У меня есть потенция но нет семяизвержения в чем проблема

Эякуляция – естественное логическое завершение полового акта, приносящее чувство физического удовлетворения и умиротворения. Но есть мужчины, которым данное ощущение недоступно вследствие физиологических или психологических причин. Напрямую отсутствие эякуляции (анэякуляция, аспермия) на эректильной функции обычно не отражается, но у многих происходит снижение либидо на психоэмоциональной почве. Однако самым неприятным последствием патологии является бесплодие.

Формы анэякуляции и провоцирующие ее факторы

Анэякуляция – отсутствие естественного семяизвержения при различных формах сексуальной стимуляции. Патология может быть вызвана нарушением процесса выброса спермы, наличием препятствия на пути ее следования либо неверным направлением потока. Существует несколько форм анэякуляции, различающихся механизмом развития и характером течения.

Истинная анэякуляция

Истинная анэякуляция (анэякуляторный синдром, асперматизм, аспермия) означает, что вне зависимости от продолжительности и интенсивности полового акта семяизвержение не происходит. Сперматогенез при этом сохранен, есть эрекция, но оргазм обычно отсутствует (подробнее об отсутствии оргазма у мужчин).

Истинная анэякуляция может проявляться в двух формах:

Абсолютная − семявыделение не наступает ни при каких обстоятельствах.
Относительная, характеризующаяся отсутствием эякуляции только при половых актах, но возможностью семяизвержения во время мастурбации или поллюций.

Одной из форм относительной анэякуляции является избирательная – во время секса с конкретной половой партнершей.

Ложная анэякуляция

Ложная анэякуляция – урологическая патология, при которой сперма при оргазме не появляется из уретры или выделяется частично вследствие непроходимости семявыводящих протоков или повреждений урогенитальной нервно-мышечной системы.

Ложная анэякуляция бывает 2 видов: ретроградная и обструктивная. В первом случае сперма не выделяется из уретры из-за перенаправления потока в мочевой пузырь. Данное явление обусловлено особенностями мужской анатомии. От придатков яичек семявыносящие протоки поднимаются в малый таз, огибают с двух сторон мочевой пузырь, затем уходят в простату, где впадают в мочеточник (простатическая часть уретры). Устье мочевого пузыря расположено рядом с простатой. В норме при движении спермы по семявыводящим путям сфинктер мочевого пузыря сжимается, полностью перекрывая сообщение с мочеточником, а семенной бугорок увеличивается, направляя поток семени вниз. Если смыкательные мышцы ослаблены или нарушена их иннервация, то семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь.

Врач-уролог Екатерина Макарова и психотерапевт Евгений Николаевич Пискарев разберут подробнее формы и причины анэякуляции

Ретроградная эякуляция может быть полной, когда семяиспускание не происходит вообще, и частичной, когда определенный объем спермы все же выбрасывается из уретры наружу. Основной признак – помутневшая моча после полового акта со сгустками.

Характерные причины:

Операции на шейке мочевого пузыря, предстательной железе;
Патологии нервной системы;
Венозный застой в области малого таза, геморрой;
Прием антидепрессантов, антипсихотиков, препаратов для снижения давления и лечения сердечных патологий, альфа-адреноблокаторов («Тамсулозин», «Дуодарт», «Омник»);
Последствия простатита;
Врожденные анатомические отклонения строения мочеполовой системы (семявыводящие протоки могут быть направлены в мочеточник или мочевой пузырь).

В ряде случаев ретроградная эякуляция происходит после длительного намеренного сдерживания оргазма.

Механизм ретроградной эякуляции, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не движется по уретре к половому члену

Обструктивная анэякуляция не так безобидна, как ретроградная. Сперма движется в правильном направлении, но не выбрасывается из-за препятствия и накапливается, что становится причиной воспалений.

Возможные причины задержки семенной жидкости:

Сужение уретры или семявыносящих протоков. Чаще всего случается вследствие их повреждения во время хирургических или диагностических вмешательств, но вероятно и при уретритах.
Движение конкрементов при мочекаменной болезни. После удаления камня из мочеточника эякуляция возвращается.
Воспаление придатков яичек или семенных пузырьков.
Киста простаты.
Мочеполовой туберкулез.

Оргазм при обструктивной анэякуляции становится менее выраженным. Нередко присутствуют дополнительные симптомы в виде болей в паху или яичках, примесей крови в моче.

Проявление вышеприведенных форм анэякуляции вероятно в юношеском (пубертатном) возрасте либо уже во время регулярной половой жизни.

Основные причины анэякуляции

Чаще всего жалобы на анэякуляцию поступают от мужчин, перенесших операцию на простате или шейке мочевого пузыря. В результате нередко оказываются поврежденными нервы, что негативно сказывается на сократительной способности мускулатуры. После операции также высока вероятность рубцовых изменений тканей.

Проблемы с эректильной функцией и отсутствие семяизвержения характерны для мужчин с сахарным диабетом. Семяиспускание обеспечивается срабатыванием мышечных волокон семенных пузырьков, простаты, уретры, а также сфинктеров мочевого пузыря. Весь этот сложный процесс строго координируется нервной системой. Высокое содержание в крови сахара и липидов приводит к поражению нервных и мышечных волокон – нейропатии и миопатии. В итоге нарушается сократительная функция сфинктеров мочевого пузыря, а также нервная проводимость половых органов.

При простатите или эпидидимите нервно-мышечная структура семявыводящих протоков подвергается негативному воздействию медиаторов воспаления, выделяемых микробами токсинов. Воспалительный процесс обычно происходит волнообразно, поэтому для таких больных характерно периодическое возобновление нормальной эякуляции.

К нейрогенным причинам отсутствия эякуляции также относятся:

Удаление прямой кишки;
Иссечение абдоминального отдела аорты;
Удаление мочевого пузыря (полное либо частичное).

Ухудшение нервной проводимости может быть вызвано травмами пояснично-крестцового отдела позвоночника, алкогольной, наркотической или иной интоксикацией.

Психосексуальные нарушения также могут вызвать торможение процесса семяизвержения, но гораздо реже, чем органические. К психологическим факторам относятся:

Сильные стрессы.
Нервное истощение.
Депрессии.
Скрытая агрессия к партнеру.
Религиозный фанатизм (беспокойство из-за «бесполезной потери семени»).
Подсознательные блоки, сформированные частыми прерываниями полового акта в целях предохранения от беременности партнерши.

Примером анэякуляции, вызванной психогенными причинами, является гипертонус сфинктера мочевого пузыря.

Диагностика

С проблемой отсутствия эякуляции можно обратиться к урологу или андрологу. С целью выявления причин анэякуляции проводится тщательный сбор анамнеза, определяется общий статус пациента, тип его половой конституции. Важным является факт наличия либо отсутствия оргазма. При асперматизме решающим фактором будут ночные поллюции. Если они происходят, то органический характер анэякуляции исключается. Если оргазм и семяизвержение невозможны только при половом акте, то диагностируется психогенная избирательная анэякуляция и обследование завершается.

При исключении психогенного асперматизма проводится обследование на наличие воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Исследуется анализ мочи, собранной после эякуляции, с целью обнаружения сперматозоидов, лимонной кислоты, фруктозы.

Для выявления причины анэякуляции применяют следующие методы:

Цистография.
Уретрография.

Во время уретрографии хорошо просматриваются все дефекты просвета мочевыводящего канала, которые фиксируются при помощи снимков

УЗИ-сканирование малого таза.
Уретроцистоскопия.
Уродинамическое исследование: цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия.

Проводится также психологическое, неврологическое обследование с применением электро- и реоэнцефалографии. При помощи компьютерного анализа определяется степень чувствительности головки пениса к электростимуляции.

При всем многообразии используемых диагностических методик в ряде случаев причину развития анэякуляции выяснить не удается.

Лечение

Тактика лечения определяется по итогам диагностических мероприятий. Основной целью является устранение бесплодия, вторичной – избавление мужчины от психологического дискомфорта.

Если диагностика выявила обструктивную анэякуляцию, то производится восстановление проходимости семявыводящих протоков. В основном применяются малоинвазивные эндоскопические методики.

При выявлении психосексуальной природы анэякуляции применяются методы психотерапии, консультации сексолога, вибромассажеры. Назначаются препараты для нормализации работы нервной системы.

С целью восстановления периферических иннервационных процессов используются следующие средства:

Ингибиторы холинэстеразы.
Тиоктовая кислота.

Цена препарата от 200 руб.

Витамины группы В, магний.
Селективные адреномиметики.

Из физиотерапевтических методик наиболее эффективными являются различные типы элетростимуляции для улучшения сократительной функции сфинктеров мочевого пузыря.

При наличии анатомических патологий производится хирургическое вмешательство (сфинктеропластика, реконструкция уретры).

Заключение

Для многих мужчин отсутствие эякуляции сродни эректильной дисфункции. Даже если проблема бесплодия не является актуальной, то сам факт аномально завершающегося полового акта угнетает. Во избежание развития необратимых осложнений следует обратиться за врачебной диагностикой, не теряя времени на самолечение.

Источник

Способность длительно сохранять эрекцию и дарить партнерше многочисленные оргазмы, несомненно, является большим плюсом для любого мужчины. Но есть нюанс – это радует только в том случае, если эрекция управляема, а оргазм и эякуляция наступают ко всеобщему удовольствию, как только мозг «дает добро». Если секс постоянно затягивается без перспектив на кульминацию, то половая жизнь для мужчины лишается всякого смысла.

Что означает задержка эякуляции

Половой акт по-настоящему приносит удовольствие только в том случае, если у обоих партнеров хватает «запала» на его проведение. В идеале секс завершается синхронным оргазмом, достичь которого мужчина может приемами сдерживания эякуляции. У каждой пары своя комфортная продолжительность полового акта. Серьезную дисгармонию в интимные отношения вносит непреднамеренная задержка эякуляции. Данный термин применим в тех случаях, когда непрерывные фрикции в течение 20-30 минут не приводят к оргазму и семяизвержению.

Достижим ли финал полового акта? Подробнее разберут вопрос медицинский психолог Евгений Пискарев и врач-уролог Екатерина Макарова

Проблема обычно проявляется неожиданно. Определенный период времени (порядка 10 минут) половой акт проходит в нормальном русле, но когда дело должно двигаться к логическому завершению в виде эякуляции, то ничего не происходит. Эрегированный член, недоуменный взгляд партнерши, усталость и одышка, как после марафона, – совсем не тот результат, которого ожидают мужчины от секса. Остается «вымучить» оргазм иными способами стимуляции, чтобы не было «отката» спермы. В следующий раз мужчина уже подсознательно опасается повторения ситуации.

Причины и виды нарушений эякуляции

Продолжительность полового акта со стороны мужчины зависит от его общего состояния, здоровья репродуктивной системы, уровня потенции и настроения. Задержку эякуляции может спровоцировать любой фактор (физиологический или психогенный), негативно влияющий на скорость и качество передачи нервных импульсов.

По времени возникновения задерживающаяся эякуляция может быть первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной). В первом случае мужчина испытывает проблемы с семяизвержением с самого начала полового созревания. Во втором − ситуации, когда эякуляция долго не наступает, начали происходить уже в ходе стабильной половой жизни. Такие задержки могут носить ситуативный или постоянный характер.

Ситуативная задержка

Ситуативная задержка эякуляции периодически возникает у каждого мужчины. Причиной являются различные обстоятельства, объединяемые возможностью их устранения в рамках небольшого временного интервала.

Примеры типичных обстоятельств возникновения ситуативной задержки эякуляции:

Непривычная обстановка, раздражающие факторы;
Отвлечение от процесса посторонними мыслями, смена настроения;
Прием алкоголя (притупляет реакцию и скорость передачи нервных импульсов);
Анатомическая несовместимость (диспропорция) половых органов партнеров – член не чувствует стенок влагалища. При смене партнерши проблема ликвидируется;
Намеренное длительное оттягивание семяиспускания до момента оргазма женщины. Потом бывает сложно вернуть предэякуляционное состояние. Оргазм если и приходит, то «глухой».

При хорошей потенции эрекция сохраняется автоматически за счет стимуляции нервных рецепторов головки члена, но мозг не дает команды половым центрам на запуск процесса семяизвержения.

К ситуативному типу задержки эякуляции можно отнести и временные неприятные ощущения, вызванные воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, травмой члена во время фрикций. У некоторых мужчин эрекция «зависает» из-за использования лубрикантов-пролонгаторов с анестетиками − чувствительность головки притупляется и стимуляция становится недостаточной для достижения оргазма.

Использование презервативов с анестетиком имеет и свои минусы: возможны аллергические реакции; в некоторых случаях у мужчины полностью немеет половой член и пропадает эрекция

Временная задержка эякуляции нередко провоцируется приемом следующих препаратов:

Антидепрессанты;
Лекарства от гипертонии;
Мочегонные;
Антипсихотические средства.

Затрудненное семяизвержение также возможно на следующий день после процедуры массажа простаты. Мужчина легко возбуждается, активен, эрекция уверенная, но оргазма при этом добиться удается не всегда.

Ситуативная задержка эякуляции относительно безобидна, доставляет разовый дискомфорт и обычно не имеет тенденции к повторению во время следующего полового акта.

Постоянная задержка

Постоянные задержки эякуляции не исчезают при смене партнера или обстановки, после отдыха или приема таблетки. Условно такие отклонения можно разделить на три типа:

Избирательная задержка. Мужчина не получает оргазма только при интравагинальной стимуляции члена. Однако эякуляция быстро достигается оральными ласками или мастурбацией. Причина может заключаться как в психике, так и в физиологии. В первом случае вероятно внушенное в подсознание чувство брезгливости, страх заражения. Физиологические причины: анатомические особенности члена, низкая чувствительность головки. Отдельная категория мужчин – привыкшие эякулировать только при мастурбации (читайте о последствиях частой мастурбации у мужчин) на фоне просмотра порно (порнофилия, порнозависимость).
Относительная. Для достижения эякуляции требуется длительная стимуляция различными способами. Причиной могут служить хронические заболевания: простатит, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, гормональные нарушения. Проблемы с эякуляцией возникают у мужчин после операций на простате, а также при повреждении тазовых нервов.

Психолог Лариса Штарк о порнозависимости и как от нее избавиться

Полная (объективная, или анэякуляция). Эякуляция не происходит ни при каких обстоятельствах. Причиной обычно является поражение эякуляционных центров спинного мозга, но могут быть и иные неврологические и психические патологии. Возможно врожденное или допущенное в ходе хирургических операций нарушение анатомии члена и семявыводящих протоков.

Отдельно следует сделать акцент на опасности злоупотребления спиртными напитками. Нарушения эякуляции свойственны не только хроническим алкоголикам. Пострадать могут хотя и умеренно, но регулярно выпивающие мужчины. Порог, после которого начинается необратимая атрофия рецепторов и гибель нейронов, для каждого индивидуален.

Отдельная категория – мужчины после 50 лет. Для данного контингента задержка эякуляции естественна по ряду причин:

Уменьшение свободного тестостерона;
Снижение скорости трансляции импульсов по периферическим нервам;
Наслоение хронических патологий;
Возрастное снижение возбудимости;
Замедление сперматогенеза.

Читайте также: Польза йода для потенции

После 60 лет уже далеко не каждый половой акт оканчивается оргазмом и это нормально.

Постоянные задержки эякуляции могут привести мужчину к импотенции из-за сформировавшегося комплекса неполноценности. В ряде случаев распадаются пары, поскольку женщина постепенно начинает ненавидеть половые акты за их изнуряющую длительность, а у мужчины копится раздражение, чувство вины и неудовлетворенности.

Диагностика и лечение

Если эякуляция стала задерживаться регулярно, то в первую очередь целесообразно пересмотреть свой режим дня. Некоторые мужчины испытывают хронический стресс, регулярно недосыпают. Все это незаметно в повседневной жизни, но существенно влияет на нейрогенную составляющую эякуляторного процесса. Многие пары отмечают, что эякуляции долго нет в основном вечером и ночью, а утренний секс происходит быстро и естественно.

Не следует откладывать визит к врачу, если время до семяизвержения затягивается все больше, а нормальных половых актов становится меньше. Для выявления причины проблемы можно обратиться к нескольким специалистам:

К урологу для исключения инфекционных заболеваний урогенитальной системы.
К невропатологу, чтобы убедиться в отсутствии препятствий для нормальной нервной проводимости импульсов к половым центрам.
К психологу или сексологу для устранения психологических барьеров.

Лечение органических нарушений проводится в соответствии с установленным для каждой патологии регламентом. При наличии анатомических отклонений в строении полового органа по возможности производится его хирургическая коррекция. Например, если крайняя плоть слишком обжимает головку и снижает ее чувствительность, то целесообразно сделать обрезание (циркумцизио).

Врач уролог-андролог Искандер Ильфакович Абдуллин о плюсах и минусах операции по обрезанию крайней плоти

Если отложенная эякуляция носит психогенный характер, является последствием приема антидепрессантов, то прописывают следующие средства:

Антагонисты 5НТ2-рецепторов серотонина;
Блокаторы кальциевых каналов, альфа2-антагонисты, альфа1-агонисты. Свойства данных веществ объединены в йохимбине, который особенно эффективен при аноргазмии, вызванной кломипрамином;
Агонисты 5НТ1А-рецепторов. Устраняют задержку эякуляции, вызванную тревожными расстройствами;
Ингибиторы обратного захвата дофамина;
Дофаминергические препараты.

При неврологических проблемах эффективны методы физиотерапии:

Иглорефлексотерапия.
Гальванизация.
Массаж.
Лечебные ванны.
Электросон.

Электросон — метод терапии низкочастотными импульсами, который позволяет восстановить и укрепить физическое и психологическое состояние организма

Мужчинам в пенсионном и предпенсионом возрасте может быть предложена гормонозаместительная терапия. Секс возвращается на прежний «молодой» уровень, проходят многие симптомы андропаузы (в том числе полнота), но возможны побочные эффекты.

У некоторых молодых мужчин проблема отложенной эякуляции возникает из-за истощения половых центров вследствие частого секса. Желание получить оргазм с каждым разом только растет, а возможности его реализовать уже нет. Выходом является сексуальное воздержание в течение недели (тотальная сексуальная абстиненция − без секса, без мастурбаций) с сублимацией энергии в другое русло.

Воздержание в течение месяца рекомендуется сексологами при неправильно сформированном сексуальном стереотипе, когда мужчина настолько привыкает достигать оргазма при помощи мастурбации, что на иные типы стимуляции уже не может адекватно реагировать. Даже при оральных ласках он помогает себе рукой. После воздержания в большинстве случаев удается достичь эякуляции во время обычного секса «без рук».

Многие партнеры не совпадают по темпераменту. Помочь синхронизировать время наступления оргазма помогут презервативы с возбуждающей смазкой внутри, которая приблизит семяизвержение мужчины без влияния на ощущения партнерши.

С проблемой задержки эякуляции, вызванной психологическими причинами, зачастую трудно бороться без профессиональной помощи. Не стоит пренебрегать консультациями психологов и сексопатологов. Специалист в ходе беседы подскажет нужное направление действий.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с проблемой длительного и мучительного секса, мужчине следует придерживаться простых правил:

Не злоупотреблять просмотром порнороликов и мастурбацией;
Вовремя восстанавливать силы, отдыхать, снимать стрессы;
Следить за уровнем гормонов и сахара в крови;
Отказаться от регулярного употребления спиртного.

Если проводится курсовая терапия антидепрессантами или иными препаратами, вызывающими задержку эякуляции, то нужно напрямую обратиться к лечащему врачу с просьбой о коррекции назначений.

Заключение

С задержкой эякуляции сталкиваются многие пары, комплексовать по этому поводу не стоит. Женщины обычно относятся к проблеме с пониманием, если мужчины сами предпринимают шаги для ее решения. Главное правило – лучше лишний раз отдохнуть и отвлечься, чем судорожно истязать собственный детородный орган и женщину в попытках эякулировать во что бы то ни стало.

Источник