У кого была молочница и что делали гинекологи

У кого была молочница и что делали гинекологи thumbnail

Текст:
Проль Екатерина, 6 декабря 2019
19704

1

Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что — ложь.

Диана Мардас
врач акушер-гинеколог,
ассистент кафедры ОЗиЗ БелМАПО, руководитель проекта Мама PRO

Немного о проблеме

— Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.

Влагалище — это открытая система, потому что сообщается с внешней средой. Но природа очень грамотно предугадала, что микробные агенты извне будут постоянно пытаться завоевать эту территорию. Поэтому во влагалище живут специальные лактобактерии, которых можно назвать настоящими «стражами порядка». Они мешают чужеродным агентам нормально существовать.

Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида — грибок, провоцирующий появление молочницы.

Пока соблюдается правильное соотношение количества всех «жителей» вагинальной среды, женщина не чувствует никакого дискомфорта. Если вдруг лактобактерии начинают массово погибать или кандида активно размножается, вот тогда появляются проблемы.

Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?

Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет

— Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.

Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения — это молочница

— Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, — это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.

Миф 3. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

— Лактобактерии, те самые «стражи порядка», очень любят кислород. И, соответственно, все, что мешает ему в достаточном количестве проникать во влагалище, может нарушать их работу. Отчасти к такого рода вещам можно отнести синтетическое нижнее белье, которое слабо пропускает кислород. Но вряд ли это станет единственной причиной. Данный факт, скорее, лишь дополняет ряд других.

Миф 4. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

— Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда — да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то — чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.

Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.

Миф 5. У мужчин не бывает молочницы

— Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.

Миф 6. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

— С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

Миф 7. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Я знаю историю, когда девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.

Миф 8. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 9. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

— Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.

Миф 10. Бороться с хронической молочницей невозможно

— А что же делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

И еще один нюанс, возможно, у вас кандидоз, который вызван грибами нетипичного вида. К примеру, не candida albicans (самый популярный микроорганизм, препаратов против которого множество), а candida glabrata. И тогда надо проверять, к какому препарату чувствителен именно ваш неприятный «житель».

Миф 11. Молочница у беременных — это опасно

— Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.

Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.

Миф 12. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

— Такое возможно. Хотя при естественных родах риск выше, ведь ребенок проходит по родовым путям и, конечно, встретится с живущей там кандидой. Это не лучшая ситуация и не лучший «товарищ», с которым должен знакомиться ваш малыш при появлении на свет. Поэтому контролировать ситуацию во время беременности, и особенно накануне родов, крайне важно.

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

  • Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

— Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.

Во-вторых, кандиды очень «хитрые» и умеют адаптироваться к различным обстоятельствам, в том числе — к лекарствам. Поэтому категорически нельзя использовать один и тот же препарат все время.

  • Подруга посоветовала

— Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.

  • К гинекологу, как на праздник

— Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.

  • Я уже выздоровела, можно сэкономить

— Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема — большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.

По теме: Что нужно знать о менструации. Памятка для всех женщин

Источник

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Вам необходимо сдать фемофлор 16 Скажите не может быть аллергическая реакция на презервативы может быть они другой фирмы

Лина, 19 декабря

Клиент

Светлана, презервативы те же, раньше не было такого. Без полового акта тоже беспокоит зуд. Может переохлаждение организма ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нужно определить возбудитель, возможно, переохлаждение и спровоцировало ситуацию.

Лина, 19 декабря

Клиент

Светлана, возможно ли поставиь Залаин или Вагилак гель? Не будет вреда?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да можно но желательно сдать фемофлор 16

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Надо сдавать Фемофлор 16, чтоб искать проблему и ее источник. Вероятно, не попадаете лекарствами в возбудитель.

Лина, 19 декабря

Клиент

Дарья, спасибо. Чем можно облегчить зуд?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Облегчить свпчами с гормональным содержимым: Тержинан и Эльжина. Но сначала сдать анализ, на фоне препаратов может быть уже неинформативным.

Лина, 19 декабря

Клиент

Дарья, можно ли поставит свечу Залаин или Вагилак гель?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Залаин облегчит, Вагилак на данный момент бесполезен.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Если изменился характер выделений, появились жалобы на дискомфорт, жжение, зуд, боли, то необходимо дообследоваться. Необходимо сдать мазок методом ПЦР из цервикального канала на инфекции, передающиеся половым путем: хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонококк. Это 4 абсолютных патогена, при выявлении которых необходимо лечение 2м партнерам (если сдавали их раньше, то повторять не стоит, если не было смены полового партнера). Дополнительно сдать фемофлор 16 из влагалища для того, что понять, есть ли нарушение соотношение нормальной и условно-патогенной флоры (в анализе есть микоплазма гениталиум, поэтому можете выше отдельно его не сдавать), бактериальный посев из влагалища с антибиотикограммой (он позволяет подобрать правильное лечение, если будет высеваться флора).

Лина, 19 декабря

Клиент

Любовь, спасибо. Чем можно облегчить зуд?

Лина, 19 декабря

Клиент

Любовь, спасибо. Можно ли поставить Залаин или Вагилак гель?

Акушер, Гинеколог

Лучше использовать залаин или нео пенотран форте, неплохой эффект и у лактогеля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Вам нужно сдать бакпосев из влагалища и цервикального канала, с чувствительностью к противогрибковым препаратам и фемолфлор 16. Возможно, это не молочница, а бактериальный вагиноз. Либо кандидоз, но штаммы Кандид устойчивы к тем препаратам, которыми Вы лечились. Обязательно нужно полно обследоваться, чтобы лечиться прицельно, а не перебирать препараты наугад

Лина, 19 декабря

Клиент

Адэль, спасибо. У меня было подобное 1,5 года назад. Ставили дисбактериоз влагалища и кандиду. Лечилась Клиндацин B пролонг 6 дней , Гинофлор Э. Почему в этот раз Клиндацин B не помог? Как можно облегчить зуд до посещения больницы?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Потому что уже к Клинадцину микроорганизмы не чувствительны теперь. Такая специфика современных микроорганизмов – быстро вырабатывают устойчивость к препаратам. Мажьте клотримазол на зудящие места до сдачи анализов.

Лина, 19 декабря

Клиент

Адэль, клотримазол пробовала мазь, вызвал аллергию

Лина, 19 декабря

Клиент

Адэль, спасибо можно ли использовать свечу Залаин или Вагилак гель?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вагилак гель можете использовать, как и Залаин. Но должны понимать, что после использования препарата анализы Вам могут уже ничего не показать – будет лишняя трата финансов. Если будете применять средства вагинально – сдача анализов не ранее чем через две недели после последней свечи. Я бы рекомендовала сначала сдать анализы, а потом уже использовать Залаин.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно мазь Пимафуцин тогда

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Сдайте фемофлор-16 – возможно проблема не в кандидозе (молочница), а в условно-патогенной флоре. И обязательно бак.посев с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам

Лина, 19 декабря

Клиент

Валерия, спасибо. У меня было подобное 1,5 года назад. Ставили дисбактериоз влагалища и кандиду. Лечилась Клиндацин B пролонг 6 дней , Гинофлор Э. Почему в этот раз Клиндацин B не помог? Как можно облегчить зуд до посещения больницы?

Акушер, Гинеколог

Надо сдать на типы – есть разные. Самая “противная” – кандида агалата. Её не берут обычные антимикотики. Так как она считается внутрибольничной инфекцией, то и стойкость у неё как у богатырей русских.
Облегчить зуд можно тетраборатом натрия и ванночка и с ромашкой. Бюджетный “бабушкин” метод, но работает отлично

Лина, 19 декабря

Клиент

Валерия, большое спасибо. Можно ли поставить свечи какие нибудь ещё, самостоятельно?

Акушер, Гинеколог

Примафунгин по 1 св на ночь в течение 3 дней или залаин однократно

Лина, 19 декабря

Клиент

Валерия, большое спасибо! Это не опасно?

Акушер, Гинеколог

Нет. Это очень мягкие свечи

Гинеколог

Добрый день! Вам надо сдать мазок из влагалища на фемофлор 16, что бы разобраться в ситуации. Сейчас можно использовать для интимной гигиены и при половом акте вагилак гель. Удачи!

Лина, 19 декабря

Клиент

Олег, спасибо. Вагилак гель может вылечить?

Гинеколог

При дисбактериозе поможет.

Лина, 19 декабря

Клиент

Олег, подскажите, а можно ли использовать свечу Залаин?

Гинеколог

Можно! Поставить свечку залаин и использовать вагилак гель при половом акте и для интимной гигиены. Будет хорошее сочетание.

Лина, 19 декабря

Клиент

Олег, спасибо за ответ! Скажите,посоветовали в аптеке ацилакт, после клиндацина, он вызвал симптомы снова. Зудит и жжет. Значит это молочница?

Гинеколог

Без результата анализа трудно точно сказать, но скорей всего молочница или ее сочетание с дисбактериозом. Поэтому как первая помощь залаин с вагилаком подойдет. Но лучше в дальнейшем при лечение при таких ситуациях ориентироваться на результаты фемофлора. Так же эти состояния могут рецидивировать и если молочница 4 раза и больше за год лечение назначается на 6 месяцев.

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Вы сдавали какие-то анализы? Еслм да, то какие именно?

Лина, 19 декабря

Клиент

Илона, Здравствуйте. Сейчас нет. Но у меня было подобное 1,5 года назад.сейчас те же симптомы.Сдавала мазок стандартный, не знаю названия. Ставили дисбактериоз влагалища и кандиду. Лечилась Клиндацин B пролонг 6 дней , Гинофлор Э. Почему в этот раз Клиндацин B и аципол не помог? Как можно облегчить зуд до посещения больницы?

Акушер, Гинеколог

Лина, не помогает в трех случаях: когда молочницу поддерживает какая-то инфекция, передающаяся половым путем; когда не определена чувствительность к антимикотикам и Вы принимаете препараты, которые на молочницу не действуют; когда молочницу поддерживают проблемы в кишечнике

Лина, 19 декабря

Клиент

Илона, спасибо доктор. Можно ли самостоятельно попробовать Залаин?и ещё, в аптеке советовали ацилакт, после клиндацина, но вернулись симптомы. Почему?

Лина, 19 декабря

Клиент

Илона, спасибо за ответ! Скажите,посоветовали в аптеке ацилакт, после клиндацина, он вызвал симптомы снова. Зудит и жжет.

Акушер, Гинеколог

Вам необходимо вначале обследоваться, с не принимать хаотично препараты, которые Вам не помогают. Советовать препараты для лечения без всякого обследования я не буду

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

21 просмотр

24 ноября 2020

Молочница начинается за 5 дней до месячных каждый месяц. Врачи назначают клотримазол, пимафуцин, флуконазол . Но это не помогает. Если не принимаю никакие препараты, то проходит сама с наступлением месячных .

Возраст: 27

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Вы сдайте фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антимикотикам. Очень часто такая ситуация встречается, когда молочницу лечат препаратами, которым она не чувствительна. Или, когда есть какая-то инфекция, которая ее постоянно поддерживает и не дани вылечить

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Что именно беспокоит? Перед менструацией меняется микрофлора и рН, поэтому и у некоторых идут проявления молочницы. Вам необходимо в этот период пересмотреть продукты, которые употребляете

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нужно Вам сдать перед менструациями бакпосев с определением чувствительности. Видимо все препараты, которые Вы принимали, уже не работают, возбудитель к ним не чувствителен. А диагноз молочница на основании чего поставили? Мазок сдавали, или Фемофлор?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, такое может быть, можно начать принимать во 2ую фазу Флюконазол 1 раз в неделю. Подолнительно пить стакан кефира на ночь, в период обострения желательно сдать фемофлор 16, т.к. возможно есть проявления не только молочницы, но и бактериального вагиноза.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. К сожалению, хронический кандидоз очень сложно лечить. Надо проверить ЖКТ у гастроэнтеролога. Есть способ лечения, но долгий: первые 2 недели по таблетке Флуконазола через 3 дня ( на 1,4,7 и т.д.), затем по таблетке раз в неделю в течение 6 месяцев. Считается “прививкой”от молочницы.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Екатерина! Молочница это в первую очередь проблема кишечника. Ограничьте в рационе мучное и сладкое, добавьте ежедневное употребление кисломолочных продуктов. Пропить курс пробиотиков для кишечника. Исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите. Подмывайтесь простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены. Сдайте посев на Кандида с определение чувствительности к препаратам, чтобы понимать чем лечить. Противорецедивная схеме 6 месяцев в первый день менструации капсула противогрибкового препарата внутрь, 1 раз в неделю противогрибковая свеча по чувствительности также 6 месяцев независимо от симптомов. Но основное это контроль питания и гигиена. Здоровья Вам!

Екатерина, 24 ноября

Клиент

Ольга, какой противогрибковый препарат посоветуете ?спасибо большое за советы

Акушер, Гинеколог

Внутрь можно итроконазол или флуконазол, во влагалище ирунин, клотримазол.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник