Витамины после лечения молочницы

Для лечения молочницы используются противогрибковые препараты, антисептики, пре- и пробиотики, иммуномодулирующие средства, специальные диеты. Помимо перечисленных средств, также необходимы при кандидозе витамины. Они восполняют дефицит органических соединений, минеральных веществ в организме и способствуют укреплению иммунной системы. Поэтому рекомендуется всем, страдающим данным недугом людям, знать какие витамины при молочнице пить просто необходимо. Именно, микроэлементы и витамины при молочнице, способствуют укреплению иммунной системы, помогают ей бесперебойно выполнять свои функции, защищать организм от инфекций и уничтожать в нем чужеродные элементы.

Перечень необходимых микронутриентов

От того какие витамины при молочнице будут систематически поступать в организм будет зависеть успех и скорость лечения.

Витамин A. Играет важную роль в активации иммунных клеток и защите организма. Помогает клеткам не погибнуть при борьбе с микробами и бактериями. Участвует в окислительно-восстановительных и обменных процессах в организме. Содержится в таких продуктах питания, как петрушка, печень, морковь, брокколи, рыбий жир, красный перец и абрикос.

Витамин C. Принимает участие в синтезе гормонов, аминокислот, в обмене углеводов и белков. Помогает организму противостоять простудным и инфекционным заболеваниям. При молочнице снимает отечность и зуд, также способствует увеличению количества полезных вагинальных бактерий. Суточная норма для взрослого человека составляет 100 мг, для беременных женщин – 130 мг. Содержится в шиповнике, укропе, хрене, капусте, апельсине, смородине, киви и болгарском перце.

Витамин E. Защищает клеточные мембраны и помогает клеткам сопротивляться внешним воздействиям. Избавляет организм от свободных радикалов. Суточная норма для детей —  8-12 мг, для взрослых — 12 мг, для беременных — 16 мг. Содержится в следующих продуктах: масло подсолнечное, фундук, орехи грецкие, ржаной хлеб, соя, гречка, горох.

Также незаменимы при молочнице витамины группы B. Они укрепляют иммунитет, поддерживают кишечный и мышечный тонус, способствует размножению и росту клеток.

Наряду с лекарственными средствами осуществляется лечение молочницы витамином B12, как вспомогательным препаратом в комплексной терапии. Он улучшает состояние, как местного иммунитета, так и иммунной системы в целом. Употребление его вместе с фолиевой кислотой стимулирует обмен веществ, помогает организму противостоять многим заболеваниям. Витамин B12 от молочницы рекомендуется использовать в лекарственной форме, для более эффективного воздействия. Но и включать в рацион продукты его содержащие: рыба, печень, водоросли, соя, квашеная капуста, молочнокислые продукты и куриные яйца.

Но решить какие витамины пить при молочнице, определить продолжительность курса и дозировку должен исключительно врач, так как нерациональный прием может привести в гипервитаминозу.

Витаминные комплексы от молочницы

Эффективное действие для поднятия иммунитета и восполнения организма недостающими витаминами и минералами, оказывают витаминно-минеральные комплексы:

• «Ортомол Иммун» — витаминно-минеральный комплекс применяется для укрепления иммунной системы и нормализации микрофлоры кишечника. Помогает иммунитету справиться с заболеваниями и нервными расстройствами. В «Ортомоле Иммун» содержится большое количество растительных компонентов, антиоксидантов, ферментов, полезных микроэлементов, про- и пребиотиков. Производится в форме порошка, жидкости, гранул, таблеток и капсул. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость.
• «Мульти-Табс» — это комплексный витаминный препарат. В его состав входят минералы, витамины и активные вещества. «Мульти-Табс» повышает иммунитет, придает энергии, увеличивает сопротивляемость организма к инфекциям. Выпускается в форме таблеток и капель для детей. Противопоказания — индивидуальная непереносимость. Для кормящих грудью и беременных женщин специально созданы витамины «Мульти-Табс Перинатал».
• «Центрум» — витаминно-минеральный препарат, восполняющий суточную потребность организма в витаминах, микро- и макроэлементах. Принимается по 1 таблетке в день. Не рекомендуется употреблять при повышенной чувствительности к препарату и индивидуальной непереносимости.
• «Витрум» — поливитаминный препарат, в состав которого входит 17 минералов и 13 витаминов. Обогащает организм необходимыми минеральными веществами и микронутриентами. Форма выпуска: таблетки. Принимать по 1 таблетке в день, перед едой. Курс приема назначает врач. Препарат запрещен при гипервитаминозе, беременности и кормлении грудью, людям с гиперчувствительностью к компонентам и в возрасте до 18 лет.
• «Дуовит» — поливитаминное средство с микро- и макроэлементами. Восполняет организм витаминами и минеральными веществами. В нем содержится 11 витаминов и 8 минералов. Дуовит производится в форме драже. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата и детям до десяти лет.

Поддержать иммунитет помогают некоторые микроэлементы:

• Цинк — помогает организму сражаться с бактериями и вирусами. Является естественным иммуномодулятором. Продукты с цинком: шоколад, баранина, арахис, семена тыквы, кунжут.
• Магний — участвует в 350-ти процессах, происходящих в организме. Содержится в орехах, абрикосе, капусте горохе, ржаном хлебе.
• Селен — защищает организм от заболеваний. Содержится в морепродуктах, помидорах, чесноке, гречке, овсянке, кукурузе.
• Йод — выполняет в организме защитную функцию от вредной микрофлоры. Входит в состав таких продуктов, как клюква, чернослив, треска, молоко.

Микроэлементы и витамины при молочнице у женщин, необходимы для укрепления иммунитета и восстановления его защитных функций. Сильный иммунитет помогает организму противостоять заболеванию и уничтожать активизировавшиеся грибки, а также способствует быстрому выздоровлению.

Витамины являются необходимой составляющей схемы лечения молочницы наравне со средствами против грибка местного и системного характера, антисептиков, иммуномодуляторов и специальной диеты. Ценность витаминов проявляется ещё и в том, что кандидоз зачастую проявляется в случае ослабленного иммунитета. Проявление кандидоза также может наблюдаться после курсов антибиотикотерапии значительной протяжённости, приёма лекарств, при тяжёлых заболеваниях органов ЖКТ, по эндокринной части и т.д.

Возбудитель молочницы — грибок Candida, который присутствует в нашем организме, даже, если он полностью здоров. Если по разным причинам изменился баланс микроорганизмов, начинают активно развиваться грибки, вызывая молочницу, охватывающую любые участки слизистых оболочек и человеческой кожи.

При появлении молочницы не тратьте время на самолечение, а обратитесь к специалисту. До того, как будет назначен алгоритм лечения, следует провести обследование для того, чтобы конкретно определить возбудителя молочницы, произвести дифференцирование от прочих серьёзных заболеваний с похожими симптомами (зудом, жжением, умеренными или обильными творожистыми и другими выделениями).

Кандидоз в запущенной стадии приводит к различным воспалениям органов малого таза, бесплодию и инфицированию плода при беременности. При наличии молочницы важно подбирать грамотное лечение по избавлению от грибка с устранением выявленных предрасполагающих факторов, сопровождающих данное заболевание.

Зачастую течение молочницы способно обостриться даже уже в ходе лечения. Причиной Кандидоза в данном случае являются эндокринные заболевания, когда защитные свойства организма несколько ослаблены. Для того, чтобы иммунитет сумел справиться с поставленной задачей, нужно поддерживать его, позаботившись о грамотной и полноценной подпитке витаминами и микроэлементами.

Витамины способствуют поддержанию при молочнице иммунитета в «рабочем» состоянии. Отдельные микроэлементы и соединения витаминов активно способствуют тому, чтобы необходимые биохимические превращения позволяли иммунной системе выявлять, а затем производить ликвидацию элементов, чужеродных для организма, в бесперебойном режиме.

Для того чтобы стимулировать иммунитет, очень важно употребление витаминов с антиоксидантными свойствами (С, А, Е). Не следует недооценивать важность витаминов группы В, нарушение синтеза которых наблюдается при дисбактериозе кишечника. Необходимость в данных препаратах вызвана потребностью предупредить возможные повреждения, вызванные чужеродными агентами. Для того чтобы поддерживать уровень иммунной системы в надлежащем состоянии, важны микроэлементы в виде цинка, магния, селена, йода и других ферментов.

Целесообразно применять поливитамины с содержанием полноценного набора важнейших компонентов. Речь идёт о витаминных комплексах в виде Витрума, Дуовита, Иммуна, Мультитабса, Ортомола, Центрума и других. Помимо этого следует применять средства с жирными кислотами, которые не могут быть заменены (масло энотеры, лососевое и льняное). Эффективность в борьбе с молочницей наблюдается и в отношении каприловой кислоты.

Для того чтобы не выяснять причины, которые приводят к возникновению молочницы, рекомендуется постоянное укрепление иммунной системы витаминами. Не нужно провоцировать сбои в организме гормонального характера. Следует всегда стремиться к соблюдению правил гигиены и поддержанию тенденции к ЗОЖ.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Слышу ваше дружное «да»!

Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что  «там» все зудит, свербит и печет.

А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему  иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Разберемся?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии.  Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла? 

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с  клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

3. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

4. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
5. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего  грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

6. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс  для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
7. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
8. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
9. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
10. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
11. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

1. Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
2. Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
3. Болезненность при половом контакте.
4. Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек.   Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

• Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
• Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю? 

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

1. Этот диагноз поставил Вам врач?
2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться  не совсем грамотными.

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

1. Острый или хронический процесс?
2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
3. Насколько яркая симптоматика?
4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

1. Системный антимикотик.
2. Местный антимикотик.
3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

2. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

3. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола  – к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее 

Воздействуем на грибы в месте их обитания

Для местного лечения, если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

Восстанавливаем микрофлору 

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению.  В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять? 

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

Разбираемся с иммунитетом

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Другие советы покупателю

На время лечения:

1. Используйте только х/б белье.
2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
3. Исключите из питания сладкое, мучное.
4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
5. Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

1. Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
2. Мужчина не хочет лечиться. Выгнать!
3. Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
4. Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.
5. Здесь вовсе не молочница или не только молочница, а бактериальный вагиноз или сочетанная грибково-бактериальная инфекция. Нужно обследоваться и лечиться другими препаратами.

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Чт?