У кого после лечения простатита улучшилась спермограмма

Здравствуйте. не можем забеременнеть на протяжении 5 лет. Жена неоднократно проходила обследование у гинеколога – проблем с зачатием со стороны ее организма нет. В связи с чем, на обследование пошел я. первая спермограмма 01.02.18 – вязкость менее 2 см, запах – воспал.. pH 7,2, слизь присутствует, общая концентрация сперматозоидов – 19,6млн/мл,общее число сперматозоидов в эякуляте – 101,7 млн, Подвжность А – 0,3%, В – 0,2%, А+В 0,5% нормаьная морфология – 28,2%. агглютинация 1-D, лейкоциты – 41,3, макрофаги 3-4, липоидные тельца – немного, амилоидные 0-1, клетки эпителия – большое количество, живые – 47%. Морфология – норм.ф – менее 14%, деф.головки – 73, хвоста – 7, смешанная 53, незрелын 10-12. По УЗИ – признаки хр.простатита, Киста головки придатка правого яичка, варикоцеле слева 1 ст. Гормоны – ЛГ – 4,23, ФСГ – 2,14, Тестестерон – 13,260, ГСПГ – 26,5, тестестерон свободный -308,05, FAI 50,8, пролактин – 257,10. было назнчено лечение – велмен , витапрост, галавит.таваник. На повторной спермограмме – воспаления нет, н остальные показатели прежние. Курс лечения был прекращен в связи с длительной командировкой.
Спермограмма от 27.10.18г. вязкость – до 4 см, слизи нет, мутная, общая концентрация сперматзоидов – 20, число сперматозоидов в эякуляте – 114, А-2%, В-12%, А+В 14%, концентрация сперматозоидов с прогрессивной подвижностью – 2,8млн/мл, неподвижных -10,2, общее число сперматозоидов с прогрессивной подвижностью 15,96 млн/мл, неподвижных и непрогрессивных – 98,04 млн/мл, средняя скорость А+В 18 мкм/сек, подвижность непрогрессивная – 35%, неподвижные сперматозоиды – 51%.лейкоциты – 2, жизнеспособные (% живых) – 64%. нормальные сперматозоиды – 10%, незрелые 0-1, патологические формы – маленькая круглая головка, аморфная головка, двойная головка, два хвоста, короткие закрученные хвосты, цитоплазматическая капля.ПО УЗИ предстательной железы – объем 32,78см3, контур неровный, четкий, форма каштана, симметричная, Паренхима среднезернистая, неоднородная за счет фиброза и кальцинатов по периферии семенного бугорка. Капсула не утолщена до 2 мм.
УЗИ мошонки – пр.яичко – 3,82х2,17х3,37 объем – 14,98см3. придаток 17х10мм, содержит кисту 12х7мм.семенной канатик – 6мм,вены не расширены. левое – 3,99х2,43х3,27 см, объем – 16,5см3. Придаток 11х9, семенной канатик – 12мм, вены расширены до верхнего полюса яичка до 3 мм, при натуживании – ретроградный кровоток.
При первом узи размеры пр.яичка – 3,6х2,1 объем – 13,4см3, киста 0,6х1,2 см, левое – 4,3х2,1 см. объем – 14,2см3.
выставлен рабочий диагноз – первичный гипогонадизм, гипоплазия правого яичка, киста придатка правого яичка, Олигоастенозооспермия.тератоспермия. мужское бесплодие. хр. простатит.
назначено лечение повторно велмен, витапрост. инъекции ХГЧ. на фоне лечения сохраняются боли в паху справа. ле. врач сказал, что все плохо, шастов самостоятельно забеременнеть у нас нет вообще. направил на ЭКО.
Однако другой уролог (обратились за вторым мнением) сказал что лечение было не в полном объеме. категорически противопоказаны ХГЧ и андрогель. изучив динамику спермограммы сказал что не все так плохо и ЭКО можеи подождать. анализы на инфекции сдавали – все отрицательно.

Читайте также:  Какое лекарство лучше для лечения простатита

помогите, как нам дальше продолжать лечение, действительно ли по анализам правомочны данные диагнозы. возможно ли обойтись без ЭКО, или в ожидании нового лечения мы просто напросто упустим время?продолжать ли гормональную терапию? какие шансы, после лечения простатита в полном объеме, назначенного вторым урологом ( массаж, андро-гин, инстилляция уретры, витапрост, АБ, БАДы) спермограмма придет в норму и проблем с зачатием не будет?

Хронические болезни: простатит, киста правого яичка, варикоз мошонки 1 степени. хр.гастрит

Источник

(Гость) Олег 15.10.2013 09:57

Константин Валерьевич, Игорь Тадеушевич, Эдуард ИвановичЭто лечение назначил уролог.По поводу ЗППП – периодически меня посылает сдавать на них (и сок простаты на исследования сдавал и мазки и ПЦР). Из последнего в 2012 году – сдавал ПЦР кровь и мазок – все чисто, сейчас сдавал сперму РИФом + бакпосев спермы на «трихомонаду» – т.к. в этих анализах всегда все чисто, поэтому, я к, сожалению, себе их копий не делал и, соответственно, не выложил сюда.В спермограммах у меня часто повышенные лейкоциты – я так понимаю это признаки простатита…. Простатит же, не всегда вызывается ЗППП?«ультразвуковое исследование мочевого пузыря, простаты (+ТрУЗИ) и органов мошонки» – все эти исследования делались пару лет назад (никаких отклонений, кроме «простатита» там не было – даже на «остаточную мочу» проверялся ). Стоит их сейчас ещё раз повторить?Насчет «тератозооспермии» – я тоже не совсем понял этот момент – скорее всего они поставили данный «диагноз» на основе ИТЗ Мой уролог видит лечение следующим образом – выше указанный курс я «пропиваю» месяц и иду сдавать контрольную спермограмму (лаборатория будет – другая). Я так понимаю, если есть какие-то ЗППП, то лейкоциты после такого лечения вряд ли пропадут из спермограммы? Правильно? Тогда нужно будет дальше искать инфекцию? Если же уменьшатся, а сама спермограмма улучшится, то значит ничего патогенного нет и можно продолжить такое же лечение?

Пока снова не выполните анализы и исследования, которые перечислены в ответах, вряд ли можно будет разобраться с характером проблемы. То, что было год, полгода и два года назад, уже не имеет значения, так как проблема сохраняется.

После месячного перерыва в приеме антибиотиков следует выполнить посев эякулята на бактерии и грибы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам. Я понял, что вы сдавали только посев эякулята на трихомонаду.

Олег | (Муж., 40 лет, Астрахань, РФ) | 17.10.2013 21:40

Немного не правильно поняли – посев эякулята на трихомонаду и ещё эякулят на 8 инфекций РИФом (не запомнил точно на какие, т.к. там все чисто – это на днях сдавал. А в прошлые года сдавал и ПЦР и мазки и кровь на все возможные ЗППП и всегда все чисто было).

Я имею в виду не специфическую флору.

Олег | (Муж., 40 лет, Астрахань, РФ) | 18.10.2013 12:22

Читайте также:  Хельба для лечения простатита

Хм, ну, я же ещё не лечился – сначала надо этими самими антибиотиками полечится же? Получается Вы про контрольные анализы уже говорите?

Посев выполняется до лечения антибиотиками (чтобы его определить) или через месяц (для контроля или если его не делали вообще)

Признаки воспаления,никуда не ушли,значит диагностика была неверная или недостаточная.

Олег | (Муж., 40 лет, Астрахань, РФ) | 15.10.2013 12:12

но они и не могли уйти – лечения же пока никакого не было….. В прошлых годах после назначеного лечения обычно лейкоциты в спермограмме падали до нормального значения.

Пройдите полное обследование.

Олег | (Муж., 40 лет, Астрахань, РФ) | 15.10.2013 12:18

Константин Валерьевич, Вы получили от меня личное сообщение (что-то у меня в исходящих не сохранилось….)?

Да, получил, сейчас отвечу.

Все зависит от грамотного подбора методов лечения,один курс лечит,другой -все более осложняет проблему,принося ложное временное улучшение.Для этого и нужно проходить диагностику и искать источник проблемы.

Олег | (Муж., 40 лет, Астрахань, РФ) | 15.10.2013 12:17

тут спорить не буду – Вы правы


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Услышав слово “простатит”, многие женщины, планирующие в скором будущем беременность, впадают в панику. Подобный диагноз, выставленный их супругам, ассоциируется с бесплодием, лишающим их шанса на зачатие. Хотя, на самом деле, это не приговор, и своевременное обращение к врачу, грамотно назначенное лечение и соблюдение профилактических мер приводят к полному выздоровлению или, по крайней мере, максимально снижают риск осложнений от его хронической формы.

ПростатитПростатит является одним из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин, поэтому не стоит думать, что такой экземпляр достался, почему-то, именно Вам. Всё чаще этот диагноз стал встречаться у молодого поколения старше 30 лет, а к 50 годам более половины представителей сильного пола сталкиваются с воспалением предстательной железы. И в этом нет ничего удивительного – избегать факторов, приводящих к развитию данного заболевания, становится всё сложнее и сложнее.

Основной причиной развития болезни является проникновение в железу инфекции, чему, главным образом, способствует непосредственное соседство простаты с такими органами, как мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и прямая кишка. Однако даже такое соседство никак не отражалось бы на здоровье мужчины, если бы не ряд факторов, способствующих размножению микробов и развитию воспалительного процесса. К ним следует относить:

  • застойные процессы в кишечнике;
  • переохлаждение организма;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний;
  • ношение обтягивающего нижнего белья и одежды;
  • сосудистые нарушения;
  • беспорядочные половые связи;
  • половое воздержание или чересчур активная половая жизнь;
  • перенесенные в прошлом урологические или половые инфекции;
Читайте также:  Симптомы простатита или аденомы

а также факторы, способствующие снижению защитных сил организма: стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, недосыпание, переутомление.

Следует отметить, что простатит и способность к зачатию – вещи не взаимоисключающие. Однако одними из часто встречающихся последствий воспаления предстательной железы являются боли во время и после полового акта, эректильная дисфункция, учащенное и непроизвольное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота и в промежности, а также нарушение качества спермы.

Важно отметить, что острый простатит и зачатие практически несовместимы, поскольку острая форма заболевания вдвое, а то и втрое снижает количество сперматозоидов в сперме. При этом даже созревшие сперматозоиды зачастую имеют массу патологий или даже вовсе нежизнеспособны (некроспермия).

Каким же образом простатит влияет на качество спермы?

Если посмотреть спермограмму мужчины, по здоровью которого был нанесен удар болезни, мы можем увидеть патологические изменения многих показателей. Одним из сигналов воспаления предстательной железы служит значительное увеличение в эякуляте лейкоцитов. Кроме того, по результатам данного анализа можно оценить количество и качество присутствующих там сперматозоидов. Содержание в эякуляте нормальных спермиев не должно быть ниже 50%. В том случае, если их количество менее 20%, нередко ставится диагноз тератоспермия (большое количество спермиев с нарушением строения). Любые аномалии сперматогенеза (снижение подвижности сперматозоидов, изменение их строения) могут свидетельствовать о том, что мужчина болен острым или хроническим простатитом. Ухудшение качества спермы негативно влияет на способность к зачатию и увеличивает риск невынашивания плода.

Лечение простатита – путь к успешному зачатию

Планирование беременности – очень важный момент в жизни семейной пары. Поэтому не стоит забывать, что не только здоровье женщины, но и мужчины влияет на зачатие. Если у мужчины на обследовании выявлен простатит или его симптомы, необходима помощь квалифицированного уролога. В настоящее время любая форма воспаления предстательной железы успешно лечится с помощью медикаментов, физиотерапии и, конечно же, массажа простаты. Кроме того, в наиболее тяжелых случаях, применяется даже оперативное лечение.

Профилактику простатита можно условно разделить на первичную и вторичную. Первичная касается всех мужчин. Её основная задача – предупредить развитие заболевания, соблюдая здоровый образ жизни.

Если же болезни не удалось избежать, то после выздоровления стоит задуматься и о вторичной профилактике, чтобы не допустить возвращения болезни и перехода её в хроническую форму. В течение первого года после болезни следует посещать уролога каждые 3 месяца. В последующем – 2 раза в год. Мужчинам старше 40 лет, помимо осмотра, показано ультразвуковое исследование. Не стоит забывать и о таком методе профилактики и лечения простатита, как отдых в санатории.

Сама цель зачастую может быть средством для достижения дальнейшей цели.” (Ф. Брентано). Если Вы давно мечтаете стать родителями, то простатит никогда не станет помехой на пути к достижению этой цели, поскольку Вы уже знаете, что с ним можно бороться.

Источник