Туберкулез влияет на потенцию у мужчин
p>
Е.В. Кульчавеня, М.Н. Щербан, Е.В. Брижатюк, Д.П. Холтобин Новосибирск, Благовещенск
В настоящее время около 30% населения земного шара инфицировано микобактерией туберкулеза (МБТ). Как причина смертности взрослого населения от единичного инфекционного агента туберкулез занимает первое место; ежегодно регистрируется около 9 млн новых случаев заболевания и примерно 2 млн человек ежегодно погибают от туберкулеза. В последние годы отмечается неуклонный рост числа больных с распространенными, осложненными формами туберкулеза, а также туберкулезным процессом, вызванным МБТ, устойчивыми к противотуберкулезным препаратам, причем, до 80% пациентов это молодые мужчины. Проблема влияния туберкулеза органов дыхания на состояние сексуальной функции у мужчин в медицинской литературе освещена недостаточно. Большинство публикаций посвящено проявлениям мочеполового туберкулеза и касается, в первую очередь, нарушения репродуктивной функции.
С целью определения нарушения сексуальной функции у мужчин, больных туберкулезом легких, нами проведено комплексное обследование 105 впервые выявленных больных туберкулезом легких и 37 добровольцев в возрасте от 18 до 39 лет. У 62 человек был диагностирован инфильтративный туберкулез легких (ИТЛ) I группа, а у 43 фиброзно-кавернозный туберкулез легких (ФКТЛ) II группа. Всем пациентам проводилось общеклиническое, пальцевое ректальное и трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, микроскопическое исследование нативного мазка секрета простаты, спермограмма. Все пациенты и здоровые добровольцы отвечали на вопросы анкет «Шкала оценка мужской копулятивной функции» (шкала МКФ), и «Индекс симптомов хронического простатита» (NIH-CPSI). Представленное комплексное обследование проводилось при поступлении, через 3 и 6 месяцев наблюдения.
Результаты. Исходно обнаружены значительно более выраженные клинические и лабораторные симптомы интоксикации у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких в сравнении с пациентами I группы. Чаще в этой группе выявлялось и повышение числа лейкоцитов в секрете простаты и эякуляте, снижение числа сперматозоидов и их подвижности. По результатам анкетирования у больных туберкулезом в обеих группах констатировано значительное нарушение всех составляющих копулятивного акта и индекса качества жизни. Суммарный балл по Шкале МКФ в I, II и контрольной группах составил 24,7, 37,2 и 48,3 балла соответственно (p<0,0001). Наиболее сильные корреляции отмечены между снижением суммарного балла по Шкале МКФ и выраженностью интоксикационного синдрома.
Было отмечено снижение полового влечения, причем более выражено у больных ФКТЛ; выраженное снижение частоты спонтанных эрекций в группах больных туберкулезом в сравнение со здоровыми лицами.
Субъективная оценка наличия и давности копулятивных расстройств в обеих группах больных туберкулезом не имела достоверных различий, но значимо отличалась от результатов здоровых испытуемых (3,6; 3,8; 4,5 соответственно). В целом группу больных ФКТЛ характеризовало значительно более глубокое нарушение всех компонентов копулятивной функции по сравнению с группой больных инфильтративным туберкулезом.
На фоне противотуберкулезной терапии отмечалось восстановление либидо, более выраженное у больных ИТЛ, чем у больных ФКТЛ. Мы также отметили улучшение эректильной функции по совокупной оценке ответов на II, III и IV вопросы Шкалы у всех больных туберкулезом легких, однако, ни в одной группе оно не достигло параметров здоровых мужчин.
К моменту диагностики туберкулеза лишь 7,6% опрошенных мужчин считали свою половую потенцию отличной и 16,2% колебались между «хорошо» и «отлично». 25,7% расценивали свой сексуальный потенциал как хороший, 40% удовлетворительный, 8,6% неудовлетворительный, а 1,9% отрицали у себя его наличие вообще. 23,8% мужчин были полностью сексуально удовлетворены, 25,7% отмечали незначительное расстройство половой функции, а у 50,5% нарушения были значительными, причем только у 10,5% эти изменения наблюдались в течение длительного времени, а у 40% пациентов развились в последние годы, непосредственно перед тем, как у них был выявлен туберкулез. Ежесуточное и почти ежесуточное желание иметь половое сношение отмечали 10,4% мужчин, 2-3 раза в неделю считали достаточным 41%, 3-4 раза 10,5%. Треть опрошенных (33,3%) ограничивались одним соитием в неделю, а у 4,8% такого стремления не было вовсе.
