Вопрос к урологу хронический простатит
1005 просмотров
10 апреля 2018
Здравствуйте! Началось все с того, что я заболел половыми инфекциями: Трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз. Проходил лечение, сдавал 2 раза повторные анализы, вроде как чисто, но теперь обнаружилось Стафилококкус. После этого, начал болеть правый низ живота, ближе в паху, и отдавать болью в правое яичко. Пошел к урологу, он отправил на узи простаты, ответ узи, узловые признаки хронического простатита. Уролог назначил: Цефтриаксон, витапрост, ротопрост, свечи Генферон. Лечение оказалось бессмысленным. После этого сдавал анализы секрета простаты железы: Количество лецитиновых зерен незначит., + дрожжевой грибок. (также замечал иногда на головке и на коже члена белый налет, скатывался он) Уролог назначил выпить таблетку Флуконазол, и пропить по 1 таблетке Леволет 10 дней. Пропил я это все, вроде белого налета не замечаю сейчас, но боли в низу живота остались, и в крестце иногда побаливает, редко, при дефекации в основном. Сегодня заметил, что на головке члена по бокам появились красные пятна или точки. Также сдавал спермограмму, вышло малое количество спермы при воздержании 3 дня, менее 1 мл, но результат показал 80% подвижных сперматозоидов. Делал узи почек, результаты на фотографии, какие то уплотнения на узи. Пожалуйста помогите, как вылечить этот простатит, уже намучился с ним. Является ли этот грибок причиной воспаления простаты? Подскажите что мне нужно сделать. Все результаты анализов, прилагаю фотографии.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Добрый день. Если судить по секрету простаты от 20.03.2018г., то у вас обострение хр. простатита. Боли могут быть связаны и с неврологической патологией. Советую подождать около 10 дней и пересдать анализы: секрет простаты, общий анализ мочи, пцр- диагностику иппп и по возможности андрофлор спермы.
Хирург
Здравствуйте. Хорошо бы сделать УЗИ брюшной области. Колоноскопию. МРТ крестцовопояссничного отдела.
Илья, 10 апреля 2018
Клиент
Роман, Колоноскопию делал, раздражение кишечника было, но врач сказал что ничего страшного.
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Еще проконсультируйтесь неврологом, остеохондроз тоже влияет. Пока можно принимат дексальгин по 1 таб х 2 раза в день до 5 дней.
Хирург
Уролог
Начну с конца. Грибок это результат излишней антибиотикотерапии. Тем более, что цефтриаксон на выявленные ИППП не влияет. После лечения по поводу ИППП Вас не обследовали уретроскопически, на возможные остаточные поражения слизистой как передней, так и задней уретры. Поэтому общее лечение Вам не поможет, оно должно быть комплексным, т.е. к медикаментам добавляются местные воздействия, а теперь еще и физиотерапия. Стафилакокк у нас у всех присутствует на каждом кв. мм. кожи и слизистых не вызывая заболеваний. Хотя существуют и штаммы патогенных стафилококков. Вообщем стафилококк поселился на взрыхленной предыдущей инфекцией благодатной почве, которую Ваш лечащий врач, изгнав болезнетворные микроорганизмы, не восстановил. Что касается грибов, то назначение флуконазола было верным. Все Ваши болячки теперь без эндоскопического обследования вряд ли можно назначить рациональное лечение и значит вылечить. Ищите доктора, владеющего эндоскопическими методами лечения ит тогда это все решится относительно легко.
Илья, 10 апреля 2018
Клиент
Владимир, А стоит делать массаж простаты? Мне врач сегодня предложил, но я слышал что это наоборот вредно, и в каких то странах его даже запретили
Илья, 10 апреля 2018
Клиент
Владимир, Может быть я не совсем понимаю, но мне кажется где я живу, эндоскопическим способом не лечат….то есть, нет возможности
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, кандидоз возник на фоне антибиотиков. А указанные вами боли далеко не всегда имеют в причинах простатит. Вас от него хорошо полечили. Обследуйте Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Грибок у вас появился после лечения антибиотиками. Вам необходимо было паралельно при лечении пить пробиотики. Хотя их и сейчас можно начать пить. А что касается кресца. То то скорее всего не из-за простатита, а из-за позвоночника.
