Уплотнение в предстательной железе при простатите

Калькулезный простатит — одна из форм воспаления предстательной железы. Эта болезнь, сопровождающаяся отложением камней (конкрементов) – простатолитов, – осложнение острого простатита, аденомы простаты и других болезней мужской половой системы.

Заболевание сопровождается болями в животе и половой зоне, сложностями в интимной жизни, может приводить к импотенции и бесплодию. Поэтому при симптомах патологии, мужчина должен обратиться к андрологу или урологу.

Почему развивается калькулезный простатит и чем он опасен

У больного при калькулезном простатите поражается простата (предстательная железа) – орган, расположенный под мочевым пузырем и окружающий со всех сторон мочеиспускательный канал. Сзади простата граничит с прямой кишкой. Внутри железы расположены семявыносящие протоки, по которым движется семенная жидкость. Сверху орган покрыт плотной оболочкой.

Простата имеет дольчатое строение. Она разделена примерно на 50 долек, от которых отходят протоки, сливающиеся друг с другом и открывающиеся в мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает и выделяет простатический секрет, входящий в состав семенной жидкости. Он содержит кислоты, белки и ферменты, благодаря которым сперматозоиды могут двигаться по половым путям.

Болезнь возникает после нелеченного уретрита или острого простатита. На фоне сохранившейся вялотекущей инфекции меняется состав семенной жидкости, в которой образуются амилоидные тельца, обрастающие солями и превращающиеся в камни.

Еще одна причина возникновения камней – уретро-простатический рефлюкс – патологическое состояние, при котором часть мочи попадает из мочеиспускательного канала в железу. Вместе с уриной внутрь простатических тканей проникают соли, которые кристаллизуются, превращаясь в камни.

Камни образуются и при нарушении мочеиспускания, вызванном сужением уретры, опухолями, травмами, увеличением семенного бугорка – небольшого возвышения внутри мочеиспускательного канала. При этих заболеваниях нарушается выделение мочи, часть которой забрасывается в простатические структуры, провоцируя образование камней.

Желтовато-серые округлые простатолиты забивают дольки железы, растягивая их и нарушая выработку простатического секрета. Камни размером 2,5-4 мм могут быть единичными и множественными. По своему составу они бывают:

• Уратными, содержащими соли мочевой кислоты. Такой вариант наблюдается при употреблении больным большого количества мяса, субпродуктов, наваристых бульонов, колбасы, сосисок, солёных сыров, а также у мужчин, страдающих подагрой.
• Фосфатными, образующимися при сопутствующих инфекциях мочевыводящих путей.
• Оксалатными, откладывающимися при неправильной работе щитовидной и паращитовидной желез, колитах, болезни Крона. Они также выявляются у любителей шоколада, кофе, какао, зелёных овощей.

В железе также могут обнаруживаться камни, попавшие в нее с уриной из почек или мочевого пузыря.

Простатолиты нарушают функцию железы и приводят к ее постоянному воспалению. Возникший простатит ухудшает прохождение мочи и усугубляет застойные явления. Поэтому, если вовремя не принять мер, большое количество конкрементов значительно нарушит функцию органа.

Причина калькулезного простатита также зависит от возраста мужчины:

• В молодом возрасте калькулезный простатит чаще всего возникает при неадекватном лечении половых инфекций – гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Вторая причина – неправильная терапия бактериального уретрита, вызванного кокками и другими микроорганизмами.
• После 40 лет отложение камней чаще всего вызывается аденомой простаты и уретро-простатическим рефлюксом. У мужчин этого возраста конкременты обнаруживаются не только в предстательной железе, но и в мочевом пузыре и почках.

Симптомы калькулезного простатита и его осложнения

Основная жалоба при этом заболевании – боли внизу живота, в пояснице, крестцовой области, копчике, промежности, половых органах. Поскольку предстательная железа соседствует с прямой кишкой, у больных наблюдаются тупые ноющие боли в заднем проходе, усиливающиеся при длительном сидении и запорах.

Причины калькулезного простатита

Раздражение камнями тканей простаты приводит к болезненности при половом акте, усиливающейся при выбросе семенной жидкости. Сокращение предстательной железы при эякуляции может сопровождаться прострелами – острыми приступами боли в половых органах. В сперме часто обнаруживается кровь.

Дискомфорт при интимной близости может приводить к импотенции, вызванной ожиданием боли. Нарушение состава семенной жидкости снижает активность сперматозоидов и является причиной мужского бесплодия.

Увеличенная простата сдавливает мочевой пузырь, затрудняя выход мочи. В мочевике постоянно остается остаточная моча, являющаяся прекрасной средой для размножения микробов. Поэтому у больных часто развиваются циститы.

Застойные явления способствуют мочекаменной болезни, которая встречается более чем в половине случаев калькулезного простатита. Продвижение бактерий вверх по мочеточникам вызывает пиелонефрит.

Сдавление уретры и нарушения мочевыделения приводят к пузырно-мочеточниковому рефлюксу, при котором моча из переполненного мочевого пузыря поступает в мочеточники и почки. Возникает гидронефроз – расширение почечных лоханок и чашечек, в которые собирается урина.

Сочетание этих урологических заболеваний может приводить к возникновению почечной недостаточности – состоянию, при котором почки не в состоянии полноценно выполнять свою функцию. Постоянный воспалительный процесс способствует развитию злокачественных опухолей простаты.

Простатит часто осложняется везикулитом – воспалением семявыводящих протоков, приводящим к нарушению их проходимости и бесплодию. Пораженная железа уменьшается в размерах и уплотняется (склерозируется). Склероз простаты усугубляет нарушение отхождения мочи и вызывает бесплодие.

Диагностика калькулезного простатита

Диагноз ставится на основании жалоб больного на затруднения при мочеиспускании, боли в животе, в половых органах и копчике. На болезнь указывают характерные «прострелы» и болезненность при половом контакте.

Через прямую кишку врач ощущает плотный бугристый орган. Надавливание на простату вызывает крепитацию – своеобразный хруст, вызванный смещением и контактом камней.

Подтвердить диагноз можно с помощью трансректального УЗИ железы, на котором видны камни, выглядящие на экране ярко-белыми.

Больному также назначаются:

• УЗИ мочевого пузыря, во время которого диагностируются застойные процессы, камни, полипы и новообразования, спровоцированные простатитом.
• УЗИ почек. Нелеченный калькулезный простатит часто становится причиной различных почечных патологий и образования камней.
• Анализ крови и мочи, выявляющий нарушение работы почек и воспалительные процессы в мочевыделительных путях.
• Анализ на ПСА (простатический антиген). Исследование позволит исключить рак простаты, часто возникающий на фоне простатита.
• Микроскопия секрета предстательной железы, в котором обнаруживаются многочисленные лейкоциты, эритроциты, а при венерических болезнях – патогенные микроорганизмы.
• Анализы на половые инфекции. Наиболее удобный анализ – Андрофлор, одновременно выявляющий все имеющиеся патогенные микроорганизмы. Такое исследование избавляет от необходимости проводить множество анализов на различные инфекции.

Лечение калькулезного простатита

Наличие камней в простате затрудняет проведение некоторых традиционных методов лечения. Например, при этом виде простатита противопоказан массаж простаты, поскольку он может вызвать повреждение камнями тканей железы.

На ранней стадии можно избавиться от камней с помощью лекарственной терапии, направленной на ликвидацию воспалительного процесса. Некоторые камни, особенно фосфатные, на этом этапе можно растворить и вывести из организма. На запущенных стадиях проводится хирургическое лечение болезни с извлечением камней. При простатите, вызванном аденомой простаты, проводится ее удаление.

Чтобы избежать операции, нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни. Тогда удастся вылечить калькулезный простатит консервативным методом.

Поделиться ссылкой:

Предстательная железа — это один из органов мужской половой системы. Он производит секрет, который входит в состав семенной жидкости. Простата располагается под мочевым пузырем, а ее доли огибают верхний отдел уретры и шейку мочевого пузыря.

Любые заболевания предстательной железы сказываются не только на функционировании органа, а и на его структуре. Так, одним из признаков патологических процессов в простате являются уплотнения. Какие заболевания могут вызывать изменение плотности тканей предстательной железы? Наиболее вероятными причинами, вызвавшими уплотнение, являются воспаление простаты (простатит), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) или рак.

Точно определить диагноз можно только после полного медицинского осмотра и обследования. Однако предварительные выводы о виде патологии можно сделать, основываясь на клиническую картину заболевания.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Почему возникают уплотнения при простатите

Простатитом называют воспалительный процесс в предстательной железе. Причиной его развития являются инфекционные возбудители или длительные застойные явления. Началом патологии считается формирование очага воспаления: в ткани поступает большее количество крови, возникает отечность. При своевременном лечении уплотнение рассасывается. Если простатит переходит в хроническую форму, в воспалительных очагах могут происходить необратимые нарушения структуры тканей: возникают узлы, рубцы. Иногда на месте воспалительного процесса развивается киста — капсула из соединительной ткани с жидким содержимым внутри.

Еще одной причиной возникновения плотных участков в предстательной железе является такое осложнение хронического простатита как кальцинаты. Камни формируются из кальциевых солей, фосфатов, отслоившегося в результате воспаления эпителия и некротических масс. Своевременное лечение простатита позволяет избежать развития осложнений и устранить все патологические изменения структуры простаты.

Признаки воспаления простаты

Какие изменения в организме могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса? При остром течении заболевания резко повышается температура тела, появляются сильные тянущие боли в нижней части живота, временами отдающиеся в крестец и наружные половые органы. Из-за отека предстательной железы затрудняется мочеиспускание, во время посещения туалета мужчина может испытывать боль и резь в простате и мочеиспускательном канале. Отмечаются определенные нарушения половой функции: снижается эрекция и половое влечение, во время полового контакта, а особенно в момент семяизвержения, ощущается боль в паху.

Хронический простатит имеет менее ярко выраженную клиническую картину. Симптомы проявляются только в момент развития обострений. Для лечения воспалительных процессов применяется антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты.

Небольшие кистозные образования убираются с использованием медикаментозного лечения или путем проведения пункции и склеивания стенок кисты. Если наблюдается интенсивный рост образования, рекомендовано хирургическое лечение. Для устранения кальцинатов применяется лазерное дробление и оперативное вмешательство.

Как происходит изменение структуры тканей при аденоме

Гиперплазию предстательной железы считают возрастным заболеванием. Поскольку орган является андрогенозависимым, изменение гормонального фона и снижение концентрации мужских половых гормонов оказывает определенное влияние на его структуру. В эпителиальных и стромальных тканях появляются участки, на которых происходит интенсивное деление клеток. В результате появляется сначала небольшое уплотнение (или несколько уплотнений), которое со временем растет и приводит к значительному увеличению размеров предстательной железы.

Основные симптомы гиперплазии

Такое заболевание как аденома предстательной железы проявляется нарушениями мочеиспускания. На начальном этапе болезнь может протекать бессимптомно, и даже при выявлении в железе более плотных по структуре образований мужчина может не испытывать никакого дискомфорта. На поздних стадиях появляется затрудненное мочеиспускание: струя мочи становится вялой и прерывистой, для полного опорожнения мочевого пузыря приходится прикладывать дополнительные усилия, появляются частые позывы.

Отсутствие лечения на начальном этапе болезни приводит к ухудшению оттока мочи и нарушению функционирования всех органов мочевыделительной системы. Постоянный застой мочи приводит к интоксикации организма продуктами азотистого обмена и общему ухудшению состояния. Без необходимой медицинской помощи возможен летальный исход.

Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии простаты направлено на остановку роста новообразования и улучшения оттока мочи. При больших размерах уплотнения и отсутствии эффекта от консервативной терапии применяется оперативное лечение.

Какие симптомы могут указывать на злокачественный характер неоднородностей

Как и доброкачественная гиперплазия, раковые образования развиваются преимущественно в зрелом возрасте. К группе риска относят мужчин старше 60-65 лет. На начальной стадии болезни формирование опухоли происходит без видимых признаков. Определить уплотнение можно во время профилактических осмотров. При дальнейшем развитии новообразования проявляется симптоматика, несколько схожая с аденомой: увеличивается число позывов к мочеиспусканию, отток мочи затруднен и происходит с меньшей интенсивностью.

К симптомам, указывающим на возможное развитие рака в простате, относят также:

• ощущение жжения при мочеиспускании;
• в моче может встречаться примесь крови (опухоль вызывает травмирование капилляров и более крупных кровеносных сосудов);
• появление болевых ощущений во время полового акта, в особенности — после эякуляции.

При дальнейшем росте раковая опухоль может распространяться за пределы железы, проникая в мочевой пузырь, прямую кишку. Признаками онкологии является ухудшение общего состояния: тошнота, головокружение, ощущение слабости, одышка. В случае развития злокачественного образования выявление его на ранних стадиях играет очень важное значение. Успешно вылеченный на первой стадии рак простаты не ограничивает срок жизни больного, в то время, как выявление патологии на второй и последующих стадиях приводит к значительному сокращению продолжительности жизни. Сегодня существует множество методов лечения: медикаментозная терапия, химиотерапия, оперативное вмешательство и другие.

Диагностика

Выявление неоднородностей в простате происходит во время ректального пальцевого обследования или УЗИ предстательной железы. Плотность, размеры, степень эхогенности уплотнений и общая симптоматика позволяют поставить предварительный диагноз.

Для уточнения вида патологии могут понадобиться дополнительные исследования:

• клинический анализ крови дает возможность подтвердить наличие воспалительного процесса;
• более точно установить тип структурных изменений тканей позволяет магнитно-резонансная томография;
• для выяснения характера опухоли проводится анализ крови на ПСА (простата-специфического агента);
• при подозрении на онкологию проводится биопсия видоизмененных тканей.

Профилактика

Для предупреждения развития заболеваний, влияющих на структуру и функции предстательной железы, необходимо раз в год проходить профилактические осмотры. Мужчинам после 55-60 лет в связи с повышающейся вероятностью формирования опухолевых образований рекомендуется посещать специалиста 2 раза в год.

Свежие статьи: