Травма яичек и потенция

Яичками называют парные семенные железы, отвечающие за выработку сперматозоидов. Несмотря на физиологическую защищенность, тестикулы могут быть повреждены. В МКБ 10 последствия травм яичек у мужчин описаны в разделе «Повреждение наружных половых органов» (S30.2). Защитный механизм проявляется в виде жестов, мужчины при возникновении угрозы неосознанно прикрывают область паха руками.

Механическую травму яичек можно получить во многих ситуациях, например, во время драки, при падении, занятиях спортом. Причиной повреждения часто становятся укусы животных, огнестрельные или ножевые ранения. В результате сильного механического воздействия могут возникнуть серьезные осложнения. В любом случае мужчина ощутит непереносимую боль, ему незамедлительно потребуется помощь. После ушиба яички могут воспалиться, возможно появление отечности, гиперемии. К этим симптомам часто добавляется тошнота и рвота. Такие клинические проявления свидетельствуют о повреждении структуры тканей, образующих яички. Их нельзя игнорировать, отсутствие лечения чревато негативными последствиями.

Удар по яичкам

Травма может быть открытой или закрытой. При возникновении повреждения последнего типа нет видимого нарушения целостности тестикул. К сожалению, это не означает того, что парные железы не поражены. На протяжении последующих дней яичко увеличивается в размерах, краснота сменяется синюшностью, что свидетельствует о наличии обширной гематомы или внутреннего кровоизлияния. Болезненные ощущения часто сохраняются в течение нескольких недель. Открытое кровотечение говорит о разрыве кровеносных сосудов, что несет дополнительную опасность.

Дискомфорт проявит себя более интенсивно, если из-за удара произошел разрыв белочных оболочек. Без помощи врача в этом случае не обойтись. Не стоит надеяться, что боль пройдет сама собой, вызов скорой медицинской помощи в сложившихся обстоятельствах обязателен.

Ушиб может спровоцировать появление:

кровоподтеков (инфильтрация зачастую распространяется на весь пах);
болевого шока (этого симптома не избежать);
чувства тяжести в пораженной области;
потемнения кожи мошонки;
отечности поврежденных тканей;
судорожного синдрома;
обморочного состояния.

К этому перечню добавляют водянку яичек (гидроцеле) и признаки воспаления. Степень выраженности клинических проявлений разнится в зависимости от тяжести повреждения.

Какие осложнения возможны при травме яичек

Повреждение тестикул нельзя оставлять без внимания. Игнорирование неприятных симптомов приведет к дальнейшему прогрессированию патологических изменений. К возможным осложнениям причисляют:

Перекрут яичка

Поражение придатка.
Атрофию поврежденных тканей и слизистых оболочек.
Образование гноя в области мошонки.
Некроз (омертвение) пораженных клеток.
Кровоизлияние.
Инфаркт яичка.
Надрыв уздечки полового члена.
Перекручивание семенного канатика.
Разрыв яичка.

Механические травмы яичек повышают риск развития раковой опухоли. В отдельную категорию относят осложнения психологического характера. Они появляются на фоне снижения полового влечения и эректильной дисфункции. У мужчины появляются комплексы из-за неполноценности, восстановление в любом случае требует определенного промежутка времени. Большое значение имеет мнение женщины (при наличии постоянной партнерши).

У многих мужчин главным поводом для беспокойства становится вероятность зачатия здорового ребенка. Удар по яичкам способен вызвать бесплодие, особенно опасна травма, поразившая обе железы. При неблагоприятном стечении обстоятельств следует провести диагностическое обследование. Для осуществления процедуры требуется небольшое количество семенной жидкости. Если в результате лабораторных исследований не будет выявлено ни одного жизнеспособного сперматозоида, мужчине поставят диагноз «мужское бесплодие».

Обращение за помощью к врачу

Чаще всего это происходит из-за полной атрофии тканей, в функциях которых нарушена выработка сперматозоидов, или вследствие сбоев в иммунной системе. Ушиб активирует производство антител, борющихся с «родными» клетками. Но опускать руки не следует, это заболевание излечимо. При подтверждении потери репродуктивной функции назначают курс терапии. Проходить его нужно под контролем врача, это позволит своевременно изменить схему лечения при отсутствии положительного эффекта.

Ушиб яичек может привести к развитию травматического орхита. Подозрение на данную патологию возникает при появлении таких симптомов, как повышение температуры тела и сильные боли. Избежать развития осложнений можно посредством своевременной медицинской помощи.

Профилактика негативных последствий

Травма яичек у мужчин может вызвать необратимые патологические изменения. Поэтому сразу после происшествия нужно обратиться в отделение травматологии и пройти диагностическое обследование. Осмотрев пострадавшего и собрав его анамнез, врач выпишет ему направление на диафаноскопию. Данная процедура необходима для выявления разрывов и кровоизлияний. При обнаружении повреждений доктор прописывает медикаментозную терапию.

В схему лечения включают лекарственные средства, характеризующиеся спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Методы, используемые при лечении травмы яичка, подбирают в зависимости от степени тяжести и сложности ушиба. В большинстве случаев ограничиваются консервативной терапией. Пострадавшему прописывают НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), успокоительное для стабилизации работы ЦНС. Медикаменты должен выписывать врач, самолечение категорически запрещено.

Анализ мочи

На следующем этапе берут биологические материалы для осуществления лабораторных анализов (спермограммы, общего и биохимического анализа урины). Они необходимы для определения очагов воспаления, образовавшихся в области мочеиспускательного канала. В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство. Врачи принимают это решение, если повреждения яичек нельзя исправить, не применяя инвазивные методы лечения. Во время хирургической операции из полости пораженного яичка удаляют кровяные гематомы, останавливают кровотечение, устраняют омертвевшие ткани, зашивают разрывы. Если ничего исправить уже нельзя, то поврежденное яичко просто удаляют. В этом случае тестикулы можно заменить протезом, внешних отличий не будет.

Если травма яичка характеризуется рваными краями и (или) имеются следы инфекционного заражения, мужчине ставят противостолбнячную и противогангренозную вакцины. К этому списку часто добавляют прививку от бешенства (если яичко повреждено из-за укуса животного). Данные патологии чреваты летальным исходом, их проще предупредить, чем вылечить. Своевременное введение сыворотки позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.

Чтобы уменьшить гематомы, снять болевой синдром и уменьшить отечность, назначают постельный режим и делают холодные компрессы. Для этого можно использовать небольшой кусок льда, обернутый стерильной тканью в несколько слоев. Один сеанс длится в течение 20 минут. Процедуру нужно проводить каждый час. В результате состояние мужчины несколько улучшится. При возникновении небольшой опухоли рекомендуют использовать поддерживающую повязку (суспензорий). Это предотвратит последующие повреждения и ускорит процесс восстановления яичек.

Постельный режим

Эти мероприятия проводят после выяснения характера и тяжести поражения. Сразу после удара по яичкам принять какие-либо меры довольно затруднительно из-за болевого шока. Чтобы уменьшить боль, мужчине надо прилечь и успокоиться. Резкие движение и всплески агрессии только ухудшат состояние. На данный момент пострадавшему нужно обеспечить полный покой. Если болезненные ощущения не утихнут через 15 минут после удара по яичкам, надо звонить в скорую. Боль в яичках и другие клинические симптомы самостоятельно не пройдут.

Подобные механические травмы могут возникнуть в любом возрасте. Чаще всего за помощью обращаются молодые люди. Удар по яичкам особенно опасен для подростков и маленьких детей. Их репродуктивная система еще недоразвита, травматическое вмешательство в последующем может стать причиной необратимого бесплодия или импотенции. Банальная неосторожность может обернуться личной трагедией.

Не следует допускать повреждений яичек вообще. Эта часть тела мужчины намного чувствительнее, чем остальные. Именно от нее зависят репродуктивные способности и способность к воспроизведению себе подобных. На тренировках необходимо использовать специальные приспособления для защиты внешних половых органов. Особенно это касается тех, кто отдает предпочтение контактным видам спорта. Удары в интимные места запрещены правилами, но от случайностей никто не застрахован.

Регулярные медицинские осмотры

Не рекомендуется пропускать диспансеризации, при прохождении регулярных медицинских осмотров гораздо легче выявить последствия травм и патологические изменения на ранней стадии развития. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление функциональности яичек и других органов репродуктивной системы. Отсутствие видимых причин для беспокойства не гарантирует здоровья. Многие заболевания на начальных этапах протекают бессимптомно.

Если после получения травмы яичек помощь была оказана вовремя, осложнений быть не должно. В дальнейшем следует остерегаться повреждений яичек. Новые травмы спровоцируют прогрессирование застарелых нарушений, поэтому последствия повторного ушиба будут уже гораздо серьезнее. Травмы яичек и близлежащих тканей довольно коварны. Не нужно игнорировать симптомы, которые ими вызваны. Это может привести к необратимым патологическим изменениям. Каждый мужчина должен подходить к профилактике механических травм паховой области с полной серьезностью, в противном случае качество его интимной жизни сильно понизится.

Источник

Содержание:

Яичками, или тестикулами, называются у млекопитающих (к таковым относится и человек) мужские парные семенные железы, задачей которых является производство сперматозоидов и некоторых гормонов (в том числе полового гормона тестостерона). Данная часть мужского организма является очень важной и достаточно хорошо защищенной, однако, нанесение ей повреждений все же возможно.

Травма яичек у мужчин может иметь серьезные последствия, из которых наиболее тяжелым, требующим долгого лечения, а в некоторых случаях практически неисправимым осложнением является бесплодие.

Справочная информация о травме яичка

После получения травмы мошонки и семенных желез возможны любые последствия. Конечно, вероятность того, что ситуация обойдется только отечностью и болезненностью, достаточно высока, однако, вполне реальным развитием событий может стать потеря одной или обеих тестикул и следующее за этим бесплодие. Насколько серьезными будут последствия – зависит от вовремя оказанной первой медицинской помощи, ведь если повреждение было тяжелым и привело к разрывам кожных покровов мошонки с кровотечениями, мужчина без срочного хирургического вмешательства может «заработать» заражение крови и болевой шок.

Чаще всего травма яичек бывает получена в следующих ситуациях:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

в драках (намеренные направления ударов в пах);
при аварии (на велосипеде, на мотоцикле);
в ходе активных спортивных игр (футбольного или баскетбольного матча);
при активных занятиях спортом (спортивными единоборствами, велосипедом);
при случайных и крайне неудачных падениях;
вследствие серьезных ранений (ножевых или огнестрельных);
из-за укусов животных.

Чаще всего травма яичек бывает получена в ходе активных спортивных игр (футбольного или баскетбольного матча)

После получения удара в пах мужчина ощущает сильнейшую боль, после чего быстро начинают развиваться воспаление и отек. Если поражение было не слишком серьезным, боль должна пройти сразу после получения первой помощи, в то время как усиливающийся болевой синдром сигнализирует о наличии крайне опасной травмы. Среди других симптомов такого состояния значатся:

тошнота вплоть до рвоты, которая может быть ответом тела на боль, а может указывать на серьезнейший недуг – перекручивание яичка (патология, вызванная поворотом семенного канатика);
воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью, покраснением и увеличением половых органов в объеме;
гидроцеле – водянка тестикулы – скопление в оболочке вокруг яичка жидкости, приводящее к его увеличению, способному не исчезать до нескольких недель.

