Трентал 400 при простатите
В комплексной терапии сердечно-сосудистых патологий часто применяются ангиопротекторы.
Среди них Трентал – препарат, корректирующий микроциркуляцию кровотока при его нарушениях, имеющих различную этиологию.
Улучшая свойства циркулирующей крови за счет снижения ее вязкости, данный препарат способствует устранению симптомов, вызванных ухудшением кровообращения. Например, избавляет от головной боли и нормализует процесс сна, у мужчин – улучшает работу простаты.
Состав препарата
Фармацевтической промышленностью Трентал выпускается в двух формах:
- таблетки с пролонгированным эффектом и мягким действием – белые, двояковыпуклые, в пластинках по 10 шт., в упаковке – 2 или 6 пластинок;
- раствор для инъекций – бесцветная жидкость в ампулах по 5 мл, упаковка – 5 ампул.
Активным веществом, обеспечивающим его эффективность в терапевтической практике, является пентоксифиллин – производное вещество ксантина. 1 таблетка Трентала содержит 100 или 400 мг данного вещества.
В качестве вспомогательных компонентов в составе таблетированной формы препарата присутствуют:
- крахмал;
- коллоидный кремний;
- полиэтиленгликоль 6000;
- гидроксид натрия;
- диоксид титана.
Концентрация активного вещества – пентоксифиллина в 1 ампуле Трентала составляет 20 мг. Как вспомогательные компоненты используются вода для инъекций (1 мл) и хлорид натрия (7 мл).
При всасывании в кровеносную систему данный медпрепарат нормализует кровоток, повышает насыщаемость клеток кислородом.
Комплексно воздействуя на весь организм, он перед выведением проходит вместе с мочой через почки, тем самым улучшая микроциркуляцию в тканях органов малого таза. Частично Трентал выводится с мочой, окончательно его остатки выходят вместе с калом – через кишечник, параллельно воздействуя при этом на гладкие ткани прямой кишки.
Показания к применению
В медицинской практике Трентал активно используется как элемент комплексной терапии при заболеваниях, спровоцированных:
- нарушением периферического кровотока, вызванного атеросклерозом. К подобным патологиям относится парезия, ангиопатия, синдром перемежающейся хромоты;
- дегенеративными трансформациями, вызванным ухудшением микроциркуляции крови в сетчатке глаза, внутреннем ухе;
- трофическими изменениями – гангреной или язвами на конечностях;
- церебральным атеросклерозом, являющимся первопричиной головокружений, расстройств памяти, ухудшения способности концентрировать внимание;
- инфарктом мозга;
- сосудистой импотенцией.
Инъекции Трентала обычно назначаются при обморожениях и посттромботической болезни для нормализации периферического кровообращения.
Дозировка и передозировка
Определение дозировки, как и выбор формы препарата при его назначении – прерогатива лечащего врача, который учитывает сложность патологии кровотока, реакцию пациента на терапевтическое лечение, гиперчувствительность к его компонентам.
Таблетки Трентал
При назначении таблеток Трентал их обычно рекомендуют принимать целиком – без разжевывания, во время или после еды, запивая водой.
Стандартная суточная схема применения:
- 3 раза по 1 таблетке (концентрация пентоксифиллина – 100 мг);
- 2-3 раза по 2 таблетки (100 мг пентоксифиллина);
- 3 раза по 1 таблетке (концентрация пентоксифиллина – 400 мг).
Максимальная дозировка Трентала – 1200 мг/сут. При наличии почечных патологий, когда КК < 30 мл/мин, прием медпрепарата не должен превышать 200 мг/в сутки.
Раствор в ампулах Трентал назначается для проведения внутривенных капельных инфузий.
В течение суток – утром и днем, внутривенно можно вводить:
- по 200 мг (2 ампулы), разведенные в 250 мл р-ра Рингера;
- по 300 мг (3 ампулы), разведенные в 500 мл р-ра Рингера;
Продолжительность капельного введения 1 ампулы составляет не менее 1 часа.
В некоторых случаях врачом может быть назначено лечение одновременно и таблетками, и капельными инфузиями. При назначении инфузий Трентала пациентам, имеющим сердечную недостаточность, рекомендуется применять инфузатор, позволяющий регулировать скорость инфузии.
При наличии сильных болей, вызванных трофическими поражениями, может назначаться 24-х часовая инфузия, во время которой вводится максимальная суточная норма Трентала –1200 мг.
При проведении расчетов суточных инфузий во внимание берется дозировка пентоксифиллина – 0,6 мг/кг/час:
- при среднем весе 70 кг – суточный объем составляет 1000 мг;
- при среднем весе 80 кг – суточный объем не превышает 1150 мг.
При наличии ИБС или низкого АД терапия Тренталом начинается с минимальных дозировок, которые со временем постепенно повышаются.
Передозировка Тренталом может стать причиной появления приступов слабости, тошноты, головокружения, потливости, гипотензии, тахикардии или аритмии, арефлексии. При длительном приеме повышенных доз данного препарата может произойти гипертермия, потеря сознания, появиться признаки желудочного кровотечения.
При передозировке Тренталом необходимо прекратить его употребление и провести симптоматическое лечение, поддерживая АД и дыхательные функции, в случае появления судорог – купировать их Диазепамом.
Ощущение в простате от приема Трентала
Благодаря наличию разжижающего эффекта Трентал часто применяется в лечении простатита. Улучшая кровообращение, он обеспечивает активное поступление кислорода к предстательной железе.
Простатит и здоровая простата
Назначение Трентала проводится лишь после тщательного обследования и диагностирования хронической формы простатита. В комплексной терапии патологии используется таблетированная форма Трентала.
Проходя через почки, пентоксифиллин нормализует циркулирование крови в тканях малого таза, в том числе и в предстательной железе. Воздействуя на нее, он активизирует микроциркуляцию крови и метаболические трансформации, сокращает венозный застой, улучшая сексуальную функцию.
Не рекомендуется самостоятельный и неконтролируемый прием препарата, поскольку он может стать причиной побочных проявлений. Специалисты при его назначении обязательно учитывают состояние мужского организма и в случае появления негативных реакций тут же принимают соответствующие меры, снижая дозировку или отменяя препарат.
Противопоказания
Трентал, представляя собой эффективный и одновременно безопасный медпрепарат, тем не менее, имеет некоторые противопоказания к применению.
В первую очередь это обширные кровотечения и мозговое кровоизлияние.
Рекомендуется воздержаться от приема средства при инфаркте, геморрагическом инсульте, кровоизлиянии в сетчатку глаза, а также во время беременности и лактации, наличии гиперчувствительности к активному компоненту – пентоксифиллину.
Не назначается данный медпрепарат детям до 18 лет. Инъекции Трентала противопоказаны при тяжелых формах аритмии, артериальной гипотензии, патологиях коронарных и мозговых артерий.
Особую осторожность следует соблюдать при назначении таблетированной формы Трентала при наличии у пациента гипотензии, язвенной болезни, хронической сердечной недостаточности, дисфункции печени, почек, предрасположенности к частым кровотечениям.
При употреблении Трентала следует учесть, что его одновременный прием с Теофиллином повышает концентрацию последнего в крови, это, в свою очередь, может стать причиной усиления частоты побочных эффектов, их значительной выраженности.
Так же действует Трентал при его одновременном использовании с фибринолитикам, инсулином, ингибиторами АПФ.
В случае назначения препарата необходимо обязательно уведомить врача о параллельном употреблении других медикаментов, особенно если это антигипертензивные или гипогликемические медпрепараты.
Отзывы
Благодаря широкому действию Трентал часто используется в комплексной терапии целого ряда патологий, связанных с плохим кровообращением.
Отзывы проходивших лечение данным медпрепаратом свидетельствуют, что при грамотном назначении и регулярном медицинском контроле Трентал оказывает отличное терапевтическое действие, не давая побочных эффектов:
- Татьяна, 34 года: “Трентал принимала для восстановления микроциркуляции крови. В результате смогла забыть про головные боли, регулярно мучавшие меня до этого, а также снизить давление. Побочных эффектов при приеме не было”.
- Максим, 46 лет: “Принимать Трентал начал, еще будучи в больнице. Там его вводили с помощью капельницы для улучшения кровотока в почках. После выписки еще месяц принимал его в виде таблеток. После чего лабораторные анализы показали, что количество эритроцитов стало в 2 раза меньше. Хороший и действенный препарат”.
- Андрей, 52 года: “Ухудшение кровотока в мозге привело к тому, что у меня стали появляться сильные головные боли, проблемы со сном и памятью. Лишь прохождение лечения Тренталом позволило улучшить кровоток и полностью избавиться от изматывающей симптоматики. За весь период приема Трентала самочувствие было нормальным – аллергии или побочных эффектов не наблюдалось”.
Видео по теме
Отзывы врача о препарате Трентал:
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Вазодилатирующий препарат
Действующее вещество
– пентоксифиллин (pentoxifylline)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой “АТА” с одной стороны.
| 1 таб. | |
| пентоксифиллин | 400 мг |
Вспомогательные вещества: повидон – 10 мг, гиэтеллоза – 140 мг, тальк – 12.5 мг, магния стеарат – 2.5 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза – 10.902 мг, титана диоксид (E171) – 2.68 мг, тальк – 0.82 мг, макрогол 8000 – 0.55 мг.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Трентал 400 уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов, уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижения концентрации фибриногена, снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.
Активное вещество препарата Трентал – пентоксифиллин – представляет собой производное ксантина. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и в форменных элементах крови.
Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.
Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Лечение препаратом Трентал 400 приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал 400 приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь пентоксифиллин почти полностью всасывается. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19±13%. Пролонгированное высвобождение пентоксифиллина позволяет поддерживать его постоянную (беспиковую) концентрацию в крови, что обеспечивает лучшую переносимость препарата в данной лекарственной форме.
Метаболизм
Пентоксифиллин подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина. Метаболит I находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.
Пентоксифиллин полностью метаболизируется в организме.
Выведение
T1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1.6 ч. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.
У пациентов с нарушением функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и повышается его абсолютная биодоступность.
Показания
- окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);
- трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена);
- нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, такие как нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
- нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;
- отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Противопоказания
- массивное кровотечение (риск усиления кровотечения);
- обширное кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);
- кровоизлияние в головной мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- беременность (недостаточно данных);
- период грудного вскармливания (недостаточно данных);
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому вспомогательному веществу препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями ритма сердца (риск ухудшения аритмии); артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД); хронической сердечной недостаточностью; язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; при повышенном риске развития кровотечений (например, при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений)); при одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с непрямыми антикоагулянтами [антагонистами витамина К]); одновременном применении с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол); одновременном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь и инсулином; одновременном применении с ципрофлоксацином; одновременном применении с теофиллином.
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды.
Доза устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
Рекомендуемая доза препарата составляет 400 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 1200 мг (3 таб.).
У пациентов с нарушениями функции почек (КК ниже 30 мл/мин) доза может быть снижена до 400-800 мг (1-2 таб.)/сут.
Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у пациентов, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
Побочные действия
Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.
Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, тревога.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, стенокардия, “приливы” крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).
Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.
Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.
Передозировка
Симптомы: головокружение, тошнота, рвота типа “кофейной гущи”, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. В случае возникновения описанных выше нарушений пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.
Лечение: проведение симптоматической терапии. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например, прием активированного угля). Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.
Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими лекарственными средствами, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины). При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или при изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например, проводить регулярный контроль MHO.
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.
При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов.
Особые указания
Лечение следует проводить под контролем АД.
У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).
При назначении препарата Трентал 400 одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.
У пациентов с низким и нестабильным АД дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.
Беременность и лактация
Препарат не рекомендуется к применению при беременности, т.к. недостаточно данных.
Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение в возраст до 18 лет (безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно).
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).
Применение в пожилом возрасте
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ТРЕНТАЛ 400 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник