Трансректальное термовоздействие для лечения хронического простатита

Дарий Е. В.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В работе применялись аппараты для трансректальной микроволновой гипертермии “Prostcare” (Bruker, Франция) и “Primus” (Tec-nomatix, Бельгия). Принцип действия аппаратов подразумевает подведение микроволновой энергии к предстательной железе трансректальным доступом. При работе генератора на частоте 915 МГц при выходной мощности до 50 Вт и температуре воды около 20°С в охлаждающем контуре, обеспечивается возможность нагрева ткани простаты от 37°С до 42°С.

В настоящей работе представлен материал клинического исследования эффективности трансректальной микроволновой гипертермии в лечении 129 больных с рецидивным хроническим инфекционным или постинфекционным простатитом по специально составленной для этого исследования программе.
Возраст больных 25-45 лет (в среднем 32,2 года). Анамнез заболевания составлял от 1 года до 20 лет (в среднем 3,5 года). Из наблюдения исключены больные хроническим простатитом в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Все больные до лечения проходили обследование, которое в обязательном порядке включало:

оценку жалоб больных в баллах, с использованием системы стандартизированной оценки жалоб НИИ урологии;
оценку показателя качества жизни больного в баллах;
микроскопию секрета предстательной железы;
исследование содержания ПСА в сыворотке крови;
спермограмму;
трансректальное УЗ сканирование предстательной железы.

С целью получения объективных данных влияния трансректальной микроволновой гипертермии на лечение хронического простатита пациенты были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 103 пациента, которым выполнялось лечение методом трансректальной микроволновой гипертермии. 26 больных представляли собой контрольную группу. В контрольной группе больным хроническим простатитом вместо сеансов микроволновой гипертермии выполнялась плацебо процедура (полная имитация активного лечения, но на антенну не подавалось высокочастотное излучение). Все больные в качестве базовой терапии получали медикаментозное лечение: ципрофлоксацин в суточной дозе 500 мг per os, диклофенак в суточной дозе 500 мг per rectum. Сеансы гипертермии проводились 3 раза в неделю общим числом 10 процедур на курс лечения. Длительность сеанса составляла 60 минут. Во время сеанса поддерживалась температура в предстательной железе 39-42С.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

В нашем наблюдении в группах до лечения отсутствовали различия в субъективных проявлениях хронического простатита по частоте и выраженности субъективных симптомов. В результате проведенного лечения отмечено улучшение субъективной симптоматики в обеих группах, как активного лечения, так и с использованием плацебо. Различия показателей между группами намного превышали порог статистической достоверности, принятый для клинических исследований (р>0,05). Последнее свидетельствует о высокой терапевтической эффективности микроволновой гипертермии и выраженном ее воздействии на симптоматический компонент у больных хроническим простатитом.

Таблица № 1. Изменение субъективных проявлений после лечения хронического простатита методом ТРМГ (р – достоверность различий показателей в группах до и после лечения, по критерию t Стьюдента)

	До			После
	Основная	Контроль	Р	Основная	Контроль	Р
Частота	23,9	23,8	0,9443	11,4	18,6	2,5×10 -8
Выраженность	32,6	32,7	0,9588	10,7	17,0	1,2×10 -7
Качество жизни	5,8	5,2	0,6586	1,6	4,1	2,0×10 -13

Помимо исследования динамики субъективных проявлений нами был проведен анализ объективных данных, полученных в ходе лабораторных исследований у больных хроническим простатитом. В табл. №2 представлены результаты исследования содержания лейкоцитов в секрете предстательной железы у пациентов, получавших активное лечение с использованием метода трансректальной микроволновой гипертермии в сравнении с контрольной группой. Полученные данные также были подвержены статистическому анализу.

Таблица №2. Сравнение содержания лейкоцитов в секрете предстательной железы у пациентов с хроническим простатитом после медикаментозного лечения в сочетаний ТРМГ или плацебо

До	После
ТРМГ+медикаментозная терапия	16,21	2,26	осн. и контр, группы после лечения р=0,62
ТРМГ+медикаментозная терапия	р=1,8х10-12
Плацебо+ медикаментозная терапия	15,94	6,82
Плацебо+ медикаментозная терапия	р=2,4х103

Для оценки прогноза эффективности лечения была создана математическая модель, согласно которой вероятность нормализации лабораторных показателей (уменьшение содержания лейкоцитов в секрете предстательной железы до нормальных значений) составило 93% в группе лечения, против 74% в случае плацебо, и отсутствия ответа на лечение 7% против 26% соответственно.

В то же время при анализе абсолютных значений содержания лейкоцитов в препарате, несмотря на числовой перевес в пользу гипертермии, не получено статистически значимых различий в эффективности последней и плацебо.

Для оценки степени дискомфорта, связанного с лечением нами использовалась линейная визуальная шкала. Данная методика хорошо адаптируется для оценки степени дискомфорта связанного с лечением. В этой шкале точка 0 см соответствовала полному отсутствию дискомфорта. В нашем наблюдении (только для больных, получавших активное лечение) средний показатель составил 1,85 см (диапазон 0,5-5,5 см). Около половины пациентов отметили временное обострение процесса к 3-4 процедуре, выражавшееся, как правило, в усилении болевого синдрома. Нами не отмечено ни одного случая серьезных осложнений, связанных с трансректальной гипертермией. Зарегистрировано 2 случая эпизодической гемоспермии (1,94%)

Для оценки эффективности проведенного лечения нами был проведен анализ отдаленных результатов. Это имеет особое значение, поскольку хронический простатит как любое хроническое заболевание характеризуется частым рецидивированием. В связи с этим при оценке отдаленных результатов лечения количество рецидивов напрямую свидетельствует о качестве лечения.

К 12 месяцам в основной группе под наблюдением осталось 94 (96,1%) пациента в контрольной группе 20 (76,9%). Всего из наблюдения выбыло 15 больных (9,9%). В различные сроки наблюдения обратились к врачу в связи с рецидивом заболевания в основной группе 12 (12,8%), а в контрольной 11 (55,0%) пациентов. Данная ситуация свидетельствует, что применение трансректальной микроволновой гипертермии наряду с базовой медикаментозной терапией обеспечивает более стабильные результаты лечения, чем только медикаментозная терапия. В целом, включение трансректальной микроволновой гипертермии в комплексную схему лечения больных хроническим простатитом позволяет более чем в 4 раза снизить риск рецидива заболевания и повторного лечения.

В нашей работе проведено исследование фармакодинамики ципрофлоксацина при применении трансректальной микроволновой гипертермии у 10 больных основной группы. Ципрофлоксацин вводился в виде внутривенных инфузий в дозе 400 мг во время проведения сеанса трансректальной микроволновой гипертермии, длительностью 1 час, после чего производился анализ на содержание препарата в плазме крови и сперме через 2 часа и 1 сутки после инфузий. В качестве эталона использовались номограммы распределения фармпрепарата в сыворотке крови и секрете предстательной железы по данным A. Wilson и соавт., 1997 [5]. Полученные нами результаты в таблице №3.

Таблица №3. Концентрация ципрофлоксацина в плазме крови и сперме больных хроническим простатитом на фоне трансректальной микроволновой гипертермии

	плазма через 2 часа	сперма через 2 часа	плазма через 24 часа	сперма через 24 часа
эксперимент (м моль/л) р<0,0001	1,32042	7,52705	0,03827	0,57605
Коэф.:С эяк /С пл	5,70		15,05
эталон (ммоль/л)	1,83	9,73	0,56	0,05
Коэф.:С эяк /С пл	5,32		0,089

Из приведенных результатов видно, что концентрация антибактериального препарата в эякуляте заметно увеличивается под воздействием трансректальной микроволновой гипертермии. Интересно, что после проведения сеанса трансректальной микроволновой гипертермии отношение концентраций фармпрепарата в эякуляте к его содержанию в плазме крови в 170 раз выше по сравнению с контрольными цифрами. Указанные результаты могут косвенно свидетельствовать об улучшении микроциркуляции и повышении проницаемости тканевых барьеров в предстательной железе под влиянием микроволновой гипертермии.

С целью изучения влияния трансректальной микроволновой гипертермии на процесс сперматогенеза нами было проведено изучение показателей спермограмм у 38 пациентов до и спустя 1 и 3 месяца после лечения.

В соответствии с представленной таблицей обнаружилось увеличение содержания в эякуляте лецитиновых зерен, которое достигло высокой степени достоверности через 3 месяца после лечения, что может свидетельствовать об улучшении секреторной функции предстательной железы.

