Влияние торвакарда на потенцию

Отвечает Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач одной из московских поликлиник:

– Такое возможно, и лекарств с подобным побочным эффектом множество – среди них не только средства от гипертонической болезни, но и от многих других заболеваний. «Вредители потенции» есть среди обычных обезболивающих лекарств и противоаллергических препаратов, продающихся в аптеках свободно и без рецепта. Очень много средств с таким действием среди антидепрессантов и препаратов, используемых в лечении неврологических заболеваний. 

Что делать, если лекарство п­ортит романтику в постели? Н­ужно попробовать поменять дозы или вообще сменить препарат на другой, обязательно п­осоветовавшись с врачом. Часто это помогает. На крайний случай есть эффективные лекарства, которые назначают при эректильной дисфункции: если смена препарата не помогла, нужно воспользоваться ими. Если же лекарство, влияющее на потенцию, мужу назначили пить эпизодически или симптомативно, например, для снятия боли или при аллергии, лечении язвенной болезни, то после курса терапии обычно всё восстанавливается. 

Юлия Гуревич, психолог:

– Как вести себя женщине, если она столкнулась с сексуальными проблемами у партнёра? Никак. Не придавать значения, не утешать, не делать вид, что это обычное дело. Нужно вспомнить то, что каждая женщина знает про себя: она сама далеко не каждый раз готова дойти до оргазма, но всегда может имитировать его. Но мужчина не может это имитировать, он так устроен. И поэтому мужчине это надо прощать легко. Это действительно обычное дело, люди – не роботы. И не надо из этого делать проблему. Просто отложите секс на потом. Забудьте об инциденте, не вспоминайте, ведите себя непринуждённо, как обычно. В следующий раз после такой неудачной попытки лучше мужчине предоставить самому проявить инициативу. И всё должно быть как обычно. Потому что «не получилось» – это действительно ничего особенного. Получится в другой раз. И это каждый мужчина прекрасно понимает. Если же проблема связана с какими-то дополнительными факторами, включая и приём лекарств, влияющих на потенцию, и если секс важен для мужчины, он будет искать варианты терапии без таких побочных эффектов. Если же лечение жизненно важно и никаких других вариантов просто нет, то нужно принять это как должное, как нормальное явление и не надо мучить друг друга напрасными попытками, истериками и переживаниями. Просто закройте тему секса, скажем, на месяц и не возвращайтесь к ней. Как будто вы оба решили отказаться от секса намеренно. А там видно будет.

Михаил Богомолов, врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации:

– Сексуальное поведение и половой акт регулируются в организме на нескольких уровнях – от центральной нервной и эндокринной систем до местной регуляции сосудов в гениталиях. Поэтому и лекарства могут влиять на потенцию по разным принципам. Например, сексуальное влечение (либидо) и ощущения от оргазма больше всего зависят от уровня мужского гормона тестостерона и от центральных механизмов регуляции. Поэтому многие препараты, влияющие на процессы в мозге, могут снижать либидо и изменять оргазм вплоть до его исчезновения вообще.  

В первую очередь это:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• седативные (успокоительные); 
• противоэпилептические средства.

Не проходят бесследно мочегонные препараты со спиронолактоном. Они повышают выработку гормона пролактина, который конкурирует с мужским тестостероном, и это приводит к снижению либидо и ослаблению эрекции. Многие другие мочегонные действуют иначе, и их негативный эффект больше проявляется местно на сосудах, не влияя на поведение, но ослабляя потенцию. 

Такой же эффект у многих препаратов для снижения артериального давления. Все их эффекты зависят от дозы: чем она выше, тем больше выраженность побочного действия. Кроме того, у молодых людей со здоровыми сосудами вероятность негативного влияния ниже, а у мужчин, уже имеющих заболевания сосудов, – выше. 

