Влияние клостилбегита на потенцию

Себе на заметку, может ещё кому пригодится

Препарат Клостилбегит был впервые синтезирован в 1956 году и первоначально создавался в качестве средства для контрацепции. Но с 1967 года его стали применять для лечения ановуляторного бесплодия. Клостилбегит – это антиэстрогенный препарат нестероидной структуры, способный стимулировать овуляцию. Клостилбегит для мужчин применяется при снижении уровня гонадотропных гормонов. Другими словами, данный препарат используется для лечения мужского бесплодия, связанного с олигоспермией, заболеванием, которое стоит рассмотреть более подробно.

Олигоспермия, или олигозооспермия является одним из основных причин мужского бесплодия. Это заболевание характеризуется небольшим количеством живых сперматозоидов в семенной жидкости организма мужчины. Перевод с латинского языка термина олигозооспермия очень простой: «олиго» – уменьшение, «зоо» – живой, «спермия» – то, что относится к сперме. При данном заболевании резко снижается число сперматозоидов, поэтому выраженная олигозооспермия диагностируется при наличии менее 20-ти миллионов сперматозоидов в одном миллилитре семенной жидкости. Для лечения подобного недуга и предназначен Клостилбегит для мужчин, ведь постановка такого диагноза является стрессовым фактором для любого представителя сильного пола.

Осознание мужчиной того, что он не сможет быть продолжателем рода, сильно подрывает веру в свою мужественность и состоятельность. Характерно, что симптомов олигоспермии, говорящих о ее наличии, нет. Эта болезнь никаким образом не проявляется. Только после проведенных обследований для установления причины бесплодия супружеской пары выясняется, что именно малое количество живых сперматозоидов в семенной жидкости мужчины является следствием отсутствия наступления беременности. Грамотную оценку спермограммы для диагностики олигоспермии может дать только квалифицированный врач-специалист. Для исключения фактора случайности спермограмма проводится в несколько приемов, иногда назначаются гормональные или генетические исследования.

Для лечения олигоспермии Клостилбегит для мужчин назначают по 0,05 грамма однократного приема в сутки. Обычный курс лечения составляет примерно 6 недель с регулярным двухнедельным исследованием спермы, так как с течением времени показатели семенной жидкости изменяются. Интересно, что действующее вещество Клостилбегита кломифен первоначально должен был работать в качестве антагониста гормонов эстрогенов. На самом деле кломифен, уменьшая уровень циркулирующих эстрогенов, способствует увеличению секреции гонадотропных гормонов. Другими словами, кломифен одновременно блокирует эффект эстрогенов и повышает уровень тестостерона в мужском организме, то есть действует, как агонист/антагонист.

Лечение олигоспермии с помощью Клостилбегита для мужчин – процесс довольно длительный, требующий посещения лечебных процедур, сдачи контрольных анализов, соблюдения рекомендаций по ведению правильного образа жизни, питанию, супружеским отношениям. Ведь причины появления олигоспермии могут быть как объективными, так и субъективными. К объективным причинам можно отнести эндокринные заболевания, генетические проблемы, нарушение сперматогенеза. Большинство субъективных причин может устранить самостоятельно каждый мужчина. Это неправильное питание, гиповитаминоз, переохлаждения, простудные заболевания, воздействие вредных факторов окружающей среды, хронические воспаления – бронхит, гайморит, кариес. А самые главные причины олигоспермии – это курение, алкоголизм и стрессовые ситуации.

Препарат Клостилбегит полностью и довольно быстро всасывается из пищеварительного тракта. При длительном приеме установленной нормы он совершенно безопасен для мужского организма. В начале терапии возможно кратковременное ухудшение зрения, поэтому следует воздержаться от управления автотранспортом. Рекомендуется с осторожностью принимать Клостилбегит для мужчин людям, болеющим сахарным диабетом из-за наличия в данном препарате лактозы. Побочные явления возникают только при значительной передозировке Клостилбегита. В этом случае могут появиться тошнота, головокружение, депрессия, увеличение массы тела. Учитывая, что антидот при передозировке не разработан, самостоятельное применение Клостилбегита противопоказано.

Источник

В наше время существует множество медикаментов, воздействующих на гормональную систему женщины, одним из которых является клостилбегит.

Клостилбегит: механизм действия

Клостилбегит относится к группе нестероидных антиэстрогенных средств, стимулирующих овуляцию. Механизм действия этого препарата основывается на активировании синтеза гонадотропных гормонов в гипофизе: ФСГ (фолликулостимулирующего), ЛГ (лютеинизирующего) и пролактина.

Эффект клостилбегита напрямую зависит от его дозировки: чем она больше, тем сильнее подавляется продукция гонадотропинов, и наоборот, малые дозы средства усиливают формирование тропных гормонов и способствуют овуляции. К тому же стоит отметить, что на механизм действия клостилбегита влияет концентрация эстрогенов в крови: при небольших показателях эстрогенов он вызывает умеренное эстрогенное действие, а при повышенных значениях приводит к антиэстрогенному эффекту. При этом он никак не воздействует на гестагенную и андрогенную активность.

В наше время препарат широко применяется в гинекологии в составе терапии бесплодия, ведь стразу после его всасывания активируются и ускоряются процессы созревания фолликулов. Клостилбегит выпускается в виде плоских таблеток серовато-белого цвета. Его активное действующее вещество – цитрат кломифена, в количестве 50 мг на каждую таблетку. Он очень быстро всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь. Процессы распада медикамента протекают в печени, а метаболиты полностью выводятся вместе с желчью в течение 10-14 дней.

Клостилбегит часто назначают при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) для стимуляции формирования яйцеклеток. Бывают случаи, когда специалисты не ждут разрыва фолликула, а сразу пунктируют зрелые женские половые клетки для следующего этапа ЭКО.

Клостилбегит: показания и противопоказания

Основная цель приема клостилбегита – стимуляция овуляции, которая проводится в следующих ситуациях:

Ановуляторные циклы;
Аменорея различного генеза или олигоменорея;
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
Опухоли гипофиза, вызывающие галакторею;
Продолжительная послеродовая аменорея и галакторея, вызванная различными патологическими процессами, например, синдром Киари-Фроммеля;
Недостаточность андрогенов.

Клостилбегит назначают не только женщинам, но и мужчинам, так как этот препарат положительно влияет на качество спермы, особенно при олигоспермии (снижении количества сперматозоидов в эякуляте).

Но это медикаментозное средство может вызвать побочные реакции со стороны других органов и систем, поэтому оно противопоказано при почечной и печеночной недостаточности, новообразованиях половой системы и гипофиза, кистах яичников, почечной и печеночной недостаточности. Его не следует применять при изменении функциональности надпочечников и щитовидной железы, гипофункции гипофиза, маточных кровотечениях неясной этиологии, расстройствах зрения и обмена веществ. Также не рекомендуется использовать клостилбегит в период беременности и лактации, при гиперчувствительности на компоненты лекарства.

Клостилбегит: способ применения и дозировки

Клостилбегит выпускает в виде таблеток, поэтому он предназначен только для приема внутрь. Желательно принимать его в одно и то же время, схема терапии и дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от особенностей пациента, реакции половых органов на лекарственный препарат.

Если у пациентки выявлено бесплодие, а ее менструальный цикл регулярный, то клостилбегит назначают на 5 день цикла. При аменорее день первого приема не имеет принципиального значения.

Существует 2 основные схемы использования клостилбегита. Как правило, пациентам вначале назначают 1 схему: по 50 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Во время терапии необходимо осуществлять контроль за реакцией яичников и проводить лабораторные исследования. Результат такого лечения – овуляция на 11-15 день менструального цикла.

Если желаемого эффекта от применения первой схемы не наступило, то назначают вторую: на следующий цикл женщине необходимо принять сразу 2 таблетки клостилбегита (100 мг) 1 раз в сутки на протяжении 5 дней. Если такая дозировка помогла добиться желанной овуляции и беременности, то препарат сразу отменяют. Но если терапия не принесла результата, то стоит сделать перерыв на 3 месяца, а затем вновь повторить лечение по схеме 2. Основное правило любого курса – суммарная доза на весь период не больше 750 мг.

Чтобы избежать гиперстимуляции яичников при СПКЯ, клостилбегит следует принимать не больше 50 мг 1 раз в сутки. Для терапии осложнений от длительного приема оральных контрацептивов, в частности, аменореи, начинать прием следует по 1 схеме. В большинстве случаев у пациенток наблюдается эффект сразу после первой попытки. Терапевтический курс клостилбегита у мужчин занимает больше времени – примерно 6 недель, при этом 1-2 раза в день необходимо принимать по 50 мг препарата.

Клостилбегит: негативные реакции

Клостилбегит – это нестероидный лекарственный препарат, который может вызвать различные побочные реакции со стороны разных систем организма. Чаще всего он приводит к развитию диспепсических явлений (тошнота, рвота, нарушение аппетита, слабость, изменение стула, метеоризм и другие), но может способствовать появлению болевых ощущений в области живота. Некоторые пациенты жалуются на головокружение, головные боли, депрессию, раздражительность и бессонницу, аллергические реакции. Не исключаются расстройства зрительной функции: двоение в глазах, светобоязнь, нарушения восприятия света, поэтому не стоит после приема препарата водить транспортные средства или работать с точными и опасными механизмами.

Клостилбегит может негативно отражаться и на состоянии гормональной системы, вызывая сбой менструального цикла, маточные кровотечения, увеличение яичников, боль в области молочных желез. К тому же он способствует развитию эндометриоза, прогрессированию фибромиомы матки и увеличивает вероятность многоплодной или внематочной беременности.

В литературе описаны случаи передозировки клостилбегита, поэтому пациентам не рекомендуется менять схему лечения самостоятельно, чтобы не вызвать боль в области живота, тошноту, рвоту, дискомфорт в пояснице, расстройства зрения и гиперстимуляцию яичников (их чрезмерное увеличение). Специфической терапии подобных состояний нет, специалисты проводят меры по устранению неблагоприятных симптомов и способствуют быстрому выведению препарата.

Клостилбегит: особенности приема

Перед тем, как начать прием клостилбегита, следует пройти полное медицинское обследование и выяснить этиологию бесплодия. Терапия препаратом возможна при нормальных результатах анализов, спокойных яичниках во время пальпации, адекватном функционировании надпочечников и щитовидной железы, достаточной концентрации гонадотропина в крови и моче.

На фоне приема клостилбегита возможно увеличение яичников (до 8 см) и появление кист в них. В этом случае препарат отменяют до полного восстановления организма, а затем снижают его дозировку и уменьшают длительность курса. Но иногда клостилбегит заменяют аналогами при возникновении подобных осложнений.

На протяжении всего периода лечения врач следит за состоянием влагалища, реакцией яичников, проверяет их функциональность, он может обнаружить феномен «зрачка» – увеличение количества цервикальной слизи перед овуляцией.

У некоторых пациенток трудно определить овуляцию даже после стимуляции клостилбегитом, к тому же не исключается вероятность формирования неполноценного желтого тела. Поэтому после наступления желанной беременности женщинам рекомендуется применять препараты прогестерона.

Клостилбегит – популярное средство, которое назначается во многих специализированных учреждениях, в том числе в клинике «Центр ЭКО» Смоленска. Это связано с быстрым положительным эффектом от его приема сразу после первого курса терапии.

Источник

A.Г. Дзидзария
к.м.н., онколог, андролог, заведующий отделением онкоурологии ФГБУ РНЦРР (г. Москва)

В ходе урологической интернет-конференции №6 с докладом о разумном подходе к спортивным нагрузкам выступил кандидат медицинских наук, онколог, андролог, заведующий отделением онкоурологии ФГБУ РНЦРР, а также спортсмен-бодибилдер Александр Гудисович Дзидзария.

Одни и те же возможности – разный результат

В начале выступления Александр Гудисович отметил, что с одними и теми же возможностями для упражнений и соблюдения диеты каждый мужчина будет получать сугубо индивидуальные результаты от посещения спортзала из-за генетически обусловленных различий. Основной гормон, который ассоциируется с силовыми нагрузками у мужчин, — это тестостерон. Многие ошибочно полагают, что он вырабатывается в спортзале, однако на самом деле он только расходуется в процессе тренировки, а в последующем компенсаторно восполняется организмом. При правильном режиме отдыха и соблюдении диеты возможно получить всплеск тестостерона. При чрезмерно частом посещении спортзала уровень гормона не успевает восстанавливаться естественным образом, так что мужчина страдает от общего ухудшения самочувствия.

Существует множество проблем, ассоциированных с низким уровнем тестостерона в мужском организме:

нарушения в работе эндокринной системы (ожирение, значительное увеличение грудных желез, уменьшение волосяного покрова на лице и теле);
вегето-сосудистые заболевания: учащенное сердцебиение, повышенная потливость, понижение уровня гемоглобина в крови, болевые ощущения в области сердца;
нарушения костной структуры — боли в костях, развитие остеопороза;
ухудшение психоэмоционального фона — частые перепады настроения, депрессии, быстрая утомляемость, бессонница, рассеянность, нарушения памяти;
проблемы мочеполовой системы—снижение потенции и сексуального влечения, проблемы с эрекцией, частые позывы к мочеиспусканию, уменьшение объема половых желез;
общее уменьшение физической силы и проблемы с набором мышечной массы;
высокий риск развития сахарного диабета и болезни Альцгеймера;
сухость кожи и раннее появление морщин.

Интенсивность нагрузки при занятиях спортом, разумеется, также следует подбирать индивидуально в соответствии с исходными данными человека, включая возраст и состояние здоровья.

Нужна ли диета?

Какие бы усилия мужчина ни прикладывал в спортзале, конечный результат все равно во многом будет определяться диетой. При этомт акже не нужно вдаваться в крайности: при серьезном ограничении калоража — начиная с 30% от обычной суточной нормы калорий — в организме включается так называемый «режим энергосбережения» и, вместе с тем, повышается уровень кортизола. Это влечет за собой риски развития проблем с суставами, депрессии, болезни Альцгеймера, ожирения, хронической усталости, а также снижения либидо и проблем с эрекцией.

Необходимо помнить, что в чрезвычайных ситуациях, при высоких физических нагрузках и нехватке питания организм старается сохранить жировую прослойку и избавиться от всего «лишнего» с его точки зрения — в частности, мышечной массы. Таким образом, чрезмерно строгая диета и запредельно высокие спортивные нагрузки зачастую дают результат, обратный желаемому.

Причиной проблем со здоровьем спортсмена могут выступать безграмотные диеты — не только неправильно организованное голодание на воде, но также все виды голодания или диет, дающие избыточный уровень кортизола. Это наносит вред и спортивной форме человека, и его здоровью.Кроме того, устойчивый миф о вреде вечернего приема пищи не имеет под собой веских оснований — для сохранения мышечной массы или похудения достаточно отдать предпочтение продуктам с высоким содержанием белка на ужин.

Эффект йо-йо

Также Александр Гудисович напомнил о так называемом эффекте йо-йо, когда стрессовые нагрузки на организм дают лишь непродолжительный результат. После высоких нагрузок организм может включать режим гиперкомпенсации, в котором спешно сброшенные килограммы возвращаются, принося с собой еще несколько лишних. Таким образом, занятия спортом, в зависимости от интенсивности, могут выступать как «ядом», так и «лекарством».

Витаминная поддержка

Для поддержки организма, особенно в городских условиях и при активных тренировках, Александр Гудисович рекомендует принимать ряд добавок. В частности, сам он постоянно принимает витамины D и B12, омега-жирные кислоты, фолиевую кислоту, коэнзим Q10 и коллаген. Также может быть полезен прием липосомальной формы витамина С. Для борьбы со стрессом могут применяться различные растительные добавки, а для поддержания уровня тестостерона при активных тренировках — клостилбегит. При этом доктор подчеркнул необходимость консультации с лечащим врачом при наличии противопоказаний или хронических заболеваний, а также индивидуального подбора необходимых добавок.

Спать или тренироваться?

По возможности следует также соблюдать режим дня и хорошо высыпаться: антагонисты кортизола, тестостерон и соматотропный гормон производятся во время полноценного цикла сна. Их нехватка крайне вредна для всех систем организма.

Помимо этого, чрезмерно длительные тренировки также грозят повышением уровня кортизола. В частности, не приносят нужного эффекта частые и долгие кардио упражнения или десятки подходов в силовых. Идеальный промежуток времени, которое следует проводить в тренажерном зале — 40–60 минут.

В заключение Александр Гудисович подчеркнул, что «чудо-таблеток», на которые многие рассчитывают для достижения нужных показателей физической формы, в природе не существует. Даже если подавлять аппетит жиросжигателями, со временем ушедшие в таком режиме килограммы возвращаются по принципу йо-йо. Подтянутый внешний вид должен быть, в первую очередь, проявлением внутреннего здоровья и правильной работы всех систем организма.

Материал подготовила Ю.Г. Болдырева
Видео выступления можно посмотреть на Uro.TV

Cтатья опубликована в журнале “Дайджест урологии” №6-2019

Источник