Влияет на сперматозоиды молочница
По статистике около 80% женщин хотя бы раз сталкивались с грибковой инфекцией половых органов, и практически всегда их интересует вопрос о том, можно ли забеременеть во время молочницы. Из-за высокой распространенности хронического кандидоза многие женщины беременеют при наличии большого количества грибков в половых путях, даже не подозревая об этом.
Кандидоз и зачатие: совместимость
Причиной заболевания может выступать разнообразная хроническая соматическая патология, дисбактериоз кишечника и влагалища, снижение резистентности организма, а также инфицирование во время полового акта.
Под воздействием любого из этих факторов происходит активация условно патогенной флоры (дрожжевых грибков), которая начинает активно размножаться и вызывать местное воспаление. Клинические проявления болезни довольно неприятные и носят навязчивый характер: сильный зуд, раздражение в области половых органов и обильные белесоватые выделения.
Как известно, кандидозная инфекция не влияет на менструальный цикл, функцию яичников и тем более на гуморальную регуляцию. Из этого можно сделать вывод, что зачатие при молочнице вполне возможно. Однако есть и ряд факторов при кандидозе, способных помешать оплодотворению.
К тому же, грибковая инфекция довольно часто является спутницей тяжелых эндокринопатий, иммунодефицитов и воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы, при которых забеременеть крайне трудно.
Можно ли забеременеть при молочнице?
Несмотря на то, что грибки поражают слизистые оболочки половых путей женщины, забеременеть во время молочницы все-таки возможно, особенно, если она протекает в хронической форме. Такое течение болезни обычно не сопровождается субъективными симптомами, а имеет клинические проявления лишь в период обострений.
Нормальное оплодотворение происходит в ампулярном отделе фаллопиевой трубы. Перед этим в яичнике разрывается доминантный фолликул и высвобождается яйцеклетка, которая мигрирует в полости малого таза и захватывается фимбриями маточной трубы. В здоровом организме нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы работает слаженно, что обеспечивает нормальное функциональное состояние яичников и матки.
У женщин ежемесячно происходит подготовка к возможному зачатию, что проявляется в увеличении толщины эндометрия, разрастании маточных желез и изменении вагинального секрета. Молочница никоим образом не может повлиять на работу гипофиза, женских половых желез или матки, от которых напрямую зависит оплодотворение.
Вероятность
С учетом наличия активного воспаления во влагалищной полости, вероятность забеременеть при молочнице все же существует. В первую очередь она зависит от общего состояния женского организма, наличия сопутствующей патологии половой или эндокринной системы, а также от степени тяжести и распространенности инфекционного процесса.
Если взять за пример относительно здоровую женщину с острой молочницей и установленным циклом, то шанс забеременеть, даже во время болезни, достаточно велик. Но также следует учитывать, что при кандидозе происходит окисление pH влагалищного секрета и имеется большое количество густого экссудата. В данном случае значительное число сперматозоидов просто разрушится под воздействием агрессивной среды, а остальная часть не может пройти дальше из-за блока, представленного выделениями.
Таким образом, молочница не нарушает репродуктивную функцию, но мешает нормальному передвижению сперматозоидов. Хронический генитальный кандидоз также вызывает выраженные изменения в микробиоценозе влагалища и способствует развитию атрофии слизистой оболочки.
Что делать, если молочница мешает завести ребенка?
Беря в учет вышеописанные факторы, нередко молочница мешает забеременеть женщине. Следовательно, единственный выход из ситуации – это доскональное и комплексное лечение грибковой инфекции, причем только под наблюдением врача-гинеколога.
Основные цели и подходы комплексной терапии:
- выявить первопричину болезни и при возможности устранить либо достичь стадии компенсации;
- провести бактериологический анализ с целью определения чувствительности высеянных микроорганизмов к антибиотикам;
- назначить соответствующие антимикотические препараты, как с системным, так и местным воздействием;
- произвести восстановление нормального биоценоза влагалища;
- в обязательном порядке назначаются витамины и иммуностимуляторы;
- выполняются лечение или профилактика кандидоза у полового партнера.
Лечение кандидозного вульвовагинита необходимо не только для достижения беременности, но и для санации полости влагалища, так как оно в будущем будет служить родовыми путями. Прохождение через инфицированные грибками родовые пути крайне опасно для ребенка и в будущем приводит к возникновению у него кандидоза кожи, ротовой полости или кишечника.
Как предохраняться, чтобы не забеременеть во время молочницы?
На самом деле, гинекологи настоятельно рекомендуют воздержаться от половых контактов на период лечения кандидоза. Это обусловлено частой диспареунией у женщины (кроме того, еще больше повреждается слизистая оболочка и затягивается выздоровление) и риском забеременеть при молочнице.
Самый оптимальный и хороший способ контрацепции – это барьерный метод, в частности, использование презервативов. Но не стоит забывать, что некоторые противогрибковые свечи способны разрушать латекс и сводить на нет предохранение. В данном случае лучше проконсультироваться с врачом.
Возможно ли зачатие после лечения?
После молочницы можно забеременеть в том случае, если было назначено грамотное лечение, а женщина соблюдала все врачебные советы и рекомендации.
Критериями эффективной терапии являются:
- отсутствие субъективных жалоб и клинических проявлений;
- нормальная картина влагалища при осмотре в зеркалах;
- отсутствие роста грибковых колоний при повторной сдаче анализа;
- отрицательные результаты микроскопического исследования влагалищной слизи.
Каждая женщина должна серьезно относиться к своему здоровью и при появлении каких-либо жалоб всегда обращаться за медицинской помощью. Ввиду того, что забеременеть при кандидозе можно, то рекомендуется своевременно и до конца лечить данную болезнь и обязательно предохраняться.
Источник
1706 просмотров
13 марта 2020
Добрый день. С мужем всегда занимаемся сексом без средств контрацепции. Проблем не было, пцр анализ месяц назад был хорошим, инфекций и зппп нет.
После последней близости во время кд, муж кончил внутрь. После этого началась молочница.
Тоже самое было в прошлых отношениях.
Прсле попадания спермы, начинается молочница.
В чем может быть проблема?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, проблема не эякуляте, а в соблюдении гигиены. Необходимо подмываться до и после полового контакта, как вам так и мужу, желательно интимным мылом Лактацид.
Наталья, 13 марта
Клиент
Татьяна, гигиена соблюдается. После па обязательно в душ. Лактацидом пользуюсь – муссом, обычное мыло не использую
Терапевт
Необходимо вам обоим и до полового акта подмываться. А почему вы считаете, что это именно молочница? Мазок сдавали?
Наталья, 13 марта
Клиент
Татьяна, да. Что в прошлых отношениях, что в этих. По результатам анализа Врач ставит диагноз молочница
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. А почему именно молочница? Вы сдавали мазок на флору после появившихся жалоб?
Наталья, 13 марта
Клиент
Татьяна, да. Что в прошлый раз, что в этот. Врач ставит диагноз молочница, назначает лечение, но почему после попадания спермы не объясняет. Хотим в ближайшее время заняться планированием ребёнка, но встаёт вопрос как, если случается такое
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Тогда вам необходимо пройти назначеное вам лечение затем здать повторно мазок. Согласна с коллегой нельзя забывать вам обоим про интимную гигиену. И половой акт должен проходить классически, без орального и анального секса. А также вашему половому партнеру не помещает сдать общий анализ мочи и анализ на ИППП.
Наталья, 13 марта
Клиент
Татьяна, гигиена соблюдается. Пцр анализ хороший. Мочевой пузырь, почки – анализы хорошие. Узи – поликистоз яичников. Небольшая эррозия на шейке. В остальном все отлично, кроме появляющейся молочницы именно при таких обстоятельствах.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
У вас я поняла все хорошо. А муж сдавал?
Наталья, 14 марта
Клиент
Татьяна, да. Тоже все хорошо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья! Молочница это всегда снижение иммунитета, нарушение микрофлоры влагалища и кишечника. Половые контакты во время менструации влекут за собой воспалительные процессы, возрастает риск эндометриоза. Количество лактобактерий во влагалище определяли?
Наталья, 13 марта
Клиент
Ольга, врач брала мазок и по нему поставила диагноз молочница, что именно входило в анализ – не знаю
Акушер, Гинеколог
У Вас есть какие то результаты анализов? Что сейчас беспокоит? Лечение уже какое-то начали?
Наталья, 13 марта
Клиент
Ольга, из лечения – флуконазол 1, 4, 7 день. Тержинан 10 дней. Ацилакт после тержинан. После лечения анализ хороший, все чисто.
Акушер, Гинеколог
Проблема в любом случае в микрофлоре, Ваша нарушенная микрофлора так реагирует на микрофлору мужчины. Обратите внимание на гигиену, подмываться строго сверху в низ, исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите. После полового контакта можно орошать с профилактической целью влагалище Мирамистином. Если есть возможность сейчас в идеале сдать фемофлор 13 (скрин) и посев на патогенную микрофлору из цервикального канала, посмотреть количество полезных лактобактерий, пройти курс вагинальных пробиотиков. Сдать кровь на сахар, сифилис ВИЧ, геппатиты. Это в любом случае необходимо на этапе планирования беременности. Эпизоды кандидоза во время беременности будут учащаться, поэтому согласна, решить вопрос с нарушениес микрофлоры нужно сейчас. Пишите по результатам.
Гинеколог, Акушер
Добрый день! Я вас правильно поняла, что жалобы появляются после полового акта именно во время месячных? Без месячных после семяизвержения во влагалище всё нормально?
Наталья, 13 марта
Клиент
Юлия, нет, в каждом случае семяизвержения. С месячными получилось только в последний раз, до этого долго не решалась на такое именно из за проблемы молочницы и вот опять
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Проблема скорее всего не в сперме, вероятнее всего в недолеченной молочнице.
Рекомендую сдать ПЦР к кандидам с антибиотикограммой.
Если действительно это молочница , то можно будет назначить адекватное лечение.
Наталья, 13 марта
Клиент
Алексей, разница в повторяющиеся проблеме больше 2 лет, за этот промежуток молочница ни разу себя не проявляла
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну так как раз и может быть проявляться рецидивирующая молочница.
Необходимо адекватное лечение.
Гинеколог
Добрый день! В этом ничего не обычного нет. Половая жизнь во время менструации может приводить к дисбактериозу или молочнице или их сочетание. Желательно использовать презерватив при менструации в такой ситуации. Грибы вызывающие молочницу содержаться в норме во влагалище у определенного процента женщин и перед менструацией их концентрация увеличивается, поэтому молочница часто и возникает перед месячными. Не всегда анализ показывает наличие грибов! Можно сдать перед менструацией фемофлор 16 и посмотреть состав микрофлоры, что бы решить чем можно пользоваться для облегчения симптомов в такой ситуации!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, про вашу молочницу объяснить можно тем, что у каждого человека существует своя собственная микрофлора, уникальная по составу и количеству тех или иных бактерий. Самочувствие человека остается неизменным пока на слизистую не попадут новые бактерии, рост которых собственная микрофлора контролировать не приспособилась. А сексуальный контакт между людьми как раз и позволяет микроорганизмам одного человека, проникать в организм другого., и в результате появляется молочница.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Перед половым актом подмывайтесь и пользуйтесь миромистином урологическим
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.9
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
BOUNTY
я не знаю, как влияет. Но у меня в прошлом цикле так было. За несколько дней начала вставлять свечи Пимафуцин (начиталась, что они безвредные) и М пришли в срок. Не знаю даж, повлияло ли это как то… Надеюсь, то нет
Ирина
не влияет. часто обострение молочницы возникает после оплодотворения, первый симптом Б (часто)-обострение хронических заболеваний. если сильно беспокоит-пимафуцин
Ирина
Среди наиболее явных факторов, вызывающих молочницу, медики сейчас обычно называют:Ослабленный иммунитет – сам по себе или его последствия в виде простудных или иных заболеваний могут спровоцировать нарушения влагалищной микрофлоры.Антибиотики – скорее это не отдельная причина, а последствие предыдущего пункта. Без них слабый организм выздоравливает с трудом, а их прием может «убить» ряд полезных палочек во влагалище, на месте последних и начинают активно «расти» грибы (от одного специалиста даже слышала что-то вроде фразы «прополоть флору до грибов»:) ). Сюда же можно отнести и применение местных противозачаточных средств («Фарматекс», спермициды, которыми обработаны презервативы).Инфекции, передаваемые половым путем – сами по себе тоже молочницу не вызывают, а вот здоровье, в том числе психологическое, подрывают не на шутку.Сахарный диабет и другие тяжелые хронические заболевания – организм ослабляют в постоянном режиме, и, думаю, этим все сказано.Беременность – прекрасное состояние женского организма, но также требующее больших затрат энергии.Одним словом, укрепляться и закаляться не повредит всем. Но есть и некоторые особые, однако, не признанные всем научным миром теории возникновения молочницы:«Гормональная теория» — обострения при приеме гормональных таблеток, беременности, диабете, перед месячными. О некоторых из этих пунктов я писала выше, но данная теория затрагивает именно аспект гормонального обмена. Увеличение выделения ряда гормонов изменяет среду во влагалище, и как следствие, дает «почву» для роста кандидозных грибов.«Аллергическая теория» — ученые выявили, что ряд женщин, часто страдающих от молочницы, имеют аллергию на растительную пыльцу. А у некоторых из них аллергию вызывали именно грибы рода Candida. Поэтому одним из выходов для тех, кто уже отчаялся после долгого и безуспешного лечения молочницы (а таких историй даже на интернет-форумах мне попадалось огромное количество), может стать поход к аллергологу.«Физическая теория» — есть мнение, что узкое и неудобное белье способствует развитию молочницы. Так что любительницам стрингов есть о чем задуматься. Кроме того, все более активно в противовес рекламщикам медики выступают против использования ежедневных прокладок. В них в тепле и уюте прекрасно размножаются многие бактерии. Предполагается, что «ежедневки» могут косвенно провоцировать и молочницу.
vikka
в овульку содой поспринцуйтесь,и все будет хорошо,у меня так же было
Марианна
Не знаю, как может повлиять молочница на зачатие, а вот во время родов, врачи проводят дезинфекцию) что ли, перед родами, что бы малыша не заразить. Проконсультируйтесь лучше с гинекологом, и если уж за вами никто не гонится, я бы вначале разобралась с молочницей, а затем занялась планированием, вам же нужен здоровый малыш) поэтому и сделать все нужно правильно. Это мое мнение, у меня эта беда была один раз, врач после противогрибковой терапии, назначал курс Вагилака, что бы восстановить микрофлору, и снизить риск повторного появления. Я так понимаю, что у меня она тоже вылезла, на фоне ослабленного иммунитета, в общем я тогда пролечилась, и больше с этой ерундой не встречалась. Стараюсь следить за здоровьем, что бы иммунитет не снижался. Так что, может все таки есть смысл сходить к врачу, и пролечится уже хорошо, а то вы так симптомы снимите, а сама молочница останется, и будет периодически вас доставать, тем более если вы забеременеете, лечить ее придется, а зачем оно нужно малышу.
Александра
Непосредственно забеременеть молочница не мешает, но есть риск преждевренных родов и инцфецирование ребенка. Почитайте подробнее: https://www.ginokomfort.ru/spravochnik/mozhno-li-zaberemenet-pri-molochnice/
Читать
все
23
комментария
Источник
Симптомы и лечение молочницы
Кандидоз встречается у беременных в 40% случаев, а непосредственно перед родами этот показатель еще возрастает ввиду изменений в организме женщины в период вынашивания плода. На процесс зачатия молочница влияет опосредованно, но это не значит, что ее можно не лечить. Как у беременных, так и у новорожденных возникает целый ряд осложнений, связанных с кандидозом. Внутриутробное инфицирование может привести к гибели плода.
1
Вероятность наступления беременности
Грибки Candida являются условно-патогенными микроорганизмами, которые есть на коже, слизистых и в кишечнике практически у каждого человека. Они становятся патогенными только под влиянием определенных внешних и внутренних факторов (эндокринные нарушения, бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных средств, ослабление иммунитета). Кандидоз – распространенная грибковая инфекция, с которой сталкивается хотя бы раз в жизни ¾ всех женщин. Упорно рецидивирующая молочница чаще всего свидетельствует о нарушении кишечной микрофлоры.
Научно подтвержденных исследований о том, что невозможно забеременеть при молочнице, не существует. Более того, у многих женщин первый случай кандидоза диагностируется именно при беременности. В гестационный период почти у половины пациенток, перенесших ранее кандидоз, наблюдается рецидив заболевания. Это связано с несколькими факторами:
- Гормональные изменения. Повышенный уровень эстрогенов влияет на эпителий влагалища, вызывая его разрыхление. Это способствует проникновению патогенной микрофлоры. Клетки дрожжеподобных грибов также имеют рецепторы, чувствительные к половым гормонам.
- Снижение иммунитета, связанное с предупреждением отторжения плода материнским организмом. В результате уменьшается сопротивляемость слизистой женских половых органов к условно-патогенным бактериям и грибкам.
- Повышение концентрации гликогена во влагалище, являющегося питательной средой для грибков.
Несмотря на благоприятный прогноз для зачатия, грибки кандида опосредованно способствуют развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, что в определенной степени может помешать забеременеть при молочнице. Рожать при кандидозе, если нет других показаний для кесарева сечения, показано естественным путем. Проведение операции искусственного родоразрешения не дает гарантии, что ребенок не заразится молочницей.
Если кандидоз обнаружен у женщины до наступления беременности, то его необходимо лечить, так как инфекция приводит к осложнениям в период вынашивания плода и вызывает развитие тяжелых заболеваний у новорожденного ребенка. К патологиям, которые могут возникнуть на фоне кандидоза и непосредственно влияют на репродуктивную способность, относятся:
- эндометрит;
- миома матки;
- киста яичника;
- сниженное количество подвижных сперматозоидов у полового партнера, заразившегося кандидозом при половом акте.
Сами грибки не приводят к развитию эндометрита, но способствуют дополнительному заселению другими патогенными микроорганизмами. У большинства беременных женщин, наряду с кандидами, в микрофлоре влагалища выявляется несколько возбудителей. Грибки обладают также антилизоцимной активностью, то есть повышают устойчивость микроорганизмов к антибактериальному ферменту, разрушающему клеточные стенки бактерий.
Как и другие инфекционные заболевания, молочница оказывает влияние не только на женские репродуктивные органы, но и на весь организм в целом. Изменяются такие процессы, как регулирование уровня сахара в крови, выработка гормонов, и возникают воспалительные процессы, что, в свою очередь, играет определенную роль в бесплодии.
Кандидоз приводит к нарушению пищеварительного процесса (это ухудшает состояние иммунной системы), а продукты жизнедеятельности грибков влияют на нервную систему. Поэтому, при отсутствии других причин, кандидоз следует рассматривать как один возможных факторов женского бесплодия.
Можно ли забеременеть при прерванном половом акте: вероятность зачатия
2
Осложнения
В дородовом периоде у женщин, страдающих молочницей, возрастает риск таких осложнений, как:
- преждевременное излитие околоплодных вод;
- уретроцистит;
- цервицит;
- преждевременные роды (угроза прерывания беременности возрастает в 2,5 раза);
- инфицирование околоплодной оболочки и вод;
- внутриутробная гибель плода в результате его заражения;
- компенсированная и субкомпенсированная плацентарная недостаточность;
- образование эрозий шейки матки, приводящих к обильным кровотечениям во время родов и разрывам.
Угроза прерывания беременности чаще всего отмечается во 2 триместре.
Во время родов происходят следующие негативные явления:
- разрыв влагалища, шейки матки или тканей промежности;
- инфицирование новорожденного при прохождении через половые пути;
- возникновение раневой инфекции родовых путей.
Повышенная травматичность объясняется тем, что воспаленные ткани обладают меньшей эластичностью за счет отеков и пропитывания их большим количеством лейкоцитов.
После родов у женщин могут развиться дополнительные осложнения:
- кандидозный эндометрит;
- присоединение суперинфекций;
- расхождение швов.
Выраженные воспалительные изменения при молочнице приводят к формированию очагов дистрофических изменений в шейке матки, которые служат фоном для развития ее патологий, включая неопластические процессы.
Можно ли забеременеть при климаксе: признаки беременности
3
Последствия для ребенка
У новорожденных малышей наблюдаются следующие осложнения из-за молочницы, полученной внутриутробно, во время родов или после рождения при контакте с матерью:
- недостаточная масса тела при рождении;
- гипоксия;
- локальные поражения: воспаление конъюнктивы, пупочной ранки, слизистой рта, гортани, кожного покрова, легких;
- общее инфекционное поражение, сепсис – данная форма заболевания характерна для недоношенных детей и новорожденных с низкой массой тела.
Эти явления могут выявиться сразу после рождения или развиться в более поздние сроки. У некоторых детей отмечается длительное бессимптомное носительство на первом году жизни. Передача инфекции от матери к ребенку регистрируется в 80% случаев. Иногда грибки определяются в меконии и мазке из носоглотки сразу после рождения.
Чаще всего у новорожденных детей происходит поражение кожи и полости рта. Слизистая ротовой полости у малышей, родившихся от матерей с кандидозом, инфицируется в 20 раз чаще, чем у детей здоровых женщин. Так как головное предлежание плода является наиболее распространенным, то высыпания обычно возникают на верхней части тела ребенка и на голове. Для кандидоза кожи новорожденных характерны следующие признаки:
- наличие большого количества пузырьков с гнойным содержимым;
- отсутствие лихорадки;
- поражение начинается с подмышечных впадин;
- в последующем процесс распространяется до голеней, вовлекается кожа спины и живота, половые органы;
- при поражении всего кожного покрова (у 14% детей) возникают сливающиеся отечные области;
- в случае обширных повреждений ухудшается общее состояние ребенка (беспокойство, плач, плохой аппетит), а при присоединении вторичной инфекции – признаки токсикоза;
- пузырьки вскрываются, на их месте возникают эрозии;
- поверхность эрозий имеет белесые слои, а по краям – шелушащиеся пятна;
- слизистые оболочки отечны, гиперемированы, имеют на своей поверхности серовато-белые пленки, творожистые образования.
У части детей, которые являются носителями грибков кандида в кишечнике, поражение кожи происходит по другому механизму – в виде пеленочного дерматита. Развитию инфекции способствуют влажность, отсутствие аэрации под пеленками и памперсами. Вначале появляются небольшие узелки, выступающие над уровнем кожи, затем они сливаются в красные бляшки с четкими очертаниями. Вокруг крупных эрозий наблюдаются мелкие образования. Поражаются паховая область и нижняя часть живота. Мочеиспускание становится болезненным и затруднительным.
Молочница у ребенка
Осложнениями кандидоза у грудных малышей являются следующие патологии:
- поражение дыхательных путей;
- воспаление слизистой оболочки пищевода;
- гастродуоденит;
- воспаление тонкого кишечника и толстой кишки.
При кандидозе желудочно-кишечного тракта у детей отмечаются следующие симптомы:
- резкое ухудшение аппетита, полный отказ от груди;
- обильные срыгивания;
- рвота;
- стул беловатого или зеленоватого цвета, с большим количеством слизи и желтыми комочками;
- вздутие живота, урчание, диарея.
В 73% случаев поражение ЖКТ сочетается с кожными проявлениями, поэтому постановка диагноза не представляет трудностей.
Можно ли забеременеть во время ГВ: признаки зачатия
4
Лечение
Спонтанное излечение от молочницы у беременных – редкое явление. Чтобы избежать негативных последствий для матери и ребенка, необходимо проводить своевременное лечение. Многие медицинские специалисты сходятся во мнении о том, что противогрибковая терапия нужна даже в том случае, если отсутствуют характерные признаки кандидозного вульвовагинита (грибки выявляются в мазке). Так как беременность – это состояние с повышенным риском для развития кандидоза, то у беременных женщин лечение проводится более длительными курсами.
На фармацевтическом рынке существует большой выбор антимикотических препаратов, которые подразделяют на 3 основные группы (средства местного и системного действия):
- 1. Азолы:
- имидазолы: Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол, Эконазол и другие;
- триазолы: Флуконазол, Терконазол, Итраконазол.
- 2. Полиены: Натамицин, Нистатин.
- 3. Производные пиримидина: Флуцитозин.
Системные препараты применяются для лечения небеременных женщин. Во время беременности назначают только полиеновые противогрибковые средства. Так как Нистатин является токсичным лекарством, всасывание в кровь которого при местном применении составляет около 2%, то его использование не рекомендуется, а препаратом выбора служит Натамицин.
Большинство антимикотических средств в большой дозировке обладают тератогенным действием на плод, но широких исследований о влиянии на здоровье будущего ребенка не проводилось. Поэтому в гестационный период врачи назначают в основном препараты местного действия (вагинальные таблетки, мази, свечи). Местная терапия менее эффективна (особенно при хроническом течении болезни), поэтому перед планированием беременности важно пройти полное обследование и санировать очаги инфекций.
Источник