Все о фолликулярном простатите

Острый простатит – воспалительное поражение предстательной железы, вызванное инфекционным возбудителем. Клиническая картина характеризуется отеком и появлением гнойных очагов в тканях. В урологической практике такой диагноз ставится 30-58% мужчин репродуктивного возраста (в среднем 30-50 лет).
Острая форма заболевания, оставленная без должного лечения, приводит к общему ухудшению состояния, расстройству половой функции и бесплодию (в 30-40% случаев), ухудшения мочеиспускание и боли, что сильно сказывается на психоэмоциональном здоровье и способности выполнять привычные социальные задачи.

Причины возникновения острого простатита

Воспалительный процесс в предстательной железе развивается на фоне острой или хронической инфекции. Данное состояние часто сопровождается застоем секрета простаты, что требует комплексного подхода к терапии, а не просто приема антибиотиков. Простатит инфекционной этиологии называется бактериальным. Для его диагностики нужен анализ простатического секрета с определением возбудителя патологического процесса.
Попадание патогенных бактерий в ткани железы происходит через:

уретру (когда простатит становится осложнением уретрита)
систему кровообращения из других органов (как правило, из хронических инфекционных очагов в виде гайморита, ангины, кариозных зубов и др.)
лимфоток из прилегающих воспаленных тканей (острый простатит может развиться при геморрое и других болезнях прямой кишки)

Инфекционная форма заболевания диагностируется в 5 раз реже по сравнению с неинфекционной. У большинства пациентов причиной воспаления простаты становятся застойные явления и нарушение кровообращения непосредственно в тканях предстательной железы или других органах мочеполовой системы.
Основные факторы, провоцирующие застой секрета простаты:

длительное половое воздержание
сексуальное возбуждение, остающееся неудовлетворенным
ношение маленького по размеру белья и тесных джинсов/брюк
невозможность полноценной эякуляции
нерегулярная половая жизнь
прерывание полового акта
злоупотребление спиртным
частые переохлаждения
гиподинамия

Аденома простаты (доброкачественное новообразование) у мужчин считается одним из утяжеляющих состояний, способствующих развитию хронической формы небактериального простатита. Такая клиническая картина больше характерна для людей зрелого и старшего возраста, тогда как острый бактериальный тип заболевания намного чаще диагностируется у молодых пациентов. Урологи связывают данный факт с тем, что беспорядочная половая жизнь и случайные контакты больше характерны для мужчин 20-30 лет. Такая свобода полового общения приводит к высокому риску заражения ЗППП. Их возбудители провоцируют острый простатит, который без адекватного и своевременного лечения быстро превращается в хроническую проблему.

Классификация простатита

Воспалительный процесс в предстательной железе развивается постепенно, вследствие чего в урологической практике различают 3 формы (стадии) острого простатита:

Катаральную. Воспаление затрагивает отдельные доли железы, меняя структуру слизистых оболочек и подслизистого слоя выводных протоков. Отек их стенок приводит к застойным явлениям в фолликулах простаты и дальнейшему прогрессированию острого простатита.
Фолликулярную. Развивается очаговое нагноение поврежденных долей.
Паренхиматозную. Отмечается множественное поражение простаты с вовлечением большей части интерстициальной и паренхиматозной ткани в воспалительный процесс. Если мелкие гнойники сливаются в крупный очаг, формируется абсцесс, способный вскрываться с выбросом гнойного содержимого в уретру, прямую кишку или мочевой пузырь.

Симптомы острого простатита

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от особенностей случая. Степень их выраженности варьируется в соответствии со стадией воспалительного процесса и его причиной. На начальном этапе развития простатита (подострая форма) у большинства мужчин признаки болезни имеют слабую интенсивность, так как активность патогенной микрофлоры остается низкой, а сопротивляемость организма находится на высоком уровне. На данной стадии заболевание не вызывает очевидных симптомов и сложно поддается диагностике. Поэтому пациенты, как правило, попадают к урологу при более запущенных состояниях.
Рассмотрим симптоматику детально.

Катаральный простатит

Общими клиническими проявлениями катаральной формы воспалительного процесса в простате являются болевые ощущения, нарушение мочеиспускания и интоксикация организма. В острой фазе простатита отмечаются боли и чувство тяжести в промежности, учащенное и болезненное опорожнение мочевого пузыря (особенно беспокоит по ночам). Незначительное повышение температуры наблюдается только в отдельных случаях.
На катаральную форму острого простатита указывают:

небольшое увеличение или изменение структуры предстательной железы
болезненность при пальпации, что делает невозможным массаж простаты
появление значительного количества лейкоцитов в секрете и моче
скопление слизисто-гнойных нитей, выявляемое при анализе

При начале лечения на катаральной стадии выздоровление наступает через 7-10 дней. Заболевание хорошо реагирует на антибиотикотерапию.

Острый фолликулярный простатит

В отличие от катаральной фолликулярная стадия протекает с выраженными симптомами в виде тупых и ноющих болей в промежности, отдающих в половой член, мошонку, прямую кишку и/или крестец. Мочеиспускание стает болезненным и затрудненным, вплоть до острой задержки мочи. В процессе дефекации также возникает сильная боль. Общее ухудшение самочувствия наблюдается из-за повышения температуры до 38 градусов.
На фолликулярную форму острого простатита указывают:

увеличение размера и плотности предстательной железы
асимметричность и напряженность простаты при пальпации
резкие болевые ощущения в процессе пальцевого исследования
мутный осадок в моче из-за множества лейкоцитов и гнойных нитей

При фолликулярной стадии острого простатита получение секрета простаты для лабораторного исследования противопоказано. Возбудитель определяется по анализам мочи и крови. При правильно подобранном лечении воспаление успешно купируется без перехода в хроническую форму.

Паренхиматозный простатит

Клиническая картина свидетельствует об остром воспалительном поражении предстательной железы. Основные симптомы острого простатита:

выделение слизи из ануса (реактивное воспаление прямой кишки)
диффузное увеличение, нечеткость контуров и крайняя болезненность предстательной железы при пальпаторном исследовании
невозможность ректального осмотра из-за выраженной отечности параректальной клетчатки (в некоторых случаях)
большое количество лейкоцитов и пиурия в моче
повышенная температура тела (39 градусов и выше)
озноб
общая слабость
отсутствие аппетита
постоянная жажда

При переходе простатита в паренхиматозную форму мочеиспускание сильно учащено, но затем происходит его затруднение или прекращение. Все попытки опорожнения мочевого пузыря или кишечника приводят к болевым ощущениям высокой интенсивности. Состояние сопровождается тенезмами, запорами и метеоризмом. Немного снизить выраженность пульсирующих болей можно только в положении лежа с поджатыми ногами.
При паренхиматозной стадии острого простатита категорически нельзя выполнять массаж простаты. При отсутствии своевременного лечения происходит формирование абсцесса и хронизация болезни. Для облегчения состояния требуется длительная и комплексная терапия.

Диагностика острого простатита у мужчин

Учитывая ярко выраженную симптоматическую картину острого простатита, такой первичный диагноз ставится врачами-урологами довольно часто. Однако для его подтверждения и определения причины воспаления необходимо комплексное обследование. Так как ректальный осмотр противопоказан из-за сильной болезненности, пациенту назначаются анализы и инструментальные исследования. На острое воспаление указывает увеличенное число лейкоцитов в секрете простаты. По бакпосеву мочи определяется возбудитель патологии и подбирается курс антибиотиков.
Другие методы диагностики при остром простатите:

урофлоуметрия
допплерометрия
ПЦР-тест на наличие ЗППП
УЗИ предстательной железы
исследование мазков из уретры и секрета простаты
анализ на концентрацию СПА в крови
пункция при подозрении на абсцесс или гнойную инфекцию

Если болевой синдром умеренный, в процессе диагностики простатита делается трансректальное УЗИ (через прямую кишку). В других случаях врач прибегает к абдоминальному способу (через брюшную стенку). Результаты позволяют оценить форму, размер простаты, выявить диффузные или очаговые изменения, а также определить стадию острого воспалительного процесса.

Терапевтические мероприятия при остром простатите

При первых симптомах заболевания мужчине необходимо обратиться к врачу-урологу для начала приема антимикробных препаратов в соответствии с типом выявленного возбудителя (антибактериальных, антитрихомонадных, антимикотических или противовирусных). Лекарства подавляют размножение патогенной флоры и снимают воспаление. Антибиотик начинает действовать в течение 2-3 дней. У пациентов с острым простатитом отмечается уменьшение болевого синдрома и общее улучшение состояния. Однако даже при полном исчезновении признаков заболевания курс нужно продолжать 3-4 недели.
Методы лечения при остром неосложненном простатите:

антибиотикотерапия
тепловые микроклизмы
прием спазмолитиков, анальгетиков
применение ректальных свеч с анестезином или белладонной
прием иммуномодуляторов для восстановления защитных функций
физиопроцедуры (после снятия острой симптоматики)
инфузии лекарственных растворов
витаминотерапия

В качестве вспомогательного метода при остром простатите используется физиотерапия. Массаж простаты и другие процедуры способствуют снятию воспаления, болевого синдрома и отека, улучшению микроциркуляции и местного иммунитета. Также большое значение для выздоровления имеет соблюдение мужчиной диеты, постельного режима и сексуального покоя.

Ударно-волновая терапия при простатите

Низкочастотные ударные волны направленно воздействуют на уплотненные стенки простаты, не затрагивая прилегающие здоровые структуры. Это самый безопасный метод борьбы с застойными и воспалительными явлениями при остром простатите у мужчин. УВТ помогает не просто снять тревожащие симптомы, а воздействовать на причину патологии. В некоторых случаях прохождение курса безболезненных процедур позволяет существенно снизить медикаментозную нагрузку или вовсе отказаться от препаратов.
Положительный эффект УВТ при простатите:

разрушение фиброзных образований и плотных узлов
улучшение кровообращения в предстательной железе
нормализация мочевыделительной функции
купирование воспалительного процесса
устранение болевого синдрома
восстановление потенции

Процедуры УВТ положительно влияют и на психоэмоциональное состояние мужчины, так как улучшают эрекцию и качество полового акта. Это позволяет вернуться к полноценной сексуальной жизни. Особенно эффективны такие сеансы при катаральной форме простатита, когда заметный результат появляется после нескольких применений методики.
Острый простатит и риски осложнений
Попадание инфекции в ткани простаты быстро приводит к образованию отека и гнойных очагов в железе, а также распространению воспалительного процесса на другие органы мочеполовой системы. Поэтому острый простатит нуждается в скорейшем начале лечения. При правильном подборе терапии заболевание хорошо реагирует и не переходит в хроническую форму.
Возможные осложнения при остром простатите:

абсцесс предстательной железы
флебит вен простаты и малого таза
пиелонефрит
парапростатит
эпидидимит
везикулит
орхит

Степень осложнений зависит от стадии простатита. При катаральной форме серьезных последствий практически не возникает, фолликулярная чревата закупоркой просвета семявыносящего протока, застоем секрета и возможным формированием камней в простате, а паренхиматозная почти во всех случаях заканчивается хронизацией болезни из-за тотального воспаления железы.
Врачи урологического отделения подбирают индивидуальную схему терапии для эффективного лечения острого простатита. Кроме того, они дают пациенту ряд профилактических рекомендаций для исключения хронизации.

Источник

Болезненное нерегулярное мочеиспускание, ноющие боли внизу живота и нарушение процесса эрекции – характерные признаки простатита. Простатит у мужчин – это болезнь предстательной железы, характеризующаяся воспалением и отёком железисто-мышечной ткани. Нарушение в работе данного органа приводит к снижению активности и устойчивости сперматозоидов к неблагоприятным условиям.

стадии простатита

Миф №1 – простатит возрастное заболевание, которое поражает только пожилых мужчин.

Последние медицинские статистические данные указывают на то, что заболеваемость воспалением простаты растёт с каждым годом. Около 40 % мужчин старше 30 лет страдают от простатита. Однако, заболевание простаты «молодеет», что говорит о глобальной мировой катастрофе. Репродуктивная функция у мужчин нарушается, что приводит к невозможности зачатия потомства.

Виды простатита

Перед тем, как лечить простатит, необходимо определить вид патологии простаты. В зависимости от степени поражения, длительности течения воспалительного процесса и выраженности симптомов различают острый и хронический простатит.

Острый простатит

Заболевание возникает внезапно и сопровождается лихорадкой, болевым синдромом в промежности и общей интоксикацией организма. Клиническая картина при остром простатите зависит от характера поражения тканей. Различают несколько стадий прогрессирования заболевания, и каждая стадия обладает характерными признаками проявления.

Стадии острой формы простатита

Катаральная форма – первоначальное поражение простаты, при котором инфекция проникает в предстательную железу через общий кровоток. Воспалительный процесс начинается с протоков, поражая железистые ткани и слизистые. Протоки заполняются отмершими клетками, лейкоцитами и слизью, что способствует инфицированию соседних тканей. Выраженные симптомы заболевания отсутствуют, что усложняет диагностирование болезни на раннем этапе. Некоторые специфические признаки:

незначительное увеличение размера простаты;
появления тяжести в яичках;
редкие рези при мочеиспускании;
незначительное повышение температуры тела.

Фолликулярная форма – последствие катарального простатита. Воспаление поражает отдельные дольки простаты – фолликулы, что способствует накоплению в протоках не только слизи и омертвевших клеток, но и гнойной массы. Из-за выраженного гнойного процесса наблюдается значительное повышение температуры, пациента бросает в жар, усиливается работа сальных желёз. При опорожнении мочевого пузыря боли усиливаются, появляются сильные приступообразные рези в промежности.

причины простатита у мужчин Паренхиматозная форма – патологическое поражение всех тканей и фолликулов простаты. Данная форма диагностируется в случае прогрессирования фолликулярной формы простатита. Предстательная железа значительно увеличивается в размерах из-за закупоривания протоков гнойной массой. В результате повышенной отёчности простаты, наблюдаются невыносимые болевые ощущения, которые отдают в головку полового члена и во внутреннюю часть бёдер. Значительно ухудшается общее состояние организма – появляются приступообразные головные боли, повышается температура тела до 40С, пациент становится вялым и раздражительным.

Хронический простатит

Наиболее часто специалисты диагностируют хроническую форму простатита в результате халатного отношения к здоровью, связанного с отсутствием терапевтического лечения острой стадии простатита у мужчин. Данная форма воспаления характеризуется нарушением морфологии простаты и её функционирования.

При обследовании пациента, врач констатирует значительное увеличение железы. Поверхность простаты становится бугристой, а плотность железы — неравномерной. Часто при хроническом простатите наблюдается образование кист и гнойных абсцессов, железистая ткань покрывается рубцами.

Cимптомы хронического простатита у мужчин могут проявляться по-разному. Для хронического простатита, характерным признаком является появление боли после полового акта. Болевой синдром может наблюдаться в паху, с внутренней стороны бёдер, в крестце или в прямой кишке.

Классификация патологии

Любой воспалительный процесс является ответной реакцией организма на проникновение, размножение и выделение продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Поэтому, в зависимости от причины простатита у мужчин зависит и лечение, к которому необходимо прибегнуть. Простатит классифицируют на следующие виды:

Бактериальный простатит – вызван активностью таких микроорганизмов, как кишечная или синегнойная палочка, клебсиелла и энтерококки. Поражение простаты бактериальной инфекцией встречается достаточно редко – только у 5% пациентов диагностируют данную форму простатита. В результате распространения патогенных микроорганизмов по мочеполовой системе, у пациента наблюдается повышение температуры, а мочеиспускание становится частым и болезненным.
Застойный простатит. Причиной возникновения являются застойные процессы крови в тазовой области и нарушение оттока секрета предстательной железы. Симптомы данного вида хронического простатита у мужчин ярко не выражены, поэтому часто диагностируют заболевания в результате планового осмотра у уролога.
Калькулёзный простатит – воспаление железистой ткани, в результате концентрации в простате каменных образований. Встречается калькулёзный простатит редко, в группу риска попадают мужчины старше 60 лет.
Склеротический – интенсивное замещение мышечных и железистых слоёв простаты соединительной тканью. Поверхность предстательной железы покрывается рубцами, что имеет научное название «склеротическое прогрессирование». Возникает данная патология редко, однако в группу риска попадают молодые люди от 20 до 40 лет.
Простатопотический. Характеризуется простатопотический простатит сильными болями внизу живота. Воспалительный процесс развивается на фоне психологической неуравновешенности.

как проявляется простатит

Причины

Миф №2 — единственной причиной простатита является инфекционное поражение, которое передаётся половым путём.

Наиболее распространённой причиной заболевания простатитом является инфицирование организма патогенными микроорганизмами. Также присоединение инфекции и провоцирование воспалительного процесса наблюдается во время застоя желчи.

Причины заболевания простаты:

поражение вирусами, внутриклеточными паразитами, грибковыми возбудителями;
врожденные аномалии строения ацинусов;
нарушение кровообращения в нижней части тела;
нарушение гормонального фона;
воспалительные процессы уретры или иных органов мочеполовой системы;
механические травмы простаты;
камни в простате.

симптомы хронического простатита

Факторы

Факторы, которые провоцируют воспаление:

регулярные переохлаждения – происходит снижение иммунитета;
сидячий образ жизни — способствует нарушению кровообращения в тазу и нижних конечностях;
длительное воздержание, беспрерывные сексуальные контакты;
хронические запоры;
несоблюдение здорового образа жизни, стрессовые состояния, неполноценное питание, недостаток сна.

Главные симптомы заболевания

Выраженность симптомов зависит от формы заболевания. Если острый простатит обнаружить достаточно легко по ярким болевым ощущениям и скачкам температуры, то хронический простатит может протекать длительно и бессимптомно.

Как проявляется симптоматика простатита у мужчин:

Симптомы	Острая форма	Хроническая форма
Повышение температуры тела	Многократные подъемы температуры до 39С и резкие спады.	Высокая температура наблюдается крайне редко, в основном при попадании в простату бактериального возбудителя.
Болевой синдром	Сильные и резкие болевые ощущения внизу живота, в промежности и яичках, которые усиливаются при опорожнении мочевого пузыря. Появляются боли в процессе семяизвержения.	Тупая, тянущая, постоянная боль в паховой области (особенно в мочевом пузыре), которая обостряется в сидячем положении. Также наблюдается болевой синдром при мочеиспускании и дефекации.
Нарушение мочеиспускания	Появляются частые и ложные позывы к мочеиспусканию. Пациент ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря.	Нарушается функция опорожнения мочевого пузыря – при мочеиспускании пациенту необходимо напрягаться, что способствует вытеканию не всей мочи. Если ткани простаты значительно деформированы, возможность мочеиспускания отсутствует вовсе, что требует немедленного хирургического вмешательства.
Нарушение эрекции	Процесс эрекции и семяизвержения полностью не нарушен, однако сопровождаются болевыми ощущениями.	Наблюдается раннее семяизвержение, снижение сексуального влечения. Эрекция становиться нестабильной.
Психоэмоциональные расстройства	Раздражительность, подавленность, апатичность.	Необоснованные приступы гнева, депрессивные состояния, бессонница.
Интоксикация организма	Появляются головные боли, повышенная утомляемость.

Простатит у мужчин и секс

С каждым годом всё чаще отмечается заболевание репродуктивных органов у мужчин молодого возраста, когда регулярный секс — составляющая повседневной жизни. Поэтому многих волнует можно ли во время простатита допускать сексуальный контакт. Мнения специалистов в данном вопросе не однозначны. Однако большинство урологов настаивают на сохранении регулярной интимной жизни. Объясняется это полезным свойством массажа для простаты, а ведь именно при эякуляции происходит массирование железы изнутри – мышцы интенсивно сокращаются, увеличивается кровообращение.

Методы диагностики

Ранняя диагностика простатита у мужчин позволяет пациенту и лечащему врачу решить следующие задачи:

выявить заболевание на начальном этапе воспаления;
выяснить причину развития патологии;
определить вид простатита;
спрогнозировать течение болезни и назначить эффективное лечение.

Первым этапом диагностирования заболевания является сбор анамнеза, который заключается в сборе информации о состоянии пациента, интенсивности болевых ощущений, наличие прочих половых заболеваний. Затем, основываясь на полученной информации, врач приступает к изучению простаты. Для этого используют следующие методики:

Пальпация – обследование простаты через прямую кишку. В результате диагностики определяется размер простаты, однородность тканей железы, степень болезненности, наличие уплотнений.
Лабораторное обследование – анализ на содержание патогенных возбудителей в порции крови, мочи или спермы. Также благодаря данному методу обследования можно исключить развитие раковой опухоли в простате.
УЗИ – используется для анализа структуры железы и её размеров.
Биопсия – процедура, направленная на обнаружение атипичных клеток в предстательной железе. Для анализа берётся ткань простаты для гистологического и цитологического исследования.

как определить простатит у мужчин

Методы лечения

Миф №3 — полностью и навсегда вылечить заболевание невозможно.

Эффективное лечение хронического простатита у мужчин, как и острой стадии, заключается в комбинировании терапии лекарственными препаратами, физиопроцедур и массажа. Физиопроцедуры включают такие методики лечения, как терапию теплом или использование магнитного поля. В свою очередь, массаж также является обязательным методом терапии. Благодаря внешнему воздействию на простату, происходит снижение отёчности, нормализуется кровообращение, снижаются болевые ощущения.

Медикаментозное лечение

Миф №4 — вылечиться от простатита можно только антибиотиками.

Для лечения простатита специалист назначает следующие группы лекарственных препаратов:

Антибактериальные препараты – Амоксициллин, Таваник, Ципрофлоксацин;
Препараты НПВС – Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак;
Иммуностимуляторы – Эхинацея, Циклоферон, Интерферон, Амиксин;
Витаминные комплексы – Компливит, Триовит, Алфавит;
Препараты, нормализующие кровообращение – Аскорутин, Эскузан, Венза;
Комбинированные препараты – Витапрост, Простатилен, Простамол Уно.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях, в результате диагностирования простатита на поздних этапах развития, назначается хирургическая операция. Оперативный метод лечения в современной медицине используется крайне редко и заключается в удалении части ткани с помощью резектоскопа или скальпеля.

тыквенные семечки от простатита

Аппаратная терапия

Данный вид терапии относят к безоперационным методам:

термотерапия – снижение отёка, в результате воздействия на простату высоких температур;
ультразвуковая терапия – снижение воспаления под влиянием ультразвуковых волн;
криодеструкция – уничтожение пораженных тканей простаты в результате воздействия жидкого азота;
лечение лазером – испарение воды из тканей и ускорение восстановления железистых тканей;
магнитолазероиндуктотерапия – улучшение кровообращения и регенерации тканей в результате комплексного воздействия магнита и лазера.

Лечение народными средствами

Ежедневно натощак съедать жменю семян тыквы;
перед едой необходимо съедать чайную ложку смеси из сырых измельченных семян тыква и мёда;
принимать перед едой столовую ложку настоя коры осины;
после еды можно выпивать стакан отвара из скорлупы каштанов.

простатилен

Профилактика

Следует соблюдать простые правила:

не употреблять алкоголь и табак;
своевременно лечить заболевания инфекционной природы;
уделять время спорту и активному отдыху;
каждые 6 месяцев наблюдаться у врача;
ограничить беспорядочные половые связи.

Миф №5 – аденома простаты является последствием хронического простатита.

К чему приводит не лечение простатита у мужчин? Раннее обнаружение хронической патологии железистой ткани позволит пациенту избежать таких негативных последствий, как абсцесс простаты, бесплодие, импотенция, мочекаменная болезнь и рак простаты.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Источник