Учащенное сердцебиение и потенция
0
0
5 402
Потенция – это способность заниматься сексом и получать от этого удовольствие.
Мужчина, в которого с потенцией все хорошо, ведет полноценную половую жизнь и она приносит ему удовлетворение, уверенность, спокойствие. Но наступает в жизни такой этап, что даже здорового мужчину могут побеспокоить боли в сердце, от которых пострадает и потенция, он вынужден будет обратиться за помощью к специалистам.
Доктор Всезнайка
12-12-2017, 15:00
Какие причины болей в сердце и проблем с потенцией?
Основные причины патологии:
- Психологические;
- Физиологические.
Одну из важных ролей играют и психологические проблемы:
- Конфликты с партнершей;
- Проблемы на работе;
- Стресс, депрессии;
- Недовольство собой или партнером;
- Неправильное распределение время досуга;
- Усталость.
Если с психологическими проблемами можно справиться самому или с помощью психолога, то с физиологическими – не так-то просто.
К физиологическим причинам можно отнести:
- защемление нервных окончаний в шейном отделе, оно произведет к резкому возбуждению, которое так же и быстро проходит.
- воспаление или перенесение операции мочеполовой системы.
- гормональный сбой организма, приводит к выработку большого количества мужского гормона – тестостерон, он в свою очередь воздействует на сосуды половых органов.
- проблемы могут быть и с сердечно-сосудистой системой.
Сердечно-сосудистая система имеет очень сильное воздействие на потенцию. Мужчина, который расположен к этой патологии, имеет большой шанс обрести проблемы с эрекцией, а в будущем, если усугубить ситуацию – стать импотентом. Пациент, страдающий от этого недуга, ощущает слабое влечение к сексу, усталость, нервозность. У него снижается выработок самого главного сексуального гормона – тестостерона.
Ухудшения выработки тестостерона приводит к ослаблению деятельности сердца. Этот гормон укрепляет и поддерживает мышцы сердца.
Что приводит к снижению тестостерона?
К снижению уровня тестостерона приводят:
- употребление в больших количествах алкоголя, наркотических препаратов и табака;
- прием гормональных препаратов;
- лишний вес;
- сидячая офисная работа.
Особенно подвергаются риску снижения уровня тестостерона пациенты после 40 лет. Когда обращаются мужчины такового возраста за помощью к специалисту, то доктор направляет больного на консультацию к кардиологу, так как тестостерон и сердце тесно связаны между собой.
Нормальный выработок тестостерона, способен расширят кровеносные сосуды, что улучшает кровообращения, нормализуется давления, укрепляется иммунитет, стабилизируется нервная система, лучше переносятся физические нагрузки.
Как повысить потенцию?
Для повышения уровня потенции рекомендуют следовать простым правилам:
- крепкий сон;
- активный образ жизни;
- правильное питание.
Если проблемы с сердцем обостряются, и от этого страдает потенция, необходимо обратиться за помощью к доктору, он проведет диагностику. Только после получения конкретной информации по поводу патологии, можно приступать к лечению под строгим контролем лечащего врача.
«Видео Йога для мужчин: повышаем потенцию, бережем сердце и обретаем уверенность в себе»
Смертелен ли порок сердца?
Как кофе влияет на потенцию?
О чем говорит кровь на туалетной бумаге?
Травы для мгновенного повышения потенции у мужчин
Препараты от давления, не влияющие на потенцию
Как проходит лечение тромбоза вен голени?
Польза бананов для сердечной мышцы
Польза шоколада для сердца
Геморройный тромбоз
Что такое сотрясение сердца?
Капли для потенции Молот Тора
Болезнь вен и сосудов на ногах
Какие фрукты полезны для нормальной функциональности сердца?
Как влияет сердце на потенцию у мужчин?
Лечение воспалительных заболеваний сердца
Хроническое заболевание вен: причины возникновения
Лопаются сосуды: как называется болезнь?
Пять симптомов приближающегося инфаркта
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Секс – неотъемлемая часть нашей жизни, существенно влияющая на ее качество.
Нередко, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, возникают вопросы, касающиеся особенностей половой жизни. Особенно, если заболевание сердца сопровождается эректильной дисфункцией.
К сожалению, ответы на данные вопросы часто ставят в тупик и врачей, а доступной научно обоснованной информации недостаточно в открытом доступе, что приводит к снижению качества жизни пациентов.
Можно ли заниматься сексом при болезнях сердца? Не увеличивает ли половая жизнь риски сердечно-сосудистых катастроф? Можно ли лечить эректильную дисфункцию при заболеваниях сердца? Попытаемся ответить на некоторые, наиболее распространенные вопросы.
Секс и реакция сердечно-сосудистой системы
Попытаемся разобраться, как сердечно-сосудистая система реагирует на сексуальную активность.
С точки зрения влияния на сердечно–сосудистую систему, секс – это физическая и эмоциональная нагрузка. Нагрузка, с которой должно справиться сердце, и нагрузка, которая теоретически может нанести больному сердцу ущерб.
Соответственно, чтобы понять, как нагрузка может повлиять на работу сердечно-сосудистой системы, необходимо эту нагрузку измерить, соотнести с аналогичными видами нагрузок и попытаться понять, что будет происходить с больным.
Итак, в ряде исследований влияния секса на организм было показано следующее:
- Частота дыхания достигает 40 в минуту (в норме 18) [1]
- Частота сердечных сокращений превышает 180 и может достигать 220 (в норме 60-90)
- Систолическое артериальное давление может превышать 250 мм.рт.ст. (в норме 120)
- Диастолическое артериальное давление может достигать 120 мм.рт.ст. (в норме 80)
У женщин эти показатели несколько ниже, чем у мужчин. [1]
Перечисленные показатели были получены в наблюдениях за молодыми и здоровыми. У людей с болезнями сердца реальность иная:
- Средняя частота сердечных сокращений – 117 в минуту (у тех же испытуемых ЧСС во время пешей ходьбы достигала 120)
- Среднее давление – 162/89 мм.рт.ст. [3,4]
Теперь, когда стало понятно что происходит с сердечно-сосудистой системой во время секса, разберемся с тем, какая же это нагрузка.
Врачи измеряют нагрузку в метаболических эквивалентах (МЕТ). 1 МЕТ равен потреблению 3,5 мл кислорода на килограмм в минуту (мл/кг/мин), что соответствует потреблению кислорода в покое в положении сидя.
Оценочная нагрузка во время секса равна 2-3 МЕТ с увеличением до 3-4 МЕТ во время оргазма. Подобная нагрузка сравнима с ходьбой по ровной поверхности со скоростью 3,5 – 5,5 км/ч [5,6]
Предположение, что нагрузка может существенно зависеть от позы, в которой пациент занимается сексом, на сегодняшний день не нашло своего подтверждения. Исследование продемонстрировало, что нагрузка не зависит в от двух исследованных поз: испытуемый сверху и испытуемый снизу. [7,8]
Для удобства понимания уровня физической нагрузки в МЕТ воспользуйтесь таблицей, в которой мы указали тип физической нагрузки приближенной к сексу в метаболическом эквиваленте
Вид активности | Среднее значение (МЕТ) | Диапазон (МЕТ) |
Стрельба из лука | 3,9 | 3 – 4 |
Баскетбол | ||
Вне игры (броски, ведения мяча) | — | 3 – 9 |
Бильярд | 2,5 | — |
Боулинг | — | 2 – 4 |
Каноэ, гребля, каякинг | — | 3 – 8 |
Общеукрепляющие физические упражнения | — | 3 – 8+ |
Велоспорт | ||
В качестве отдыха или поездка на работу | — | 3 – 8+ |
Танцы (социальные, кадриль, чечетка) | — | 3,7 – 7,4 |
Рыбалка | ||
С берега | 3,7 | 2 – 4 |
Пеший туризм (по пересеченной местности) | — | 3 – 7 |
Верховая езда | ||
Шаг | 2,4 | — |
Охота (с луком или ружьем) | ||
Мелкая дичь (ходьба, переноска легких грузов) | — | 3 – 7 |
Игра на музыкальных инструментах | — | 2 – 3 |
Парусный спорт | — | 2 – 5 |
Ходьба по лестнице | — | 4 – 8 |
Плавание | — | 4 – 8+ |
Настольный теннис | 4,1 | 3 – 5 |
Волейбол | — | 3 – 6 |
Оценка рисков половой активности у пациентов с болезнями сердца
При обращении к врачу по вопросам половой жизни, проводится оценка пациента с целью соотнести его с группой риска [11]. В рамках обсуждаемого вопроса выделяют три группы риска:
- группа низкого риска
- группа промежуточного риска
- группа высокого риска
Группа низкого риска
К группе низкого риска относятся пациенты соответствующие следующим критериям:
- Отсутствие симптомов и менее трех факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (исключая пол).
- Контролируемая артериальная гипертензия (т.е. достижение целевого уровня АД, подробнее читайте здесь).
- Легкая, стабильная стенокардия, не требующая лечения антиангианальными препаратами или требующая минимального лечения.
- успешная коронарная реваскуляризация.
- Инфаркт миокарда более шести-восьми недель назад у пациентов с бессимптомным течением и без ишемии, вызванной физической нагрузкой, или перенесшей коронарную реваскуляризацию
- Незначительные поражения клапанного аппарата сердца
Имеются ограниченные данные о пациентах с перикардитом, пролапсом митрального клапана или мерцательной аритмией с контролируемым желудочковым ответом. Не смотря на ограниченные данные, эти пациенты не подвержены высокому риску
Группа промежуточного риска
- Нет симптомов и три или более сердечно–сосудистых фактора риска (исключая пол); сидячий образ жизни считается фактором риска.
- Умеренная, стабильная стенокардия.
- недавний инфаркт миокарда (более двух недель, но менее шести недель). Как отмечалось выше, у пациентов, которые не подвергались реваскуляризации, риск можно оценить с помощью стресс-тестирования, которое часто проводится в течение этого периода.
- Бессимптомная дисфункция левого желудочка с фракцией выброса левого желудочка <40 процентов или сердечная недостаточность II класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца
- Некардиальные проявления атеросклеротического заболевания, такие как заболевание периферических сосудов или предшествующий инсульт или транзиторная ишемическая атака.
Пациенты с промежуточным или неопределенным риском должны пройти дальнейшую оценку – стресс-тестирование (например, велоэргометрию), особенно если пациент ведет малоподвижный образ жизни. Такие пациенты по результатам тестирования могут быть переведены в группу низкого или высокого риска
Группа высокого риска
- нестабильная или рефрактерная стенокардия
- неконтролируемая гипертония
- Сердечная недостаточность класса III или IV Нью-Йоркской ассоциации кардиологов
- инфаркт миокарда в течение последних двух недель
- аритмии высокого риска
- обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
- Умеренное или тяжелое заболевание клапанов, особенно аортальный стеноз
Пациентам высокого риска врачи предложат пройти соответствующую терапию направленную на стабилизацию их состояния, после чего секс вновь будет разрешен.
Секс и риск инфаркта миокарда
Ключевой вопрос: повышает ли секс риск развития инфаркта миокарда? В результаты наблюдений и исследований получены следующие результаты:
- Секс повышает относительный риск инфаркта миокарда. Этот риск фиксируется в течение двух с половиной часов после коитуса, после чего снижается до исходного.
- У пациентов, регулярно получающих физические нагрузки, этот риск в два раза ниже. [9]
Как видите, сексуальная активность незначительно увеличивает риск инфаркта миокарда в течение короткого времени. Что, в итоге, дает очень незначительное увеличение риска в абсолютных величинах. Интересно, что этот риск незначителен как для пациентов с низким риском инфаркта миокарда, так и для пациентов с высоким риском.
Так, у человека с ежегодным риском инфаркта миокарда 1% еженедельная сексуальная активность приведет к увеличению риска до 1,01%. [10]
Если же у пациента ежегодный риск 10%, то в этом случае прирост риска инфаркта миокарда при еженедельном риске увеличится до 10,01% [10]
ВАЖНО: люди, регулярно занимающиеся физической нагрузкой на уровне 6 и более МЕТ, существенно снижают риск развития инфаркта миокарда во время половой активности. [9,10]
Говоря о сексе и инфаркте миокарда, нельзя не вспомнить о внезапной сердечной смерти. Секс крайне незначительно увеличивает риск внезапной смерти в течение часа после коитуса. Но интересно то, что выживаемость умерших в течение часа после секса выше, чем у умерших по другим причинам. Правда и этот показатель весьма незначительный.
Секс и стабильная стенокардия напряжения
Как мы разобрались выше, половая активность несущественно увеличивает риск инфаркта миокарда, но, если человек страдает стенокардией напряжения, то секс может усугубить ее симптомы. В исследовании было показано, что до 65% пациентов со стенокардией испытывают соответствующие симптомы во время коитуса. В ряде случаев симптомы вынуждают пациента прекратить активность.
Подробнее о стенокардии напряжения
Если секс приводит у проявлению симптомов стенокардии, следует обсудить с врачом дальнейшую тактику действий.
- У пациентов с контролируемой стабильной стенокардией имеется минимальная вероятность возникновения осложнений при сексуальной активности или при лечении эректильной дисфункции.
- Прием нитратов является противопоказанием для назначения ингибиторов фосфо-диэстеразы-5. В большинстве случаев нитраты могут быть заменены на другие группы препаратов
- Препараты, уменьшающие ЧСС, являются наиболее эффективными антиангинальными средствами: β-адреноблокаторы, верапамил, дилтиазем.
- Если необходимо, то для оценки риска врач порекомендует проведение ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия). Данное исследование позволит оценить уровень переносимости физических нагрузок и спрогнозировать возможные проблемы.
Перенесенный инфаркт миокарда в анамнезе
- Для определения возможности возобновления сексуальной активности можно провести нагрузочный тест с регистрацией ЭКГ до и после выписки; в случае удовлетворительных результатов не следует отсрочивать возобновление сексуальной активности.
- Учитывая снижение уверенности как пациента, так и его партнера, следует рекомендовать постепенный возврат к прежним сексуальным нагрузкам.
- Положительный эффект оказывают реабилитационные программы.
- Следует избегать сексуальных отношений в первые две недели (в период максимального риска) после перенесенного инфаркта миокарда.
Секс и артериальная гипертензия
- Половая жизнь не противопоказана, если соблюдаются рекомендации по контролю уровня АД и достигнуты цели лечения.
- Если пациент получает медикаментозную терапию: антигипертензивные препараты (моно- или комбинированная терапия) не являются противопоказанием, но необходимо соблюдать осторожность при назначении доксазозина (и других неселективных α-адреноблокаторов) и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, тадалафил, варденафил, известные под патентованными названиями как виагра, сиалис, левитра).
- Можно применять любые средства для лечения эректильной дисфункции.
- К антигипертензивным средствам, реже всего вызывающим эректильную дисфункцию, относятся БРА и доксазозин.
Подробнее об артериальной гипертензии
Секс и состояние после больших и чрескожных интервенционных хирургических вмешательств (стентирование и т.д.)
- В случае успешного вмешательства (стентирования или аорто-коронарного шунтирования) риск развития во время полового акта осложнений низкий.
- Шов на грудине (стернальный шов) может быть болезненным; рекомендуется позиция на боку и позиция, когда пациент находится сверху. Можно использовать мягкую подушку, располагая ее в области стернального шва.
- В случае сомнений врач порекомендует проведение ЭКГ с нагрузкой.
Секс и сердечная недостаточность
- Риск развития осложнений сердечной недостаточности низкий, если переносимость нагрузок хорошая.
- При наличии симптомов обратитесь к врачу за коррекцией лечения.
- В случае выраженной симптоматики сексуальная активность может быть недопустима вследствие ограничения физических нагрузок, а также может способствовать декомпенсации ХСН.
- Программа физической реабилитации может способствовать возвращению к сексуальной активности; физическое состояние отражает возможности для сексуальной активности.
Подробнее о сердечной недостаточности
Секс и клапанные пороки сердца
- В легких случаях – низкий риск.
- Выраженный аортальный стеноз может привести к внезапной смерти и усугубляться при применении ингибиторов фосфодиэстеразы-5 вследствие их сосудорасширяющего эффекта.
Секс и нарушения ритма сердца (аритмии)
- Контролируемая фибрилляция предсердий не повышает риск развития осложнений, которые зависят от причины и способности к выполнению физических нагрузок.
- Варфарин не является противопоказанием для вакуумных устройств, но необходимо соблюдать осторожность при их использовании и при выполнении инъекций.
- Сложные нарушения ритма: может потребоваться 24-48 часовой мониторинг ЭКГ и нагрузочный риск для оценки рисков. Также вероятна необходимость повторного обследования для оценки качества лечения.
- Наличие искусственных водителей ритма не является противопоказанием для ведения половой жизни.
- При ИКД следует предварительно провести нагрузочный тест для определения возможности сексуальной активности. В большинстве случаев это не является помехой.
Другие заболевания и состояния
- В случае перикардита необходимо дождаться полного выздоровления, после этого повышения риска развития осложнений не отмечается.
- В случае наличия облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей, инсульта или транзиторного нарушения мозгового кровообращения повышен риск развития ИМ, поэтому прежде, необходимо провести дополнительные обследования для оценки риска.
- При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии существует повышенный риск развития обмороков и внезапной смерти при нагрузке. Рекомендуется выполнение пробы с нагрузкой с регистрацией ЭКГ. Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 и алпростадил могут привести к повышению степени обструкции вследствие вазодилатирующего эффекта. Рекомендуется начать лечение с пробной дозы в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала.
Следует знать, что часто эректильная дисфункция имеет одну природу с ишемической болезнью сердца, но наступает несколько раньше (в среднем на 2-5 лет). Раннее обращение с проблемой эректильной дисфункции к врачу терапевту (кардиологу) позволит не только качественно лечить интимную проблему, но и на раннем этапе существенно снизить риск развития грозных сердечно-сосудистых заболеваний.
Источник