Травмирующий эффект может быть отчасти компенсирован при примененной вовремя первой медицинской помощи. Ее меры заключаются в следующем:

к области получения травмы следует на четверть часа приложить лед, завернутый в несколько слоев ткани, и затем повторять процедуру каждые 3 часа, чтобы холод стимулировал сужение кровеносных сосудов, способствуя устранению болезненности, воспаления и отека;
для облегчения болевого синдрома можно принять обезболивающее – Парацетамол или Ибупрофен;
больному желательно занять лежачее положение, подложив для облегчения боли под мошонку небольшой валик (например, из свернутого полотенца), приподнимая ее.

Если после двух часов боль и другие симптомы не исчезли, травма яичка или обоих яичек должна считаться достаточно серьезной, чтобы обратиться за помощью к врачу, так как промедление – верный путь к утрате репродуктивной функции. Особенно важно как можно быстрее посетить специалиста, если:

заметны изменения контуров мошонки, увеличение ее объемов;
имеются повреждения кожных покровов мошонки;
обнаружены признаки кровотечений в области органов паха;
болевой синдром не прекращается даже после приема обезболивающих препаратов с прикладыванием льда.

Вызывать врача следует даже без перечисленных симптомов в случаях, когда травма стала результатом огнестрельного ранения, укуса животного или аварии с участием транспортного средства – эти разновидности повреждений, вероятнее всего, сделают мужчину бесплодным.

Повреждение яичек и его опасность

При правильном оказании первой помощи бесплодия – как самого опасного последствия травмы мошонки и яичка/яичек – можно избежать, так как при таких условиях все может пройти бесследно. Если же нанесенные повреждения остались без должного лечебного воздействия, возрастает вероятность развития мужской инфертильности, сопровождающейся целым рядом осложнений. Все бонусы, акции и фрибеты от букмекерских контор России за 2020 год. Чтобы получить бонус просто перейдите по ссылке на сайте бонусы букмекерских контор выдаются за регистрацию и без депозита. Существуют постоянно действующие бонусы и ограниченные по времени акции, подарки для новых клиентов и программы лояльности для постоянных активных игроков: бонус при регистрации – при открытии депозита на счет игрока зачисляется определенная сумма, которую можно потратить на ставки. В их числе:

Кровоизлияния и разрывы яичка, часто развивающиеся при ударе паха, как правило, выявляются только в ходе УЗИ

болевой шок – развивающееся в первые несколько секунд или минут после получения травмы состояние, характеризующееся потерей сознания, его спутанностью, гипотонией (падением артериального давления), сбоем дыхания или сердцебиения, их потерей;
инфекционное поражение яичка и его придатка, а также абсцесс (образование и накопление гноя) в мошонке, с отеком и изменением окраски покраснением) кожных покровов, болью, ростом температуры в качестве симптомов;
кровоизлияния, часто развивающиеся при проникающих ранениях паха, сопровождающиеся разрывами яичка, выявляемые только в ходе УЗИ или специального обследования диафаноскопии – специального просвечивания мошонки;
перекрут;
разрыв яичка – нарушение целостности семенника, практически всегда, приводящее к необходимости его удаления;
инфаркт яичка – поражение, при котором отдельный участок или весь орган отмирает по причине прекращения кровоснабжения, что характеризуется сильной болью в паху, увеличением объема мошонки и изменением цвета ее кожных покровов, а также тошнотой со рвотой;
атрофия – прекращение выполнения половой железой своей основной функции, то есть выработки сперматозоидов и мужских половых гормонов, состояние, диагностика которого проводится посредством УЗИ, выявляющим серьезное увеличение объема яичка.

Бесплодие является одним из наиболее серьезных последствий травм мужских семенных желез, причем двусторонняя травма в два раза увеличивает опасность. Данный вид осложнений выявляется только при исследовании семенной жидкости и обнаружении отсутствия в ней сперматозоидов.

Для бесплодия, развивающегося при механическом повреждении мошонки, обычно бывает две причины:

полное нарушение функционирования одного или обоих яичек как желез, ответственных за выработку мужских половых клеток вследствие атрофии;
развившиеся на иммунной основе проблемы со сперматогенезом, из-за которых мужской организм стимулирует производство антител, негативно воздействующих на собственные половые клетки и ткани мошонки.

Бесплодие является одним из наиболее серьезных последствий травм мужских семенных желез

Если в первом случае шансы на зачатие серьезно снижаются, особенно если повреждения и атрофия затронули оба яичка, то во втором все зависит от успешности прохождения лечения. Если терапия позволит добиться как минимум 50%-го содержания антиспермальных тел, естественное зачатие, возможно, при 10% поврежденных сперматозоидов вероятность максимально высока, а если процент содержания антител составляет 50% и выше, врачи диагностируют иммунологическое бесплодие.

Как диагностируется и как лечится поражение

Любая травма в области паха должна стать причиной обращения к врачу, пусть не сразу же после получения повреждения (если меры первой помощи помогли избавиться от боли и отека), то, по крайней мере, в течение ближайших дней. Дело в том, что, даже если, видимых и ощутимых проблем со здоровьем нет, это не означает, что они не проявятся в дальнейшем, когда мужчина захочет стать отцом. Именно поэтому обязательно нужно записаться на прием к специалисту-урологу, который применит к пациенту оптимальный комплекс диагностических мер.

В первую очередь диагностика повреждений яичка будет включать диафаноскопию – просвечивание мошонки направленным через нее лучом яркого света. Далее, при необходимости могут назначаться дополнительные, более точные – ультразвуковое и допплеровское – исследования. С их помощью будет внимательно рассмотрено и оценено состояние яичек и питающих их кровеносных сосудов, благодаря чему обнаружатся гематоцеле (состояние кровоизлияния в семенниках), разрывы тестикул, разрывы сосудов, снабжающих кровью семенной канатик, повреждения семявыносящего протока.

В первую очередь диагностика повреждений яичка будет включать диафаноскопию

Дополнительно пациенту может быть назначен общий анализ мочи для выявления воспалительных процессов в мочеполовой системе, а также спермограмма, определяющая потенциальные проблемы с фертильностью пострадавшего мужчины.

Если диагностика выявит наличие патологий в мошонке и системе кровеносных сосудов, которыми она пронизана, лечащий врач назначит соответствующий курс лечения. Так, при отеках и воспалениях, не сопровождающихся кровоизлияниями или разрывами, проводится консервативная терапия, включающая прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, прикладывание льда и соблюдение постельного режима.

При повреждениях кожных покровов, кровотечениях и кровоизлияниях, а также при разрывах, пациентам требуется срочное хирургическое вмешательство. В ходе процедуры из мошонки удаляются сгустки крови и частицы омертвевших тканей, останавливается кровотечение, восстанавливаются поврежденные травмой структуры семенных канатиков. В определенных случаях ситуация такова, что приходится удалять поврежденное яичко.

Если травма была не слишком сильна, а меры медицинской помощи пострадавший получил вовремя, последствий в виде бесплодия может и не быть. Даже при достаточно сильных ударах яичка или яичек вероятность потенциальной потери способности к зачатию у мужчины составляет не более 48%. В то же время проникающие ранения и укусы животных, результатом которых становятся разрывы кожи и кровотечения в мошонке, могут повысить риск развития инфертильности в несколько раз. Если же травма была по-настоящему серьезной, то только после проведения оперативного вмешательства и восстановительной терапии можно будет понять, сохранит ли представитель сильного пола способность иметь детей.

Травмы яичек и мошонки слишком коварны, чтобы оставлять их без внимания – некоторые повреждения кажутся излеченными, но проявляются через некоторые время крайне неприятными симптомами и тяжелыми последствиями. Особенно верно это в отношении спортивных травм, которые не дают о себе знать на фоне адреналина и минимальной симптоматики, пока не станет слишком поздно. Бесплодие – слишком высокая цена за нежелание обратиться к врачу, поэтому при любых ударах и ушибах паха обязательно нужно прибегать к медицинской помощи.

Источник