Вес у детей молочницу

Вес у детей молочницу thumbnail

Почему возникает молочница у ребенка и ее характерные симптомы

Инфекционным заболеванием, которое развивается в результате активного размножения дрожжеподобных грибов рода Кандида, является молочница (кандидоз). Свое название болезнь получила из-за характерных признаков: белый налет во рту у ребенка, по внешнему виду напоминающий молоко. Чаще поражает малышей до года по причине наличия у них ослабленного (несформированного) иммунитета.

Молочницу у ребенка вызывает целая группа дрожжеподобных грибов: Candida krusei, Candida albicans, Candida tropicalis и др. Они обитают не только в окружающей среде, но и во рту, кишечнике. Наличие сильного иммунитета служит преградой для размножения бактерий, поэтому у здорового человека молочница отсутствует. И, при наличии благоприятных условий в организме (повышение pH слизистой оболочки, снижение иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, эндокринные нарушения) бактерии начинают активно размножаться, вызывая кандидоз.

Кандидозом легко заразиться от другого человека при прямом контакте с кожей или слизистой больного. Если же бактерия попадает в неблагоприятные для жизнедеятельности условия, она покрывается двойной защитной оболочкой и временно «засыпает» в ожидании подходящего момента (например, когда защитные силы организма ослабеют).

Причины развития молочницы во рту

Грибы CandidaОслабленный иммунитет — только одна из возможных причин кандидоза у грудничка. Выделяют ряд других провоцирующих факторов, из-за которых развивается молочница:

  • недостаточно промытые, продезинфицированные соски, посуда для кормления ребенка, игрушки;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (в частности, дисбактериоз);
  • частые простуды, ОРЗ, на фоне которых еще больше ослабляется иммунитет;
  • несоблюдение матерью гигиены (например, наличие бактерий на молочных железах при недостатке водных процедур или приготовление молочной смеси для ребенка грязными руками);
  • кормление малыша смесью с большим содержанием сахара, что создает благоприятную среду для размножения бактерий;
  • наличие аллергического дерматита у грудничка;
  • длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
  • частые срыгивания после кормления (частички пищи остаются во рту и вызывают гнилостные процессы);
  • наличие молочницы на руках, ногтях у матери;
  • хронические заболевания у малыша (сахарный диабет);
  • недостаток в рационе витаминов группы В, а также аскорбиновой или никотиновой кислот.

У детей дошкольного и школьного возраста молочница может развиться из-за употребления непромытых овощей, фруктов (в т. ч. при употреблении еды грязными руками). Также причиной могут стать чистка зубов чужой щеткой, употребление в пищу продуктов животного происхождения (молоко, плохо прожаренное мясо).

Особенно высок риск возникновения молочницы у недоношенного ребенка, а также при наличии у матери туберкулеза или ВИЧ-инфекции.

Характерные симптомы и этапы развития молочницы

Белый налет во ртуВ зависимости от стадии развития молочницы симптомы могут несколько отличаться. Так, выделяют несколько стадий болезни:

  • легкая — характеризуется появлением во рту небольших красных пятнышек или язвочек, которые со временем покрываются плотным белым налетом. На слизистой оболочке рта образуется белая пленка и при попытке ее убрать может открыться небольшое кровотечение в ротовой полости.
  • Средняя стадия кандидоза — вся полость рта заполняется творожистым белым налетом, под которым образуются болезненные, кровоточащие язвы. Ребенку больно сосать и глотать, поэтому он отказывается от пищи. Происходит потеря чувства вкуса, на языке появляется еще более плотный налет, а в уголках рта возникают мелкие трещины.
  • Тяжелая стадия молочницы — язвочки во рту сильно кровоточат, налет появляется на деснах, небе и внутренней стороне щек. Полость полностью покрыта белой пленкой и малыш испытывает интенсивную боль. На этой стадии его общее самочувствие заметно ухудшается, а температура тела повышается до 37-38°C.

С легкой стадией можно справиться в домашних условиях. А при средней или тяжелой не обойтись без помощи медиков.

Специалисты выделяют две формы молочницы у детей: острую и хроническую. И каждая из них характеризуется отличными друг от друга симптомами.

Для острой формы характерна сухость во рту и плотный белый или желтоватый налет, который состоит из бактерий, эпителиальных клеток, остатков пищи. Со временем он становится больше, а в уголках губ появляются трещины, покрытые белой пленкой. Кандидоз протекает с увеличением шейных лимфоузлов, сильной болью, чувством жжения во рту, повышением температуры тела.

Острую форму болезни часто путают с ангиной, стоматитом, дифтерией. Поэтому для определения точного диагноза необходимо сдать анализы.

Для хронической формы молочницы у грудничка характерен желтый или коричневый налет на слизистой оболочке ротовой полости, а также на языке, внутренней стороне щек. Могут наблюдаться увеличение шейных лимфоузлов и отеки в полости рта. Имеющуюся пленку самостоятельно убрать невозможно: при каждой попытке это сделать слизистая и язвочки будут кровоточить, вызывая болезненные ощущения, дискомфорт.

Данная форма болезни подразумевает длительное лечение, поэтому лучше не доводить малыша до такого состояния и своевременно обращаться к врачу.

КандидозПри обнаружении первых признаков молочницы рекомендуется немедленно обратиться к педиатру или детскому стоматологу и пройти следующие диагностические обследования:

  • Сдать мазок изо рта. Небольшое количество налета из ротовой полости наносят на специальное стекло и высушивают. Далее врач с помощью микроскопа выполняет осмотр и устанавливает точный диагноз.
  • Общий анализ крови. Поможет определить степень интоксикации в организме.
  • Общий анализ мочи. Сдается для определения уровня глюкозы.
  • Сделать иммунограмму. Комплексный анализ для оценки состояния иммунной системы.

В большинстве случаев бывает достаточно одного мазка из ротовой полости, чтобы выявить кандидоз у ребенка.

Возможные осложнения

Развитие осложнений возможно в том случае, если молочница перешла в хроническую форму:

  • нарушение работы органов дыхания (в частности, развивается астма, бронхит), поскольку грибковая инфекция постепенно переходит из ротовой полости на ближайшие по соседству органы;
  • обезвоживание и истощение организма;
  • сильное ослабление иммунной системы, что приводит к развитию других инфекционных заболеваний;
  • заболевания лор-органов (ринит, отит);
  • повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка;
  • ухудшение аппетита, приводящее к снижению массы тела;
  • повышенная нервозность, нарушение сна;
  • сепсис (распространение инфекции с кровотоком по всему организму).

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и предупредить развитие хронической формы молочницы у грудничка.

Терапия начинается с устранения возможности распространения инфекции. На начальной стадии болезни у новорожденного лечение обычно не требуется. Необходимо просто облегчить его состояние (поддерживать чистоту в помещении и оптимальную влажность воздуха — 70%, регулярно проветривать комнату). При нормальном состоянии слизистых оболочек и отсутствии благоприятных условий для размножения бактерий, состояние малыша в скором времени нормализуется.

Детям старше года потребуется обработка рта от налета:

  • стерильный марлевый тампон смочить в содовом растворе (1 ч. л. на 1 л кипяченой воды);
  • аккуратно обработать ребенку ротовую полость (процедуру повторять несколько раз в день до улучшения состояния).

Плачущий младенецМолочница средней или тяжелой формы лечится с использованием следующих средств:

  • Раствор Люголя — 1-2 раза в сутки смазывают слизистую оболочку глотки и гортани (с помощью ватного или марлевого тампона). Терапию проводят до полного выздоровления.
  • Фенистил-гель — смазывают слизистую оболочку ротовой полости 2-4 раза в сутки. Средство используется для устранения сильного зуда.
  • Нистатин (противогрибковый антибиотик) — измельчить таблетку в порошок и перемешать с 2 ч. л. теплой кипяченой воды, полученным раствором обрабатывать полость рта (2-3 раза в день). Средство обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, и подходит даже грудничкам.
  • Кандид (1% раствор для местного применения) — несколько капель средства наносят на пораженные участки полости рта (3-4 раза в день), используя для этой цели ватную палочку. Терапию проводят до полного устранения симптомов. Препарат оказывает губительное действие на клетки бактерий и замедляет рост патогенной микрофлоры, постепенно избавляя от налета.
  • Мирамистин — небольшой ватный тампон смачивают в лекарственном растворе и обрабатывают слизистую оболочку полости рта. Процедуру проводят несколько раз в день (до полного выздоровления).

Указанные средства представлены исключительно в ознакомительных целях. По вопросам лечения следует обратиться к педиатру за консультацией.

Профилактические мероприятия

Можно избежать появления молочницы у ребенка. Для этого необходимо соблюдать ряд несложных профилактических правил:

  • поддерживать гигиену кормящей матери (обмывать молочные железы перед каждым кормлением, мыть руки с дезинфицирующим мылом);
  • регулярно обрабатывать детскую посуду (бутылки, кружки), игрушки, соски (для очищения можно использовать содовый раствор, кипячение);
  • не позволять ребенку пользоваться чужими предметами личной гигиены (особенно зубной щеткой);
  • по возможности кормить малыша грудным молоком;
  • следить, чтобы ребенок не ел грязными руками;
  • укреплять иммунитет малыша.

Молочница — тяжелое болезненное состояние, причиняющее малышу сильный дискомфорт. Поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания необходимо скорее показать его врачу. Он проведет ряд диагностических процедур и назначит лечение. Только своевременная терапия поможет избежать возможных осложнений и предупредит хроническую форму болезни.

Просмотров: 6485.

Источник

Иммунная система грудного ребенка характеризуется незрелостью, а так как после рождения его кожа и слизистые оболочки постепенно обсеменяются условно патогенной флорой, то молочница у месячного ребенка во рту – вовсе не редкость.

Зачастую кандидозная инфекция у таких детей появляется в результате прохождения через инфицированные родовые пути, после контакта с медицинским персоналом, который пренебрегает правилами антисептики. Также грибки легко передаются через руки, игрушки и посуду.

Симптомы кандидоза у новорожденных и до года

Чаще всего в первые сутки заболевание появляется у недоношенных, у детей с перинатальной патологией, внутриутробной инфекций, врожденным иммунодефицитом или пороками развития. Нередко первые признаки инфекции возникают на 7-10-е сутки после выписки из роддома, возможно и более позднее начало.

Легкая форма кандидозного стоматита характеризуется появлением отека и умеренной гиперемии слизистой щек, неба и языка. По мере размножения грибка появляются мелкие рассеянные крупинки, напоминающие творог. Они могут иметь желтоватый или беловатый оттенок. При поскабливании легко снимаются. Общее состояние ребенка, как правило, не изменено.

При отсутствии должного лечения возможно прогрессирование заболевания до среднетяжелой формы, при которой гиперемия и отек становятся более выраженными. Налеты сливаются друг с другом, образуя сплошные пласты. Если попытаться их снять – останутся кровоточащие эрозии и мелкие раны. В данном случае самочувствие ребенка страдает: появляется сильный зуд и болезненность во рту, что выражается беспокойством, капризностью. Более старшие дети начинают тянуть различные предметы в рот, как при прорезывании зубов.

Тяжелая форма дрожжевого стоматита у грудных детей знаменуется тотальным поражением слизистых оболочек. Налеты сплошными густыми пленками покрывают щеки, небо, губы и язык. Удалению поддается верхний слой, под которым все равно остается белый налет. Зоны скопления грибков чередуются с эрозиями. Ребенок становится вялым, отказывается от кормлений или слабо сосет. Нередко присоединяется интоксикационный синдром с субфебрильной лихорадкой и слабостью.

Лечение молочницы у ребенка по месяцам: схемы

Чаще всего в лечении орального кандидоза у грудных детей используют местные противогрибковые средства в виде растворов или мазей, антисептики, водорастворимые витамины и антигистаминные препараты для уменьшения зуда.

Основой лечения является коррекция гигиенического режима:

  • Перед каждым кормлением женщина должна обрабатывать соски содовым раствором и тщательно мыть руки с мылом.
  • Все игрушки, посуда также обрабатываются для прекращения передачи инфекции.
  • Пустышки и соски в обязательном порядке кипятятся.

У месячного

В том случае, если у ребенка в возрасте один месяц появляется молочница полости рта, то возникает вопрос о лечении. В этом периоде разрешенное количество препаратов достаточно мало, что крайне ограничивает выбор. Главная задача терапии – удалить налеты, вывести возбудителя из полости рта и снять зуд, если таковой имеется.

Эффективен в этом возрасте содовый раствор, рецепт приготовления которого достаточно прост. Берется маленькая ложечка пищевой соды и растворяется в двухстах миллилитрах чистой теплой воды. Далее женщина должна намотать на указательный палец марлевую салфетку и окунуть его в раствор. Налеты удаляются мягкими аккуратными движениями по направлению изнутри кнаружи.

Если течение молочницы характеризуется более тяжелой формой, то можно использовать пероральные антимикотики. Для этого, к примеру, одну таблетку Нистатина измельчают до порошка и растворяют в содержимом ампулы витамина B12. После чего также пальцем, обернутым в бинт или марлю и смоченном в полученном растворе, протирают пораженные участки ротовой полости до полной ремиссии.

В 2 месяца

Если регистрируется молочница у 2 месячного ребенка во рту, то также целесообразно удалять грибковые налеты содовым раствором. Данное средство эффективно и безопасно в любом возрасте. В литературе можно найти много упоминаний касательно использования бриллиантового зеленого и меда в лечении орального кандидоза в детском возрасте.

Судить на счет эффективности вышеперечисленных средств сложно, однако после их применения нередко наблюдаются ожоги слизистой оболочки и аллергические реакции.

В этом возрасте разрешен 1% раствор на основе кетоконазола – Кандид. Им орошают и обрабатывают ротовую полость три-четыре раза за сутки на протяжении, как минимум, одной недели. Если ребенка беспокоит зуд, то в терапию можно включить антигистаминные препараты по типу Фенистила, который в два месяца назначается по 4-8 капель трижды в сутки, курсом на 10 дней.

У 3 месячных

Как правило, молочница у 3 месячного ребенка во рту лечится аналогично, ввиду небольшого выбора медикаментозных средств. Ротовую полость можно обрабатывать, как 2% раствором гидрокарбоната, так и отваром ромашки. Для его приготовления 2 ст. ложки сухого сырья заливают литром кипятка и проваривают на медленном огне 15-20 минут. Далее готовый отвар остужают и процеживают. Также можно купить аптечную ромашку и заваривать ее как чай. Обработка осуществляется 4-5 раз за день при помощи ватной палочки или марли, намотанной на палец.

Вдобавок к этому можно растолочь таблетку или капсулу Флюкостата. Ее разбавляют обычной теплой водой или ционакобаламином. Из смеси берут 1/5 и наносят на зоны с налетами. Зуд убирают Эриусом, Зодаком в каплях (употребляются один раз в сутки).

При тяжелом течении противогрибковые средства вводятся перорально. Выделяют только три разрешенных препарата: Флуконазол, Амфотерицин B и Амфоглюкамин.

В некоторых случаях в лечение добавляют витамины группы B и E, которые вводятся только парентерально в течение, как минимум, четырех недель.

У четырехмесячного малыша

Молочница у 4 месячного малыша лечится подобным способом:

  • Удаление грибковых налетов 2% содовым раствором или раствором борной кислоты. Процедуру осуществляют три-четыре раза в день после кормлений.
  • Применение антисептических и противогрибковых средств. Для уменьшения воспаления рекомендуется использовать ромашковый отвар 4-5 раз за день в течение 10-14 суток. Также местно наносят мази, содержащие антимикотические средства: Кетоконазол, Нистатиновая мазь и т.д. Курс лечения ими обычно составляет две недели.
  • Витаминотерапия (C, PP, B, E).
  • Препараты железа (Коферон, Феррумлек), так как при молочнице происходит его угнетение.
  • Противозудные: Фенистил, Эдем, Эриус, Супрастин.
  • Одномесячный прием глюконата кальция при тяжелых формах орального кандидоза с признаками диссеминации.

В 5 месяцев

Когда выставляется молочница у 5 месячного, то и медикаментозные препараты подбираются соответствующие. Можно выполнять местные аппликации с облепиховым маслом, особенно при поражении губ.

Целесообразно прочищать полость рта отваром из коры дуба. Правильная техника его приготовления: 20 грамм коры добавляют в один литр обычной чистой воды. Смесь прогревают на водяной бане в течение 20-25 минут, после чего ее отсуженную можно наносить на участки с налетами 4-5 раз в день.

Часто назначают системные противогрибковые препараты – Леворин, Микосист и т.д. Их либо дают ребенку, либо обрабатывают ими полость рта. Показаны и витамины, и препараты железа, и антигистаминные средства, которые снимают зуд.

У полугодовалого ребенка

В этом возрасте список разрешенных медикаментов несколько расширяется. При легком течении молочница у 6 месячного обходится обработкой ротовой полости пищевой содой и неспецифической иммунотерапией.

В случае среднетяжелого или тяжелого кандидоза, рекомендуется следующее:

  • Удалить грибковые скопления с помощью Метрогила или Мирамистина, которые выпускаются в виде раствора. Используют по 3-4 раза за день на протяжении 8-10 суток.
  • Системно назначается Флуконазол в дозе 3 мг на килограмм массы тела.
  • Эриус, Супрастин или Фенистил для регрессирования проявлений зуда.
  • В качестве патогенетической терапии используют препараты железы (Актиферрин, к примеру).
  • Комплексная терапия водо- и жирорастворимыми витаминами.
  • Длительный прием кальция глюконата в возрастной дозировке.
  • Для терапии тяжелой формы используют специфическую кандидозную вакцину.

Профилактика

Чтобы предупредить инфицирование ребенка дрожжеподобными грибками, во время беременности рекомендуется лечить все вялотекущее инфекции и соматические заболевания. Следует строго соблюдать правила гигиены: мыть тщательно руки перед каждым кормлением, посуда у ребенка должна быть сугубо отдельной, все пустышки, соски и т.д. обрабатываются содой или Мирамистином.

Коррекция частых срыгиваний также входит в перечень профилактических мероприятий. Должно быть своевременное лечение дисбиоза после перенесенных кишечных инфекций или антибиотикотерапии. Не запрещена ранняя чистка зубов, при этом прикорм должен вводиться по возрасту.

Источник