Возбудитель хронического бактериального простатита
Причины заболевания
Причина бактериального простатита – поражение предстательной железы грамотрицательными микроорганизмами:
- chlamydia trachomatis – хламидии;
- streptococcus – стрептококки;
- staphylococcus aureus – стафилококк золотистый;
- klebsiella – клебсиеллы;
- pseudomonas aeruginosa – палочка синегнойная;
- enterobacter – энтеробактеры;
- trichomonas vaginalis – трихомонады;
- escherichia coli – кишечная палочка;
- neisseria gonorrhoeae – гонококки;
- proteus – протеи;
- enterococcus – энтерококки.
Такие микроорганизмы вызывают бактериальный простатит при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническая форма заболевания обусловливается, как правило, полимикробностью.
Факторы, способствующие развитию простатита
Среди предрасполагающих обстоятельств отмечают следующие:
- регулярное переохлаждение организма;
- нерегулярность половой активности;
- заболевания, связанные с нарушениями иммунной системы;
- хронические патологии мочеполовой системы;
- малоподвижный образ жизни – отсутствие физических нагрузок, сидячая работа;
- травмы органов малого таза;
- другие хронические патологии ЖКТ, ЛОР органов и так далее.
Существует мнение специалистов, что риск развития симптомов бактериального простатита у мужчин повышается при факторах интоксикации. К ним относятся злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
Разновидности болезни
Существует несколько типов классификации заболевания, в зависимости от симптомов, этиологии, характеру и длительности течения, рецидивов, других сопутствующих факторов.
При определении типа простатита бактериального у мужчин учитываются следующие параметры:
- причина – инфекция, бактерии;
- тип патогенного агента, вызвавшего воспаление;
- наличие застоя секрета и эякулята;
- фиброзные проявления;
- путь инфицирования;
- специфика течения – острая, хроническая, атипичная форма;
- фаза активности воспалительного процесса;
- стадия развития.
Чаще всего за основу классификации принимается алгоритм, предложенный американскими учеными из National Institutes of Health.
Категория | Тип простатита | Специфика |
I | Острый бактериальный | Наличие острого воспалительного процесса |
II | Хронический бактериальный | Рецидивирующее течение заболевания |
III | Синдром хронической тазовой боли | Наличие болевого синдрома на протяжении не менее 3 месяцев |
Диагностика
Заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому постановка диагноза не представляет трудностей. Но уролог должен дифференцировать именно этот тип патологии от других, согласно классификации. Перед тем как лечить бактериальный простатит, проводится полное обследование, которое включает:
- опрос пациента;
- ректальное исследование простаты методом пальпации;
- общий клинический и бактериальный анализ мочи и крови;
- тест на ПЦР (полимеразную цепную реакцию) для выявления ДНК возбудителя и определения стадии заболевания;
- забор и посев секрета уретры для выявления тяжести воспаления и изучения внутренней флоры.
Могут потребоваться и дополнительные методики обследования:
- ПСА – тест на простат-специфический антиген с целью выявления онкологических процессов в предстательной железе;
- ТРУЗИ – трансабдоминальное УЗИ;
- спермограмма – при подозрении развития бесплодия;
- уродинамика – для определения источника нарушения процесса мочеиспускания.
Важную роль играют признаки бактериального простатита. Именно клиническая картина является для уролога основным фактором постановки диагноза и определения лечения.
Симптомы
Проявления острой и хронической формы заболевания могут отличаться. Во втором случае признаки выражены менее ярко или отсутствуют. При остром течении симптомы бактериального простатита:
- болевой синдром в области крестца и промежности;
- боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника;
- учащенное мочеиспускание (особенно по ночам);
- выделения из уретры;
- жжение в области уретры.
В тканях простаты отсутствуют болевые рецепторы. Причиной развития дискомфорта становится вовлечение органов малого таза и нервных путей в воспалительный процесс. Боль может быть разной интенсивности – от ноющей до острой. Могут иррадиировать в мошонку, поясничную область.
Частые позывы к мочеиспусканию связаны с появлением отечности и увеличением объема простаты. Поскольку сужается просвет мочеточника, возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Постепенно признаки дизурии могут ослабевать, но при декомпенсации возвращаются вновь.
На начальной стадии патологии наблюдается проблема с потенцией различного характера:
- ослабевание эрекции или учащение во время сна;
- стертый оргазм;
- болезненность при семяизвержении.
Незамедлительное лечение бактериального простатита требуется еще и по причине нарушений психического состояния пациента. Мужчины страдают от бессонницы, депрессий, раздражительности. Угроза импотенции, которая является осложнением заболевания, становится поводом для проблем с эмоционально-психическим фоном.
Антибиотики
Лечение бактериального простатита у мужчин основывается на комплексных схемах. Антибиотики – основная группа препаратов, входящая в программу терапии. Антибактериальные лекарственные средства подбираются с учетом чувствительности инфекционного агента. Препараты широкого спектра действия хорошо проникают в ткани простаты. К ним относятся:
- Фторхинолоновая группа – обладают выраженной противомикробной активностью, нарушают синтез ДНК бактерий, что приводит к их гибели. Существует 4 поколения препаратов. Чаще всего назначают Офлоксацин, Ципрофлоксацин и другие.
- Тетрациклины – активны в отношении грамположительных патогенов. Тетрациклин, Доксициклин.
- Группа макролидов – считаются наименее токсичными антибиотиками. Оказывают бактериостатическое действие, сохраняют высокую концентрацию в тканях. К ним относятся: Лейкомицин, Азитромицин и другие.
Кроме антибиотиков пациентам, страдающим от хронической формы патологии, назначают препараты:
- альфа-адреноблокаторы – нормализуют кровоток и лимфоток, снимают тонус сосудов;
- противоотечные – Омник и другие;
- обезболивающие;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- для поддержания иммунитета – комплекс витаминов и иммуномодуляторы.
В комплекс лечения входит физиотерапия, часто используется массаж простаты для улучшения дренажа предстательной железы. Хороший результат показывает лазерная терапия.
Сколько лечить бактериальный простатит? Заболевание довольно сложное, требует длительного курса терапии – приема антибиотиков на протяжении 4 – 8 недель. После этого понадобится восстанавливающий период.
Питание
Этот фактор также играет большую роль, правильный рацион поможет быстрее восстановиться после болезни и снизить риск рецидивов. Питание рекомендуется подбирать, согласно следующим принципам:
- продукты с содержанием всех необходимых организму микроэлементов;
- пища должна хорошо усваиваться, не быть тяжелой;
- продукты с высоким содержанием клетчатки стимулируют процесс пищеварения и не допускают дисфункций кишечника;
- контроль питьевого режима поможет предотвратить обезвоживание.
Основная задача при составлении рациона – нормализовать работу кишечника, так как запоры являются одной из причин обострений простатита.
Диета
Существует перечень разрешенных и запрещенных продуктов. Строгую диету необходимо соблюдать при острой форме заболевания, но и впоследствии стоит придерживаться правильного рациона. В пищу можно употреблять:
- каши;
- отварное нежирное мясо, рыбу;
- морепродукты;
- овощи и фрукты;
- зелень;
- кисломолочные продукты.
Острые, копченые, жирные блюда – под запретом. Также важно отказаться от употребления алкоголя и ограничить курение.
Лишний вес – фактор, провоцирующий рецидивы бактериального простатита. Не обязательно постоянно держать строгую диету. Просто нужно выбрать для себя вариант питания с оптимальным балансом углеводов, белков и жиров.
Возможные осложнения
Один из главных вопросов урологу – можно ли вылечить бактериальный простатит? Если начать терапию своевременно и строго выполнять все рекомендации врача, добиться длительной ремиссии и даже полного излечения вполне возможно.
Но далеко не всегда пациенты обращаются к специалисту вовремя. Причиной может быть банальный стыд или отсутствие симптомов. При длительном развитии заболевания возникают осложнения:
- увеличение отека;
- абсцесс простаты;
- патологии яичек и придатков – везикулит, орхит;
- заболевания почек и мочевыводящих путей;
- гиперплазия простаты;
- онкология;
- бесплодие.
Распространение инфекции приводит к более серьезным проблемам и усугублению патологии.
Профилактика
При наличии симптомов бактериального простатита у мужчин лечение будет тем эффективнее, чем раньше пациент обратится к врачу. Но можно предпринять меры, чтобы не допустить патологии:
- не переохлаждаться;
- соблюдать правила личной гигиены;
- помнить о безопасном сексе;
- избегать сомнительных и беспорядочных интимных связей;
- полноценно питаться;
- не забывать о физической нагрузке;
- не допускать длительного сексуального воздержания;
- контролировать работу кишечника.
При обращении пациентов с характерными симптомами урологи клиники «Дезир» стремятся получить наиболее полную картину недомогания. Врачи не только проводят полномерное обследование, но и стараются охватить все аспекты развития патологии – от физических до психологических. Обращайтесь к нашим специалистам, записывайтесь на прием. Мы приложим все усилия, чтобы восстановить Ваше мужское здоровье.
Источник
Простатит – это воспаление предстательной железы. Критериями для данного диагноза являются: наличие симптомов заболевания и/или соответствующие результаты микроскопии и посева трехстаканной пробы мочи и секрета предстательной железы. Простатит – наиболее частое урологическое заболевание среди мужчин репродуктивного возраста. По данным разных авторов, хроническим простатитом страдают от 8 до 35 % мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
Читайте также:
- Простатит – Обзор темы
- Эффетивное лечение простатита
Классификация
В настоящее время общепризнанной в мире является клиническая классификация простатита по категориям, разработанная в 1995 г. Национальным институтом здоровья (NIH) США:
- Категория I – острый бактериальный простатит.
- Категория II – хронический бактериальный простатит.
- Категория III – хронический абактериальный простатит:
- а – синдром воспалительной хронической тазовой боли;
- б – синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
- Категория IV – бессимптомный воспалительный простатит.
Критерии классификации простатита по категориям
Классификация простатита NIH по категориям | Острая инфекция | Возбудитель при посеве секрета предстательной железы или 3-й порции мочи | Повышение количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы или 3-й порции мочи |
I категория Острый бактериальный | Да | Есть | Есть |
II категория Хронический бактериальный | Нет | Есть | Есть или нет |
IIIа категория Небактериальный. Синдром воспалительной хронической тазовой боли | Нет | Нет | Есть |
IIIб категория Небактериальный. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния) | Нет | Нет | Нет |
IV категория Бессимптомный воспалительный | Нет | Есть или нет | Есть или нет |
По данным литературы, частота острого и хронического бактериального простатита составляет 5-10%, а хронического абактериального простатита – около 90 %.
Этиология и патогенез
Бактериальный простатит (острый и хронический) в большинстве случаев вызван бактериями семейства Enterobacteriaceae , в частности кишечной палочкой (Е. соli). Роль так называемых атипических микроорганизмов (хламидий, уреаплазм, микоплазм) в развитии простатита на сегодняшний день не может считаться доказанной. У больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) этиологическими возбудителями могут также быть дрожжевые грибы (Candida spp.) и микобактерии туберкулеза.
Читайте также:
- Кто болеет простатитом?
До появления антибиотиков большую роль в возникновении бактериального простатита, а в особенности абсцедирующей его формы, играли гонококки (Neisseria gonorrhoeae).
Наиболее часто выявляемые возбудители простатита
Основные возбудители простатита | Возбудители, значение которых не доказано |
Кишечная палочка (Escherichia coli) Клебсиелла (Klebsiella spp.) Протей (Proteus mirabilis) Энтерококк (Enterococcus fecalis) Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) | Стафилококки (Staphylococci spp .) Хламидия (Chlamydia trachomatis) Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) Микоплазма (Mycoplasma hominis) |
Этиология абактериального простатита до конца не изучена. Известен ряд патогенетических факторов, играющих роль в развитии абактериального простатита, основными из которых являются: интрапростатический рефлюкс мочи, аутоиммунное асептическое воспаление и нарушение кровообращения предстательной железы и органов малого таза.
Симптомы простатита
ри возникновении острого простатита (простатит I категории) отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (выше 38 °С) с ознобом, потливостью, слабостью, артралгиями и выраженной болью внизу живота, в промежности и/или в половых органах. Характерны расстройства мочеиспускания: учащенное, болезненное, затрудненное, иногда – острая задержка мочи.
Читайте также:
- Симптомы простатита
- Что происходит
- Когда следует обратиться к врачу
- Заболевания со схожими на простатит симптомами
К симптомам хронического простатита (простатит II и III категорий) относится тупая ноющая боль внизу живота, в промежности с иррадиацией в наружные половые органы и в области крестца. Также больных нередко беспокоят болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, императивные позывы, ухудшение эрекции и/или укорочение полового акта, снижение остроты оргазма. Эти симптомы могут наблюдаться как все вместе, так и в различных сочетаниях. У ряда больных, страдающих хроническим простатитом, отмечается снижение фертильности (олигоспермия, астенозооспермия).
С целью количественной оценки симптомов в ходе первичного обследования и определения эффективности проводимого лечения при повторных визитах к врачу Национальным институтом здоровья США разработана анкета “Индекс симптомов хронического простатита”. Эта анкета заполняется больным самостоятельно до, в процессе и после лечения хронического простатита, позволяя установить степень выраженности проявлений заболевания по 3 основным категориям: боль (вопросы 1-4), расстройства мочеиспускания (вопросы 5-6) и качество жизни (вопросы 7-9).
Индекс симптомов хронического простатита (NIH-CPSI)
Симптом | Индекс |
Боль или дискомфорт 1. Приходилось ли Вам в течение последней недели испытывать боль в следующих областях? A. В области промежности. Б. В области мошонки. B. В области полового члена вне акта мочеиспускания. Г. В нижних отделах живота. | Да – 1 Нет – 0 Да – 1 Нет – 0 Да – 1 Нет – 0 Да – 1 Нет – 0 |
2. Ощущали ли Вы в течение последней недели? А. Боль или жжение при мочеиспускании. Б. Боль или дискомфорт во время эякуляции. | Да – 1 Нет – 0 Да – 1 Нет – 0 |
| 3. Как часто Вы испытывали в течение последней недели боль или дискомфорт в любой из перечисленных выше ситуаций? | Никогда – 0 Изредка – 1 Иногда – 2 Часто – 3 Обычно – 4 Всегда – 5 |
| 4. Укажите степень боли/дискомфорта на шкале. Нет боли – 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 – непереносимая боль | |
Мочеиспускание 5. Как часто в течение последней недели Вы испытывали чувство неполного опорожнения мочевого пузыря? | Никогда – 0 Менее чем 1 из 5 раз – 1 Менее 1/2 случаев – 2 Около 1/2 случаев – 3 Более 1/2 случаев – 4 Почти всегда – 5 |
6. Как часто Вам приходилось мочиться чаще чем через 2 ч после последнего мочеиспускания? | Никогда – 0 Менее чем 1 из 5 раз – 1 Менее 1/2 случаев – 2 Около 1/2 случаев – 3 Более 1/2 случаев – 4 Почти всегда – 5 |
Влияние на качество жизни 7. Приходилось ли Вам воздерживаться от дел, которые Вы обычно делаете, из-за имеющихся у Вас проявлений заболевания? | Нет – 0 Изредка – 1 Иногда – 2 Часто – 3 |
8. Как часто Вам приходилось думать о симптомах в течение последней недели? | Нет – 0 Изредка – 1 Иногда – 2 Часто – 3 |
Качество жизни 9. Как бы Вы отнеслись к тому, если бы Вам пришлось жить с имеющимися урологическими проблемами до конца жизни? | Отлично – 0 Хорошо – 1 Удовлетворительно – 2 Смешанное чувство – 3 Неудовлетворительно – 4 Плохо – 5 Очень плохо – 6 |
Источник
Бактериальный простатит – это достаточно редкое заболевание, которое развивается в предстательной железе и часто приводит к опуханию, воспалению и частым инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Если происходит бурное развитие болезнетворных процессов – это острый бактериальный простатит. Однако, даже при лечении, бактерии способны выживать в простате, болезнь периодически повторяется и затихает, а затем снова рецидивирует и симптомы снова возвращаются. В таком случае можно говорить о бактериальном хроническом простатите. Для понимания – именно бактериальная природа провокатора отличает этот вид болезни от абактериального простатита, который так же называется синдромом хронической тазовой боли.
Что вызывает бактериальный простатит
Бактериальный простатит провоцируется бактериальной инфекцией и, собственно, является разновидностью инфекционного простатита. Даже после лечения основных симптомов инфекции бактерии могут продолжать процветать в простате. Причины инфекции включают в себя:
- любые бактерии, вызывающие инфецирование мочевыводящих путей
- инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея
- Escherichia coli после инфекции яичек, уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) или ИМП
Особое внимание следует уделять пациентам с ослабленным иммунитетом, поскольку они подвергаются более высокому риску заражения бактериальному простатиту от атипичных микроорганизмов. Кроме собственно бактерий существуют и несколько факторов риска развития этого заболевания у мужчин – увеличенная простата, стриктура уретры или узкая уретра, фимоз, развитие инфекции мочевыводящих путей постоянный катетер, врожденная патология мочеточника и прочие.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на лечение бактериального простатита в «Клинике АВС»
Сравнение стоимости лечения бактериального простатита в клиниках Москвы
В основном в открытом доступе представлены цены на курсы лечения хронического бактериального простатита, однако надо понимать, что конечная стоимость сформируется только на приему у врача. в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
Клиника ABC 11 500 руб.
Славянский бульвар от 15 000 руб.
Баррикадная 14 800 руб.
Речной вокзал от 13 500 руб.
Петровско-Разумовская от 23 000 руб.
Марьина Роща от 18 000 руб.
Чкаловская от 12 500 руб.
Тульская от 15 000 руб.
Бульвар Дмитрия Донского от 16 000 руб.
Беляево от 12 000 руб.
Шаболовская от 20 000 руб.
Как диагностируется бактериальный простатит?
Чтобы поставить диагноз, ваш врач-уролог проверит историю болезни и проведет медицинский осмотр на предмет выявления опухших лимфатических узлов вблизи паха или выделения жидкости из уретры. Также проведет ректальное исследование, чтобы исследовать простату. Это, конечно не массаж предстательной железы, но не так продолжительно и более осторожно. Во время этого теста ваш врач вставит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы найти признаки инфекции, такие как мягкая или увеличенная простата.
Кроме этого уролог может назначить следующие анализы – бактериальное исследование жидкости из уретры, тесты для исключения инфекции, передаваемой половым путем и анализ мочи.
Как лечить бактериальные инфекции простаты
Антибиотики являются основным курсом медикаментозного лечения бактериального простатита. Обычно их принимают от четырех до шести недель. Однако, поскольку инфекция может возобновиться, то уролог может прописать прием антибиотиков на срок в 12 недель или дольше. Ваш врач назначит повторное обследование после завершения лечения, чтобы убедиться, что бактериальный простатит полностью вылечен.
Симптомы могут полностью уйти не сразу после завершения лечения, а фантомно оставаться еще на срок от шести месяцев до года. В таком случае ослабить их вам могут помочь некоторые проверенные и простые процедуры в домашних условиях – рекомендуется посоветоваться с врачом. Домашние средства включают в себя теплые ванны, обильное питьё, использование легких слабительных, чтобы избежать запоров, мягкая диета (избегать алкоголя, кофеина, цитрусовых соков, а также горячей и острой пищи) ну и болеутоляющие лекарства.
Вам может понадобиться дополнительное лечение в следующих редких случаях:
Если вы не можете мочиться – для опорожнения мочевого пузыря вставляется постоянный катетер.
Если у вас есть абсцесс простаты – требуется малоинвазивное хирургическое вмешательство.
Если у вас разовьется сепсис – используется интенсивная антибактериальная терапия и госпитализация.
Если у вас есть камни или минеральные отложения в простате – производится удаление предстательной железы и такая процедура требуется крайне редко
Бактериальный простатит и острый и хронический – очень хорошо изученное и поддающееся лечению заболевание. К сожалению, очень часто инфекция возвращается. Обязательно запланируйте последующие встречи с врачом, чтобы они могли убедиться, что ваше лечение эффективно. Врачи «Клиники ABC» помогут вылечить как бактериальный простатит так и прочие мужские репродуктивные заболевания и расстройства мочеполовой системы у мужчин и женщин. Так что если вас беспокоит боль в простате, пожалуйста, позвоните к нам и запишитесь на консультацию к врачу урологу.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC»
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Источник