Несмотря на молодой возраст, частота спонтанных эрекций была удручающе низка: у 29,5% они возникали не более нескольких раз в месяц, а 57,1% не отмечали их вообще. Вместе с тем 63,8% убеждены в своей способности совершить повторное половое сношение в течение суток, а 80,9% перед началом полового акта чувствовали себя вполне уверенно. Однако менее чем у половины мужчин (47,7%) все или почти все попытки были удачными, что косвенно свидетельствует о завышенной самооценке у многих пациентов.
Эрекцию, достаточную для сношения, отметили 80% пациентов, причем 39,1% могли регулировать продолжительность полового акта, у 20,9% он составлял от 3 до 6 минут, а 30,5% испытывали затруднение с эякуляцией. В то же время 9,5% мужчин семяизвержения добиться не смогли. Из тех, кто успешно завершил половой акт, интенсивность семяизвержения была высокой у 33,3% и у 39,1% умеренной. Интенсивный оргазм в итоге имели 38,1%, умеренно-интенсивный 30,5%, а у 1,9 он отсутствовал или наступал не при каждом семяизвержении (13,3%).
К окончанию шестимесячного курса лечения у больных туберкулезом наблюдалась положительная динамика со стороны половой функции. Количество желающих иметь ежесуточный или почти ежесуточный секс увеличилось до 24,1%, частота спонтанных эрекций от ежесуточных до 4-5 раз в неделю возросла до 29,9%. Считали себя способными на повторный половой акт 80,4% мужчин, и 64,4% добивались успеха в половом акте.
Эректильная функция практически восстановилась: 93,2% мужчин не нуждались в дополнительной стимуляции и лишь 3,4% эрекции не достигли ни разу. Более половины пациентов (57,4%) эякулировали в желаемое время, число не имевших семяизвержения сократилось втрое, но остальные попрежнему отмечали затрудненную эякуляцию.
Качество эякуляции также улучшилось: у 51,8% она была интенсивной, а еще у 3,4% крайне интенсивной. Ни один пациент не жаловался на отсутствие семяизвержения.
Значительно возросла самооценка половой функции в целом. На «отлично» и «хорошо-отлично» ее оценивали соответственно 19,5% и 24,2%, «хорошо» поставили себе 28,7% мужчин и «удовлетворительно» 23,0%.
Не стало больных, которые не имели бы половой жизни вовсе, а число тех, кто оценивал ее как неудовлетворительную, сократилось вдвое.
Мы сочли необходимым ввести группу контрольных мужчин, проживающих в тех же неблагоприятных условиях: низкая температура, плохие материально-бытовые условия, отсутствие сбалансированного питания и витаминов, эпидемическая напряженность. Тем не менее, в группе условно здоровых мужчин, сопоставимой по возрасту и среде обитания, были существенно более высокие показатели. Так, на «отлично», «хорошо-отлично» и «хорошо» свою половую потенцию оценивали соответственно 46,0%, 37,8% и 10,8%; 5,4% ограничились оценкой «удовлетворительно». Достаточную эрекцию отмечали 100% мужчин; лишь 8,1% встретились с затруднением в достижении эякуляции.
Таким образом, больные туберкулезом легких, несмотря на отсутствие каких бы то ни было сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы, демонстрируют ухудшение всех параметров копулятивного акта от влечения до оргазма. Степень нарушений существенно выше в группе больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких и коррелирует с высокой степенью вероятности с выраженностью интоксикационного синдрома. Снижение частоты спонтанных эрекций является наиболее характерным симптомом и одинаково выражено в обеих группах.
Хотя адекватная полихимиотерапия, купируя системный воспалительный процесс и снижая интоксикацию, позволяет улучшить репродуктивную функцию мужчины, больного туберкулезом легких, и через 6 месяцев лечения сохраняются выраженные различия в субъективной оценке копулятивных функций в обеих группах в сравнении с контролем.
Полученные данные подтверждают гипотезу, что эректильная дисфункция не самостоятельное заболевание, а отражение общего нездоровья организма.
