Витапрост и абактериальный простатита
ГБУЗ ГП № 69 ДЗМ, Окружное урологическое отделение ВАО; ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн № 2»; ЦКБ Святителя Алексия Московской Патриархии, Москва
Необходимость применения антимикробных препаратов при лечении больных хроническим бактериальным простатитом бесспорна. С учетом многообразия патогенетических механизмов развития хронического простатита особый интерес представляет сочетающий антибактериальную активность с положительным воздействием на различные звенья патогенеза этого заболевания препарат витапрост® плюс в виде ректальных суппозиториев. Проведено изучение эффективности и безопасности препаратов витапрост® плюс и ломфлокс. В обеих группах отмечено значительное улучшение состояния по шкале NIH-CPSI как суммарно, так и по отдельным доменам, при этом различия между группами были статистически незначимыми. Количество лейкоцитов в секрете предстательной железы более выраженно снизилось в основной группе. Микробиологическая эффективность в основной группе составила 73,3%, в контрольной – 70,0%. Таким образом, использование препарата витапрост® плюс повышало клиническую и микробиологическую эффективность лечения, что коррелирует с данными проведенных ранее исследований.
Введение. Хронический простатит (ХП) – наиболее распространенное урологическое заболевание среди мужчин в возрасте от 20 до 40 лет [1–4].
Согласно классификации Национального института здоровья США [5], выделяют четыре категории простатита:
- категория I: острый простатит – острая инфекция предстательной железы;
- категория II: хронический бактериальный простатит (ХБП);
- категория III: хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли:
- категория IIIА: воспалительный синдром хронической тазовой боли;
- категория IIIВ: невоспалительный синдром хронической тазовой боли;
- категория IV: бессимптомный простатит.
Частота отдельных форм простатита в популяции различна. Так, острый бактериальный простатит (ОБП) встречается в 5–10% случаев, ХБП – в 5–10%, хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли – в 80–90% [6].
Наиболее часто возбудителями ХБП являются представители семейства Enterobacteriaceae. Штаммы E. coli вызывают ХБП в 65–80% наблюдений, различные виды Serratia, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Acinetobacter – в 10–15%. Большинство исследователей считают, что на долю Enterococcus faecalis приходится от 5 до 10% подтвержденных инфекций простаты [5]. По данным М. И. Когана и соавт. [7], в этиологической структуре ХБП доминировали неклостридиальные анаэробы, которые обнаруживали у 100% больных; коагулазонегативные стафилококки выделяли из секрета предстательной железы у 88% пациентов, коринеформные бактерии – у 65%. Доля представителей семейства Enterobacteriaceae, которые, по данным отечественных и зарубежных исследователей, признаны ведущим этиологическим фактором бактериального простатита, была незначительной (10%) [7, 8].
Диагностический алгоритм лабораторных исследований при ХП включает оценку анамнестических данных, объективных и субъективных симптомов, пальцевое ректальное исследование предстательной железы, общий анализ мочи, бактериологический анализ средней порции мочи, исключение атипичной внутриклеточной инфекции методами полимеразной цепной реакции, микроскопию секрета простаты, бактериологическое исследование трех порций мочи и секрета (тест, предложенный Meares-Stamey в 1968 г.) [9]. Тест Meares-Stamey считается трудным к применению в урологической практике и, по мнению ряда авторов, может быть заменен на двустаканную пробу [10]. Для больных старше 45 лет целесообразно определение уровня общего простатического специфического антигена (ПСА) сыворотки крови с целью ранней диагностики рака предстательной железы.
Перспективным методом диагностики является также иммуногистохимическое исследование, позволяющее выявлять тип тканевой реакции и определять стадию воспалительного процесса, которые коррелируют с категориями хронического простатита. Оно позволяет оценивать степень агрессивности воспалительного процесса, что имеет важное прогностическое значение. Кроме того, с помощью иммуногистохимического исследования определяются изменения местного иммунитета, способствующие поддержанию воспалительного процесса [11].
Антимикробные препараты группы фторхинолонов на сегодняшний день являются средством выбора для лечения ХБП. Согласно Российским национальным рекомендациям по антимикробной терапии и профилактике инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, опубликованным в 2013 г., препаратами выбора для лечения ХБП являются левофлоксацин, офлоксацин и ципрофлоксацин [12]. При ХБП левофлоксацин назначают по 500 мг 1 раз в сутки, а офлоксацин и ципрофлоксацин – по 400 мг 2 раза и по 500 мг 2 раза в сутки соответственно в течение 3–4 нед.
Между тем изолированная антибактериальная терапия нередко оказывается малоэффективной при лечении ХБП. При выявлении микроорганизма, являющегося причиной бактериального простатита, нередко приходится…
Логвинов Л.А., Кудрявцев Ю.В., Кумачев К.В., Попов С.В., Черников С.С.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат животного происхождения, применяемый при заболеваниях предстательной железы
Действующее вещество
– экстракт простаты (proe ct)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от голубого до светло-синего цвета, двояковыпуклые, допустимы вкрапления.
| 1 таб. | |
| экстракт простаты | 100 мг, |
| в пересчете на водорастворимые пептиды | 20 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза, лактозы моногидрат, кальция стеарат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая.
Состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), титана диоксид, тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат, индигокармин.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные
◊ Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым или серовато-буроватым оттенком цвета, торпедообразной формы; допускается появление белого налета на поверхности суппозитория и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.
| 1 супп. | |
| экстракт простаты | 50 мг, |
| в пересчете на водорастворимые пептиды | 10 мг |
Вспомогательные вещества: жир твердый (витепсол, марки H15, W35; суппосир, марки NA15, NAS50) – достаточное количество до получения суппозитория массой 1.25 г.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Витапрост обладает органотропным действием в отношении предстательной железы. Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Улучшает микроциркуляцию в предстательной железе за счет уменьшения тромбообразования, антиагрегантной активности, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.
На основании данных клинических исследований доказано, что Витапрост умеренно уменьшает объем предстательной железы. Препарат уменьшает выраженность обструкции и ирритативной симптоматики при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что выражается в увеличении максимальной и средней объемных скоростей потока мочи и уменьшении объема остаточной мочи.
Данные клинических исследований доказали, что применение препарата Витапрост уменьшает вероятность развития обострения хронического антибактериального простатита, не вызывает изменений показателей клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. Эффективность применения препарата Витапрост для профилактики обострений хронического абактериального простатита по оценке врачей-исследователей составляет 97.5%.
Витапрост нормализует параметры предстательной железы и эякулята. Уменьшает боль и дискомфорт, вызванные простатитом, устраняет дизурические явления, улучшает копулятивную функцию.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Витапрост не предоставлены.
Показания
- хронический абактериальный простатит;
- профилактика обострений хронического абактериального простатита (для таблеток);
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы (для таблеток);
- состояния до и после оперативных вмешательств на предстательной железе.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- для таблеток: дефицит лактазы, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (таблетки содержат лактозу и сахарозу).
Дозировка
Таблетки для приема внутрь
Таблетки следует принимать внутрь по 1 таб. 2 раза/сут. Длительность курса лечения препаратом Витапрост при доброкачественной гиперплазии предстательной железы – не менее 30 дней; при хроническом простатите – не менее 10 дней.
Для профилактики обострений хронического простатита применяют по 1 таб. 2 раза/сут в течение не менее 30 дней – 1-2 раза/год.
Суппозитории ректальные
Ректально – по 1 суп. 1 раз/сут после самопроизвольного опорожнения кишечника или клизмы. После введения суппозитория пациенту рекомендуется находиться в постели в течение 30-40 мин. Длительность курса лечения суппозиториями Витапрост – не менее 10 дней. При необходимости возможно проведение повторных курсов.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Побочные действия
Аллергические реакции: возможны – при применении суппозиториев Витапрост; очень редко – при применении таблеток Витапрост.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или возникают любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
Передозировка
О случаях передозировки препарата не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата не описано.
Особые указания
Применяют только для лечения взрослых мужчин, не применяют у женщин ии детей.
Лечение хронического простатита, состояний до и после оперативных вмешательств на предстательной железе должно быть комплексным, предполагающим наряду с назначением таблеток Витапрост применение других групп лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения.
До начала лечения хронического простатита и, при необходимости, в процессе лечения, рекомендуется проводить анализ секрета предстательной железы.
В период применения препарата для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы следует регулярно посещать врача для проведения стандартного контроля данного заболевания. Прежде чем начать курс лечения необходимо убедиться, что патология носит доброкачественный характер.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Препарат не применяется у женщин.
Применение в детском возрасте
Не применяют у детей.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности таблеток – 3 года, суппозиториев ректальных – 2 года.
Сертификаты
Описание препарата ВИТАПРОСТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат животного происхождения, применяемый при заболеваниях предстательной железы
Действующее вещество
– экстракт простаты (proe ct)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от голубого до светло-синего цвета, двояковыпуклые, допустимы вкрапления.
| 1 таб. | |
| экстракт простаты | 100 мг, |
| в пересчете на водорастворимые пептиды | 20 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза, лактозы моногидрат, кальция стеарат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая.
Состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), титана диоксид, тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат, индигокармин.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные
◊ Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым или серовато-буроватым оттенком цвета, торпедообразной формы; допускается появление белого налета на поверхности суппозитория и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.
| 1 супп. | |
| экстракт простаты | 50 мг, |
| в пересчете на водорастворимые пептиды | 10 мг |
Вспомогательные вещества: жир твердый (витепсол, марки H15, W35; суппосир, марки NA15, NAS50) – достаточное количество до получения суппозитория массой 1.25 г.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Витапрост обладает органотропным действием в отношении предстательной железы. Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Улучшает микроциркуляцию в предстательной железе за счет уменьшения тромбообразования, антиагрегантной активности, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.
На основании данных клинических исследований доказано, что Витапрост умеренно уменьшает объем предстательной железы. Препарат уменьшает выраженность обструкции и ирритативной симптоматики при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что выражается в увеличении максимальной и средней объемных скоростей потока мочи и уменьшении объема остаточной мочи.
Данные клинических исследований доказали, что применение препарата Витапрост уменьшает вероятность развития обострения хронического антибактериального простатита, не вызывает изменений показателей клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. Эффективность применения препарата Витапрост для профилактики обострений хронического абактериального простатита по оценке врачей-исследователей составляет 97.5%.
Витапрост нормализует параметры предстательной железы и эякулята. Уменьшает боль и дискомфорт, вызванные простатитом, устраняет дизурические явления, улучшает копулятивную функцию.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Витапрост не предоставлены.
Показания
- хронический абактериальный простатит;
- профилактика обострений хронического абактериального простатита (для таблеток);
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы (для таблеток);
- состояния до и после оперативных вмешательств на предстательной железе.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- для таблеток: дефицит лактазы, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (таблетки содержат лактозу и сахарозу).
Дозировка
Таблетки для приема внутрь
Таблетки следует принимать внутрь по 1 таб. 2 раза/сут. Длительность курса лечения препаратом Витапрост при доброкачественной гиперплазии предстательной железы – не менее 30 дней; при хроническом простатите – не менее 10 дней.
Для профилактики обострений хронического простатита применяют по 1 таб. 2 раза/сут в течение не менее 30 дней – 1-2 раза/год.
Суппозитории ректальные
Ректально – по 1 суп. 1 раз/сут после самопроизвольного опорожнения кишечника или клизмы. После введения суппозитория пациенту рекомендуется находиться в постели в течение 30-40 мин. Длительность курса лечения суппозиториями Витапрост – не менее 10 дней. При необходимости возможно проведение повторных курсов.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Побочные действия
Аллергические реакции: возможны – при применении суппозиториев Витапрост; очень редко – при применении таблеток Витапрост.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или возникают любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
Передозировка
О случаях передозировки препарата не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата не описано.
Особые указания
Применяют только для лечения взрослых мужчин, не применяют у женщин ии детей.
Лечение хронического простатита, состояний до и после оперативных вмешательств на предстательной железе должно быть комплексным, предполагающим наряду с назначением таблеток Витапрост применение других групп лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения.
До начала лечения хронического простатита и, при необходимости, в процессе лечения, рекомендуется проводить анализ секрета предстательной железы.
В период применения препарата для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы следует регулярно посещать врача для проведения стандартного контроля данного заболевания. Прежде чем начать курс лечения необходимо убедиться, что патология носит доброкачественный характер.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Препарат не применяется у женщин.
Применение в детском возрасте
Не применяют у детей.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности таблеток – 3 года, суппозиториев ректальных – 2 года.
Описание препарата ВИТАПРОСТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник