дополнительных соединений. Помимо этого, врачи говорят о следующих противопоказаниях к приему препарата:
- Не применяют данный препарат в период лактации – активное вещество может попадать в организм ребенка с молоком матери.
- Не применяют для лечения детей до 6 лет – для детского организма это достаточно большая нагрузка.
- Не стоит применять при диагностировании заболеваний печени, почек, а также при негативных иммунодефицитных состояниях.
В период беременности препарат применяют только в случае крайней необходимости, когда терапевтическое лечение и положительный эффект преобладает над потенциально возможным вредом для плода.
Побочные действия Дифлюзола – также сугубо индивидуальны, поскольку каждый организм по-своему реагирует на его терапевтическое действие. Побочные эффекты от приема препарата могут проявлять себя:
- легкими приступами головокружения;
- болью в области висков и затылке;
- приступы тремора и нарушение сна;
- изменение у пациента на время приема препарата вкусовых ощущений, реакции рецепторов при тактильном контакте.
У пациентов с проблемами с ЖКТ, также возможна негативная реакция на прием препарата: нарушение функций кишечника, болью в области брюшины и сухость в ротовой полости, поносом и рвотой. Возможны изменения в составе крови: снижаются показатели лейкоцитов и тромбоцитов, а со стороны иммунитета – негативные реакции организм могут проявить себя ангионевротическим типом отека, отечностью лица и зудов, высыпаниями по телу.
В случае передозировки препарата – у пациента может развиваться параноидальное состояние и приступы слуховых и зрительных галлюцинаций. В этом случае необходимо немедленно назначают симптоматическую терапию и промывание желудка, проводят антитоксические капельницы.
Что такое Аденомиоз тела матки, чем он опасен и какие методы используются для лечения?
Для чего женщинам назначают капли Тазалок, и как их принимать расскажем в следующей рубрике.
О причинах мастопатии у женщин: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/chto-takoe-mastopatiya-molochnyih-zhelez.html.
Цена Дифлюзола в аптеках
Стоимость представленного препарата в аптеках РФ составляет порядка 150-170 руб, в зависимости от региона, в аптеках Украины – порядка 28-30 грн.
Аналоги
Заменить представленный препарат можно на такие анлогичные препараты:
- Форкан.
- Флукозан.
- Микомакс.
- Флукорик.
- Флузол.
- Нофунг.
- Медофлюкон.
- Проканазол.
- Дифлазон.
- Флунол.
- Дифлюкан.
- Микосист.
- Цискан.
- Флукомицид Седико.
Отзывы о применении Дифлюзола: помогает ли?
На многих специализированных медицинских и женских форумах можно встретить массу мнений, отзывов, положительных и отрицательных, об эффективности самого препарата Дифлюзолв борьбе с молочницей. Но как отмечают врачи, да и большинство пациентов – представленный препарат зарекомендовал се6бя исключительно с положительной стороны.
Как отмечают многие женщины, а также мужчины, которым прописан препарат для лечения молочницы – достаточно разового приема таблетки для борьбы с молочницей. Положительной характеристикой данного препарата есть простота его применения в лечении, а также в курсе профилактики нежелательного заражения грибковой инфекцией.
С объективной стороны оценивать положительный терапевтический эффект стоит, отталкиваясь прежде всего от причины появления молочницы – тут важно знать, каким путем произошло заражение грибком. Также важно учесть и правильность подбора дозировки и кратность приема препарата.
По статистике – в 80% препарат дает положительный результат лечения. Но во всем остальном – он не дает положительной динамики лечения. В этом случае сам курс лечения Дифлюзолом стоит дополнить дополнительными препаратами – вагинальными свечами, с противогрибковым составом. Треть пациенток гинекологических кабинетов отмечают, что представленный препарат помогает, когда молочница отступает. Но спустя короткий промежуток времени, при стечении неблагоприятных обстоятельств дает о себе знать.
Дифлюзол в борьбе с молочницей – весьма популярное и эффективное средство, но при всей его эффективности не всегда можно получить положительный результат лечения.
Почему возникает молочница, и как с ней бороться, смотрите на видео:
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
óÉÓÔÅÍÎÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÅ ÇÒÉÂÁÍÉ Cryptococcus, ×ËÌÀÞÁÑ ÍÅÎÉÎÇÉÔ, ÓÅÐÓÉÓ, ÉÎÆÅËÃÉÉ ÌÅÇËÉÈ É ËÏÖÉ, ËÁË Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÎÏÒÍÁÌØÎÙÍ ÉÍÍÕÎÎÙÍ ÏÔ×ÅÔÏÍ, ÔÁË É Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÒÁÚÌÉÞÎÙÍÉ ÆÏÒÍÁÍÉ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉÉ (× Ô.Þ. Õ ÂÏÌØÎÙÈ óðéäÏÍ, ÐÒÉ ÔÒÁÎÓÐÌÁÎÔÁÃÉÉ ÏÒÇÁÎÏ×); ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ËÒÉÐÔÏËÏËËÏ×ÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ Õ ÂÏÌØÎÙÈ óðéäÏÍ.
çÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÊ ËÁÎÄÉÄÏÚ: ËÁÎÄÉÄÅÍÉÑ, ÄÉÓÓÅÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ËÁÎÄÉÄÏÚ (Ó ÐÏÒÁÖÅÎÉÅÍ ÜÎÄÏËÁÒÄÁ, ÏÒÇÁÎÏ× ÂÒÀÛÎÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ, ÏÒÇÁÎÏ× ÄÙÈÁÎÉÑ, ÇÌÁÚ É ÍÏÞÅÐÏÌÏ×ÙÈ ÏÒÇÁÎÏ×), × Ô.Þ. Õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ËÕÒÓ ÃÉÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÉÌÉ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÄÒ. ÆÁËÔÏÒÏ×, ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÁÇÁÀÝÉÈ Ë ÉÈ ÒÁÚ×ÉÔÉÀ – ÌÅÞÅÎÉÅ É ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ.
ëÁÎÄÉÄÏÚ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË: ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ, ÇÌÏÔËÉ, ÐÉÝÅ×ÏÄÁ, ÎÅÉÎ×ÁÚÉ×ÎÙÅ ÂÒÏÎÈÏÌÅÇÏÞÎÙÅ ËÁÎÄÉÄÏÚÙ, ËÁÎÄÉÄÕÒÉÑ, ËÏÖÎÏ-ÓÌÉÚÉÓÔÙÊ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÊ ÁÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÊ ËÁÎÄÉÄÏÚ (Ó×ÑÚÁÎÎÙÊ Ó ÎÏÛÅÎÉÅÍ ÚÕÂÎÙÈ ÐÒÏÔÅÚÏ×).
çÅÎÉÔÁÌØÎÙÊ ËÁÎÄÉÄÏÚ: ×ÁÇÉÎÁÌØÎÙÊ (ÏÓÔÒÙÊ É ÒÅÃÉÄÉ×ÉÒÕÀÝÉÊ), ÂÁÌÁÎÉÔ.
ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÇÒÉÂËÏ×ÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÏÐÕÈÏÌÑÍÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÈÉÍÉÏ- ÉÌÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ; ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÒÅÃÉÄÉ×Á ÏÒÏÆÁÒÉÎÇÅÁÌØÎÏÇÏ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ Õ ÂÏÌØÎÙÈ óðéäÏÍ.
íÉËÏÚÙ ËÏÖÉ: ÓÔÏÐ, ÔÅÌÁ, ÐÁÈÏ×ÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ, ÏÎÉÈÏÍÉËÏÚ, ÏÔÒÕÂÅ×ÉÄÎÙÊ ÌÉÛÁÊ, ËÏÖÎÙÅ ËÁÎÄÉÄÏÚÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ.
çÌÕÂÏËÉÅ ÜÎÄÅÍÉÞÅÓËÉÅ ÍÉËÏÚÙ (ËÏËÃÉÄÉÏÉÄÏÚ, ÓÐÏÒÏÔÒÉÈÏÚ É ÇÉÓÔÏÐÌÁÚÍÏÚ) Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÎÏÒÍÁÌØÎÙÍ ÉÍÍÕÎÉÔÅÔÏÍ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎÆÕÚÉÊ, ÓÉÒÏÐ, ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÐÏÒÏÛÏË ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ËÁÐÓÕÌÙ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÐÌÅÎÏÞÎÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ (× Ô.Þ. Ë ÄÒ. ÁÚÏÌØÎÙÍ ÐÒÏÔÉ×ÏÇÒÉÂËÏ×ÙÍ ìó × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÔÅÒÆÅÎÁÄÉÎÁ (ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÆÌÕËÏÎÁÚÏÌÁ × ÄÏÚÅ 400 ÍÇ/ÓÕÔ É ÂÏÌÅÅ) É ÁÓÔÅÍÉÚÏÌÁ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ×/× ËÁÐÅÌØÎÏ (ÓÏ ÓËÏÒÏÓÔØÀ ÎÅ ÂÏÌÅÅ 20 ÍÇ/ÍÉÎ).
÷ÚÒÏÓÌÙÍ, ÐÒÉ ËÒÉÐÔÏËÏËËÏ×ÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ, ËÁÎÄÉÄÅÍÉÉ, ÄÉÓÓÅÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÍ ËÁÎÄÉÄÏÚÅ, ÄÒ. ÉÎ×ÁÚÉ×ÎÙÈ ËÁÎÄÉÄÏÚÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ × 1 ÄÅÎØ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ 400 ÍÇ, ÚÁÔÅÍ – ÐÏ 200-400 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ É ÍÉËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ (ÐÒÉ ËÒÉÐÔÏËÏËËÏ×ÙÈ ÍÅÎÉÎÇÉÔÁÈ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÍÉÎÉÍÕÍ 6-8 ÎÅÄ).
äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ËÒÉÐÔÏËÏËËÏ×ÏÇÏ ÍÅÎÉÎÇÉÔÁ Õ ÂÏÌØÎÙÈ óðéäÏÍ ÔÅÒÁÐÉÀ × ÄÏÚÅ 200 ÍÇ/ÓÕÔ ÍÏÖÎÏ ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ×ÒÅÍÑ.
ðÒÉ ÏÒÏÆÁÒÉÎÇÅÁÌØÎÏÍ ËÁÎÄÉÄÏÚÅ – 50-100 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-10 ÄÎÅÊ, Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉÅÊ – 14 ÄÎÅÊ É ÂÏÌÅÅ.
äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÒÅÃÉÄÉ×Ï× ÏÒÏÆÁÒÉÎÇÅÁÌØÎÏÇÏ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ Õ ÂÏÌØÎÙÈ óðéäÏÍ ÐÏÓÌÅ ÚÁ×ÅÒÛÅÎÉÑ ÐÏÌÎÏÇÏ ËÕÒÓÁ ÐÅÒ×ÉÞÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ – ÐÏ 150 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ.
ðÒÉ ÁÔÒÏÆÉÞÅÓËÏÍ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÍ ËÁÎÄÉÄÏÚÅ, Ó×ÑÚÁÎÎÏÍ Ó ÎÏÛÅÎÉÅÍ ÚÕÂÎÙÈ ÐÒÏÔÅÚÏ×, – 50 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 14 ÄÎÅÊ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÍÅÓÔÎÙÍÉ ÁÎÔÉÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ìó ÄÌÑ ÏÂÒÁÂÏÔËÉ ÐÒÏÔÅÚÁ.
ðÒÉ ÄÒ. ËÁÎÄÉÄÏÚÁÈ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË (ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÇÅÎÉÔÁÌØÎÏÇÏ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ) – 50-100 ÍÇ/ÓÕÔ, ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ – 14-30 ÄÎÅÊ.
ðÒÉ ×ÁÇÉÎÁÌØÎÏÍ ËÁÎÄÉÄÏÚÅ – 150 ÍÇ ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ, ×ÎÕÔÒØ. äÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÞÁÓÔÏÔÙ ÒÅÃÉÄÉ×Ï× ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ 1 ÒÁÚ × ÍÅÓÑà ÐÏ 150 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 4-12 ÍÅÓ, ÉÎÏÇÄÁ ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ.
ðÒÉ ÂÁÌÁÎÉÔÅ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÍ Candida, – 150 ÍÇ/ÓÕÔ ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ.
äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÄÏÚÁ – 50-400 ÍÇ/ÓÕÔ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÓÔÅÐÅÎÉ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÒÉÂËÏ×ÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ. ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ×ÙÓÏËÏÇÏ ÒÉÓËÁ ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÏÖÉÄÁÅÍÏÊ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÉÌÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏ ÓÏÈÒÁÎÑÀÝÅÊÓÑ ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÅÊ, ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÄÏÚÁ – 400 ÍÇ/ÓÕÔ. æÌÕËÏÎÁÚÏÌ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÚÁ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ ÄÏ ÏÖÉÄÁÅÍÏÇÏ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÉ; ÐÏÓÌÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ÞÉÓÌÁ ÎÅÊÔÒÏÆÉÌÏ× ÂÏÌÅÅ 1 ÔÙÓ./ÍËÌ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏÄÏÌÖÁÀÔ ÅÝÅ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7 ÓÕÔ.
ðÒÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑÈ ËÏÖÉ, ×ËÌÀÞÁÑ ÍÉËÏÚÙ ÓÔÏÐ, ËÏÖÉ ÐÁÈÏ×ÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ, É ËÁÎÄÉÄÏÚÁÈ – 150 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ ÉÌÉ 50 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ, ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ – 2-4 ÎÅÄ (ÄÏ 6 ÎÅÄ ÐÒÉ ÍÉËÏÚÁÈ ÓÔÏÐ).
ðÒÉ ÏÔÒÕÂÅ×ÉÄÎÏÍ ÌÉÛÁÅ – 300 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÎÅÄ, ÎÅËÏÔÏÒÙÍ ÂÏÌØÎÙÍ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÔÒÅÔØÑ ÄÏÚÁ 300 ÍÇ × ÎÅÄÅÌÀ, × ÔÏ ×ÒÅÍÑ ËÁË × ÞÁÓÔÉ ÓÌÕÞÁÅ× ÏËÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÙÍ ÏÄÎÏËÒÁÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ 300-400 ÍÇ; ÁÌØÔÅÒÎÁÔÉ×ÎÏÊ ÓÈÅÍÏÊ ÌÅÞÅÎÉÑ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÏ 50 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2-4 ÎÅÄ.
ðÒÉ ÏÎÉÈÏÍÉËÏÚÅ – 150 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ; ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏÄÏÌÖÁÅÔÓÑ ÄÏ ÓÍÅÎÙ ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÎÏÇÔÑ. äÌÑ ÐÏ×ÔÏÒÎÏÇÏ ÒÏÓÔÁ ÎÏÇÔÅÊ ÎÁ ÐÁÌØÃÁÈ ÒÕË É ÓÔÏÐ × ÎÏÒÍÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ 3-6 ÍÅÓ É 6-12 ÍÅÓ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ.
ðÒÉ ÇÌÕÂÏËÉÈ ÜÎÄÅÍÉÞÅÓËÉÈ ÍÉËÏÚÁÈ – 200-400 ÍÇ/ÓÕÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÄÏ 2 ÌÅÔ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÔÅÒÁÐÉÉ ÏÐÒÅÄÅÌÑÀÔ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ; ÏÎÁ ÍÏÖÅÔ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ 11-24 ÍÅÓ ÐÒÉ ËÏËÃÉÄÉÏÉÄÏÍÉËÏÚÅ, 2-17 ÍÅÓ – ÐÒÉ ÐÁÒÁËÏËÃÉÄÉÏÉÄÏÍÉËÏÚÅ, 1-16 ÍÅÓ – ÐÒÉ ÓÐÏÒÏÔÒÉÈÏÚÅ É 3-17 ÍÅÓ – ÐÒÉ ÇÉÓÔÏÐÌÁÚÍÏÚÅ.
õ ÄÅÔÅÊ, ËÁË É ÐÒÉ ÓÈÏÄÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ, ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÇÏ É ÍÉËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ. õ ÄÅÔÅÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ × ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÅ, ËÏÔÏÒÁÑ ÂÙ ÐÒÅ×ÙÛÁÌÁ ÔÁËÏ×ÕÀ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ (ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÙÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÆÏÒÍÙ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ).
äÅÔÑÍ ÐÒÉ ËÁÎÄÉÄÏÚÅ ÐÉÝÅ×ÏÄÁ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ 3 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 3 ÎÅÄ É × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÎÅÄ ÐÏÓÌÅ ÒÅÇÒÅÓÓÉÉ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×; ÐÒÉ ËÁÎÄÉÄÏÚÅ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË – 3 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 3 ÎÅÄ; ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÏÇÏ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ É ËÒÉÐÔÏËÏËËÏ×ÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ (× Ô.Þ. ÍÅÎÉÎÇÉÔÁ) – 6-12 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10-12 ÎÅÄ (ÄÏ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÏÇÏ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÉÑ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÑ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÅÊ × ÌÉË×ÏÒÅ).
äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÇÒÉÂËÏ×ÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ Õ ÄÅÔÅÊ ÓÏ ÓÎÉÖÅÎÎÙÍ ÉÍÍÕÎÉÔÅÔÏÍ, Õ ËÏÔÏÒÙÈ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÎÆÅËÃÉÉ Ó×ÑÚÁÎ Ó ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÅÊ, ÒÁÚ×É×ÁÀÝÅÊÓÑ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÃÉÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÏÊ ÈÉÍÉÏÔÅÒÁÐÉÉ ÉÌÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ, – 3-12 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ É ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÓÏÈÒÁÎÅÎÉÑ ÉÎÄÕÃÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÉ.
äÌÑ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÄÅÔÅÊ ÉÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ××ÅÄÅÎÉÑÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ – 72 Þ, ÄÅÔÑÍ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ 2-4 ÎÅÄ ÔÕ ÖÅ ÄÏÚÕ ××ÏÄÑÔ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ 48 Þ.
õ ÄÅÔÅÊ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍÉ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË ÓÕÔÏÞÎÕÀ ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ (× ÔÏÊ ÖÅ ÐÒÏÐÏÒÃÉÏÎÁÌØÎÏÊ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ, ÞÔÏ É Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ) × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ ÓÏ ÓÔÅÐÅÎØÀ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ.
õ ÂÏÌØÎÙÈ ÐÏÖÉÌÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÄÅÒÖÉ×ÁÔØÓÑ ÏÂÙÞÎÏÇÏ ÒÅÖÉÍÁ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. âÏÌØÎÙÍ Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ (ëë ÍÅÎÅÅ 50 ÍÌ/ÍÉÎ) ÒÅÖÉÍ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓËÏÒÒÅËÔÉÒÏ×ÁÔØ, ËÁË ÕËÁÚÁÎÏ ÎÉÖÅ.
ðÒÉ èðî ÐÅÒ×ÏÎÁÞÁÌØÎÏ ××ÏÄÉÔÓÑ “ÕÄÁÒÎÁÑ” ÄÏÚÁ 50-400 ÍÇ; ÐÒÉ ëë ÂÏÌÅÅ 50 ÍÌ/ÍÉÎ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÏÂÙÞÎÕÀ ÓÕÔÏÞÎÕÀ ÄÏÚÕ, ÐÒÉ ëë 11-50 ÍÌ/ÍÉÎ – 50% ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÏÊ ÄÏÚÙ ÉÌÉ ÏÂÙÞÎÕÀ ÄÏÚÕ 1 ÒÁÚ × 2 ÄÎÑ; ÂÏÌØÎÙÍ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÍÓÑ ÎÁ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÅ, – 1 ÄÏÚÕ ÐÏÓÌÅ ËÁÖÄÏÇÏ ÄÉÁÌÉÚÁ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÏÔÉ×ÏÇÒÉÂËÏ×ÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï, ÏÂÌÁÄÁÅÔ ×ÙÓÏËÏÓÐÅÃÉÆÉÞÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ, ÉÎÇÉÂÉÒÕÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÇÒÉÂÏ×, ÚÁ×ÉÓÉÍÙÈ ÏÔ ÃÉÔÏÈÒÏÍÁ P450. âÌÏËÉÒÕÅÔ ÐÒÅ×ÒÁÝÅÎÉÅ ÌÁÎÏÓÔÅÒÏÌÁ ËÌÅÔÏË ÇÒÉÂÏ× × ÜÒÇÏÓÔÅÒÏÌ; Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÐÒÏÎÉÃÁÅÍÏÓÔØ ËÌÅÔÏÞÎÏÊ ÍÅÍÂÒÁÎÙ, ÎÁÒÕÛÁÅÔ ÅÅ ÒÏÓÔ É ÒÅÐÌÉËÁÃÉÀ.
æÌÕËÏÎÁÚÏÌ, Ñ×ÌÑÑÓØ ×ÙÓÏËÏÉÚÂÉÒÁÔÅÌØÎÙÍ ÄÌÑ ÃÉÔÏÈÒÏÍÁ P450 ÇÒÉÂÏ×, ÐÒÁËÔÉÞÅÓËÉ ÎÅ ÕÇÎÅÔÁÅÔ ÜÔÉ ÆÅÒÍÅÎÔÙ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ ÞÅÌÏ×ÅËÁ (× ÓÒÁ×ÎÅÎÉÉ Ó ÉÔÒÁËÏÎÁÚÏÌÏÍ, ËÌÏÔÒÉÍÁÚÏÌÏÍ, ÜËÏÎÁÚÏÌÏÍ É ËÅÔÏËÏÎÁÚÏÌÏÍ × ÍÅÎØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÚÁ×ÉÓÉÍÙÅ ÏÔ ÃÉÔÏÈÒÏÍÁ P450 ÏËÉÓÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÐÒÏÃÅÓÓÙ × ÍÉËÒÏÓÏÍÁÈ ÐÅÞÅÎÉ ÞÅÌÏ×ÅËÁ). îÅ ÏÂÌÁÄÁÅÔ ÁÎÔÉÁÄÒÏÇÅÎÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ.
áËÔÉ×ÅÎ ÐÒÉ ÏÐÐÏÒÔÕÎÉÓÔÉÞÅÓËÉÈ ÍÉËÏÚÁÈ, × Ô.Þ. ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ Candida spp. (×ËÌÀÞÁÑ ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ ÆÏÒÍÙ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ÎÁ ÆÏÎÅ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉÉ), Cryptococcus neoformans É Coccidioides immitis (×ËÌÀÞÁÑ ×ÎÕÔÒÉÞÅÒÅÐÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ), Microsporum spp. É Trichophyton spp; ÐÒÉ ÜÎÄÅÍÉÞÅÓËÉÈ ÍÉËÏÚÁÈ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (× Ô.Þ. ÐÒÉ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉÉ).
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÔÏÛÎÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ×ËÕÓÁ, Ò×ÏÔÁ, ÒÅÄËÏ – ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ (ÖÅÌÔÕÈÁ, ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ áìô, áóô É ýæ, ÇÅÐÁÔÉÔ, ÇÅÐÁÔÏÃÅÌÌÀÌÑÒÎÙÊ ÎÅËÒÏÚ), × Ô.Þ. Ó ÌÅÔÁÌØÎÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÒÅÄËÏ – ÓÕÄÏÒÏÇÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÒÅÄËÏ – ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ, ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÒÅÄËÏ – ÍÕÌØÔÉÆÏÒÍÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÉ×ÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ (× Ô.Þ. ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ), ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ (ÓÉÎÄÒÏÍ ìÁÊÅÌÌÁ), ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ (× Ô.Þ. ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ÏÔÅË ÌÉÃÁ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÚÕÄ ËÏÖÉ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T, ÍÅÒÃÁÎÉÅ/ÔÒÅÐÅÔÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×.
ðÒÏÞÉÅ: ÒÅÄËÏ – ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË, ÁÌÏÐÅÃÉÑ, ÇÉÐÅÒÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÅÍÉÑ, ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ìÅÞÅÎÉÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØ ÄÏ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ ËÌÉÎÉËÏ-ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÒÅÍÉÓÓÉÉ. ðÒÅÖÄÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÒÅÃÉÄÉ×ÁÍ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÍÏÖÎÏ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÏ× ÐÏÓÅ×Á ÉÌÉ ÄÒ. ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÁÎÁÌÉÚÏ×, ÎÏ ÐÒÉ ÉÈ ÎÁÌÉÞÉÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÁÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÆÕÎÇÉÃÉÄÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ.
÷ ÈÏÄÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ ËÒÏ×É, ÆÕÎËÃÉÀ ÐÏÞÅË É ÐÅÞÅÎÉ. ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË É ÐÅÞÅÎÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
çÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÆÌÕËÏÎÁÚÏÌÁ ÏÂÙÞÎÏ ÏÂÒÁÔÉÍÏ, ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÉÓÞÅÚÁÀÔ ÐÏÓÌÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÔÅÒÁÐÉÉ.
îÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÏÔÍÅÞÁÌÉÓØ ÒÅÄËÉÅ ÓÌÕÞÁÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÜËÓÆÏÌÉÁÔÉ×ÎÙÈ ËÏÖÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ, ÔÁËÉÈ ËÁË ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ É ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ. âÏÌØÎÙÅ óðéäÏÍ É ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑÍÉ ÂÏÌÅÅ ÓËÌÏÎÎÙ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÔÑÖÅÌÙÈ ËÏÖÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÍÎÏÇÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×. ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÁ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÏÊ ÇÒÉÂËÏ×ÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ ÓÙÐÉ, ËÏÔÏÒÕÀ ÍÏÖÎÏ Ó×ÑÚÁÔØ Ó ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ ÆÌÕËÏÎÁÚÏÌÁ, ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÔÍÅÎÉÔØ. ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÓÙÐÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÉÎ×ÁÚÉ×ÎÙÍÉ/ÓÉÓÔÅÍÎÙÍÉ ÇÒÉÂËÏ×ÙÍÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÍÉ ÉÈ ÓÌÅÄÕÅÔ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÎÁÂÌÀÄÁÔØ É ÏÔÍÅÎÉÔØ ÆÌÕËÏÎÁÚÏÌ ÐÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÂÕÌÌÅÚÎÙÈ ÐÏÒÁÖÅÎÉÊ ÉÌÉ ÍÎÏÇÏÆÏÒÍÎÏÊ ÜÒÉÔÅÍÙ.
îÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÇÏ ÉÎÄÅËÓÁ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÁÍÉ ËÕÍÁÒÉÎÏ×ÏÇÏ ÒÑÄÁ.
òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØ ËÏÎÔÒÏÌØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎÁ × ËÒÏ×É Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÆÌÕËÏÎÁÚÏÌ, Ô.Ë. Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÐÅÒÅÓÁÖÅÎÎÏÊ ÐÏÞËÏÊ ÐÒÉÅÍ ÆÌÕËÏÎÁÚÏÌÁ × ÄÏÚÅ 200 ÍÇ/ÓÕÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÍÅÄÌÅÎÎÏÍÕ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÏ×ÙÛÁÅÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ËÕÍÁÒÉÎÏ×ÙÈ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ× (Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ; ×ÁÒÆÁÒÉÎÁ – × ÓÒÅÄÎÅÍ ÎÁ 12%), ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÚÉÄÏ×ÕÄÉÎÁ (Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÚÉÄÏ×ÕÄÉÎÁ), ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎÁ (ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÆÌÕËÏÎÁÚÏÌÁ × ÄÏÚÅ 200 ÍÇ/ÓÕÔ), ÒÉÆÁÂÕÔÉÎÁ (ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÏÐÉÓÁÎÙ ÓÌÕÞÁÉ Õ×ÅÉÔÁ) É ÆÅÎÉÔÏÉÎÁ × ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ (ÐÒÉ ÓÏÞÅÔÁÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÆÅÎÉÔÏÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ).
õÄÌÉÎÑÅÔ T1/2 ÔÅÏÆÉÌÌÉÎÁ É Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ (ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÅÇÏ ÄÏÚÙ).
ðÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÁ – ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÒÉÓËÁ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× (ÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÏ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÆÌÕËÏÎÁÚÏÌÁ ×ÎÕÔÒØ, ÞÅÍ ×/×); ÔÁËÒÏÌÉÍÕÓÁ – ÒÉÓË ÎÅÆÒÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÍÉ ÓÕÌØÆÏÎÉÌÍÏÞÅ×ÉÎÙ (ÈÌÏÒÐÒÏÐÁÍÉÄ, ÇÌÉÂÅÎËÌÁÍÉÄ, ÇÌÉÐÉÚÉÄ É ÔÏÌÂÕÔÁÍÉÄ) ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÇÌÀËÏÚÙ × ËÒÏ×É É, ÅÓÌÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ, ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔØ ËÏÒÒÅËÃÉÀ ÄÏÚÙ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ìó (Ô.Ë. ÆÌÕËÏÎÁÚÏÌ ÕÄÌÉÎÑÅÔ T1/2).
çÉÄÒÏÈÌÏÒÏÔÉÁÚÉÄ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÆÌÕËÏÎÁÚÏÌÁ × ÐÌÁÚÍÅ ÎÁ 40%, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ ÕÍÅÎØÛÁÅÔ T1/2 ÎÁ 20% É AUC – ÎÁ 25%.
ôÅÒÆÅÎÁÄÉÎ É ÃÉÚÁÐÒÉÄ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÁÒÉÔÍÉÊ, ×ËÌÀÞÁÑ ÐÁÒÏËÓÉÚÍÙ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÏÊ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ (torsades de pointes).
îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ äÉÆÌÀÚÏÌ*
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÎÁÌÉÞÉÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ), ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ äÉÆÌÀÚÏÌ
30.01.2016
ÐÒÉ ÇÁÒÄÎÅÒÅÌÅÚÅ ÍÏÖÎÏ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÔÒÉÈÏÐÏÌ, ÀÎÉÄÏËÓ ÓÏÌÀÔÁÂ É ÄÉÆÌÀÚÏÌ? îÕÖÎÏ ÌÉ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÜÔÉÈ ÌÅËÁÒÓÔ× ÐÉÔØ ÐÒÏÂÉÏÔÉËÉ?
ôÁËÏÊ ËÕÒÓ ×ÏÚÍÏÖÅÎ. ðÒÏÂÉÏÔÉËÉ ÐÉÔØ ÍÏÖÎÏ, ÎÏ ÎÅ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ.
16.08.2011
îÅËÏÔÏÒÏÅ ×ÒÅÍÑ ÍÅÎÑ ÍÕÞÉÌÁ ÍÏÌÏÞÎÉÃÁ. ðÏÍÏÇ äÉÆÌÀÚÏÌ. îÏ ÐÏÓÌÅ ÜÔÏÇÏ ÎÁÞÁÌÏ ÐÏÑ×ÌÑÔØÓÑ ÞÔÏ-ÔÏ ÐÏÈÏÖÅÅ ÞÉÒÅÉ ÎÁ ÖÉ×ÏÔÅ, ÑÇÏÄÉÃÁÈ, ÂÅÄÒÁÈ. ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÌÉ ÜÔÏ ÓÉÍÐÔÏÍÏÍ ÍÏÌÏÞÎÉÃÙ ÉÌÉ ÜÔÏ ÐÏÂÏÞÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ? óÐÁÓÉÂÏ!
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
íÏÌÏÞÎÉÃÁ ÔÕÔ, ÓËÏÒÅÅ ×ÓÅÇÏ, ÎÅ ÐÒÉ ÞÅÍ, Á ×ÏÔ ÐÏÈÏÖÉÅ ËÏÖÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÉÚ-ÚÁ ÐÒÉÅÍÁ äÉÆÌÀÚÏÌÁ ×ÏÚÎÉËÁÔØ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÍÏÇÕÔ. ïÄÎÁËÏ Õ ÎÉÈ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ É ÄÒÕÇÉÅ ÐÒÉÞÉÎÙ.
÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÌÉÞÎÏ ÐÏÓÅÔÉÔØ ×ÒÁÞÁ-ÄÅÒÍÁÔÏÌÏÇÁ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник