Тинидазол и метронидазол при молочнице
Инструкция по применению Метронидазол
Метронидазол являет собой комбинированный лекарственный препарат с выраженным противомикробным и антибактериальным эффектом. Он проявляет свою активность по отношению к таким микроорганизмам:
- Все анаэробные кокки
- Грамотрицательные фузобактерии и прочие микроорганизмы этой группы
- Источники протозойных инфекционных процессов.
Также известно, что Метронидазол имеет негативное взаимодействие с этанолом, вызывая состояние, немного похожее на алкогольную реакцию (у человека развивается рвота, головная боль, головокружение и т.п.). По этой причине не рекомендуется употреблять спиртные напитки во время лечения.
Особенности всасывания препарата
После перорального приема препарат почти полностью всасывается. Он легко проникает в легкие, почки и печень. Также его можно обнаружить в желчи, слюне, и влагалищном секрете.
Важно знать, что данное лекарственное средство может выводиться вместе с грудным молоком, поэтому не рекомендуется кормить ребенка грудью при лечении лекарством Метронидазол.
Показания к назначению
Метронидазол имеет довольно широкое лечебное воздействие. Чаще всего данный препарат назначается при трихомониазе, лямблиозе, различных аэробных инфекциях и хронической форме гастрита.
Несколько реже его используют при язве желудка, алкоголизме и болезнях двенадцатиперстной кишки.
Также Метрогил можно использовать и наружно в виде местного лечения язв, труднозаживающих ран и угрей на коже.
Правила лечения
Существуют следующие особенности лечебной терапии:
- Препарат в форме таблеток принимается по 250 мг два раза в день. Длительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от тяжести болезни
- Вагинальные свечи используются по 1 шт. раз в день (желательно на ночь). Курс терапии – 10 суток
- Внутривенное введение раствора (показано при сложных инфекциях в острой и хронической формах) должно быть по 500 мг каждые восемь часов. Также практикуется послеоперационное лечение этим лекарственным средством в качестве профилактики инфекций.
Возможные побочные эффекты
Несмотря на свою высокую лечебную эффективность, препарат может вызывать ряд побочных эффектов:
- Чаще всего у пациентов наблюдаются нарушения в пищеварительном тракте, среди которых может быть тошнота, диарея, гепатит, стоматит, снижение аппетита и глоссит
- Реже могут быть ухудшения в работе нервной системы, которые проявятся сонливостью, головокружением, мигренью, нарушением сна или депрессией. Иногда также фиксируются судороги
- При местном использовании лекарства у больного может возникнуть зуд кожи, сыпь и крапивница
- Очень редко наблюдаются такие проявления как жжение в уретре, потемнение мочи, обложенность языка и нефрит.
Когда нельзя принимать лекарство
Как показывают результаты исследований, вследствие высокой токсичности, Метронидазол запрещено использовать при любых поражениях центральной нервной системы пациента, при болезнях крови или печени.
Также лекарство противопоказано к использованию в период вынашивания ребенка, хронических патологиях внутренних органов и болезнях сердечно-сосудистой системы.
В процессе лечения лечащий врач должен постоянно контролировать клинические показатели крови больного, особенно если у него есть видимые нарушения в работе почек или печени.
Инструкция по применению Танидозол
Лекарство обладает схожим лечебным эффектом с Метронидазолом. Оно принадлежит к группе препаратов, которые имеют выраженное антибактериальное воздействие.
Выпускается в форме таблеток, сверху покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
Помимо основного действующего вещества, в его состав входят такие вещества как крахмал, стеарат магний и титан диоксид.
Всасывание в организм и показания
После перорального приема препарат почти полностью всасывается ЖКТ. Он способен проникать в печень и грудное молоко.
Назначается лекарство при различных анаэробных инфекциях, лямблиозе, трихомониазе и в послеоперационный период.
Также это средство активно используется для лечения молочницы, однако прямой клинической активности Тинидазола по отношении к грибку Кандид еще не изучено. По этой причине желательно заменить его антибиотиком более узкой направленности.
Применение
Тинидазол имеет такую схему приема:
- При острых инфекциях, лямблиозе и трихомониазе взрослым нужно принимать по 4 таблетки в день. Длительность лечения — от трех до семи суток
- При аэробных инфекциях детям следует принимать по 2 таблетки в день. Курс терапии обычно составляет 4-6 дней.
Возможные побочные эффекты и противопоказания
Среди побочных эффектов от лечения лекарством выделяют возникновение диареи, тошноту, головокружение, слабость и кожную сыпь. Редко у пациентов возникают судороги, лейкопения, отек конечностей и тремор.
Что касается противопоказаний, лечиться этим лекарством запрещено при беременности, в период лактации, болезнях ЦНС и нарушениях в кровеносной системе. Также препарат не используется при индивидуальной непереносимости пациентом его активных веществ, так как это может вызвать у последнего нежелательные симптомы.
Какой препарат выбрать — отличия
Если сравнивать эти препараты, то можно сказать, что разница между ними небольшая: они оба имеют практически одинаковый лечебный эффект и показания.
Лекарственное взаимодействие
Тинидазол усиливает действие от непрямых антикоагулянтов, из-за чего некоторым пациентам нужно специально понижать дозировку, чтобы не допустить развития кровотечения. У Метрогила нет такого влияния.
Стоимость
Метронидазол таблетки стоят в среднем около 190 руб. Цена таблеток второго препарата – около 80 руб.
Способность к управлению автомобилем
Тинидазол оказывает влияние на психомоторные реакции пациента, поэтому при лечении им водить автомобиль нежелательно. Метрогил не вызывает такое действие.
Формы выпуска
Метронидазол выпускается в следующих лекарственных формах:
- Гель для наружного нанесения
- Таблетки пероральные
- Суппозитории вагинальные
- Раствор для инфузий
- Суспензия для приема внутрь.
Тинидазол имеет только одну форму выпуска: пероральные таблетки.
Противопоказания
Метронидазол противопоказан при лейкопении. В описании Тинидазола нет данного запрета к лечению.
Использование при беременности и грудном вскармливании
Метронидазол противопоказан к приему во всех трех триместрах протекания беременности. Тинидазол можно использовать во 2 и 3 триместрах только после разрешения врача (не больше нескольких дней подряд).
Побочные эффекты
Метронидазол может вызывать больше побочных эффектов в ЖКТ и нервной системе, нежели Тинидазол.
Источник
Первым запатентованным лекарством указанной группы стал Метронидазол. На его основе были разработаны аналоги – Тинидазол, Орнидазол, Трихопол и Секнидазол. Все эти средства оказывают антибактерицидный эффект. Нитромидазол препятствует производству белка и ДНК, угнетая дыхание тканей гельминтов.
Принимать медикаменты этой группы следует при таких заболеваниях, как лямблиоз, других анаэробных процессах и гастрите. Чтобы узнать, что эффективнее Метронидазол или Тинидазол, следует сравнить препараты и разобраться в особенностях их применения.
Метронидазол: описание
Метронидазол – комплексное медикаментозное средство, отличающееся противомикробными и антибактериальными свойствами.
Одновременное употребление спиртного и Метронидазола вызывает состояние, напоминающее алкогольное отравление – мигрень, тошноту, отсутствие аппетита, головокружение, потерю ориентации. Поэтому на период лечения Метронидазолом от спиртного рекомендуется отказаться.
Препарат отличается высоким уровнем всасываемости. После перорального употребления таблетки, действующее вещество быстро проникает в печень, почки и легкие. Следы Метронидазола заметны в слюне, желудочном секрете и влагалищных выделениях. Из-за способности препарата оказываться в грудном молоке при лактации терапия Метронидазолом противопоказана.
Показания к применению
Лекарство отличается широким спектром терапевтического воздействия. Главными показаниями к назначению Метронидазола являются такие диагнозы, как аэробные инфекционные процессы, трихомоназ, лямблиоз и хронический гастрит желудка. Также курс лечения препаратом показан при язвенной болезни, патологиях двенадцатиперстной кишки и хроническом алкоголизме.
Местное использование средства показано для заживления язвенных поражений, плохо заживающих ран и устранения угревой сыпи.
Особенности терапии
Особенности лечения обусловлены формой выпуска Метронидазола.
Инструкция рекомендует принимать препарат следующим образом:
- Таблетированная форма – пероральный прием 250 миллиграмм метронидазола дважды в сутки. Продолжительность лечения назначается лечащим доктором в зависимости от тяжести протекания заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
- Вагинальные суппозитории – однократно по 1 свечке перед сном в течение 7-10 дней;
- Внутривенные инъекции – назначаются при развитии осложнений, присоединении вторичной инфекции. Дозировка – 500 миллиграмм через каждые 6-8 часов. Инъекционная терапия Метронидазолом показана в послеоперационный период для профилактики бактериальных инфекций.
Противопоказания и нежелательные реакции
Побочные реакции при лечении Метронидазолом возникают редко.
Возможны:
- Диспепсические расстройства – тошнота, рвота, нарушения стула, отсутствие аппетита, глоссит, гепатит и стоматит;
- Нарушения ЦНС (центральной нервной системы) – повышенная сонливость, сильные мигрени, бессонница, отсутствие координации, депрессивные состояния, тремор или судороги;
- Кожные проявления – покраснения, зуд, жжение, высыпания;
- Мочеполовая система – изменение цвета мочи, воспаление почек, жжение в мочеточнике.
Из-за высокой токсичности не рекомендуется назначение Метронидазола при патологиях ЦНС, расстройствах кроветворения или нарушениях функционирования печени. Запрещено употребление медикаментозного средства во время беременности, кормления грудью, нарушениях ЖКТ, патологиях сердечно-сосудистой системы.
Во время терапии Метронидазолом доктор в обязательном порядке мониторит показатели крови пациента, особенно при наличии в анамнезе дисфункции почек или печени.
Тинидозол: описание
Многие пациенты интересуются, можно ли вместо Метронидазола пить Тинидозол. Препарат оказывает идентичный терапевтический эффект и входит в группу нитроимидазолов, оказывающих угнетающее действие на бактерии и патогенные микроорганизмы.
Производится Тинидазол в таблетированной форме. Кроме активного вещества, в состав лекарства входит диоксид, титан, магния стеарат, крахмал.
Показания и способ применения
При пероральном употреблении Тинидазол легко всасывается в желудок, проникает в печень, почки и грудное молоко. Главными показаниями к назначению лекарства являются лямблиоз, кандидоз, трихомониаз, анаэробные поражения и профилактика вторичных инфекций в послеоперационный период.
Правила приема Тинидазола:
- Бактериальные инфекции, трихомониаз, кандидоз, лямблиоз – 4 таблетки ежедневно в течение 3-7 дней;
- Аэробные инфекции у детей – 2 капсулы в сутки в течение 5-6 дней.
Противопоказания и нежелательные реакции
Побочные реакции при лечении Тинидазолом возникают редко. Риск возникновения нежелательных эффектов увеличивается, если принимать вместе с Тинидазолом алкоголь или превышать рекомендованную дозировку.
Обычно возникают головокружение, мигрень, тремор, кожные высыпания, тошнота, расстройство стула и рвота. В редких случаях наблюдаются, судороги, нарушения кроветворения, отечность.
Запрещено принимать Тинидазол во время вынашивания малыша, кормления грудью, патологиях нервной системы, нарушениях кровообращения. При наличии повышенной чувствительности к компонентам Тинидазола, возможно возникновение аллергических реакций вплоть до анафилактического шока, потому следует подобрать препарат-синоним.
Сравнительный анализ
Разница между Тинидазолом и Метронидазолом незначительная, но ее следует учитывать при назначении препарата. Тинидазол повышает воздействие антикоагулянтов. Поэтому при одновременном приеме этих препаратов лечащий врач корректирует дозу, в противном случае возрастает риск возникновения кровотечений. Метронидазол подобного действия не оказывает.
Отличия Тинидазола от Метронидазола проявляются в биодоступности и оказываемом терапевтическом эффекте при лечении трихомоназа. Применение Тинидазола в среднем на 4-5% эффективнее, чем Метронидазола. Чувствительность возбудителя к Тинидазолу почти в два раза выше, чем к Метронидазолу.
Еще одним отличительным критерием является цена лекарств. Средняя стоимость Метронидазола составляет 250 рублей, а Тинидазола – 100 рублей.
Различаются препараты и по воздействию на возможность управлять автомобилем или другой сложной спецтехникой. Тинидазол притормаживает психомоторику, а Метронидазол такого воздействия не оказывает.
Следующее отличие – форма выпуска. Тинидазол изготавливается только в таблетированной форме, а Метронидазол выпускается в виде вагинальных свечей, местного геля, суспензии, таблеток, раствора для уколов.
Различаются медикаменты и по количеству противопоказаний. Назначать Метронидазол не рекомендуется при нарушении кроветворения, у Тинидазола такого противопоказания нет. Категорически запрещен прием Метронидазола во время вынашивания ребенка, Тинидазол не рекомендован только в 1 триместре.
Несмотря на то, что по составу и механизму воздействия Метронидазол и Тинидазол одно и тоже, количество противопоказаний у последнего препарата меньше.
Какое именно лекарство назначать решает лечащий врач, исходя из анамнеза и тяжести протекания заболевания, индивидуальных особенностей пациента, результатов клинических исследований.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Почему в заголовке стоит вопросительный знак? Потому что Метронидазол относится не к противогрибковым средствам (антимикотикам), а к антибиотикам и антипротозойным препаратам. И если кто-то рекомендовал вам применять при молочнице Метронидазол или же его синонимы – Метровагин, Метросептол, Флагил или Трихопол при молочнице у женщин, то этот «кто-то» ошибся.
Помогает ли Метронидазол при молочнице?
Нитроимидазольный антибиотик Метронидазол губительно действует на пептострептококки, клостридии, фузобактерии, порфиромонады, большую группу бактероидов и, как выяснилось, даже на хеликобактеры. Но, в первую очередь, в показания к применению данного препарата внесены заболевания, вызываемые такими простейшими микроорганизмами (протозоями) или микробами, как:
- Trichomonas vaginalis – причину трихомониаза, а у мужчин – трихомонадного уретрита; Gardnerella vaginalis, из-за которой развивается бактериальный вагиноз (или гарднереллез);
- виновницу лямблиоза Giardia intestinalis;
- Entamoeba histolytica – возбудителя амебиаза.
Согласно рекомендациям Infectious Diseases Society of America (IDSA), Метронидазол и еще один антибиотик – Клиндамицин (относящийся в группе линкозамидов) являются препаратами выбора для лечения бактериального вульвовагиноза у женщин. Их способ применения и дозы зависят от того, беременна женщина или нет, но в любом из вариантов лечение занимает не более пяти-семи дней.
Также используют Метронидазол при кожных инфекциях, розацеа, инфекции ротовой полости, воспалительных инфекционных заболеваниях тазовых органов, при связанном с Clostridium difficile колите и язвенной болезни желудка с положительным тестом на Helicobacter pylori.
А вот дрожжеподобные грибы Candida (кандида), которые являются причиной молочницы, то есть кандидозного вагинита, в перечне показаний Метронидазола не значатся, и все это можно узнать, прочитав инструкцию по его применению.
Так что, Метронидазол при молочнице у женщин и у мужчин – любая форма выпуска данного препарат (раствор для инъекций, таблетки, гель, свечи) – не поможет. И его назначение может быть оправданным лишь в тех случаях, когда в ходе лабораторного исследования мазка из влагалища, а у мужчин – из мочеиспускательного канала, обнаружена не только грибковая инфекция, но и бактериальная.
Тогда целесообразно использовать комбинированные препараты, к примеру, вагинальные таблетки Клион Д, в состав которых в равных пропорциях входят метронидазол и антигрибковое средство миконазол.
[1], [2], [3], [4]
Почему Метронидазол не пмогает при молочнице?
Чтобы все вышесказанное было более убедительным, необходимо в общих чертах пояснить, как действует Метронидазол, то есть в чем заключается его фармакодинамика.
По сути, селективный в отношении анаэробных бактерий и простейших, Метронидазол является пролекарством в форме неионизированного вещества, которое становится активным при контакте с данными микроорганизмами.
И активируют Метронидазол только анаэробные микроорганизмы, имеющие особый фермент – ферредоксин-оксидоредуктазу (POR), который восстанавливает нитрогруппу препарата (NO2) с образованием реакционноспособного метаболита, взаимодействующего с ДНК микробов и протозоев.
В результате этого взаимодействия замедляется биосинтез аминокислот в клетках микроорганизмов, а без белков их размножение становится невозможным.
При этом на большинство аэробных бактерий, а также на грибковые инфекции (в том числе Candida albicans) Метронидазол не влияет, потому что фермент POR у них отсутствует, и они не способны активировать действующее вещество данного препарата.
Что помогает при молочнице?
Все стандартные схемы лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза работают одинаково четко, даже если один раз принять внутрь (в дозе 150 мг), а через три дня повторно принять Флуконазол от молочницы (др. коммерческие названия – Флюкостат Дифлюкан, Дифлюзол, Микомакс, Фуцис). Капсулы Флуконазола – системного противогрибкового средства группы азолов – эффективны как при кандидозном вагините у женщин, так и при молочнице у мужчин. Читайте также – Противогрибковые препараты при молочнице у мужчин.
Можно проводить лечение в течение недели, применяя другой азольный антимикотик – Клотримазол от молочницы, в виде одноименных свечей или используя их аналоги – вагинальные таблетки Кандибене или Гине-Лотримин.
Результаты клинических исследований и положительные отзывы практикующих врачей стали основанием для одобрения Флуконазола и Клотримазола FDA США и Европейским агентством по лекарственным средствам (EMEA). Больше информации в материале – Эффективное лечение кандидоза при помощи таблеток
Для местного лечения принято использовать разнообразные свечи от молочницы, в частности:
- свечи с полиеновыми противогрибковыми антибиотиками – Леворин и Нистатин от молочницы;
- глобули с нистатином и нифурателом Макмирор;
- свечи с полиеновым антибиотиком натамицином Пимафуцин при молочнице;
- свечи Ливарол (с кетоконазолом);
- свечи с миконазолом Гинезол;
- Экалин и Гино-Певарил с эконазолом.
Чаще всего их использование во время беременности допускается только со второго триместра и по строгим показаниям акушера-гинеколога. Подробнее –
Лечение молочницы при беременности
А применение для детей рассматривается в публикации – Кандидозная инфекция (кандидоз, молочница) у детей
Может ли Метронидазол вызвать молочницу?
Как известно, все антибиотики способствуют развитию грибковых инфекций, включая бронхолегочное и желудочно-кишечное распространение Candida в качестве нозокомиальной инфекции, кстати, самой частой из приобретаемых в больнице.
Как показывают исследования, также после системной антибактериальной терапии, в том числе с применением Метронидазола, распространенным является повышенная колонизация кандидой орофарингеального тракта и влагалища – с развитием вульвовагинального кандидоза, то есть молочницы.
Почему антибактериальные препараты, включая Метронидазол, могут вызывать молочницу? Распространенность кандидоза среди людей, принимающих антибиотики, специалисты объясняют тем, что антибиотики убивают бактерии, которые обычно живут в организме, и на фоне отсутствия «конкуренции» Candida начинает беспрепятственно размножаться.
Некоторые формы кандидоза, например, инвазивный кандидоз клапанов сердца, селезенки, почек, а также кандидемия (попадание гриба в системный кровоток с развитием нейтропении) очень опасны.
[5], [6], [7]
Источник