Укол папаверина для потенции
1362 просмотра
9 января 2020
Здравствуйте ! Мне 58 , в прошлом году удалили простату ,перед операцией врач заверил, что интим будет возможен, но уже 8месяцев , как отсутствует эрекция, вопрос можно ли сделать укол папаверина в пол член в дом условиях?
Хронические болезни: нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Хирург
Папаверин вводить в половой член, тем более в домашних условиях , – нельзя и нет смысла !
Что касается полного отсутствия эрекции , то необходимо обследоваться и выяснить причину ! После аденомэктомии эрекция становится слабой, редкой , но полностью отсутствовать не должна ! Необходимо проверить гормональный фон и провести УЗДГ сосудов полового члена !
Педиатр
Здравствуйте!не надо так дома экспериментировать .
Педиатр
Здравствуйте нельзя
Рискуете инфицирование получить
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Какую операцию вам сделали? Удалили аденому или по поводу рака простаты удалили всю простату? Прикрепите выписной эпикриз.
Папаверин ни в коем случае делать нельзя!!!! Риск приапизма 30%.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте, не стоит этого делать
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
При определенных формах эректильной дисфункции, когда необходимо усилить приток крови к пещеристым телам полового члена и другие, неинъекционные формы терапии исчерпаны, мы назначаем интракавернозные инъекции в половой член такие препараты как каверджеки, вазопростан и в т.ч. папаверин. Но сначала нужно обследоваться у специалиста, исчерпать другие методы терапии эректильной дисфункции, прежде, чем прийти к интракавернозной терапии. Тогда доктор подберет Вам дозу и обучит правильному проведению таких инъекций. Такие инъекции делаются действительно самими пациентами за 10-15 минут до полового контакта. Ничего страшного в этом нет. В редких случаях, в случае неправильно подобранной дозы, возможен приапизм, но Ваш доктор научит, как с этим справляться и если не получается, то куда обращаться.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Репродуктолог, Уролог, Сексолог
Нет, этого делать нельзя. Кроме того, эти инъекции уже практически не применяют. Есть таблетированые препараты(виагра, сиалис, левитра). Но для начала нужно исследовать общий тестостерон, ЛГ,ГСПГ,ТТГ,пролактин, сахар крови, выполнить УЗИ сосудов пениса.
Андролог, Уролог
По какому поводу была проведена операция?Простатэктомия или аденомэктомия?Существуют препараты для интракавернозного введения(Каверджект).Пациентов обучают этому в домашних условиях. Но этот препарат применяется в том случае,когда другие методы лечения безуспешны.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Нужно сказать, что есть пациенты которым уже не помогают ингибиторы ФДЭ-5 (виегра, Девитра , Сиалис и их аналоги, а некоторым изначально они не помогали), поэтому приходится переходить на интракавернозное введение препаратов. Они тоже будут действовать от 2-х до 5-ти лет. Следующая ступень- фаллопластика.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Иван. Если Вам была выполнена радикальная простатэктомия по поводу рака железы, то вероятнее всего повреждены нервные пучки, отвечающие за эрекцию. В таком случае инъекция папаверина эффекта не даст. Так же введение папаверина может иметь такие осложнения как приапизм или формирование фиброза кавернозных тел. Делать такой укол самостоятельно, без предварительного назначения врача – опасно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что такое интракавернозная фармакотерапия (ИКФ) эректильной дисфункции (ЭД)?
ИКФ или «эрекция по заказу» — это метод лечения эректильной дисфункции, заключающийся во введении с помощью инъекции (укола) в пещеристые тела полового члена сосудорасширяющего вещества, значительно усиливающего приток крови к половому члену и вызывающего полноценную эрекцию. Главное в этом методе лечения то, что он позволяет мужчине, страдающему ЭД, иметь полноценную эрекцию в нужное время и дает возможность регулировать ее длительность. При этом эрекция возникает независимо от степени сексуальной привлекательности половой партнерши. Этим ИКФ выгодно отличается от других существующих сегодня медикаментозных методов лечения ЭД.
Кому показана ИКФ и кому она противопоказана?
ИКФ рекомендуется мужчинам, страдающим ЭД или мужской импотенцией. В особенности она показана тогда, когда прием таблетированных препаратов для лечения ЭД не дает должного эффекта. ИКФ с успехом применяется, если ЭД была вызвана сахарным диабетом, заболеваниями и травмами головного и спинного мозга, начальными стадиями заболеваний сосудов полового члена и пещеристых тел. ИКФ не рекомендуется пациентам перенесшим кавернит (воспаление пещеристых тел) или имеющим кавернозный фиброз, страдающим болезнью Пейрони и некоторыми врожденными аномалиями полового члена. В любом случае для определения показаний и противопоказаний к ИКФ необходимо обследование у врача уролога или андролога.
Какие препараты применяются для ИКФ?
ИКФ осуществляется с помощью сосудорасширяющих препаратов, значительно усиливающих приток крови в то место, куда они вводятся. Ранее для ИКФ применялся папаверин. Однако в последние годы наиболее эффективным и безопасным считается альпростадил или простагландин Е1. Одним из лучших препаратов альпростадила доступным в нашей стране является Каверджект (производство шведско-американской компании Фармация). Каверджект подтвердил свою эффективность и безопасность в многочисленных международных клинических испытаниях. В общеевропейских клинических испытаниях Каверджекта у больных сахарным диабетом участвовала и клиника «Андрос». В настоящее время для ИКФ применяются также смеси препаратов простагландина Е1, папаверина и фентоламина (бимикс, тримикс).
Насколько эффективна ИКФ? Существует ли курс лечения ИКФ, с помощью которого можно излечиться от ЭД?
ИКФ препаратом Каверджект эффективна в 72 — 80% случаев. Более 60% пациентов, применяющих Каверджект, и большинство их половых партнерш полностью удовлетворены качеством вызываемой Каверджектом эрекции. Вопреки рекламным обещаниям некоторых «специалистов», что «10 уколов избавят Вас от импотенции на 98%», ИКФ полностью не излечивает от ЭД. Инъекции необходимо делать перед каждым половым актом. Исключение составляют лишь пациенты с психогенной ЭД, которым чудодейственный укол помогает преодолеть страх сексуальной неудачи.
Как мне начать пользоваться ИКФ? Как часто можно вызывать «эрекцию по заказу»?
Для этого необходимо пройти тщательное врачебное обследование и с помощью специалиста подобрать индивидуальную дозу препарата. Затем врач научит Вас делать самому себе укол в половой член. Это кстати совершенно безболезненно. Однако если Вы не можете сами себя уколоть, на помощь придет автоматический самоинъектор. «Эрекцию по заказу» с помощью укола Каверджекта и его аналогов можно вызывать не более 3-х раз в неделю и не более 1 раза в день.
Есть ли привыкание к ИКФ, и какие бывает осложнения ИКФ?
Никакого привыкания препараты для ИКФ, в том числе и Каверджект не вызывают. Они, напротив, особенно у молодых людей при регулярном применении более 1 года способны вызвать улучшение качества собственных эрекций. У тех, кто выполняет инъекции слишком часто (см. предыдущий вопрос), а также у больных тяжелыми формами сахарного диабета возможно развитие рубцов в половом члене (фиброз). Некоторые пациенты (не более 15%) отмечают боли в половом члене после инъекции. В целом же ИКФ безопасна и необременительна.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете получить консультацию ведущих специалистов клиники Андрос.
Источник
Материал из S Class Wiki
Кавернозные тела и интракавернозная инъекция
Анатомические данные
Структура полового члена (см. рисунок) представлена двумя цилиндрическими телами (т.н. пещеристые или кавернозные) и уретрой (мочеиспускательный канал). Уретра – мягкий и гибкий орган, легко прощупываемый в нижнем участке полового члена. Кавернозные тела составляют большую часть объема пениса, легко обнаруживаются и прощупываются для ввода инъекционной иглы. С этой целью необходимо оттянуть половой член в сторону бедра, держа его за головку. Прокол делается в боковой части кавернозного тела у основания пениса, с направлением по диагонали.
Процедура
| Внимание! Категорически запрещено повышать дозу и частоту инъекций, назначенных врачом. Это может привести к приапизму. Если инъекция не привела к желаемому результату, ни в коем случае нельзя делать повторную инъекцию, либо вводить дополнительную дозу лекарства в тот же день. |
Для инъекции необходимы:
- флакон с препаратом, или шприцы с необходимым его количеством;
- пропитанные спиртом вата или прокладки;
- инсулиновый (30 G) или автоматический шприц;
Инсулиновый шприц с иглой 30 G
Этапы ввода
Интракавернозное введение включает 3 этапа
Подготовка шприца
Если Вы получили приготовленные шприцы – переходите ко второму этапу процедуры (подготовка участка, предназначенного для инъекции). Нужно взять новый шприц, снять с иглы колпачок, положить его на ровное место. Затем, оттянув шприцевой поршень, наполните воздухом шприц, вводите иглу в центральную часть пробки от флакона препарата и выпустите воздух со шприца во флакон. Берите флакон в вертикальном положении (шприц должен находиться под ним), втяните предписанное количество средства. При образовании в шприце пузырьков воздуха, несильно пощелкайте пальцем по его стенкам и выпустите во флакон воздух. Неплотно закройте иглу колпачком, поместите на ровную поверхность шприц. Во время всей процедуры нужно соблюдать стерильность иглы, к ней прикасаться нельзя.
Подготовка участка для инъекции
Оттяните член левой (для правшей), или правой рукой (для левшей) в сторону бедра. Тщательно продезинфицируйте боковую часть пениса.
Инъекция и введение
Берите свободной рукой подготовленный заранее шприц, снимите колпачок. Шприц нужно держать пальцами так, как сигарету (кончик шприца опирается на большой палец). У основания пениса найдите необходимый участок с пещеристым телом (см. рисунок). Направляйте иглу на участок кожи под углом 90°, не касаясь кровяных сосудов, и резко введите иглу внутрь на всю ее длину. Инъекция практически безболезненна. Медленно вводите препарат, нажимая на поршень с помощью большого пальца. После ввода полного количества средства, вытащите шприц и прижмите область инъекции указательным и большим пальцами.
| Важно! Надавливайте на эту область, слегка ее массируя, на протяжении 5 минут |
Наденьте на иглу колпачок и выкиньте шприц.
Эффект
Эрекция наступает вследствие стимулирования нервных окончаний, находящихся в нем. В связи с выделением в тканях определенных веществ, повышается приток крови в сосуды полового члена и понижается венозный отток. Пещеристые тела наполняются кровью и возникает эрекция. Эрекция для нормального полового акта может вызываться также введением специальных средств в кавернозные тела пениса. Этот метод именуется интракавернозным введением и дает хорошие результаты. Для лечения используют такие препараты, как Простагландин, Пентоламин, Папаверин и т.п. Средства имитируют природную функцию нервных окончаний пениса. Интенсивность и время действия препарата зависит от его количества и концентрации. Эффект наступает в течение 5-10 мин и длится на протяжении времени действия средства. Интракавернозное введение может разрешить проблему эректильной дисфункции у некоторых мужчин. Данная методика применяется во всем мире с 1982 года, ее исследования продолжаются и сейчас. Предполагается, что этот способ лечения не исключает имплантацию протезов в будущем.
Осложнения
При интракавернозном введении иногда могут возникать такие осложнения:
- местное кровотечение или местная инфекция в области ввода иглы;
- возникновение рубцов;
- снижение кровяного давления, изменение пульса;
- приапизм (эрекция свыше 4-х часов).
При возникновении данных осложнений нужно обратиться к лечащему врачу. В случае приапизма необходима экстренная медицинская помощь.
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!
Источник
Папавериновый тест (интракавернозный фармакологический тест) — это диагностическая процедура, посредством которой осуществляется оценка физиологических механизмов, задействованных в процессе эрекции, в частности скорость и активность эрекции.
Исследование основано на инъекции папаверина в тело полового члена, реакция на введение данного вазоактивного препарата позволяет оценить особенности эректильных процессов. Такое исследование эректильной функции применяется в клинической практике урологии и андрологии. Исследование дает возможность врачу точно определить этиологию эректильной дисфункции и назначить целесообразную терапию.
Папавериновый тест: особенности процедуры
Все манипуляции осуществляются в стерильных условиях медицинского учреждения под контролем врача. Вначале теста выполняется инъекция папаверина в пещеристое тело полового члена через заднелатеральную поверхность. После введения папаверина проводится легкий массаж полового члена (для предотвращения мелких геморрагий). Реакция на введения вазоактивного препарата должна наступить через десять минут, после чего врач оценивает объем полового члена и быстроту эрекции. В норме эрекция должна длиться от тридцати до шестидесяти минут. Низкая реакция на инъекцию папаверина свидетельствует о васкулогенной этиологии эректильной дисфункции. При абсолютной ригидной эрекции исключается патология со стороны сосудов. При нормальной реакции на проведение папаверинового теста результат оценивается как подтверждение нейрогенной этиологии расстройства эрекции.
Реакция на введение папаверина зависит от нескольких факторов:
- психоэмоционального состояния мужчины;
- концентрации введенного препарата;
- способности гладкой кавернозной мускулатуры к расслаблению и основного артериального притока.
Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные или инструментальные исследования.
Дозировка препарата при проведении интракавернозного фармакологического теста
Стандартная дозировка папаверина равна 80 мг, такое количество данного вазоактивного препарата способно вызвать у большинства пациентов полноценную эрекцию. Для пациентов молодого возраста дозировка может рассчитываться индивидуально (1 мг/год жизни), та же ситуация и с расчетом дозировки при подозрении на импотенцию нейрогенного характера.
Противопоказания к интракавернозной инъекции папаверина
Внутрикавернозное введение вазоактивных препаратов (в том числе папаверина), противопоказано при:
- болезни Пейрони;
- заболеваниях с риском развития приапизма;
- индивидуальной непереносимости препарата;
- кавернозном фиброзе;
- миеломной болезни.
Осложнения исследования
Все риски осложнений связаны с методом введения папаверина. Как и любая другая инъекция, внутрикавернозное введение папаверина может осложниться локальными болезненными ощущениями и покраснением. Данный вид инъекций может спровоцировать чрезмерную длительность эрекции (в некоторых случаях вплоть до приапизма) и гематомы в области прокола кожных покровов полового члена. Для минимизации рисков осложнения необходимо обратиться в профильное медицинское учреждение к профессиональным врачам.
Процедуры в нашем медцентре
Наш медицинский центр предоставляет высококвалифицированную медицинскую помощь в области урологии и андрологии. Наши специалисты осуществляют качественное комплексное обследование и лечение заболеваний мужской мочеполовой системы. При проведении интракавернозного папаверинового исследования нашим пациентам обеспечен максимальный комфорт и минимизация рисков осложнений.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материаломили профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник
Русское название продукта
Папаверин Буфус
Английское название продукта
Papaverin Bufus
Форма выпуска
Раствор для в/в и в/м введения
Описание
| Раствор для в/в и в/м введения | 1 мл | 1 амп. |
| папаверина гидрохлорид | 20 мг | 40 мг |
2 мл – ампулы (10) – коробки картонные.
Коды АТХ
A03AD01 Papaverine
Клинико-фармакологические группы / Групповая принадлежность
Миотропный спазмолитик
Действующее вещество
папаверина гидрохлорид
Фармако-терапевтическая группа
Спазмолитическое средство
Фармакологическое действие
Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.
В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.
Показания
Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Как вспомогательное средство для премедикации.
Способ применения, курс и дозировка
Внутрь – по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально – по 20-40 мг 2-3 раза/сут.
При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями – не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза – не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.
Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.
Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.
Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.
Побочное действие
Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.
При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.
Противопоказания к применению
AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину.
Особые указания
C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.
В/в следует вводить медленно и под контролем врача.
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение у пожилых пациентов
Противопоказан в пожилом возрасте (риск развития гипертермии).
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев.
Нозология (коды МКБ)
G45Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромыI20Стенокардия [грудная жаба]I73.0Синдром РейноI73.9Болезнь периферических сосудов неуточненная (в т.ч. перемежающаяся хромота, спазм артерий)J45АстмаK80Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика)N23Почечная колика неуточненнаяR10.4Другие и неуточненные боли в области живота (колика)R51Головная больZ51.4Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках
Показания
Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Как вспомогательное средство для премедикации.
Противопоказания к применению
AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину.
Источник