На наш взгляд, следует особо подчеркнуть, что несмотря на положительную динамику, говорить об улучшении состояния фертильности у данной группы пациентов крайне не корректно, так как все пациенты на момент включения в исследование не имели серьезных отклонений в показателях спермограммы. В целом, при сравнении показателей в сроки 1 и 3 месяца после лечения не отмечено достоверных изменений вышеуказанных показателей. Существенным является то, что не отмечено изменения качества спермограммы в сторону ухудшения.

Таким образом, метод трансректальной микроволновой гипертермии не оказывает отрицательного влияния на состояние репродуктивной функции пациентов, больных хроническим простатитом.

С целью установления факта активизации микроциркуляции нами предпринято цветное ультразвуковое доплеровское исследование предстательной железы до и в различные сроки после ТРМГ у 20 пациентов основной группы.

Исследование производили за 30 мин. до сеанса гипертермии, в течение 30 мин. после него, а также спустя 3 и 24 ч. Установлено, что выраженность и длительность возникающей сосудистой реакции индивидуальна и зависит от исходного состояния предстательной железы, однако непосредственно после сеанса ТРМГ усиление кровотока в предстательной железе визуализировалось у всех больных. Таким образом, можно утверждать, что одним из основных лечебных факторов трансректальной микроволновой гипертермии при хроническом простатите является улучшение состояния микроциркуляторного русла.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Метод трансректальной микроволновой гипертермии продемонстрировал свою высокую эффективность в комплексном лечении больных хроническим простатитом.

Механизм действия трансректальной микроволновой гипертермии базируется на улучшении микроциркуляции, антиконгестивном эффекте, улучшении транспорта лекарственных препаратов в ткань простаты.

Трансректальная микроволновая гипертермия обеспечивает выраженный симптоматический эффект и позволяет успешно лечить формы, резистентные к стандартной терапии. Использование трансректального доступа обеспечивает низкий уровень инвазии, а, следовательно, и низкий уровень осложнений. Нами установлено, что данный метод не оказывает отрицательного влияния на состояние репродуктивной функции пациентов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Аполихин О. И. Применение методов гипертермии, термотерапии и термоаблации в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.//Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. – Москва, 1996.
Кривобородов Г. Г. Локальная трансректальная гипертермия в лечении аденомы предстательной железы и ее осложнений.// Дисс. к. м. н. – Москва, 1994.
Кривобородов Г. Г., Коблов Н. Л., Маленко В. П., Трошин И. И. Отдаленные результаты локальной трансректальной гипертермии у больных с доброкачественной гиперплазией простаты и ее осложнения. – Урол. и нефрол., 1995. – №6. – С. 47-48.
Oschepkov V., Sivkov A., Dariy E., Imamov О., Lyamin В., Razumov S. Efficacy of transrectal microwave hyperthermia (TRMH) in the treatment of chronic prostatitis. A randomized sham controlled comparative study.//J. Urology, 1999. -Vol. 159, suppl. 1, in abstracts..
Wilson A. P. R., Grunberg R. N., Davey P. “Ciprofloxacin: 10 years of clinical experience”. Oxford, 1997.

Полезная информация:

Себорея – патология кожного покрова, характеризующаяся нарушением работы сальных желез. В зависимости от фактора, вызвавшего нарушение функционирования сальных желез, данное заболевание может приобретать различную форму: жирная и сухая себорея. Среди причин и факторов риска необходимо отметить наследственную предрасположенность, нарушение гормонального фона, стрессы, заболевания желудочно-кишечного тракта. Многие люди, страдающие той или иной формой себореи, ошибочно связывают возникающие проблемы (перхоть, акне, угри, облысение…) с так называемой «проблемной кожей». Такое отношение к данному патологическому процессу приводит к длительному применению различных косметических средств, неспособных скорректировать имеющиеся обменные нарушения. Таким образом, необходимо понимать, что адекватное лечение себореи, с достижением стойкого эффекта, может быть проведено только опытным специалистом после предварительного выявления первопричины (этиология). К сведению: кожа является органом и отношение к ней (нему) должно быть соответствующее.

Источник

Лечение простатита любого происхождения предполагает применение противобактериальных, симптоматических (для снятия болей и отеков) и восстанавливающих препаратов (для регенерации тканей железы, укрепления ее иммунитета). Эффективность применяемых средств усиливают физиотерапевтические процедуры.

Схема лечения при помощи лекарств

Без медикаментозной поддержки вылечить инфекционное поражение невозможно. Антибиотики включают в схему лечения и при застойном простатите (конгестивном), поскольку воспаление не возникает без участия патогенов. Для лечения простаты подходят только те препараты, вещества которых способны проникать в ее ткани и накапливаться там в необходимой концентрации.

Антибактериальная терапия

Для терапии хронического простатита различного происхождения наиболее ценны фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин»). Современные методы лечения включают препараты последнего поколения: «Авелокс», «Таваник». Их действующие вещества сохраняют свою активность в щелочной и кислой среде. Препараты не только эффективно подавляют инфекцию, но и стимулируют собственный иммунитет простаты – повышают фагоцитарную активность нейтрофилов. Это означает, что специальные клетки (зернистые лейкоциты) активнее начинают поглощать патогены. В комбинации может быть назначен триметоприм («Бактим», «Бисептол») – антибиотик, который усиливает действие фторхинолонов.

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович о лечении простатита антибиотиками

При острой форме бактериального простатита применяют цефалоспорины 3 поколения («Цефтриаксон»). В первые дни лекарства вводят посредством капельницы, затем внутримышечно. При необходимости лечение дополняют макролидами («Фромилид», «Сумамед») и тетрациклинами («Юнидокс солютаб»), которые эффективны при микоплазменном и хламидийном простатите. Фторхинолоны уничтожают инфекцию (бактерицидное действие), а макролиды и тетрациклины замедляют ее развитие (бактериостатическое действие).

Длительность приема антибактериальных препаратов составляет от двух до четырех недель, затем оценивается динамика. Если она положительна, то лечение может быть продлено еще на месяц.

Свечи при простатите

Свечи (ректальные суппозитории) обеспечивают максимально быструю доставку лекарственных препаратов к простате, поскольку прямая кишка находится рядом с ней. При простатите применяют следующие виды:

Обезболивающие: с белладонной, «Анестезол».
Противовоспалительные: «Диклофенак», «Вольтарен» (снимают отек простаты и уменьшают боль).
Комбинированные: «Проктоседил» с противовоспалительным веществом и антибиотиком, активным против кишечных палочек, стафилококков и стрептококков. На грибы и вирусы не действует.
Антибактериальные: «Рифампицин», «Азитромицин» (эффективны при хламидийных простатитах).
Иммуностимуляторы животного происхождения (на экстракте простаты): «Витапрост», «Простатилен». Улучшают кровоснабжение и уменьшают отечность железы, облегчают симптомы расстройства мочеиспускания.

Ректальные суппозитории при простатите

Фитосвечи: с маслом семян тыквы, «Гемо-про», «Биопрост», «Какао-фитосвечи».
На продуктах пчеловодства: «Простопин», «Прополис ДН», «Фито-прополис». Уменьшают воспаление, оказывают выраженный антибактериальный и иммуномодулирующий эффект.
С ихтиолом (вещество, получаемое из горючих сланцев). Эффективны против дрожжевых грибков, стафилококка, стрептококка. Оказывают обезболивающее действие, расширяют сосуды.
С ферментами: «Лонгидаза». Стимулируют восстановление тканей на клеточном уровне.

Свечи на натуральном сырье применяют в качестве компонента вспомогательной терапии простатита параллельно с антибактериальными препаратами. Ректальные суппозитории усиливают их эффективность и способствуют восстановлению поврежденных тканей железы.

Вспомогательные препараты

Для облегчения мочеиспускания при простатите назначают альфы-адреноблокаторы («Омник», «Гентамицин») и спазмолитики («Но-Шпа»), которые расслабляют гладкие мышцы, снимают спазмы. Мужчинам пожилого возраста могут прописать гормональные препараты для снижения активности андрогенов и предотвращения разрастания тканей простаты («Флутамид», «Андрокур»).

Для лечения хронического простатита многие урологи назначают инъекции препарата «Простакор», который содержит то же вещество, что и свечи «Простатилен», − вытяжку простаты крупного рогатого скота. Средство эффективно снимает отеки железы, тонизирует мочевой пузырь, предотвращает тромбозы вен малого таза.

К иммуномодулирующим средствам животного происхождения относится препарат «АСД-2» (биогенный антисептик-стимулятор Дорогова). Официально в качестве лечебного средства не признан. При простатите применяют для усиления иммунного ответа всего организма (экстракт простаты действует избирательно − именно на железу).

АСД фракция 2 в форме свечей продается по цене около 350 рублей

Положительную роль в лечении простатитов играют кроворазжижающие и противовоспалительные БАДы:

На основе тыквенного масла: «Тыквеол», «Пепонен», «Простамед».
С экстрактом плодов пальмы сабаль: «Простамол Уно», «Простаплант».
С продуктами пчеловодства: «Цернилтон», «Аденопростал».

Степень эффективности этих препаратов при простатите зависит от особенностей организма. Одним мужчинам они помогают буквально за неделю, другие не ощущают результата.

Какие препараты для лечения простатита вам подходят?

Физиотерапия при простатите

Физиотерапия является неотъемлемой частью лечения простатита любого происхождения (при обострении ее не применяют). Процедуры направлены на активизацию кровотока в железе, улучшение происходящих в ней обменных процессов, усиление секреции и очищение протоков. Физиотерапия усиливает эффект от применения антибактериальных препаратов. К противопоказаниям относятся любые новообразования в теле простаты (кисты, абсцессы, аденома).

Основные методы:

Магнитотерапия. Магнитные волны направляются на простату через пластины, размещенные в области промежности;
Лазеротерапия. При простатите облучение осуществляется наружно (через область промежности), при помощи ректального датчика или акупунктурно (воздействие лучом на определенные точки);
Электрофорез (гальванизация) – стимуляция тканей слабыми токами. При простатите используется одновременно с лекарственными препаратами (хлористый кальций, новокаин, антибиотики в виде инъекций) для ускорения их доставки к тканям простаты. Препараты обычно вводятся ректально. Разновидность процедуры – воздействие синусоидальными и диадинамическими токами. Электроды устанавливают на лобок и промежность;
УВЧ-терапия – воздействие на простату токами сверхвысокой частоты. Электроды располагают на пояснице и крестце. При хроническом простатите применяют токи КВЧ (крайне высокой частоты);
Воздействие ультразвуковыми волнами. При простатите производится как ректально, так и трансабдоминально (через живот). Помимо противовоспалительного влияния на простату, процедуры улучшают эрекцию;
Прогревание. Применяется только в период ремиссии простатита. Процедуру можно проводить дома в теплой ванне (бане, сауне) или в физиотерапевтическом кабинете при помощи уретрального зонда, излучающего микроволны;
Грязелечение (тампоны, ванны, аппликации). Процедуры эффективно снимают воспаление и усиливают темпы регенерации тканей железы. Для лечения простатита применяют сульфидные, топочные, торфяные грязи, сапропель.

К методам физиотерапии также относится трансректальный или наружный массаж простаты. С его помощью протоки быстрее освобождаются от накопившегося секрета, улучшается кровоснабжение железы. Проводить можно как в кабинете врача, так и самостоятельно в домашних условиях при помощи специального массажера.

Неспецифические методы лечения простатита

К неспецифическим методикам физиотерапевтического лечения простатита относятся следующие:

Гирудотерапия (лечение пиявками). Способ высокоэффективен. Пиявки способствуют усилению кровотока, впрыскивают разжижающие кровь и антисептические вещества (гирудин). Процедура оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, расслабляют мускулатуру простаты, нормализуют мочеиспускание;
Лечение простатита по Островскому (народный целитель). Основной акцент делается на соблюдении диеты: прием тыквенного или льняного масла в течение полугода, употребление салатов с пророщенной пшеницей и рожью, отваров шиповника. Рекомендовано включить в рацион имбирь, петрушку, облепиху, яйца, минимизировать количество жирной и тяжелой мясной пищи. Такая диета очистит кровь и усилит ее движение. Рекомендации Островского в данном случае не отличаются от назначаемой при простатите диеты;

Виталий Островский подробнее о рецептах и продуктах питания для улучшения мужской силы

Акупунктура и иглоукалывание. Эффективность методов при простатите довольно низкая. Суть заключается в воздействии на биоактивные точки, за счет чего происходит активизация кровотока и расслабление тазовой мускулатуры;
Ощелачивание по Неумывакину. Суть теории в том, что если биологические жидкости организма слишком закислены, то человек становится уязвим для массы заболеваний (в том числе для простатита). Чтобы этого избежать, нужно принимать соду, причем по особой методике (по Неумывакину). Метод сомнителен, официальной медициной считается не только неэффективным, но и опасным;
Голодание. По отзывам мужчин, голодание или переход на сыроедение действительно может помочь избавиться даже от тяжелых форм простатита в сочетании в запорами и геморроем. Подробнее с их опытом можно ознакомиться на тематических форумах, например https://golodanie.su/forum/showthread.php?t=17515.

Из всех вышеперечисленных методов врачи больше всего не доверяют ощелачиванию, считая, что при простатите методика бесполезна, а на желудочно-кишечный тракт может повлиять негативно.

Хирургическое лечение простатита

К хирургическому вмешательству при простатите прибегают в трех случаях:

Необходимость срочного удаления (дренирования) полостей с гноем, образовавшихся вследствие острого воспаления.
Большой объем патологически измененных (склерозированных) тканей, затрудненное мочеиспускание из-за поражения шейки мочевого пузыря или простатической части уретры.
Множественные камни (конкременты, кальцинаты) в теле простаты.

Кисты («холодные абсцессы») и абсцессы удаляют пункционно (через прокол). Гнойные массы откачивают, полости промывают антисептиками, вводят дубильные вещества, создают вакуум для слипания стенок. При необходимости осуществляется открытый доступ через разрез брюшной стенки и мочевого пузыря. После операции назначают препараты для сосудов («Трентал», «Венорутон»), антибиотики и прогревания.

Камни и склерозированные ткани – следствие хронического простатита. Хирургическое вмешательство производится эндоскопическими методами (ТУР – трансуретральная резекция). В мочеиспускательный канал вводят инструмент, при помощи которого осуществляют внутриполостные манипуляции.

О том, как проводится трансуретральная резекция предстательной

При наличии множественных камней (при хроническом калькулезном простатите) производят субтотальную резекцию простаты – удаляют все ткани вместе с конкрементами. Различные методики растворения и выведения камней из железы неэффективны (по мнению специалистов).

Трансуретральную электрорезекцию железы проводят также при бактериальном простатите для удаления хронических воспалительных очагов. Протоки вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое.

Хирургическое вмешательство при простатите применяют в крайних случаях, когда дискомфорт от постоянных рецидивов превышает таковой от постоперационных осложнений. Если консервативная терапия дает положительный результат, то оперативные манипуляции не производят.

Самые эффективные народные средства для лечения простатита

Народные способы лечения простатита не заменяют медикаментозную терапию, но при грамотном применении могут послужить хорошим подспорьем. Эффективные средства:

Продукты пчеловодства: маточное молочко, пыльца, пчелиный подмор, мед, прополис;
Фитотерапия: отвары семян и травы петрушки, зверобоя, кипрея, осиновой коры;
Настойки на имбире, чесноке, бобровой струе (железы бобров);
Употребление тыквенных семечек, свежей петрушки и сельдерея.

К народным методам лечения простатита также относятся аппликации из глины и озокерита на область промежности (эффект аналогичен процедурам прогревания).

Диета и образ жизни

Соблюдение диеты – обязательное условие успешного лечения острого инфекционного простатита и поддержания ремиссии хронического. Также важно минимизировать влияние на организм провоцирующих воспаление факторов.

Основные принципы диеты при простатите:

Не есть острой, слишком соленой и жирной пищи. Не злоупотреблять маринадами, соленьями и копченостями, кофе, крепким чаем. Алкоголь при остром простатите категорически противопоказан, при хроническом в ряде случаев врачи допускают прием минимальных доз. Реакция организма на спиртное индивидуальна, зависит от формы и причины воспаления. Многим мужчинам для смены ремиссии простатита на обострение достаточно 100 г пива (подробнее об алкоголе при простатите).
Не допускать запоров. В рационе должно быть две трети клетчатки (каши, овощи, фрукты). Не злоупотреблять белком. Из-за застоя каловых масс прямая кишка расширяется и давит на простату, вызывая закупорку ее протоков и усиление болей.
Включить в рацион сельдерей, петрушку, имбирь, тыквенные семечки – это естественные источники элементов, необходимых для нормальной работы простаты.

При хроническом простатите обострение может начаться из-за переохлаждения, слишком интенсивной половой жизни (мускулатура железы переутомляется), проникновения патогенов во время незащищенного полового акта (касается любых видов интимных контактов).

Заниматься сексом во время ремиссии простатита можно и нужно. Это хороший способ очищения протоков железы, заменяющий пальцевой массаж. Важное условие, о котором упоминают специалисты, − секс должен быть желанным, эмоциональным. Только так стенки простаты наиболее эффективно сокращаются.

Последствия невылеченного простатита

Симптомы воспаления простаты могут пропасть сами по себе, но это не означает, что устранена причина. Патогены часто оказываются заблокированными в протоках железы, их не показывают анализы (диагностируют небактериальный простатит), но периодические обострения возникают. Острый простатит на ранней стадии можно вылечить полностью.

Если инфекция в простате до конца не уничтожена, то следствием ее активности будет постепенное необратимое повреждение функциональных клеток железы и отравление органа продуктами распада. На фоне вялотекущего хронического простатита образуются кальцинаты, которые при большом количестве приходится удалять вместе с железой.

Кальцинаты в предстательной железе

Патогены могут мигрировать в почки, яички и мочевой пузырь, вызвав их воспаление. Без лечения простатит приводит не только к импотенции, но и к бесплодию (все о влиянии простатита на зачатие). Острое воспаление предстательной железы без адекватной терапии в ряде случаев заканчивается летальным исходом из-за прорыва абсцесса и заражения окружающих тканей.

Сколько стоит лечение простатита и как выбрать клинику

При остром простатите нет времени выбирать клинику. Оптимальный вариант – вызов скорой помощи и госпитализация в стационар. Такое лечение бесплатно. После снятия симптомов и исключения угрозы жизни можно выбирать, где проходить реабилитацию.

Больше всего средств мужчины тратят на лечение хронического простатита. Тут многое зависит от грамотности врача: насколько точна диагностика и адекватна назначенная терапия. Надежный метод выбора специалиста и клиники – по отзывам. Причем не на сайтах учреждений или самих урологов, а на специализированных форумах (https://forum-prostatit.ru/forum/viewforum.php?f=2, https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=1059, https://ro-ru.ru/viewtopic.php?f=9&t=1329&sid=9226007af2135d7172c10a84f2b6a14e&start=100).

Что касается расценок, то полный курс терапии хронического простатита вместе с обследованиями и лекарствами будет стоить от 20 тыс. руб. Лечение острой формы в платной клинике обойдется в 5-25 тыс. руб.

Профилактика простатита

Профилактические меры против простатита:

Рациональное питание (баланс витаминов и микроэлементов);
Контроль здоровья мочеполовой системы, своевременная ликвидация инфекционных очагов (в том числе кариеса);

Соблюдение гигиены во время секса (не практиковать одновременно разные виды, прямая кишка и глотка – источник потенциальных возбудителей простатита);
Регулярная физическая активность во избежание застойных процессов.
Отказ от курения и злоупотребления алкоголем (важно для здоровья сосудов и гормонального баланса).

Массаж простаты, упражнения Кегеля и эякуляции способствуют опорожнению протоков железы, поэтому что-то из перечня должно присутствовать в жизни мужчины на регулярной основе.

Отзывы о лечении простатита

Андрей, 34 года: «Хронический простатит лечу уколами «Простакора». Курс повторяю раз в полгода вне зависимости от наличия обострений. Дополнительно использую свечи «Тамбуил». Никаких симптомов уже 3 года, с эрекцией тоже нет проблем».

Александр, 41 год: «Раз в квартал прохожу курс лечения свечами «Простатилен», не дожидаясь обострений. Не пью алкоголь, секс регулярный – вот мой рецепт избавления от простатита после 15 лет безуспешной борьбы с ним при помощи антибиотиков. Кроме проблем с кишечником, никакого результата не было».

Заключение

Эффективность лечения простатита во многом зависит от самого мужчины − насколько он готов помогать себе сам: отказаться от алкоголя, нормально питаться, выполнять упражнения, принимать лекарства. Некоторые переходят на сыроедение, здоровый образ жизни и делятся положительным опытом на форумах. Универсального быстродействующего средства от простатита не существует. Регулярно употребляемые отвары петрушки могут оказаться гораздо эффективнее дорогих БАДов. Это заболевание требует не только грамотного подхода к лечению и диагностике, но и самодисциплины.

Источник