Источник
Stanislav77 писал(а):[ref]nordwalk[/ref], начинается, мне не нужно доказывать и советовать, свой выбор я сделал, не буду применять, если только по жизненным показателям. Вам и написал – если советуете, то делайте полный обзор совета, а то выясняется -нужен карантин пол года, родниковая вода, где её взять и что считать родником….и тд. Почему такой упрямый в этой теме – столкнулся с инфекционным заболеванием чуть не помер, отпаивался на козьем молоке, но покупали молоко у проверенного скотовода, кипятили и только тогда варили на нём рисовую кашу, предлагали пиявок, возможно и помогло в чём то бы, но специалист дал развёрнутый ответ по этому поводу, что прежняя система развалилась, взять хороший материал для кормления возможности мало, нужен длительный карантин, риск подцепить ещё чего велик.
На данном форуме единственный метод общения – это текстовое изложение информации. По этому, для исключения искажения информации, понимания сообщения автора и того, что он хотел сказать, нужно обратить внимание на постановку фраз и ошибки в предложениях. Это важно.
“начинается, мне не нужно доказывать и советовать, свой выбор я сделал, не буду применять, если только по жизненным показателям.“
Не советую и ни в коем случае не доказываю. Вы решили отказаться от пиявок – это Ваше личное дело, но зачем в этом убеждать других людей? Вот ссылки на ветки форума по гирудотерапии с результатами. Каждый может прочитать и сделать для себя выводы, после чего принять решение, нужно ему это или нет:
1. гирудотерапия и сакские грязи
2. Мужики , есть выход , вышел из тяжелейшей стадии простатита.
Если нужен телефон проверенного гирудотерапевта в г. Кисловодск – могу написать в ЛС.
“Вам и написал – если советуете, то делайте полный обзор совета, а то выясняется -нужен карантин пол года, родниковая вода, где её взять и что считать родником….и тд.”
Правила форума установлены администрацией форума, а не её пользователями. В правилах форума нет информации о том, что если пользователь даёт какой либо совет или рекомендацию, то он должен изложить её в полном объеме, со всеми деталями и подробностями. Это логично, потому что на изложение деталей уйдёт слишком много времени. Не каждый владеет таким количеством времени, чтобы тратить на советы другим людям в мельчайших деталях. Хотя лично мне не трудно ответить на вопросы по тем или иным советам, возможно и не сразу.
(Помимо этого, я составляю онлайн документ по методам народного лечения хронического простатита. Данный документ дорабатывается по мере изучения тех или иных свойств трав, корней, растений, методов лечения. Документ разрабатывается при участии опытного травника. Ссылка на данный документ будет в нижней части сообщения.)
При этом, написать что пиявки помогают, достаточно, чтобы человек принял к сведению, изучил самостоятельно вопрос с помощью поисковых систем, поспрашивал у знакомых и принял верное решение – проходить курс гирудотерапии или нет (в первый раз можно в медицинском центре у сертифицированного специалиста, имеющего большой опыт, а не в домашних условиях).
“Почему такой упрямый в этой теме – столкнулся с инфекционным заболеванием чуть не помер, отпаивался на козьем молоке, но покупали молоко у проверенного скотовода, кипятили и только тогда варили на нём рисовую кашу, предлагали пиявок, возможно и помогло в чём то бы, но специалист дал развёрнутый ответ по этому поводу, что прежняя система развалилась, взять хороший материал для кормления возможности мало, нужен длительный карантин, риск подцепить ещё чего велик.”
Из этого предложения сложно что либо усвоить:
1. с каким инфекционным заболеванием столкнулся автор?
2. в связи с чем он пил козье молоко: в связи с тем что он заболел или же он просто пил молоко и заразился через молоко?
3. разве взрослому человеку нужно говорить, что если коза не проверена на заболевания, то молоко нужно кипятить?
4. кому предлагали пиявок, в связи с чем, от какого заболевания?
5. “Возможно и помогло чем то бы” – из этой фразы автора не ясно, ставили ему пиявок или он имеет отдалённые представления о гирудотерапии на фоне критики одного из специалистов и опираясь на это мнение вносит в чёрный список гирудотерапию в целом, при этом непосредственно личного опыта прохождения курса гирудотерапии не имеет?
Последний раз редактировалось nordwalk Вс июл 23, 2017 11:56 am, всего редактировалось 1 раз.
Источник
Туберкулез половой системы – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является специфическая микобактерия. Первично она поражает легкие, далее через кровь может переноситься в другие системы организма. Как правило, туберкулезный процесс распространяется в репродуктивную систему из пораженной почки через мочеточник. Туберкулез половых органов диагностируется нечасто, так как имеет смазанную, либо схожую с другими болезнями мочеполовой системы клиническую картину. Чаще всего встречается у мужчин 20-40 лет, в период наибольшей сексуальной активности. У детей и подростков, не достигших половой зрелости, проявляется крайне редко.
Зоны поражения
Туберкулез половых органов локализируется:
в яичках и их придатках;
семявыносящем протоке;
семенном пузырьке;
предстательной железе;
мочеиспускательном канале;
пенисе.
При поражении половых органов туберкулезом сначала инфицируютсяпридатки яичка в каудальных отделах. Это объясняет проявления эпидидимита при туберкулезном инфицировании.
Симптоматика
При туберкулезном эпидидимите начальные стадии могут протекать бессимптомно. Постепенно начинают проявляться такие признаки:
увеличение придатка яичка;
отсутствие болевого синдрома;
иногда в мошонке образовываются гнойные свищи.
Симптомы туберкулеза предстательной железы:
тупая боль в промежности и крестце, которая со временем становится острее и интенсивнее;
кровянистые вкрапления в семенной жидкости;
преждевременная эякуляция.
Туберкулез полового члена встречается очень редко. Его первичным признаком является образование язвенного воспаления на головке пениса. В запущенных формах может провоцировать специфический кавернит.
Длительный, вялотекущий процесс, тенденция к неожиданным обострениям характерны для туберкулеза половых органов.
Осложнениями данного заболевания могут стать: сложности при мочеиспускании, хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, бесплодие. Если у вас туберкулезный анамнез и вы ощущаете какие-то изменения в области гениталий, не занимайтесь самолечением, не доверяйте народным лекарям и советчикам в интернете! Обратитесь к специалисту за квалифицированной медицинской помощью.
Диагностика и лечение полового туберкулеза у мужчин
Для постановки диагноза прибегают к таким методам исследования:
сбор анамнеза, осмотр, пальпация гениталий;
клинические анализы;
бактериологический посев;
анализ на ПЦР;
спермограмма;
пункциональная биопсия;
УЗИ, КТ, МРТ, рентгенограмма.
Первостепенное лечение – это прием противотуберкулезных и антибактериальных препаратов в течение длительного времени с постоянным контролем динамики. Если медикаментозная терапия не дает должного результата, прибегают к хирургическим методам.
Государственный центр урологии – это многолетний опыт диагностики и эффективной терапии всех заболеваний мочеполовой системы. Обращайтесь к нам, мы обязательно поможем.
15 июля 2020
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор
Все симптомы заболеваний…
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
- опухоли почек и верхних мочевых путей;
- рак предстательной железы и мочевого пузыря;
- мочекаменная болезнь;
- аденома простаты;
- гидронефроз, стриктура мочеточника и др.
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
Прием включает:
- знакомство врача с историей болезни пациента;
- осмотр;
- постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве – клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
- Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
- Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
- звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
- или заполните форму на сайте.
Запись на прием
Записаться
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Источник
Симптомы и лечение туберкулеза простаты
Изолированный туберкулез простаты, по разным данным, встречается только в 5-16% случаев. Заболевание опасно своим длительным бессимптомным развитием. Как, правило, на ранних стадиях его обнаруживают случайно во время оперативного вмешательства на железе. При своевременном лечении прогноз благоприятный.
Причины
Возбудителем туберкулеза является палочка Коха. Это кислоустойчивая микобактерия, которую нельзя четко отнести ни к грамположительным, ни к грамотрицательным (это типы клеточных мембран). Она окружена трехслойной оболочкой, поверхность которой плотно покрыта восками, жирными кислотами, что обеспечивает патогену надежную защиту.
Обычные микобактерии выделяют токсичные продукты жизнедеятельности (экзотоксины). На них и ориентируются защитные клетки-макрофаги. Палочка Коха следов не оставляет. Даже если макрофаг ее поглотит, то она не погибнет, а будет ждать удобного момента для выхода. Обычные антибиотики палочке не страшны, поскольку она под защитой собственных клеток организма.
Окрашенная палочка Коха под электронным микроскопом
Пути заражения:
- Контактный – через предметы обихода, поцелуи;
- Воздушно-капельный (95% случаев) – при вдыхании бактерий через нос или рот, например, если рядом чихнул кто-то с открытой формой туберкулеза;
- Внутриутробный, в организме матери.
Заразиться туберкулезом можно от животных (5% случаев). В основном это крупный рогатый скот. В 5% случаев заражение происходит через продукты, представляющие собой благоприятную среду для сохранения патогена: творог, сыр, мясо.
Контактировать с человеком, страдающим открытой формой туберкулеза, нельзя ни в коем случае. Опасны все места, которые он посетил, поскольку палочка очень живуча. При благоприятных условиях (темное влажное место, 20-25 ˚С) она будет вполне жизнеспособна порядка 7 лет.
При высыхании она просуществует до года. Даже просто в пыли на улице палочка будет жить 2 месяца. Боится она только перекиси водорода и хлора. Изолированный туберкулез простаты передается половым путем.
При поражении легких палочка в сперме обнаруживается только в 0,8% случаев.
Развитие вторичного туберкулеза в простате на фоне поражения легких наблюдается в 30% случаев, что обусловлено хорошим кровоснабжением предстательной железы
Самое страшное, что человек может не знать о том, что возбудитель туберкулеза живет в его организме. Пока иммунитет достаточно сильный, палочка не проявляет активность десятилетиями.
Вероятность появления симптомов со стороны такого «долгожителя» составляет 10% − все зависит от количества возбудителя и его поражающей способности. В РФ инфицировано около 70% населения. Это означает, что мужчина может получить туберкулез простаты практически незаметно. У первично инфицированных в первые 2 года болезнь развивается только в 8% случаев.
Порядка 90% остаются клинически здоровыми – признаки туберкулеза отсутствуют.
В простату палочка проникает в основном с кровью (при попадании в организм она распространяется повсюду). Крайне редко может спуститься из мочевого пузыря или почек, подняться из уретры. Факторы, предрасполагающие к развитию туберкулеза предстательной железы:
- Продолжительный прием глюкокортикостероидов.
- Иммуноподавляющая терапия (применяется при некоторых системных заболеваниях).
- Иммунодефицитные состояния (ВИЧ).
Развитие палочки в простате происходит следующим образом: сначала появляются очаги скопления гранулем (воспалительные узелки), возникает гранулематозный простатит, затем процесс распространяется, разрастаются очаги фиброза и некроза.
Симптомы туберкулеза простаты
Пока гранулемы локализуются в периферической части простаты, никаких симптомов туберкулеза нет. На ранней стадии даже при пальцевом ректальном исследовании ничего не определяется.
Первые признаки туберкулеза железы проявляются при разрастании гранулем. У 40% мужчин этот процесс сопровождается болями в паху, отдающими в крестец и прямую кишку. При пальпации простаты уже можно нащупать мягкие болезненные очаги (флюктуации).
Снижается объем спермы, ухудшается ее качество, возникает ранняя эякуляция.
Туберкулезное поражение тканей может привести к прорывам стенок простатической части уретры, тогда палочка и присоединившиеся инфекции попадут в мочевой пузырь.
При быстром прогрессировании в теле простаты появляются каверны (полости) и свищи (патологические каналы в другие органы) в брюшную полость, промежность, прямую кишку.
В ряде случаев происходит полное расплавление тканей железы, в результате чего она превращается в одну большую полость – предпузырь.
Промежностные свищи при туберкулезе простаты (фото 18+) — https://prntscr.com/rv8oij.
На поздних стадиях туберкулеза простата становится твердой, сжимается, что влечет нарушение мочеиспускания: задержка, боли. При распространении воспаления на шейку мочевого пузыря позывы учащаются. Процесс выделения мочи сопровождается жжением и болью, а завершается появлением крови. Иногда вместе с мочой из уретры выделяется существенное количество гноя – это означает вскрытие абсцесса.
Общие симптомы: потеря веса вплоть до анорексии, анемия, утомляемость, ночная потливость.
Диагностика
Для диагностики туберкулеза простаты применяют пальпацию, лабораторные методы исследования биоматериала, рентген, УЗИ, КТ, МРТ.
Высокой диагностической ценностью обладает посев и микроскопия мочи, простатического сока и спермы. Для анализа мочи используют трехстаканную пробу (наполнение емкостей производится без прерывания струи).
Меньше всего времени занимает анализ методом ПЦР – результат известен уже через 4-5 часов. Посев осадка мочи в системе BACTER-460 будет готов через 2-3 дня. Для обнаружения туберкулезной палочки также используется флуоресцентная и люминесцентная микроскопия мазков.
Оценить распространенность патологического процесса позволяют рентгенологические методы – микционная цистография и пиелография с внутривенным введением контрастного вещества. После заполнения им мочевыводящих путей делают рентгенологические снимки (цистограммы).
Уретрограмма: затеки контрастного вещества в ткани простатыКаверна (темная капля) в простате на уретропростатограммеКавернозный туберкулез простаты на восходящей цистограмме (стрелкой указаны участки обызвествления)
Ценным диагностическим методом при туберкулезе простаты является ТРУЗИ.
На эхограмме заметны мелкие очаги повышенной плотности, местами сливающиеся в группы. Визуально они похожи на рак. После перенесенного туберкулеза в простате образуются множественные кальцификаты. Зачастую кальцифицируется вся капсула, за счет чего простата на ощупь становится твердой.
Эхограмма (УЗИ): туберкулез простаты на фоне аденомы с множественными кальцификатами. Примечание: 1 – Простата, 2 – Мочевой пузырь
КТ и МРТ более информативны, поскольку можно рассмотреть границы абсцессов, свищей, фистул, степень вовлеченности в патологический процесс других органов.
КТ-снимок (белой стрелкой обозначен очаг туберкулеза)
Пока в теле простаты не образовались каверны (по результатам уретрографии), есть возможность взять биопсию (часть ткани). Вариант туберкулезного поражения клеток (срез ткани) представлен ниже.
Лечение туберкулеза предстательной железы
Лечение туберкулеза простаты растянется не менее чем на 4-6 месяцев. Назначают комбинации сразу нескольких противотуберкулезных препаратов. Госпитализация в большинстве случаев не требуется.
Назначаемые препараты:
- «Рифампицин»;
- «Изониазид»;
- «Этамбутол»;
- «Протионамид».
Противотуберкулезное средство «Протионамид». Цена от 332 руб.
При поражении почек приходится снижать дозировку, чтобы не усугубить состояние.
Хирургическое вмешательство при туберкулезе простаты применяют в случае нарушения мочеиспускания, либо когда идет речь о мультирезистентном штамме палочки. Он лекарственной терапии не поддается. Пораженные ткани удаляют при помощи ТУР.
При наличии абсцессов производят их пунктирование (прокол) через прямую кишку или уретру, откачивают содержимое, полости промывают антисептиками. На их месте впоследствии часто образуются фиброзные участки. Полученную жидкость направляют на анализ методом ПЦР для подтверждения наличия туберкулезной палочки.
Осложнения и последствия
Туберкулез простаты обычно сопровождается поражением яичек, их придатков, семенных пузырьков, полового члена. В результате возникают осложнения в виде мошоночных и промежностных свищей, импотенции, бесплодия. Опасным для жизни является нефротуберкулез – поражение почек.
На последних стадиях туберкулезного процесса простата становится полностью нефункциональной. Распространение воспаления приводит к рубцеванию уретры и семявыводящих протоков.
Реконструктивно-восстановительные операции неэффективны, поэтому при желании иметь ребенка паре приходится прибегать к ЭКО с извлечением сперматозоидов из яичка.
Крайне негативное влияние на репродуктивную систему оказывают и сами противотуберкулезные препараты.
Заключение
Диагностика туберкулеза простаты затрудняется из-за длительного отсутствия клинических признаков, а также по причине того, что болезнь часто маскируется под гиперплазию. В итоге врачи годами неэффективно лечат пациента, теряя драгоценное время. Палочка приобретает иммунитет против антибиотиков, что существенно затрудняет последующую целевую терапию.
Источники:
Источник: https://Muzhchina.info/bolezni/tuberkulez-prostaty
Источник