Уролог
Лечат или не лечатЮ но есть стандарты лечен7ия тех или иных болезней. По окончании антибиотикотерапии свежих уретритов делается прои контрольных исследованиях на излеченность передняя уретроскапия, а после лечения хронических уретритов при контрольном обследовании на излеченность делается задняя (тотальная ) уретроскопия. Отсюда и тактика лечения (долечивания). Если Ваш доктор не владеет определенными навыками,то ему нужно учиться на курсах усовершенствования. Если не разберутся, что у Вас там, внутри, никакие курсы антибиотиков и массажи не помогут. Массаж простаты можно делать только тогда, когда он показат. Т.е. строго по показаниям. А просто так, давайте еще попробуем и ткнем пальцем в небо и проведем курс массажей – не стоит. Что в анализе секрета простаты – признаки воспаления есть, но судя по узи дожны лекоциты не равномерно в поле зрения быть, а скоплениями отдельными. А что делать с явлениеми пониженной эхогенности периуретральной зоны, это ведь прямо указывает на то, что нужно делать уретроскопию. Ну допустим сделает это Ваш доктор, но он отличит мягкий инфилтрат от переходного или твердого, мотрганьит и Литтреит. Ведь там разный подход как к местному лечению, так и к общему. Если он этого не делал, то и как это лечить он не знает и снова Вам предложит антибиотики и массаж простаты и плюс магнит или лазер в одно, многострадальное место. А потом, когда Вы лет 10-20 намучаетесь и когда у Вас уже будет эректильная дисфункция или бесплодие и Вас покинут женщины, Вы наконеу попадете к какому нибудь грамотному врачу. Но и для него это уже будет нелегкий случай, когда если бы Вы к такому врачу попали бы сразу, то отделались легким испугом в 6-10 дней и через месяц критерии излеченности.
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Владимир, Значит мне сейчас стоит сходить сделать переднюю Уретроскопию? У вас есть Ватсап? можно с вами как то связаться, не через этот сайт?
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Владимир, Честно сказать, я итак был против этих массажей, и врачи у нас не грамотные..После вчерашнего массажа, появилась боль прямо в промежности, такое ощущение как будто в туалет хочу, а не могу…больше не пойду я к этим урологам
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Владимир, Уролог у которого я лечился, говорит что у меня застойный простатит, и он собирался делать мне какие то массажи специальными аппаратами…Периуретральная зона пониженной эхогенности может быть как следствие застойного простатита?
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Владимир, Я отчасти соглашаюсь с ним, по поводу того что у меня застой…так как последние три года не вел регулярную половую жизнь
Психолог
Здравствуйте, Илья. После антибиотиков нужно пить препараты для микрофлоры кишечника, чтобы не было грибков.
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Евген, я все снимки анализов и узи в вопросе выложил
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
Необходимо дообследование МРТ огранов малого таза и половых органов
Уролог
Вам следует сделать не переднюю, а полностью, тотальную уретроскопию. Даже Узи показывает то ли отек, то ли еще какое то воспаление в периуретральной области в простатическом отделе уретры и это сейчас самый главный фактор. Снимите ли Вы застойный простатит или нет, он все равно вернется, если Вы не уберете этот ВАЖНЫЙ ФАКТОР в простатическом отделе уретры.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
54 просмотра
22 сентября 2020
Здравствуйте, год назад у меня выявили хронический простатит, лечился я схемой: Ципролет 500 +флюконазол +вобензим+максилак лечение шло 21 день, по результату все прошло, и бактерий больше небыло а были в 10*7 степени, буквально спустя 3-4 месяца снова простатит дал о себе знать , Выписали лечение : Таваник 500+вольтарен счечи + флюкостат+ омник , результаты сока простаты ниже пришлю, начитался в интернете о большом кол-ве побочек от Таваника (ципролет 21 без побочек был) стоит его принимать ? основное это риск порвать сухожилия после принятия, какая схема лечения более щедящая, так как и ципрофлоксацин подавляет эти бактерии, левофлоксацин тоже, пить просто 21 день, и хотелось бы поменьше осложнений.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
И Ципрофлокссцин,и Таваник относятся к одной группе-фторхинолоны.Поэтому не принципиально,что Вы будете пить А по поводу побочных эффектов,,,,,особо таки пациенты и не жалуются,максимуи на боли в поясничной области
Александр, вчера, 12:13
Клиент
Луиза, Спасибо, попробую Таваник тогда
Александр, 3 часа назад
Клиент
Луиза, А возможно после принятия Таваника + омника, пропала сперма после огразма, как быть ?
Андролог, Уролог
Это побочный эффект Омника в виде ретроградной эякуляции.Все восстановится по завершению курса или отмены препарата.Если Вас психологически смущает данныц эффект,замените Омник на Алфупрост 10мг 1р/с.Действие такое же, но без побочного эффекта в виде ретроградной эякуляции
Александр, 2 часа назад
Клиент
Андролог, Уролог
Уролог
Здравствуйте. По чувствительности подходит и ципрофлоксацин (ципролет), и левофлоксацин (таваник). Врач Вам назначил левофлоксацин, скорее всего, из – за того, что Вы уже принимали 3 – 4 месяца назад ципрофлоксацин (ципролет) – в связи с этим есть риск, что лечение будет не эффективным, если повторить снова ципрофлоксацин (ципролет). Поэтому, рекомендую принимать схему с таваником (левофлоксацин). Через 14 дней после окончания приёма а/б – нужно будет сдать контрольные анализы – секрет предстательной железы на микроскопию и на посев. Или на посев можно сдать эякулят (сперму).
Александр, 2 часа назад
Клиент
Галина, добрый день, от омника перестала выделятся сперма , подскажите пожалуйста чем можно заменить данный препарат. Или исключить его из лечения ,оччеьн много полочек почувствовал,и восстановится ли после отмены семяизвержение
Андролог, Уролог
Добрый день. Чувствительность есть и на Ципрофлоксацин. Можете использовать его. Левофлоксацин лучше оставить на крайний случай. К терапии советую добавить: 1. Серрата по 1 таб 3 раза в день 21 день. 2. Генферон 1 млн МЕ 1 свеча на ночь 10 дней. 3. Тадалафил 5 мг 1 раз в день 1 месяц. Хорошего дня.
Андролог, Уролог
Лучше то, что считает лечащий врач.
Уролог
На основании предоставленного анализа секрета простаты, не вижу простатита. Зачем лечиться? Не понял, за что травиться? Что беспокоит Вас?
Александр, вчера, 15:36
Клиент
Владимир, иногда тянет в паху,и все .
Уролог
Тянуть в паху может и изб за остеохондроза пояснично-кресцовой области позвоночника. Но простатита я в упор не вижу.
Уролог
То, что у Вас высеяли, наверняка из за нарушения техники взятия посева. Уже не впервоймалограмотные исполнители так делают.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Заслуженный врач РФ, главный уролог Министерства здравоохранения РФ профессор Дмитрий Юрьевич Пушкарь заявил, что, пожалуй, самый часто встречающийся в рекламе диагноз «простатит» — распространенный миф. Специалист дал большое интервью Men’s Health, и мы выбрали из него самое интересное и актуальное.
По словам врача, лечение от простатита навязывается медработниками, которым просто лень разбираться с накопившимся комплексом урологических проблем мужчин старше 40 лет.
»*Простатита как такового не существует*. Это диагноз, который может быть поставлен в исключительных случаях, одному-двум процентам мужчин, и который не представляет опасности, — заявил Пушкарь. — Если провести микроскопическое исследование предстательной железы, мы найдем те или иные признаки ее воспаления у всех без исключения мужчин после 40 лет. Но никакого отношения к диагнозу «простатит» это не имеет».
По его словам, хронический простатит, который диагностируют мужчинам российские медики — удобный диагноз для пожизненного лечения.
«Есть комплекс разных проблем урологического характера, которые нашим врачам удобно диагностировать как хронический простатит. Их лечение чаще всего мужчине навязывается, вместо того чтобы детально разбираться с каждой проблемой отдельно», — уверяет доктор.
Пушкарь отмечает, что проблемы сексуального характера при проблемах с простатой не физиологические, а психосоматические и порождаются неполным опорожнением мочевого пузыря.
«Проблемы с эрекцией не имеют отношения к тому, что называют простатитом. Это связано прежде всего с расстройством мочеиспускания, неприятными ощущениями от неполного опорожнения мочевого пузыря. Чистая психосоматика. Физической связи между простатой и способностью пещеристых тел осуществить эрекцию нет».
По словам врача, главной причиной появления неприятных ощущений в области простаты и аденомы являются малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярной половой жизни. Он рекомендует заниматься спортом дважды в неделю 45-60 минут.
«Хочу подчеркнуть очень важную вещь: каждая эрекция стимулирует следующую. Допустим, мужчина в 50 лет имеет эрекцию два раза в неделю — это не много и не мало, это нормально. Но такой уровень надо поддерживать. Потому что если мужчина снизит сексуальную активность до одного раза в неделю, — от занятости, от лени, от скуки, от усталости — вернуть потом эти два раза в неделю шанс у него небольшой», — говорит Пушкарь.
Профессор подчеркнул, что современный мужчина старше 40 лет должен каждый год проходить обследование простаты и не должен заниматься самолечением, покупая широко рекламируемые безрецептурные препараты для лечения простатита и аденомы простаты. Он также выделил 5 моментов, которые должен помнить каждый мужчина.
Первое: незащищенный секс, если мы не говорим о семейной жизни, должен перестать существовать, даже как теоретическая возможность.
Второе: импотенция — диагноз прошлого века; проблемы эрекции сегодня — не приговор, мы это лечим.
Третье: простатит — миф, а вот любое расстройство мочеиспускания — тревожный звонок, и самолечение в этом случае должно быть исключено.
Четвертое: ежегодное урологическое обследование после 40 лет должно стать нормой для цивилизованного мужчины.
Пятое: рак предстательной железы — самый распространенный мужской рак — может быть излечен сегодня при помощи самых передовых технологий, и в России тоже.
Источник
386 просмотров
23 октября 2019
Так получилось,что с 2011 года заболел.частые и затрудненное мочеиспускания.такое чувство,что недержание мочи и действительно капельки мочи выделялись временами непроизвольно.там где я нахожусь к врачу специалисту нет возможности обратится.их у нас просто нет.п приходилось терпеть.в 2015году при акте дефекации и с полового члена начала выделятся вязкая жидкость.пришлось идти к местному терапевту.назначали узи.поставили диагноз хронический простатит,попросил назначить лекарства,на что последовал ответ: я не уролог и не проктолога,ничем помочь не могу.п пришлось лечить самостоятельно принимал витапрост в таблетках 10 дней и простомол 90 дней.эффекта не заметил.после чего посоветовали,что нужно попить антибиотики,пил разные ципролет,ципрофлоксацин,амоксицилин,цефтриаксон кололи это в течении 2 лет.эффекта тоже особо не было.потом в 2017 году сильно замёрзли ноги на улице зимой.начались сильные ноющие боли и жжение в области копчика и прямой кишки,постоянное чувство будто хочу в туалет по большому.опять сделали УЗИ сказали острый хронический простатит.заказал лекарства в этот раз антибиотик доксициклин,свечи витапрост.после доксициклина заметил,что мочеиспускание стало легче,но не надолго,боли вроде прошли.все это время с потенцией все было в порядке.но в ноябре 2018 начались проблемы,эрекция возникала и через несколько минут пропадала,потом снова появлялась.пришлось самому делать массаж простаты,изучив техники в интернете,вроде помогло стало лучше,но через какое то время снова такие же проблемы.приятель посоветовал,чем сам лечился.купил препарат таваник на 28 дней,свечи лонгидаза 30 штук и витамины с цинком.пропил,сильного эффекта тоже не заметил,болей нет мочеиспускание так же часто и прирывисто.иногда практикую массаж,помогает,но не надолго.пару месяцев назад пропил препарат норфлоксацин 28дней,20свечей простатилен и витамины.в данное время опять не сильные боли в области копчика и пропадает эррекция в состоянии возбуждения.меня это очень пугает,всего 34года.приходится делать массаж простаты,упражнения кегеля.всему этому учусь в интернете т.к.нет возможности обратится к специалистам и ближайшие 4года такой возможности не предоставится.знаю что заниматься самолечением нельзя,но другого выхода нет.прошу вас посоветуйте какие нибудь препараты для лечения,,я уже столько перепробовал,но все равно не проходит.p. s. а когда все началось,перенес сильный стресс и приходилось мыться холодной водой,возможно из за этого мое заболевание.
Возраст: 34
Хронические болезни: Простатит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Андролог, Терапевт, Уролог
Вы уже получали разное лечение, а эфффект не достигнут. Нужно сдавать ОАМ, посев мочи на стерильность, секрет предстательной железы на ПЦР и на посев, ТРУЗИ предстательной железы. По результатам уже назначать лечение, а не принимать бессмысленно препараты.
Алексей, 23 октября 2019
Клиент
Эмир, просто там где я нахожусь,нет такой возможности и таких специалистов.еще 4 года.хотя бы как то поддержать здоровье.а после уже буду сдавать анализы.не хочу чтобы все совсем плачевно закончилось за это время
Репродуктолог, Уролог, Сексолог
Вы таким самолечением только навредили себе. Массаж простаты-врачебная процедура. Без обследования и адекватного лечения эффекта от лечения не будет. Ищите возможность посетить врача. Вы же не в Тайге(хотя и такие были сообщения)
Алексей, 23 октября 2019
Клиент
Игорь, хуже.чем в тайге.таких специалистов здесь нет.и всем все равно до моего здоровья
Алексей, 23 октября 2019
Клиент
Игорь, но после массажа наступает хоть какое-то облегчение за 8 лет начал нормально ходить в туалет и с потенцией проблем нет.но все это на время.потом снова начинают ся проблемы
Терапевт
Здравствуйте,а анализы делали?
ОАМ,бакпосев мочи,исследование секрета простаты,мазок из уретры на инфекции передаваемые половым путем ? посев с чувствительностью к антибиотикам
Вам нужно пройти полное обследование ,по результатам лечение.
Постарайтесь найти время на посешение врача.
Алексей, 23 октября 2019
Клиент
Елена, таких анализов у нас не делают.максимум общий анализ крови ,мочи.и анализы на гепатит и вич заболевания
Алексей, 23 октября 2019
Клиент
Елена, половых инфекций думаю точно нет так как секса не было с 2011 года
Репродуктолог, Уролог, Сексолог
Тогда вам нужно найти специалиста по хорошим отзывам и посетить его(можно удаленно) Но когда будут советовать десятки специалистов -вы запутаетесь в рекомендациях и тем более не вылечитесь.
Алексей, 24 октября 2019
Клиент
Игорь, а вы могли бы помочь?
Терапевт
Сделайте хотя бы оам,уточните может еще какие-то анализы все таки делают,бакпосев например.
Алексей, 24 октября 2019
Клиент
Елена, если я правильно понимаю это общий анализ мочи.сдаем раз в год.ничего не говорят,что что нашли.в области урологии в частности простатитом здесь никто не занимается.поэтому обратился за помощью к вам
Андролог, Терапевт, Уролог
4 года ну очень долго. Если вопросы есть можете в личные сообщения написать
Андролог, Уролог
Здравствуйте! Если нет возможности обследоваться, тогда советовал бы попробовать свечи с индометацином 100 мг на ночь на 10 дней, регулярная половая жизнь, витамины группы А, Е, С, Д по инструкции, препараты Цинка и Селена. Без подробной беседы или тщательной онлайн консультации с обследованием не обойтись…
Андролог, Уролог
Ко всем рекомендациям, добавьте Омник Окас. (Месяц)
Репродуктолог, Уролог, Сексолог
Напишите мне в скайп sexolog64
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник