Восстановление потенции после операции рака простаты

Кто говорит, что секс после удаления простаты становится невозможным, глубоко ошибается. Можно и нужно продолжить сексуальную жизнь после столь неприятной операции. Можно ли восстановить потенцию после удаления простаты?

Итак, шоковый диагноз — рак предстательной железы.

Как правило, наши мужчины очень неохотно идут к врачу с жалобами на “мужские” проблемы. А зря: ежегодно диагностируется около 64 000 новых случаев заболевания.

Рак простаты — самое частое онкологическое заболевание у мужчин.

Все знают, что успех лечения зависит от своевременности диагностики заболевания — чем раньше, тем лучше. Рак предстательной железы на ранних стадиях не вызывает жалоб, да и мужчины способны многие из симптомов игнорировать. И до тех пор, пока рак ограничивается только простатой, шансы на успех в лечении велики. Именно поэтому врачи рекомендуют ежегодные профилактические осмотры.

Раком предстательной железы страдают в большинстве случаев мужчины старше 50 лет, но также нередки случаи его и в более молодом возрасте. Так случается, что онколог может выбрать в качестве метода лечения рака удаление предстательной железы.

Но половую жизнь ведут и хотят продолжать заниматься сексом после удаления простаты мужчины любых возрастных категорий.

Что происходит с эрекцией после удаления простаты?

На сегодняшний день радикальная операция по удалению простаты при раке может происходить с частичным повреждением нервов, ответственных за эрекцию, так и вовсе их не затрагивать.

Конечно же, это зависит от объема поражения предстательной железы. Это непременно необходимо обсудить с врачом, поскольку в этом случае эрекция может быть еще возможна.

Разумеется, после операции необходимо набраться терпения, поскольку восстановительный период может затянуться на несколько месяцев. В этот период половой член остается “неиспользованным” в течение некоторого времени, что соответствующим образом сказывается на его состоянии. И для возобновления половой жизни необходимо его тренировать, чтобы пещеристые тела постепенно увеличивались и сокращались, а не резко.

И при этом на некоторое время может сохраняться недержание мочи после операции, что тоже ведет к потере сексуального желания.

При этом нельзя забывать, что с возрастом у мужчин способность к эрекции и так постепенно ослабевает. И если раньше при каждом возбуждении мужчина реагировал хорошей эрекцией, то после операции уже все не так, как прежде. Ведь без простаты нет и эякуляции, и обоим партнерам необходимо для начала к этому привыкнуть.

Тем не менее, у некоторых мужчин оргазм еще возможен, но только в ослабленной форме.

Поэтому необходимо с врачом-андрологом обсудить, какой метод подойдет Вам лучше всего для восстановления потенции, будь то специальный массаж, вакуумный насос для полового члена или блокаторы фосфодиэстеразы — такие, как Сиалис, Левитра или Виагра.

Решаем проблемы в голове: что мы хотим от секса после удаления простаты?

Разумеется, после удаления простаты происходит переоценка и своей сексуальной жизни.

И теперь нужно спросить себя: что для Вас означает секс — проникновение и достижение оргазма или физическое и психическое удовлетворение себя и своего полового партнера?

Секс теперь уже не нужно приравнивать только к половому сношению, поскольку существует также много других способов физического удовлетворения мужчины и женщины.

Очень тяжело, если самоуважение мужчины зависит от качества его эрекции. Секс, основанный только на оценке “мужской силы”, может быстро стать скучным, что влечет за собой сексуальную “вялость” со стороны женщины.

Необходимо понять, что секс наряду с желанием получить физическое наслаждение, несет в себе и отношение к своему партнеру.

В сексе мы даем своему партнеру ощущение близости, надежности и защищенности. Особенно эти приоритеты выходят на первое место у людей пожилого возраста. Поэтому секс после удаления простаты еще очень важен и психологически.

Как правило, при правильном настрое потенция после удаления простаты восстанавливается у мужчин в течение 12-24 месяцев в 85 случаев из 100.

Успех восстановления потенции после удаления простаты зависит в первую очередь от нескольких составляющих:

-позитивный настрой на достижение цели,
-степень повреждения нервов, ответственных за эрекцию,
-возраст мужчины на момент операции,
-наличие хорошей эрекции до оперативного вмешательства.

Способы восстановления потенции после удаления простаты.

Самым простым и эффективным способом восстановления потенции после удаления простаты на начальном этапе являются лекарственные средства, широко известные мужской аудитории — Виагра, Сиалис или Левитра.

Для того, чтобы определить, какой препарат подходит именно Вам, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку они обладают рядом побочных эффектов. В основном лечение дженериками достаточно простое: принимают назначенную дозировку за 15-20 минут до предполагаемого контакта.

Если прием таблеток не оказал желаемого результата, можно прибегнуть к инъекционной форме их введения (Алпростадил). Процедуру проводят непосредственно перед половым актом прямо в половой член.

Инъекции являются достаточно болезненными и имеют ряд побочных эффектов: отек полового члена и мошонки, разрастание соединительной (рубцовой) ткани, гематома в месте введения препарата, инфекции.

При одновременном приеме с таблетками для восстановления потенции может развиться затянувшаяся эрекция.

Не забывайте, что после инъекции необходимо обязательно использовать презерватив!

Еще существует способ введения препарата Алпростадил в виде свечек в уретру. Он способствует расслаблению тазовых мышц и свободному поступлению крови к половому члену, что достаточно эффективно приводит к наступлению эрекции. Эрекция наступает быстро, эффект длится 30-60 минут.

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных способов, прибегают к применению вакуумных устройств для восстановления потенции.

Секс после удаления простаты: как восстановить потенцию?

На половой член надевается плотный цилиндр, из которого выкачивается весь воздух и создается тем самым вакуумное пространство. При этом пещеристые тела полового члена заполняются кровью, что приводит к наступлению эрекции. После этого на половой член одевается манжетка, которая будет ее поддерживать. Он является достаточно некомфортным способом, но обеспечивает эрекцию в течение 30 минут.

Самый радикальный способ восстановления потенции, обеспечивающий успех в 95% случаев — это протезирование полового члена. При этом двухцилиндровый протез имплантируют в пещеристые тела полового члена, а помпа, приводящая его в действие, помещается в мошонку. Протезы бывают нескольких видов: жесткие, пластические или надувные. Тип протеза, а также необходимость его применения решается врачом.

Короче говоря, в данном случае мы применяем многие из традиционных способов лечения импотенции, о которых вы можете прочитать также в другом нашем материале.

Как мы видим, существует много способов решения столь щекотливой проблемы. Необходимо понимать, что позитивный настрой и соблюдение рекомендаций врача помогут Вам достичь успеха!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Источник

Предстательная железа подвержена раковым опухолям. В таких случаях в целях сохранения здоровья мужчины простату удаляют, зачастую лишая его интимной жизни. Восстановление потенции после удаления простаты – актуальный вопрос современной урологии. В статье расскажем, у каких мужчин больше всего шансов на естественное возобновление половой жизни и какие методы реабилитации самые эффективные.

Как восстановить потенцию после удаления простаты

Во время простатэктомии происходит повреждение всех составляющих эректильной функции: сосудов, нервов, мышц, гормональной регуляции. Как только нарушается кислородоснабжение кавернозных тел, начинается их деградация, развивается кавернозный фиброз, укорачивается половой член.

Врачи стараются делать операцию максимально аккуратно. По возможности применяют нервосберегающие техники, но в любом случае риск постоперационной импотенции сохраняется. От 25 до 100% мужчин после простатэктомии страдают от нарушения сексуальной функции. Главная задача при простатэктомии, кроме удаления самой железы, сохранить физическую способность члена к эрекции, его реакцию на фармакологическую поддержку.

Механизм развития эректильной дисфункции после простатэктомии

Ко времени операции у многих пациентов уже имеется масса сопутствующих заболеваний, которые усугубляют проблему постоперационного снижения потенции. Нередко возникают осложнения в виде недержании мочи, формирования свищей, диареи, которые также не способствуют сохранению потенции.

В вопросе реабилитации требуется индивидуальный подход. Комплекс мероприятий по восстановлению эрекции называется пенильной реабилитацией.

Можно ли восстановить потенцию после удаления простаты. Восстановить потенцию после радиальной простатэктомии можно, но не всегда. Все зависит от степени повреждения эрекционного механизма, описанного выше. Играет роль методика выполнения операции, опыт врача, физическое состояние пациента. Если эректильная функция до операции была в порядке, а мужчине меньше 65 лет, то с большей вероятностью потенцию удается восстановить. Обследовать пациента по этому поводу рекомендуется еще до того, как ему озвучат диагноз и сообщат о необходимости проведения операции. В противном случае получить объективные данные о состоянии потенции станет невозможно из-за сильного стресса.

Шансы на восстановление потенции высоки, если при выполнении операции была использована интрафасциальная нервосберегающая методика, применялись увеличительные лупы. От времени взятия биопсии до операции должно пройти не менее 4 недель. Это снизит вероятность воспаления и облегчит процесс выделения нервных волокон во время простатэктомии. У некоторых мужчин после такой операции потенция остается и в восстановлении не нуждается. Эрекция у них возникает сама собой уже при постоперационной постановке катетера.

Если пациент входит в группу высокого риска по раку простаты, то нервосберегающую операцию выполнить невозможно, поскольку существенно повышается риск рецидива из-за остатков перерожденных тканей.

Методы восстановления потенции. Лечение начинают сразу после проведения операции с момента удаления уретрального катетера или через месяц. Необходимо как можно скорее обеспечить нормальное кровоснабжение полового члена, иначе веноокклюзивный механизм, обеспечивающий эрекцию, необратимо деградирует.

Используемые методы:

1 линия терапии: ингибиторы ФДЭ-5 и вакуумные эректильные устройства – помпы. Последние подходят для мужчин в стабильных отношениях с регулярной половой жизнью. К этому же пункту можно отнести и физиотерапевтические методы.
2 линия: интракаварнозные инъекции.
3 линия: фаллопротезирование – установка пенильных протезов, а также сосудистые реконструктивные операции.

Выбор методики или их комбинации зависит от того, какая была потенция у пациента до операции и какова степень ее снижения после вмешательства.

Препараты: таблетки и инъекции

Восстановление потенции после нервосберегающей простатэктомии начинают с назначения ингибиторов ФДЭ-5: силденафил, тадалафил, варденафил. Эти препараты способны обеспечить активный приток крови к органам малого таза, благодаря чему начнет восстанавливаться сосудистая сеть. Эффективность составляет от 0 до 80% − все зависит от степени повреждения эрекционного механизма при операции. Если было выполнено фаллопротезирование, то ингибиторы ФДЭ-5 помогут избежать фиброза кавернозных тел.

Удержание мочи обычно стабилизируется через 3 месяца после операции. Если за это время на фоне приема препаратов потенция не улучшилась, то назначают интракавернозные инъекции: «Алпростадил», аналоги простагландина Е1. Распространенные препараты: Bimix, Trimix, Papaverine. Укол в член делают за 5-15 минут до полового акта. Врач может обучить этому пациента за 2 сеанса. В течение 18 часов до и после инъекции принимать ингибиторы ФДЭ-5 нельзя. Для тадалафила период воздержания составляет 72 часа.

Интракавернозные инъекции

Восстановление половой функции при помощи регулярного приема таких препаратов может продлиться 1-2 года. Пациенты пьют таблетку либо на ночь ежедневно, либо по требованию – перед половым актом. Наиболее эффективный вариант – по 5 мг тадалафила на ночь. Некоторым приходится принимать данные препараты пожизненно.

Если операция была не нервосберегающей, то назначение ингибиторов ФДЭ-5 в большинстве случаев не имеет смысла. Кавернозные нервы не в состоянии восстановить ни один препарат.

В ряде случаев при появлении слабых спонтанных эрекций проводят пробы: дают пациенту 4 максимальных дозировки через определенные промежутки времени. Если присутствует положительная динамика, то продолжают, если нет, то остаются интракавернозные инъекции и фаллопротезирование.

Фаллопротезирование

К установке протезов для восстановления потенции после удаления простаты прибегают в случаях, когда терапия ингибиторами ФДЭ-5 не дает положительной динамики в течение года. Данный метод обеспечивает наиболее высокие показатели удовлетворенности результатом. От 90 до 100% пациентов довольны своей потенцией после операции. Половую жизнь можно начинать через 6 недель.

Виды фаллопротезов

Фото 18+ члена после фаллопротезирования – https://prntscr.com/uavbd9. Эрекция достигнута путем нажатия на кнопку в мошонке.

Единственным негативным моментом является вероятность возникновения постоперационных осложнений:

Инфицирование в первые 8 недель.
Нарушение целостности уретры и кавернозных тел.
Перекрещивание кавернозных каналов.
Гиперподвижность фаллопротеза.

Осложнения фаллопротезирования (фотографии 18+) – https://prntscr.com/uavc4k.

Другие методы

Восстановлению потенции после удаления простаты способствуют упражнения для укрепления мышц тазового дна по Кегелю, физиотерапевтические процедуры, уретральные свечи. К упражнениям можно приступать только после одобрения врача, каждый случай индивидуален.

Из физиопроцедур обычно применяют вакуумную терапию. Существует специальная медицинская помпа, в колбу которой помещают член и за счет отрицательного давления нагнетают в него кровь (такая процедура называется ЛОД терапия). Для возбуждения нервных окончаний пениса используют вибростимуляторы. Свечи расслабляют гладкую мускулатуру и обеспечивают приток крови в кавернозные тела.

Механизм воздействия локальным отрицательным давлением на половой член

Важна также психологическая поддержка пациента. Быстрее всего восстанавливается потенция у мужчин, состоящих в стабильных отношениях. При поддержке партнерши и регулярных попытках половых контактов реабилитация происходит намного эффективнее.

Отзывы мужчин

Вопрос-ответ с сайта https://potencya.com/forums.php?m=posts&q=166:

С сайта https://ro-ru.ru/viewtopic.php?t=3144:

Заключение

Что запомнить:

Возможность восстановления потенции после удаления простаты зависит от методики проведения операции, которую врач выбирает исходя из состояния пациента. Если эрекцию сохранить не удалось, это еще не значит, что простатэктомия выполнена неправильно.
Если потенция до операции была удовлетворительной, то и после вмешательства велика вероятность ее сохранить.
Начинать заниматься восстановлением потенции после операции нужно как можно раньше.
Самый эффективный метод восстановления эректильной функции после простатэктомии – фаллопротезирование.

Была ли информация из статьи для вас полезной?

Что еще полезно знать о восстановлении потенции:

Польза имбиря для мужчин и рецепты для улучшения мужской потенции;
Все о влиянии курения на потенцию;
Как проводят реваскуляризацию полового члена в России.

Поделитесь в комментариях вашей историей восстановления потенции после операции по удалению простаты.

Источники:

https://specialist.nnood.ru/wp-content/uploads/sites/3/2018/02/16.02.18-Penilnaya-reabilitaciya-bolnykh-posle-radikalnojj-prostatehktomii.pdf
https://urotoday.ru/rubric/мнение-одного-уролога/article/erektilnaya-funktsiya-posle-radikalnoi-prostatektomii
https://www.mskcc.org/ru/cancer-care/patient-education/penile-injection-therapy

Источник

Рак простаты занимает одно из первых мест среди распространенных злокачественных заболеваний. Чаще всего рак простаты поражает мужчин в возрасте старше 50 лет. Предстательная железа играет важную роль в организме мужчины, отвечает за производство семенной жидкости, способствует нормальному удержанию мочи, оказывает влияние на процессы обмена веществ, состояние различных систем организма. Нередко рак простаты обнаруживается на поздней стадии развития из-за невыраженной симптоматики заболевания на ранней стадии. При обнаружении рака простаты применяют радикальную простатэктомию – удаление предстательной железы. После удаления предстательной железы пациенту требуется реабилитация.

Юсуповская больница – это медицинский комплекс, который состоит из нескольких отделений разных направлений медицины, лаборатории, диагностического центра, реабилитационного центра, стационара. Лечение злокачественных заболеваний проводится в онкологическом отделении Юсуповской больницы, после лечения пациенты могут пройти программу реабилитации в реабилитационном центре. Помощь пациентам оказывают врачи высшей категории, опытный медицинский персонал. В больнице можно пройти диагностику заболевания, получить эффективное лечение. Юсуповская больница оказывает полный спектр услуг, в том числе хирургическую помощь.

Удаление предстательной железы при раке: последствия

Реабилитация после удаления простаты при онкологии

Рак простаты развивается из атипичных клеток, которые представляют собой видоизмененные нормальные клетки с нарушенной программой деления. На начальной стадии развития рак простаты находится в пределах органа, не распространяется метастазами. Простата увеличивается в размере, может появиться дискомфорт при мочеиспускании. С ростом опухоли дискомфорт возрастает, нарушается мочеиспускание, появляется боль в области паха, промежности, боль может отдавать в область прямой кишки, поясницу. Опухоль выходит за пределы органа, распространяясь в близко расположенные к простате органы и ткани, регионарные лимфатические узлы. Растущая злокачественная опухоль дает метастазы, поражая отдаленные лимфатические узлы и отдаленные органы.

Когда рак простаты обнаруживают на поздней стадии развития прогноз заболевания негативный. Каждый мужчина должен регулярно проходить обследование у врача-уролога на заболевания простаты, своевременно лечить заболевания мочеполовой системы. Причинами развития злокачественной опухоли часто становятся хронические воспалительные процессы в простате, аденома простаты. Нелеченные патологические процессы в простате приводят к развитию тяжелых заболеваний, удалению предстательной железы. Последствия удаления простаты при раке у мужчин могут быть различные, в том силе нарушение мочеиспускания, ретроградная эякуляция, проблема с потенцией.

Радикальную операцию чаще проводят молодым мужчинам. В возрасте старше 70 лет, при опухоли небольшого размера, если заболеванию сопутствует большое количество различных патологий, врач выбирает выжидательную тактику. Пациент регулярно проходит обследование, врач наблюдает за динамикой роста опухоли. В случае удаления опухоли пациенту требуется пройти реабилитацию, которая помогает восстановить функции. Реабилитация после операции рака простаты помогает снизить риск развития серьезных осложнений.

После операции рака простаты реабилитация может занимать различные периоды времени – это зависит от метода лечения, возраста, состояния здоровья. Самый длительный послеоперационный период после удаления рака простаты – это восстановление после простатэктомии. Пациента переводят в реанимацию после удаления рака простаты, где за ним наблюдают определенное время, чтобы предупредить развитие осложнений. Физическая активность после операции рака простаты дозированная, зависит от состояния здоровья больного, наличия послеоперационных осложнений. Физические нагрузки после операции рака простаты следует начинать только после консультации с врачом.

Пациент через некоторое время после операции начинает заниматься ЛФК в группе под присмотром инструктора в реабилитационном центре клиники. Затем он может продолжить занятия в домашних условиях после консультации с врачом. ЛФК после операции рака простаты включает упражнения для восприятия мускулатуры малого таза, для напряжения мышц малого таза, мочевого пузыря. Для восстановления мочеиспускательной функции используют электростимуляцию мышц малого таза.

Восстановление после операции рака простаты

Восстановление после удаления рака простаты начинается в условиях стационара. Врач назначает анальгетики и антибиотики для обезболивания и снижения риска развития инфекционного процесса. Пациенту назначают диету, проводят ряд послеоперационных исследований. Восстановление потенции после операции рака простаты проходит с помощью занятий ЛФК разработанных специалистом.

Рак простаты операция: последствия

Радикальная операция при раке простаты проводится молодым мужчинам с хорошим состоянием здоровья. Операция проводится несколькими методами: позадилобковая простатэктомия, промежностная простатэктомия. Также применяется лапароскопическая и роботизированная хирургия. Некоторые формы злокачественного заболевания простаты не дают метастаз, растут медленно – за ними ведется динамическое наблюдение в случае, если у мужчины есть сопутствующие тяжелые заболевания других органов, он находится в возрасте старше 70 лет, есть риск развития тяжелых осложнений. Также используют гормональную терапию для снижения выработки тестостерона.

Последствия после операции рака простаты:

Закупорка уретры сгустками крови.
Кровотечение.
Повреждение нервных пучков во время операции, нарушение эректильной способности.
Ретроградная эякуляция. Сперма не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь.
Закупорка уретры или другие патологические состояния после операции приводят к острой задержке мочи.
После удаления простаты часто обостряются воспалительные процессы, которые со временем переходят в хроническую форму.
Во время операции для орошения уретры используется жидкость, которая при попадании в кровь вызывает водную интоксикацию.
Недержание мочи. Недержание мочи после удаления рака простаты может быть постоянным или возникать периодически во время физической нагрузки.
Инфекционные осложнения.

Рак простаты: лечение осложнений после операции

После удаления пораженной раком предстательной железы нередко развивается недержание мочи. Пациент не может приспособиться к условиям социальной среды, значительно ухудшается качество жизни больного. Развитию осложнений после проведения радикальной операции способствуют различные факторы: возраст, излишняя масса тела, симптомы нарушения мочеиспускания до проведения операции, кровопотеря во время операции, сочетание различных факторов приводит к развитию послеоперационного осложнения в виде недержания мочи. Недержание мочи может быть ургентным и стрессовым. Наиболее часто встречается стрессовое недержание мочи, которое происходит при физических нагрузках, кашле, реже встречается ургентное недержание мочи. Оно происходит из-за недостаточности сфинктерного механизма после радикальной простатэктомии.

Лечение недержания мочи после операции рака простаты начинается со сбора анамнеза, выясняются обстоятельства, после которых развилось нарушение, определяется характер нарушения. Проводятся исследования мочи на наличие инфекции, позволяющее исключить инфекционный процесс. Определяется степень недостаточности сфинктера, состояние мочевого пузыря. Способность контролировать мочеиспускание у большинства пациентов восстанавливается после радикальной простатэктомии в течение определенного времени – от трех месяцев до года, некоторым пациентам для восстановления требуется более двух лет.

В течение первого года не прибегают к хирургическому лечению нарушения, пациент занимается с инструктором специальными упражнениями, укрепляющими мышцы таза, применяют различные методы лечения: физиотерапию, фармакотерапию и сочетание различных методик. Фармакотерапия помогает повысить функциональную емкость мочевого пузыря. В случае ургентного недержания мочи, если улучшение после фармакотерапии в течение года не наступило, требуется хирургическое лечение. Улучшения состояния пациента, лечение недержания мочи проводится с помощью консервативных и хирургических методов – имплантации мужского ретробульбарного слинга при легкой и тяжелой степени недержания. Основным фактором для сохранения мочеиспускательной функции является анатомичность выполнения радикальной простатэктомии.

Лечение в Москве

Диагностику и лечение рака простаты проводят в онкологическом отделении Юсуповской больницы. В зависимости от возраста и степени развития рака простаты врач назначает лечение. В больнице используют лучевую терапию, гормональную терапию, хирургическое лечение, брахитерапию, химиотерапию, динамическое наблюдение. Диагностика заболевания проходит с помощью анализа на онкомаркеры, УЗИ предстательной железы, МРТ или КТ, исследования биоптата, ПЭТ-КТ исследования предстательной железы. Онкологическое отделение больницы оснащено современным диагностическим оборудованием, позволяющим выявить злокачественную опухоль простаты на раннем этапе развития.

В Юсуповской больнице пациенты могут находиться под присмотром врача во время динамического наблюдения пациента. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Источник