Многим мужчинам, испытывающим негативное влияние лекарств на эрекцию, могут помочь виагра, сиалис, левитра и другие препараты от эректильной дисфункции. При этом лекарства, назначенные врачом, отменять не надо. Но важно понимать: негативное действие каких-либо препаратов можно существенно ослабить или устранить, изменив образ жизни. Нужно снизить калорийность пищи, больше двигаться, сбросить лишний вес и не курить. Это очень действенно, хоть и кажется лежащим на поверхности.

Средства, которые могут влиять на потенцию

При язве и гастрите 

• Циметидин
• Ранитидин
• Низатидин

При болезнях нервной системы

• Бипериден
• Бензтропин 
• Тригексифенидил
• Проциклидин
• Бромкриптин
• Леводопа

От аллергии и укачивания

• Дименгидринат
• Дифенгидрамин 
• Гидроксизин
• Меклизин
• Прометазин

Мочегонные

• Гидрохлортиазид
• Хлорталидон 
• Триамтерен 
• Фуросемид 
• Буметанид
• Спиронолактон

От боли, жара, воспалений

• Напроксен 
• Индометацин

От гипертонии и заболеваний сердца:

• Гуанфацин
• Метилдопа
• Клонидин 
• Верапамил 
• Нифедипин 
• Гидралазин
• Каптоприл
• Эналаприл
• Метопролол 
• Пропранолол
• Лабеталол 
• Атенолол
• Феноксибензамин

Антидепрессанты 

1. Трициклические 

• Амитриптилин
• Имипрамин
• Кломипрамин
• Тримипрамин
• Нортриптилин
• Доксепин
• Дезипрамин

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

• Флуоксетин 
• Пароксетин 
• Сертралин
• Флувоксамин
• Циталопрам
• Эсциталопрам
• Дапоксетин

Что делать?

• Уговорить мужа посоветоваться с врачом-урологом и доктором, назначившим лекарство;
• Снизить дозировку;
• Сподвигнуть любимого сбросить вес, начать заниматься спортом, больше двигаться;
• Помочь ему бросить  курить;
• Сменить лекарство на аналог с другим действующим веществом;
• Посоветовать пить препараты против эректильной дисфункции.

В статье расскажем, как взаимосвязаны между собой статины и потенция, какое влияние оказывают медикаменты на мужскую силу – негативное или положительное.

Влияние статинов на потенцию мужчин

Эректильная дисфункция может развиться на фоне психологических или физиологических нарушений. Чаще причиной являются органические заболевания, а именно атеросклероз, гипертония, инсульт, сахарный диабет (взаимосвязь диабета и потенции). Провокатором опасных сердечно-сосудистых болезней, которые влияют на потенцию, становится повышенный уровень холестерина. Он способствует развитию:

• Ишемической болезни сердца;
• Стенокардии;
• Инфаркта;
• Инсульта;
• Атеросклероза;
• Тромбоза;
• Цереброваскулярной недостаточности.

Все эти болезни могут привести к эректильной дисфункции.

Статины (гиполипидемические средства) – это препараты для снижения уровня плохого холестерина.  Они могут принести пользу в повышении потенции у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно при атеросклерозе. При этой болезни стенки сосудов становятся неэластичными, покрываются атеросклеротическими бляшками и сужаются. В результате ухудшается приток крови к половому члену.

Эффективность статинов в лечении ЭД была подтверждена клинически (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jsm.12521), автором эксперимента стал директор Института сердечно-сосудистых заболеваний Джон Костис.

В исследовании принимало участие 647 мужчин с эректильной дисфункцией и высоким уровнем холестерина. Через 4 месяца приема статинов показатели эректильной функции увеличились на 24,3%. По оценкам ученых улучшение эрекции составляет треть или даже половину того эффекта, которого можно достичь при приеме «Виагры».

Помимо снижения уровня холестерина, статины расширяют сосуды и улучшают функцию эндотелия, усиливая приток крови к половому члену и эрекцию. Этим обусловлен эффект в виде повышения потенции. Однако статины будут не эффективны, если у мужчины нормальный уровень холестерина.

Врач-невролог КДП неврологического отделения факультетских клиник ИГМУ Борисов Алексей рассказывает о показаниях и противопоказаниях статинотерапии

Несмотря на положительное влияние гиполипидемических средств на потенцию, не исключен и обратный эффект. При их применении может, наоборот, развиться импотенция. Статины снижают уровень холестерина, который необходим для синтеза тестостерона. Если снижение будет критично, то вероятны гормональные нарушения, которые приведут к ухудшению эрекции. Хотя такой эффект можно получить в краткосрочном периоде, в перспективе же потенция восстановится, поскольку снизится уровень холестерина.

Но длительное время принимать статины не стоит. До 25% всех случаев ЭД связаны с приемом лекарственных препаратов (Slag M. F. и соавт., 1983, O‘Keefe M. и соавт., 1995, Hale  T. M.  et  al.  2002). Австралийский комитет по побочным эффектам от приема медикаментов предоставил отчет, в котором шла речь о 42 случаях эректильной дисфункции на фоне приема «Симвастатина» (источник №5). К сожалению, взаимосвязь не была досконально изучена. Возможно, ухудшение эрекции было вызвано не именно «Симвастатином», а его сочетанием с другими препаратами, которые принимали пациенты.

Греческими учеными было проведено исследование, в котором приняли участие около 100 мужчин в возрасте 40-70 лет с высоким уровнем холестерина и проблемами с потенцией. В течение трех месяцев половина мужчин принимали «Аторвастатин», оставшиеся 50 человек не употребляли медикаментов и вели здоровый образ жизни. В первой группе улучшение потенции составило 43%, что свидетельствует о положительном воздействии «Аторвастатина» на эректильную функцию.

Влияние на эрекцию других известных статинов, например, «Розувастатина» не изучалось. Но об этом препарате известно, что он приводит к стойкому снижению уровня холестерина. По сравнению с аналогичными препаратами терапевтический эффект развивается через неделю терапии. Поэтому есть повод предполагать, что этот статин принесет пользу мужчинам с очень высоким уровнем холестерина и ЭД, которая развилась на фоне этого.

Как восстановить потенцию после приема статинов

Когда уровень вредного холестерина снижен, а курс приема статинов окончен, стоит задуматься о повышении потенции.

Стоит начать с правильного питания. Необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием трансжиров, простых углеводов и сахара, поскольку они способствуют повышению вредного холестерина в организме. Под запретом:

• Копчености;
• Жареная пища;
• Маргарин;
• Пальмовое масло;
• Кондитерские изделия;
• Фаст-фуд, чипсы, сухарики;
• Полуфабрикаты;
• Майонез.

Что такое трансжиры, где они содержатся и в чем заключается их вред для организма

В рацион стоит включить злаковые, фрукты, овощи, растительные масла, рыбу. Потребление яиц, цельного молока и красного мяса лучше ограничить, поскольку они могут повышать уровень холестерина. Но отказываться от них совсем не стоит. Особенно полезны для мужчин продукты с высоким содержанием цинка, витаминов группы В, С, Е и рутина. Эти вещества необходимы для здоровья кровеносной системы и хорошей потенции. В рацион нужно включить морепродукты, рыбу, орехи, злаковые, бобовые, растительные масла, авокадо, цитрусовые, абрикосы, шиповник.

См. также: Какие фрукты полезны для мужской потенции.

После лечения «Аторвастатином» необходимо поддерживать здоровый образ жизни, отказаться от употребления алкоголя и курения, следить за весом, включить физические нагрузки. Следует помнить, что гиподинамия – предрасполагающий фактор повышения холестерина.

Мужчинам важно избегать стрессовых ситуаций, поскольку стресс также повышает риск атеросклероза. Прием любых медикаментов нужно согласовывать с врачом, поскольку гипотензивные, седативные препараты и антидепрессанты могут привести к проблемам с потенцией.

Если эрекция плохая из-за проблем с кровообращением, то можно принимать «Виагру». Но лучше пройти комплексное обследование и лечение. «Виагра» помогает вернуть эрекцию на время, но она не лечит. Необходимо устранять причину.

Отзывы мужчин о влиянии статинов на потенцию

Воздействие статинов на потенцию до сих пор до конца не изучено. Есть информация о положительном и негативном влиянии. Подтверждение тому результаты исследований.

Об улучшении эректильной функции рассказывает источник https://urotoday.ru/issue/2-2014/article/priem-statinov-uluchshaet-erektsiyuИсточник: https://www.obozrevatel.com/health/digest/25183-pobochnoe-svojstvo-populyarnogo-lekarstva-okazalos-poleznyim-pri-impotentsii-mediki.htmО негативном воздействии статинов на эрекцию https://www.lvrach.ru/2002/03/4529241/

Заключение

Статины улучшают эрекцию при эректильной дисфункции, вызванной атеросклерозом и другими болезнями, возникшими на фоне высокого холестерина. Однако лечение должен назначать врач, иначе есть риск побочных эффектов. Не нужно забывать, что четверть случаев ЭД обусловлена приемом медикаментов, самолечение может навредить.

Источники:

1. 1. https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Statiny__starye_mify_i_novye_fakty/
   2. https://www.mif-ua.com/archive/article/11161
   3. Cirino G., Sorrentino R., di Villa ­Bianca R. et al. Involvement of beta 3-adrenergic receptor activation via cyclic GMP- but not NO-depen-dent mechanisms in human corpus caverno-sum function // Proc. Natl. Acad. Sci USA. –– 100. – 5531-36.

Систематический прием некоторых гипотензивных лекарственных средств негативно сказывается на мужской эректильной функции. Но существуют группы препаратов от высокого артериального давления, не влияющих на потенцию мужчин. Чтобы избежать проблем в интимной жизни, важно правильно подбирать лекарственные средства и дозировку.

Влияет ли гипертония на потенцию?

При частом повышении артериального давления сосуды утрачивают свою эластичность, семявыносящие протоки не могут расшириться до необходимых размеров, пещеристые тела полового члена не наполняются кровью в необходимых объемах, что выражается в отсутствии или слабой эрекции. Проблема усугубляется, если гипертензия развилась как следствие атеросклероза сосудов.

Около 45% мужчин-гипертоников испытывают трудности при половом акте. На начальной стадии гипертонической болезни расстройств сексуального здоровья может не наблюдаться. Но со временем проблема усугубляется, а отсутствие адекватного лечения провоцирует острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения, что опасно развитием приступа стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта, острой сердечной недостаточности, даже во время полового акта.

Какие таблетки от давления отрицательно влияют на потенцию?

Арсенал гипотензивных препаратов представлен широким разнообразием. Некоторые из них непосредственно влияют на мужскую потенцию. Среди «вредителей эрекции» – неселективные бета-адреноблокаторы и тиазидные диуретики.

Неселективные бета-адреноблокаторы

При поступлении в организм быстро купируют приступ артериальной гипертензии:

• блокируют периферические адренергические синапсы – рецепторы, чувствительные к адреналину и норадреналину;
• снижают кровоток в предстательной железе и половых железах;
• производят антиандрогенный эффект – угнетают постсинаптические альфа-адренорецепторы семявыбрасывающего потока и семенных пузырьков, блокируют активность тестостерона.

В условиях дефицита гормона наблюдается уменьшение объема эякулята, происходит выраженное снижение сексуального влечения, расстройство эректильной функции.

Наиболее выраженной антиандрогенной активностью обладают бета-адреноблокаторы первого поколения: пропранолол (Анаприлин, Обзидан, Индерал, Пропранолол) и надолол (Коргард).

Тиазидные диуретики (мочегонные препараты)

Диуретики снимают отечность сосудистых стенок, быстро выводят из организма лишнюю жидкость, за счет чего реализуют гипотензивное действие.

При лечении мочегонными препаратами наблюдается недостаточное кровенаполнение полового члена. Одновременно с понижением интенсивности поступления крови, снижается сексуальное влечение к противоположному полу.

Длительная терапия тиазидами может стать причиной импотенции у мужчины. Особенно опасны диуретики со спиронолактоном. Они способствуют продуцированию пролактина (преимущественно женского гормона), что приводит к снижению либидо и половой потенции.

Ослабление эрекции может наблюдаться на фоне приема:

• гидрохлортиазида;
• хлорталидона;
• фуросемида;
• буметанида;
• спиронолактона.

Около 80% представителей сильного пола бросают принимать гипотензивные препараты, когда замечают, как влияют некоторые таблетки от давления на потенцию. Это решение абсолютно неверно. Артериальная гипертензия требует системного контроля, отсутствие которого грозит серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями. При необходимости длительного лечения следует подобрать препарат из перечня безопасных для сексуального здоровья мужчины.

Препараты, безопасные для мужской потенции

Современная фармакология предлагает ряд препаратов, не оказывающих значительного влияния на эректильную функцию. Напротив, некоторые из них даже улучшают потенцию. Мужчинам-гипертоникам назначают:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
• блокаторы кальциевых каналов (БКК);
• альфа, бета-адреноблокаторы новых поколений.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Угнетают активность специального фермента, благодаря чему препятствуют сужению сосудов и повышению АД. Ингибиторы АПФ:

• производят пролонгированный эффект;
• практически не влияют на мужскую потенцию (в 0,5% случаев);
• не снижают интенсивность половой жизни;
• приводят в равновесие мужской гормональный фон;
• благотворно влияют на сердечную мышцу;
• оптимизируют функцию почек;
• улучшают проходимость кровеносных сосудов;
• снижают риск развития инфаркта миокарда, ИБС, сердечной недостаточности;
• безопасны для диабетиков, а также мужчин с недостаточной эректильной функцией.

Среди возможных побочных эффектов – сухой кашель, чрезмерное понижение АД. Негативное влияние на эрекцию могут оказывать только при одновременном приеме с диуретиками, что часто практикуется врачами для более выраженного снижения давления.

Популярные таблетки от давления, не влияющие на мужскую потенцию из группы ИАПФ:

• каптоприл (Капотен, Ангиоприл-25, Каптоприл);
• эналаприл (Берлиприл, Рениприл, Эналаприл Гексал, Энап, Энам, Ренитек);
• периндоприл (Пернавел, Периндоприл-Рихтер, Перинева, Престариум);
• рамиприл (Амприлан, Пирамил, Хартил, Тритаце);
• лизиноприл (Диротон, Ирумед, Лизигамма, Лизиноприл Органика, Лизинотон);
• фозиноприл (Фозикард, Фозинап, Моноприл);
• зофеноприл (Зокардис).

Блокаторы кальциевых каналов (БКК)

Антагонисты кальция замедляют проникновение соединений кальция из внеклеточного пространства в мышечную ткань сердца, а также гладкую мускулатуру сосудов. На фоне снижения концентрации ионов кальция происходит расширение периферических и коронарных артериол и артерий. Как следствие:

• снижается нагрузка на стенки миокарда, давление нормализуется;
• оптимизируется приток крови к головному мозгу и сердцу;
• улучшается почечный кровоток;
• наблюдается антиаритмическая активность;
• уменьшается агрегация (слипание) тромбоцитов;
• минимизируется вероятность атеросклеротических изменений сосудов.

Среди возможных побочных эффектов: брадикардия, головокружения, отечность суставов.

По данным исследований, влияние таблеток от давления из фарм-группы БКК на потенцию исключительно положительное. Список антагонистов кальция первого поколения включает:

• верапамил (Верапамил Лект, Изоптин, Финоптин);
• нифедипин (Кордафен, Кордафлекс, Коринфар, Нифекард ХЛ, Адалат);
• дилтиазем (Дилтиазем Ланнахер, Кардил).

Ко второму поколению относят:

• галлопамил (Прокорум);
• исрадипин (Ломир);
• амлодипин (Амловас, Амлодипин Сандоз, Амлотоп);
• лерканидипин (Лерканидипин С3, Лерканорм, Леркамен, Занидип-Рекордати);
• фелодипин (Фелодип, Плендил);
• лацидипин (Лаципил, Сакур);
• нитрендипин (Нитремед, Октидипин);
• риодипин (Форидон).

Бета-адреноблокаторы II и III поколения

Оказывают антиаритмическое и гипотензивное действие, снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, уменьшают сердечный ритм и силу сокращений, снижают тонус периферических сосудов.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы второго поколения отличаются большей эффективностью, а также сниженной частотой побочных эффектов в отличие от неселективных препаратов первого поколения. Не влияют на половую силу мужчины, напротив, некоторые из них способствуют более длительной здоровой эрекции.

К данной фарм-группе относятся:

• метопролол (Эгилок, Беталок, Метокард, Метопролол);
• бисопролол (Арител, Бипрол, Конкор, Коронал, Биол).

В препаратах третьего поколения реализован еще и дополнительный бонус – вазодилатирующий эффект – расслабляющее действие на сосудистые стенки путем блокировки альфа-адренорецепторов.

Представители группы:

• небиволол (Бинелол, Небиватор, Небилет, Небилонг);
• лабеталол (Трандат);
• карведилол (Карведигамма, Карведилол КВ);
• целипролол (Целипрол).

Интересные результаты показало приведенное в Узбекистане исследование. Тридцать мужчин в возрасте от 32-х до 60-ти лет принимали Небиволол на протяжении 3-х месяцев. По окончании эксперимента, было зафиксировано общее улучшение половой потенции на 18,44%. Предполагается, что препарат оказал такое влияние благодаря свойству активировать продуцирование оксида азота, который расслабляет и увеличивает просвет сосудистых стенок.

Альфа-адреноблокаторы

Блокируют определенный вид адренорецепторов, способствуют расширению мелких (артериол, венул, капилляров) и крупных кровеносных сосудов, нормализуют кровообращение:

• благоприятно воздействуют на липидный профиль человека (общий холестерин, триглицериды);
• уменьшают риск развития атеросклероза;
• не повышают концентрацию глюкозы в крови;
• быстро снижают АД без влияния на эрекцию.

Назначать альфа-блокаторы целесообразно тем мужчинам-гипертоникам, которые страдают доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

В перечне альфа-блокаторов, показанных для лечения артериальной гипертензии:

• празозин (Польпрессин, Празозин);
• доксазозин (Артезин, Доксазозин Белупо, Кардура, Камирен);
• теразозин (Корнам, Сетегис, Теразозин Тева).

Лекарства от давления из группы альфа-адреноблокаторов применяются короткими курсами, не используются для длительного лечения гипертонии.

Психологические факторы эректильной дисфункции при гипертонии

Ослабленная или недостаточная эрекция может стать следствием не столько действия лекарства, сколько боязнью импотенции на подсознательном уровне. Если пациенту заранее известно о возможном отрицательном влиянии препарата, риск развития психологических факторов в разы повышается.

Чтобы решить проблему самовнушения, некоторые врачи практикуют дополнительное назначение плацебо – препарата без каких-либо фармакологических свойств – которое якобы должно нивелировать побочные эффекты основного медикамента. Интересно, что действенность такого метода подтверждена на практике.

Последнее обновление: 7 октября, 2019