Трещины сосков молочница сосков

Трещины сосков молочница сосков thumbnail

у женщины болят соски

Людмила! SOS!  Не могу терпеть эту жуткую боль во время кормления грудью. Кажется, что искры из глаз сыпятся. Острая, резкая и отдает в плечо. Ребенку уже год, до этого таких проблем не возникало. Что это такое?

При дальнейшей переписке с этой мамой, мы вышли на причину возникновения таких болевых ощущений. Это – молочница на сосках. Неприятное, но весьма частое явление. Об этом сегодня и поговорим.

Что такое молочница?

Молочница – это дрожжевая инфекция, вызванная грибком Candida, поэтому она имеет другое название «кандидоз». Эти микроорганизмы являются условно-патогенными возбудителями, которые постоянно присутствуют в человеческом организме. Они обитают на коже и слизистых оболочках.

При наличии благоприятствующих факторов, данный грибок активизируется и приводит к развитию заболевания. К таким факторам относятся:

  1. повышенная влажность;
  2. благоприятная температура;
  3. наличие питательной среды;
  4. ослабление защитных сил организма.

Молочница является довольно распространенным заболеванием. У женщин чаще всего встречается вагинальный кандидоз (Подробнее об этом можете прочитать в статье: Молочница при беременности>>>). Также молочница может возникнуть на слизистых оболочках рта младенца.

Немного реже встречается молочница на сосках у кормящих мам. Именно в период грудного вскармливания на поверхности сосков создаются идеальные условия для размножения грибка. В некоторых случаях инфекция может проникнуть и в молочные железы, распространиться на кожу груди или складки под грудью.

Как выглядит молочница на сосках у кормящей мамы?

Для своевременного диагностирования молочницы на грудных железах при гв  запомните визуальные признаки проявления молочницы на на сосках:

  • припухлость;
  • появление чешуек, трещинок и пленочек;
  • формирование белесых пузырьков или белого налета;
  • ярко-розовый цвет соска;
  • он становится влажным, блестящим;
  • иногда может появиться красная сыпь.

Судить о появлении заболевания при наличии только одного какого-либо признака не стоит. В то же время возможны и случаи развития молочницы на сосках кормящей мамочки без имеющихся видимых признаков.

Симптомы

Молочницу на сосках можно определить не только по визуальным признакам, эта противная вещь проявит себя и телесными ощущениями, такими как:

  1. зуд;
  2. повышенная чувствительность сосков, проявляющаяся во время принятия душа или при трении об одежду;
  3. сильная жгучая боль, которая может ощущаться как на поверхности, так и внутри груди;
  4. гиперемия кожи груди.

Болевые ощущения могут появляться во время прикладывания ребенка к груди или в перерыве между ними. Наиболее остро чувствуется боль сразу после того, как малыш поест. Иногда боль начинает «отдавать» в плечо или спину. Вы можете ощущать сильное жжение, покалывание, которое описывают как «горячие иглы» или «жидкий огонь».

Знайте! Появляясь на сосках, молочница может проявиться и в другом месте. Например, в виде вагинального кандидоза, грибка на ногтях или в уголках губ.

Если часть симптомов наблюдается, но вы сомневаетесь молочница это или нет, можно сходить к дерматологу. Опытный врач поставит диагноз на основе визуального осмотра, либо  для диагностирования молочницы при гв  назначит сдать соскоб с соска.

Причины возникновения

Грибковая инфекция на сосках может быть вызвана разными причинами, главная из которых заключается в нарушении микрофлоры организма. Прежде всего, такое состояние провоцирует гормональный дисбаланс, возникающий во время беременности и родов. Кроме этого может сказаться:

  • лечение антибиотиками; Узнайте, можно ли антибиотики кормящей маме?>>>
  • прием гормональных препаратов;
  • наличие болезней, связанных с нарушением обмена веществ;
  • перенесенный в прошлом вагинальный кандидоз.

Помимо проблем с микрофлорой, причиной возникновения молочницы во время кормления грудью может стать:

  1. снижение иммунитета, что позволяет патогенным организмам быстрее размножаться;
  2. наличие трещин на сосках, которые долго не заживают;
  3. длительное стрессовое состояние или хроническая усталость;
  4. нарушение правил прикладывания ребенка к груди; О том, как это делать правильно можно прочитать в статье: Правильное прикладывание ребенка к груди>>>
  5. несоблюдение гигиены при уходе за грудью;
  6. неправильное питание (изобилие хлебобулочных изделий и сладких блюд). Обязательно посмотрите наш курс: Безопасное питание кормящей мамы>>>

Грибковая инфекция может передаваться от вас к ребенку, а молочница во рту ребенка – это ужасно. Крики, бессонные ночи, невозможность сосать грудь. Лучше этого избежать.

Как и чем лечить:

В идеале, лечение молочницы на сосках следует начинать с визита к врачу, который должен подтвердить точность данного диагноза и назначить препараты.

Не занимайтесь самолечением, поскольку не все препараты можно применять во время грудного вскармливания.

Медицинские средства

Основу лечения грибковой инфекции составляют медикаментозные средства местного применения. Рассмотрим, чем лечить молочницу при гв. Вот наиболее популярные препараты.

  • Нистатин – один из наиболее эффективных противогрибковых препаратов, который активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Для лечения молочницы при грудном кормлении рекомендуется использовать мазь. Курс должен составлять 10 – 14 дней и прекращать лечение раньше не рекомендуется, даже при быстром исчезновении симптомов;

Нистатиновую мазь нужно наносить сразу после кормления и смывать за полчаса до следующего прикладывания малыша к груди. В случае наличия стойкой инфекции использование только нистатиновой мази может оказаться недостаточным.

  • Кандид крем – противогрибковое средство, на основе клотримазола. Может выпускаться в виде геля, раствора или лосьона. При острых болях крем можно наносить около 8 раз в сутки. Затем постепенно количество нанесений следует уменьшить до 4 раз в день;

Крем имеет легкую текстуру и практически полностью впитывается кожей. Поэтому смывать его перед прикладыванием малыша к груди не нужно. Если на коже заметны остатки крема, его можно просто вытереть влажным полотенцем.

  • Крем Monistat – средство на основе миконазола. Он эффективен против дрожжевых грибов. Кроме этого, крем помогает убрать зуд и раздражение. Следует избегать попадания крема в рот ребенка, поэтому его нужно смывать за 2 – 3 часа до кормления;
  • Крема Низорал и Клотримазол обладают схожими эффектами. Их можно наносить 2 – 3 раза в день. Перед прикладыванием малыша средство необходимо тщательно смывать;
  • Синтомициновая эмульсия – популярное антибиотическое средство, которое рекомендуется использовать в дополнение к лечению противогрибковыми кремами. Перед кормлением эмульсию необходимо смыть;

При лечении противогрибковым средством, улучшение самочувствия должно наступить в течение вторых суток. Если через 48 часов не происходит никаких изменений, необходимо поменять препарат на другой.

В некоторых случаях, когда инфекция проникает в молочные протоки, может понадобиться и пероральный прием противогрибковых лекарств.  Если течение болезни осложняется, дополнительно приписывают антибиотики. Чаще всего назначают Флюкостат.

Важно помнить! При лечении молочницы на сосках следует заниматься и лечением малыша.

Нетрадиционные способы лечения

В свое время мне пришлось столкнуться с этой неприятной напастью – молочницей. Кормить ребенка было не больно, а вот  на ареоле была ярко выделенная область красного пятна. Не красиво, да и зудело.

Никакие противогрибковые препараты мне принимать не хотелось. Молочница – это проявление слабости иммунитета, который так или иначе падает у каждой второй кормящей мамы.

Я обратилась к гомеопату.  После назначения лекарства (название не пишу специально, поскольку назначение идет строго индивидуально, опираясь на ваше состояние здоровья и общий тип конституции организма) молочница прошла в течение 3 дней.

Наверное, именно этот случай сделал меня большой поклонницей данного вида лечения.

Лечение в домашних условиях

Этот путь я тоже прошла, но мне не помогли  народные средства для лечения молочницы при гв. Вот, что я применяла:

  1. Приготовить содовый раствор (1 ч.л. на 1 ст. воды). Этим раствором обмывать соски (до 10 раз за день) и оставлять их подсохнуть на свежем воздухе. Данный способ не всегда эффективен;
  2. Прикладывать на грудь компрессы с раствором яблочного уксуса (1 ч.л. на 1 ст. воды);
  3. Несколько раз в день (3 – 4) пить зеленый чай, который способствует очищению организма от избытка дрожжей;
  4. Исключить из рациона пищу, имеющую в составе много дрожжей или сахара;
  5. Употреблять пищевые добавки, содержащие полезные бифидобактерии.

Есть несколько советов относительно того, как уменьшить болевые ощущения при грудном кормлении:

  • Следует прикладывать ребенка к груди чаще, чем обычно. Однако время сосания нужно уменьшить;
  • Сначала давать ребенку ту грудь, где воспаление меньше;
  • Перед кормлением надо охладить соски. Для этого можно прикладывать к ним холодное полотенце, грелку со льдом или кусочки льда.

Профилактика

Молочница, возникающая при гв, доставляет  много болезненных ощущений и хлопот. Лучше  занимайтесь  профилактикой такого заболевания, чтобы избежать подобных неприятностей.  Что можно делать:

  1. Уделять внимание укреплению иммунитета;
  2. Нужно стараться всегда держать соски сухими. Не рекомендуется в период грудного кормления пользоваться прокладками для груди. Если без них нельзя обойтись, то необходимо менять их как можно чаще;
  3. Своевременно лечить трещинки на сосках;
  4. Мойте руки как можно чаще. Лучше всего каждый раз вытирать руки одноразовыми бумажными полотенцами;
  5. Часто устраивать соскам солнечные и воздушные ванны;
  6. Желательно носить белье из натуральных тканей. Следует отказаться от тесной или натирающей одежды;
  7. Своевременно лечить другие виды молочницы.

Не нужно отказываться от грудного кормления младенца, только из-за того, что на сосках появилась молочница. При своевременном и правильном лечении, выздоровление наступает довольно быстро.

Читайте также:

  • Можно ли забеременеть при ГВ?
  • Витамины для кормящих мам
  • Температура у кормящей матери

Источник

По статистике, как минимум треть женщин, ставших мамами в первый раз, страдают от трещин сосков. Основная причина — неправильное прикладывание ребенка к груди. Эту проблему важно решать, так как малыш может отказаться от грудного вскармливания, а маму ждут неприятные последствия вроде инфекций и маститов.

Как правильно ухаживать за этой нежной зоной и какими должны быть профилактика и лечение, рассказала врач акушер-гинеколог Оксана Владимировна Брейдак.

Оксана Брейдак
врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории
медицинской диагностической лаборатории SYNLAB («СИНЛАБ»)

— Какой симптоматикой сопровождаются трещины сосков?

— Как правило, симптоматика не вызывает сомнений в том, что это именно трещины сосков. У женщины нарушается целостность кожных покровов в этой области.

Появляются:

  • микротрещинки (на начальном этапе), которые впоследствии углубляются;
  • покраснение;
  • болезненные ощущения;
  • кровянистые выделения;
  • зуд;
  • может быть местный отек.

При кормлении эти проявления усугубляются. 

Трещины сосков — одна из основных причин отказа женщины от грудного вскармливания. И я бы рекомендовала в этом вопросе в первую очередь уделять внимание профилактике: проблему легче предупредить, чем лечить.

— В чем причина появления трещин? 

— В 90% случаев трещины появляются из-за неправильного прикладывания к груди. Такое возможно, если роды у женщины первые и у нее нет достаточной теоретической базы и опыта.

При неправильном прикладывании ребенок захватывает грудь поверхностно — только выпуклую часть, — а не весь сосок. Происходит перерастяжение и травматизация этой области. Малыш не получает достаточно молока, он нервничает, хочет побыстрее насытиться — и таким образом тоже травмирует грудь.

Важно уметь правильно расположить ребенка относительно груди и правильно ее ему давать. Малыш должен захватывать весь околососковый кружок. В первое время — практически по всему радиусу. Так что мамы должны знать: несколько дней после родов — самые ответственные по прикладыванию, чтобы ребенок научился правильно кушать.

Не нужно стесняться подойти в роддоме к акушеркам или опытным докторам и проконсультироваться, все ли вы делаете верно. Ведь это залог эффективного и безболезненного вскармливания.  

На втором месте среди основных причин — неправильный уход за молочной железой. Сюда относятся как излишняя чистоплотность (мытье с мылом перед каждым кормлением, обработка антисептиками), так и недостаточная гигиена. 

— Какие факторы являются провоцирующими?

— Факторов достаточно много.

  • Неправильное сцеживание. Многие мамы заранее закупают молокоотсосы и начинают ими пользоваться с первых суток, чтобы наладить кормление. Но молокоотсос имеет другую динамику отхода молока, нежели грудное вскармливание. Поэтому рекомендация здесь — научиться женщине помогать себе руками в процессе сцеживания. Особенно после первых кормлений, когда молока много и появляется оно резко.

    Дело в том, что в первые сутки после родов молочная железа нагрубает, становится плотнее, объемнее. В таком случае ребенку сложнее захватить сосок, малыш нервничает и впоследствии может хуже брать грудь. Поэтому маме нужно себе помочь: сцедить первое молоко, смягчить грудь и тогда ребенку будет проще ее брать.

  • Тяжелое течение беременности, авитаминозы, анемия. 
  • Возникновение молочницы — как у мамы, так и у ребенка. Заболевание развивается из-за ослабленного иммунитета, приема антибактериальных препаратов во время беременности и ряда других причин. Симптомы болезни у мамы — покраснение, зуд, жжение и белесоватый налет в области соска, у ребенка — творожистый налет во рту. Молочница способствует возникновению и поддержанию трещинок (они хуже заживают). В этом случае нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно обращаться к гинекологу и педиатру. 
  • Недоношенность ребенка и его слабое здоровье. Например, маловесным детям попросту не хватает сил на то, чтобы активно сосать грудь, поэтому их приходится дольше кормить. В результате долгое механическое воздействие на сосок во влажной среде может спровоцировать трещины.  
  • Короткая уздечка у ребенка, из-за чего у него не получается правильно захватить сосок. Это не болезнь, а особенность, которая очень легко корректируется детскими стоматологами-хирургами.
  • Смешанное вскармливание с ранних этапов жизни. Женщины, которые боятся, что ребенок недополучит молока, спешат дать малышу докорм. Для этого применяют соски, бутылочки, где механика кормления отличается от кормления грудью. И если временно приходится давать ребенку бутылочку, а затем опять переходить на грудь, он не может сразу приноровиться, как правильно захватить сосок, нервничает и впоследствии даже может отказываться от груди.

    Ряд докторов говорит, что даже пустышки могут усугублять эту проблему, но если их использование не имеет негативных последствий, они не являются каким-то противопоказанием.  

— Какие женщины в группе риска? У всех ли мам возникают трещины сосков?

— Чаще всего это женщины, которые родили впервые, и у них еще нет опыта грудного вскармливания. По статистике, из этих мам как минимум каждая третья сталкивается с проблемой трещин сосков. 

Также в группе риска женщины:

  1. с очень нежной кожей в области соска (как правило, светловолосые и светлокожие);
  2. с гипо- и авитаминозами по определенным группам витаминов;
  3. принимавшие антибактериальные препараты во время беременности;
  4. не посещавшие школу молодых мам, не владеющие нужной теорией и навыками;
  5. с плоскими или втянутыми сосками.

Со временем при правильном уходе и захвате ребенком соска последняя особенность не представляет проблемы. К тому же сейчас существуют специальные накладные силиконовые соски, которые тоже облегчают процесс вскармливания.

— Чем чревато возникновение трещин? Какие последствия для матери и ребенка это может повлечь?

— Самое неблагоприятное — это, конечно, отказ ребенка от груди. У женщины возникает гипогалактия (снижение функции молочных желез), из-за боли мама не может долго кормить, ребенок капризничает, так как не наедается.

Для матери прекращение кормления грудью часто не только физическая, но и моральная проблема.

Помимо прекращения лактации, трещины сосков опасны возникновением язв и дерматозов, развитием инфекции и передачи ее ребенку. Самое грозное последствие для женщины — мастит (воспаление молочной железы), которое требует стационарной помощи вплоть до хирургической.

— Как правильно бороться с этой проблемой? Какие методы и способы существуют?

— Первое и самое важное — правильное прикладывание к груди. В этом случае даже появившиеся микротрещинки заживут легче и быстрее. И наоборот: если ребенок неправильно захватывает сосок, то что бы женщина ни делала, заживление не произойдет.

Если что-то не получается, не надо паниковать. Можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, посмотреть видео и схемы в интернете и самостоятельно разобраться, что нужно скорректировать.

Крайне важна правильная гигиена молочной железы

  • Еще во время беременности можно делать легкий массаж области сосков (есть мнение, что это может вызвать маточные сокращения, но если беременность протекает хорошо, то угрозы преждевременных родов нет). 
  • Носить правильный бюстгальтер — не тесный, не сдавливающий, из натуральных тканей.
  • При подтекании молока пользоваться специальными впитывающими прокладками и следить, чтобы сосок не мок и не находился долго во влажной теплой среде, которую так любят бактерии. 
  • Принимать воздушные ванны: давать груди возможность находиться на воздухе, особенно после кормления.
  • После каждого кормления хорошо промазывать сосок капелькой молока и давать высохнуть. Это обеспечивает защитный, смягчающий, антибактериальный эффект.
  • Не мыть грудь слишком часто: двух раз в день вполне достаточно. 
  • Не использовать мыло, антибактериальные средства, мази с антибиотиками, антисептики (в том числе йод и зеленку), спиртосодержащие растворы. Агрессивные средства истончают кожу, убирают защитный слой, и соски трескаются еще быстрее. Для мытья достаточно и просто воды. После душа, если уже есть трещинки, можно смазывать область соска кремами, содержащими пантенол (провитамин В5) и ланолин. Это безвредно, даже если что-то потом в процессе кормления попадает ребенку в ротовую полость. Из народных средств хорошими свойствами обладают облепиховое масло, отвары ромашки и календулы (можно прикладывать к груди даже сам пакетик).
  • Тщательно выбирать насадки при использовании молокоотсоса: он создает вакуум, и при неправильном подборе может довольно сильно травмировать нежную область соска. 

После душа или после каждого кормления, если уже есть трещинки, можно смазывать область соска кремами, содержащими пантенол (провитамин В5) и ланолин. Это безвредно, даже если что-то потом в процессе кормления попадает ребенку в ротовую полость. Из народных средств хорошими свойствами обладают облепиховое масло, отвары ромашки и календулы (можно прикладывать к груди даже сам пакетик).

— Какие нюансы важны при лечении глубоких трещин?

— Если трещины уже появились и процесс вскармливания стал болезненным, нужно прикладывать ребенка к груди чаще. Да, это не оговорка. Дело в том, что чем чаще кушает малыш, тем с меньшей интенсивностью он совершает сосательные движения и меньше времени находится у груди. Соответственно, это менее болезненно и травматично для матери. 

Если трещинки появились лишь на одной груди, начинать кормление нужно со здоровой, а потом почти сытого ребенка докармливать другой грудью. При сильных болях молоко лучше сцеживать и давать его малышу из ложки или пипетки, не используя соску бутылочки.

Если женщине кажется, что она все делает хорошо, а трещины сосков все не заживают, значит, скорее всего, она продолжает неправильно прикладывать ребенка к груди. Если проблема существует долго, не стоит оставаться дома — в таком случае лучше обратиться к специалистам за помощью.

Фото: Дмитрий Рыщук

Источник