Тержинан при молочнице у женщин

Тержинан при молочнице у женщин thumbnail

Автор Мария Семенова На чтение 10 мин. Опубликовано 29.12.2017

Тержинан — это препарат с комбинированным составом, который широко применяется в гинекологической практике. Назначается для местного лечения при влагалищном приеме.

Он оказывает мощное антибактериальное действие против антибиотиков большого спектра действия, а также противопротозойное и противогрибковое действие.

Тержинан

За счёт входящего в состав преднизолона оказывается выраженное противовоспалительное действие. Именно за счёт многостороннего механизма может применяться при различного рода воспалениях и инфекциях, особенно когда идёт сочетание сразу нескольких агентов.

Состав

Тержинан представляет собой комплексный препарат, содержащий в себе несколько действующих компонентов и обладающий многосторонним действием.

Среди них, такие компоненты как:

  • 200 мг тернидазола. Это вещество, являющееся производным метронидазола и оказывающее противомикробное и противопротозойное действие. Благодаря ему происходит уничтожение бактерий и снижение их пагубного влияния на организм.
  • Неомицин сульфат в дозировке 100 мг, что будет соответствовать 65000 МЕ. Данный компонент является антибиотиком широкого спектра действия с оказанием влияния на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
  • 100000 МЕ Нистатина. Средство обладающее противогрибковым действием. Относится к поле новым антибиотикам и оказывает разрушающее действие на клеточную стенку грибов, приводя к повышению ее проницаемости и выходу клеточных компонентов в окружающую среду. Наибольшей чувствительностью он обладает к грибам рода Candida.
  • Преднизолон метасульфобензоат натрия в дозировке 4,7 мг. Это будет равносильно чистому преднизолон в количестве 3 мг. Благодаря своим механизмам действия помогает оказать выраженный противовоспалительный эффект и в меньшей степени антиэкссудативное действие, снижая тем самым выраженность отека тканей. При этом у подобного вещества эффективность в несколько раз выше, чем у оригинального.
  • Гераниевое и гвоздичное масло. Они не оказывают никакого действия на причину воспаления. В данном составе применяются только лишь для улучшения распределения в ткани и повысить растворимость в области слизистых оболочек. Благодаря ему оказывается лучшее проникновение в ткани и клетки слизистой оболочки.

Форма выпуска

Таблетка ТержинанУ препарата Тержинан есть в настоящее время только одна форма выпуска. Это лекарственный препарат заключенный в форму вагинальных таблеток.

Многие женщины путают данную форму со свечами для вагинально применения, в действительности это несколько другой вид, но суть его действия остаётся прежней.

Отличительной особенностью от свечей является более низкое содержание масел в составе, что приводит к худшему проникновению в полость влагалища.

  1. Выпускаться Тержинан может в упаковках с разным количеством, это 6 или 10 вагинальных таблеток. Выбор количества будет зависеть от того, что врач посчитает наиболее предпочтительным. Упакованы таблетки в фольгированные стрипы, которые достаточно легко открыть.
  2. Сама вагинальная таблетка представляет образование продолговатой формы слегка вогнутое посередине. По краю имеется тонкая фаска, а в центре гравировка буквы «Т». Цвет таблеток будет жёлтым в различных оттенках, от бледного до насыщенного. В некоторых случаях допускается наличие небольших вкраплений более темного цвета.
  3. У каждой вагинальной таблетки нет индивидуальной упаковки, снимать защитный стрип нужно постепенно, для того чтобы оставить в защитном покрытии без доступа воздуха и солнечного света других факторов.
  4. Внешняя упаковка выполнена из непрозрачного картона синего и серебристого цвета имеющую прямоугольную форму.

Показания к применению Тержинана

Поскольку препарат имеет комбинированный состав, следовательно, спектр действия его достаточно широкий.

В гинекологической практике Тержинан назначается с целью медикаментозного лечения в местной форме:

  • Виды вагинитаОсновным показанием является вагинит различной этиологии. В качестве возбудителя могут быть хламидии, микоплазмы, трихомонады, грибы в том числе и Candida. Также это может быть смешанная неспецифическая флора.
  • Воспалительный процесс может быть, как острым, так и хроническим. Особенно важно применение Тержинана при хроническом и часто рецидивирующем процессе.
  • Основным из показаний могут быть и выделения из половых путей при которых воспаления во влагалище не обнаруживается. Это так называемый бактериальный вагиноз.
  • Очень часто Тержинан назначается для лечения молочницы, как впервые возникшей, так и рецидивирующей.

В некоторых случаях Тержинан принимается по следующим показаниям:

  • Для санации влагалища перед оперативными вмешательствами на шейке матки, это может быть биопсия эрозированной шейки, диатермокоагуляции, криодеструкции.
  • Перед диагностическими вмешательствами на матке, к ним следует относить метросальпингографию, зондирование полости матки, а также забор ткани методом пункции или аспирационной биопсии.
  • Перед введением внутриматочного контрацептивного средства, такого как внутриматочная спираль.

Таблетки Тержинан инструкция к применению

Препарат назначается по инструкции в местной форме и органом-мишенью в данном случае служит влагалище женщины.

Правила применения:

  1. Таблетку мочат под водойПеред тем, как использовать вагинальных таблетку женщине следует провести гигиенические процедуры, которые будут направлены на обработку наружных половых органов, а также рук женщины.
  2. Благоприятным временем использования является вечернее или ночное время. Это связано с тем, что женщине после введения свечи не рекомендуется вставать, если в этом есть необходимость, то осуществляется подъем не ранее через через 15—30 минут. Этого времени бывает достаточно для того, чтобы средство растворилось в полости, а также подействовало на поверхностные слои слизистой оболочки вместе с содержащимися на ней микробами.
  3. Для проявления максимальной эффективности Тержинана требуется вводить вагинальную таблетку глубоко во влагалище, предварительно смочив ее в воде на протяжении 30 — 40 секунд, так вещество уже через более короткий срок начинает действовать. Также самым благоприятным является введение Тержинана до шейки матки, женщина может почувствовать упор. Через некоторое время можно почувствовать жжение в области слизистых оболочек, это может свидетельствовать о начале проявления препарата.
  4. Курс терапии подбирается исключительно специалистом. При остром или обострении хронического процесса может быть достаточно 10 дневного курса лечения. Но если процесс носит рецидивирующий характер, то рекомендуется удлинить длительность лечения до трех недель. За этого время происходит воздействие сразу на несколько поколений возбудителя или циклов его развития.
Читайте также:  Суппозитории от молочницы 3

Тержинан при молочнице

При лечении молочницы препарат назначается в различных схемах:

  • Молочница у женщин фотоЕсли процесс впервые возникший и он не обострён какими—либо другими состояниями, то может быть достаточно шестидневного цикла приема.
  • Если же будет отмечаться рецидивирование или появление после антибактериальной терапии, то идёт лечение в течение трёх недель.
  • При появлении молочницы на фоне снижения иммунных сил требуется трехнедельное лечение с последующим контролем и возможным дополнительным назначением с профилактической целью.

Тержинан при беременности

  1. Беременная девушкаДанный препарат абсолютно противопоказан женщинам в течение всего первого триместра беременности. Это связано с тем, что действующие вещества могут оказать тератогенное или эмбриотоксическое действие в то время, когда не произошло ещё окончательное формирование органов и систем плода.
  2. Со второго и третьего триместра Тержинан разрешено принимать, но с осторожностью. Следует опасаться бесконтрольного приема средств.
  3. В период лактации прием Тержинана не рекомендуется проводить. В случае необходимости требуется прекратить лактацию на время лечения, а также несколько дней после, дождавшись полного выведения средства из организма.

Тержинан — противопоказания

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • Девушка держится за животЛекарство противопоказано при случаях индивидуальной непереносимости. В данном случае это может быть лишь какой-либо компонент средства. Из проявлений это может быть аллергическая реакция или избыточная чувствительность тканей без клиники аллергии.
  • Не рекомендуется принимать его детям в возрасте до 16 лет. Это обусловлено воздействием некоторых компонентов на незрелые морфофункциональные структуры тканей.
  • Кроме того, противопоказанием к применению Тержинана является период беременности в первом триместре, на более поздних сроках Тержинан разрешено принимать.
  • В некоторых случаях врач может назначать Тержинан в период лактации, особенно если возраст ребёнка не большой.

Побочные эффекты Тержинана

Могут возникнуть и побочные эффекты:

  • Чешется между ног у девушкиМожет появиться чувство сильного зуда и одновременно жжения в области влагалища, которое появляется спустя несколько часов после введения вагинальной таблетки. Многие женщины опасаются в дальнейшем применять данное средство при молочнице и не проводят курс лечения в полном объёме, что будет являться серьёзной ошибкой. В дальнейшем это приводит к отказу в приеме Тержинана при молочнице.
  • Также в меньшей степени встречается аллергическая реакция на Тержинан. Проявляется она отеком слизистой оболочки влагалища, появлением покраснения в области наружных половых органов, в редких случаях это может быть сыпь различного характера. В системной форме аллергическая реакция встречается достаточно редко.

Аналоги

В настоящее время выделено много аналогов данного средства, выбор будет зависеть от непосредственной причины, по которой необходим прием.

Среди самых популярных аналогов Тержинана следует выделить:

  • ПолижинаксПолижинакс лекарственное средство с комбинированным составом, напоминающим Тержинан, отличительной особенностью является отсутствие в составе преднизолона, который может вызывать у некоторых людей развитие повышенной чувствительности. Также это наличие в составе аскорбиновой кислоты, которая пагубно действует на клеточные стенки некоторых бактерий и при этом Полижинакс не влияет на количество лактобактерий. Преимуществом также является возможность непосредственного введения без предварительного контакта с водой. Количество аллергических реакций и побочных эффектов гораздо меньше, при том что спектр применения остается сходным с Тержинаном. Курс лечения составляет от 6 до 12 дней. Специально для этого можно купить определенные упаковки. Также Полижинакс может применяться девочками до начала половой жизни, именно к такому назначению выпускается специальная форма, представляющая аппликатор с тонким атравматичным наконечником и жидким содержимым. В настоящее время Полижинакс признан лидером в лечении воспалительных и невоспалительных заболеваний влагалища.
  • ПимафуцинПимафуцин. Это известное противомикробное средство, которое широко применяется женщинами для лечения молочницы в различных вариантах ее течения. Выпускается в нескольких лекарственных формах относительно Тержинана. Самыми популярными из которых являются вагинальные свечи. Механизм действия направлен на уничтожение стенки гриба и разрушение нитей мицелия. Может применяться в различных вариантах длительности, оптимальным из которых является шестидневный курс терапии. Побочных эффектов в результате приема почти не обнаружено, кроме случаев повышенной чувствительности. Разрешено принимать пимафуцин при беременности в первом триместре. Основным минусом по сравнению с Тержинаном является узкий спектр действия, так как применяется только при молочнице и абсолютно не действует на бактериальную флору. В случае невозможности лечения вагинальными свечами можно применять и вагинальный крем, особенно это важно женщинам с признаками выпадения половых органов или же девочкам до момента половой жизни.
  • ЛиваролЛиварол. Это аналогичное Тержинану средство, которое применяется при микробных процессах во влагалище. Основным показанием к применению является рецидивирующий кандидоз или молочница в области половых органов. Чаще всего эффективно проявляет себя при рецидивирующей молочнице, особенно на фоне дисгормональных нарушений. Преимуществом является небольшая длительность введения свечей. Максимальная продолжительность составляет 5 дней при условии запущенности клинического течения или сопряженной инфекции. Ливарол в отличие от Тержинана не оказывает воздействия на другие патогенные агенты влагалища. Стоимость Ливарола достаточно высокая и приравнивается к Тержинану. Его также нельзя принимать на протяжении первого триместра беременности.
  • Свечи БетадинБетадин. Средство по влиянию на бактериальную флору сходное с Тержинаном. Главной отличительной особенностью является отсутствие антибактериального компонента в составе. Имеется лишь йодсодержащий компонент, который разрушает как бактерии, так и грибы. Эффективен при молочнице в различных вариантах течения. Главным преимуществом является возможность приема на протяжении первых двух месяцев с момента наступления беременности. Стоимость может лишь в незначительной мере отличаться от Тержинана. Курс, которым назначается Бетадин составляет от 7 до 10 дней.
Читайте также:  Раствор фурацилина от молочницы

Цена

Стоимость препарата может изменяться в первую очередь от количества таблеток в упаковке. Также цена зависит от аптечной сети, в которой приобретается Тержинан.

  1. Так упаковка из 6 таблеток будет стоить в среднем 350 — 400 рублей.
  2. А 10 таблеток Тержинана стоит от 450 до 500 рублей.

Покупать в аптеке необходимо только то количества средства, которое прописано специалистом.

Отзывы

Отзывы женщин о препарате Тержинан:

Отзывы о препарате Тержинан

Условия хранения

  1. Препарат рекомендуется хранить в тёмном, защищённом от света месте.
  2. Температурный режим должен соответствовать от +5 до +20 градусов. Это следует чётко соблюдать для того, чтобы поддержать соблюдение эффективности компонентов. При повышении или снижении температуры хранения может измениться качество масла, входящего в состав.
  3. Кроме того, каждая таблетка должна быть герметично закрыта до момента использования, иначе изменение влажности может спровоцировать нарушение структуры таблетки.
  4. Длительность хранен я должна составлять 24 месяца с момента изготовления, при условии правильного хранения.
  5. Если температурный или иной режим хранения не соблюдены, то препарат следует утилизировать.

Источник

Комментарии

проф. Савичева А.М., Захаревич Н.Н., Михнина Е.А.
НИИ акушерства и гинекологии им. Отта, Санкт-Петербург

В диагностике современных урогенитальных инфекций большая роль отводится лабораторным, в частности микробиологическим исследованиям. От точности поставленного этиологического диагноза на 95% зависит успех лечения урогенитальных инфекций. Микробиологические методы диагностики способствуют правильному установлению диагноза в том случае, если врач знает заболевание, которое собирается диагностировать, правильно направляет адекватный материал на исследование, знает состав нормальной микрофлоры урогениталий и знает, как оценить результаты исследований.

Заранее можно сказать, что из огромного количества разнообразных микроорганизмов очень редкие из них действительно вызывают заболевание. К патогенным микроорганизмам, выделение которых однозначно трактуется как этиологический агент, относят Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Chlamydia trachomatis, а также Trichomonas vaginalis. Существует большая группа условно патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать заболевание при определенных условиях – это микоплазмы, уреаплазмы, энтерококки, энтеробактерии, стафилококки, стрептококки, гарднереллы, дрожжеподобные грибы и др.

У женщин с нормальным менструальным циклом доминируют лактобациллы, выполняющие основную роль в поддержании экосистемы, т.к. за счет кислотообразования при ферментативном расщеплении гликогена и глюкозы обеспечивается обычный для влагалища уровень рН 4,5. Состав нормальной микрофлоры не ограничивается лактобациллами. При этом могут присутствовать микоплазмы,уреаплазмы, гарднереллы, дрожжеподобные грибы, грамотрицательные кокки Branhamella (рода Neisseria), листерии и др.

Если говорить о кандидозном вульвовагините, то обнаружение дрожжеподобных грибов в микроскопических препаратах из влагалищного содержимого не всегда должно повлечь за собой диагноза «кандидоз», т.к. в норме грибы рода Candida (С. albicans, С. tropicalis, С. crusei, С. torulopsis ) могут присутствовать во влагалище здоровой женщины. Кислая реакция влагалищной среды благоприятствует размножению кандид, поэтому у 20% здоровых женщин в мазках из влагалища видны единичные клетки дрожжеподобного гриба, а у беременных женщин также почкующиеся формы и мицелий. Отсутствие каких-либо клинических проявлений позволяет считать такие находки нормой. Посевы влагалищных выделений на питательные среды с выделением культуры гриба из малочисленных колоний могут привести к ошибочному заключению о наличии кандидоза. Необходим количественный учет выросших колоний гриба, чтобы определить диагностически значимые цифры – 104-106 КОЕ/г, которые следует учесть при стертой картине.

Читайте также:  Рецепт при молочнице при беременности

Характерным проявлением урогенитального кандидоза на слизистых является образование резко ограниченных серо-белых налетов небольших размеров, как бы вкрапленных в слизистую оболочку вульвы и влагалища. Выделения могут быть в виде серозного экссудата, хлопьевидными, «творожистыми» или густыми сливкообразными. У мужчин урогенитальный кандидоз проявляется в виде баланита или баланопостита, характеризующегося эритематозными очагами с беловато-серым налетом. Отмечаются субъективные ощущения в виде зуда, жжения, болезненности в области расчесов и при мочеиспускании.

У новорожденных детей также возможно развитие кандидозной инфекции. Внутриматочная инфекция плода дрожжеподобными грибами рода Candida встречается редко. В литературе описаны единичные случаи внутриутробной кандидозной инфекции, в основном у недоношенных детей. В наших многолетних наблюдениях было несколько случаев внутриутробной инфекции, вызванной дрожжеподобными грибами. Чаще всего кандидозная инфекция новорожденных является результатом внутрибольничного инфицирования.

Вопросы лечения урогенитальной кандидозной инфекции представляют собой большие трудности вследствие того, что чаще всего кандидоз – это не заболевание, передающееся половым путем, а маркер неблагополучия в организме (иммунодефицитные состояния, дисгормональные нарушения и др.).

Нами проведено изучение эффективности и переносимости препарата тержинан при лечении кандидозного вульвовагинита. Препарат интересен тем, что в его состав входит не только противомикотический компонент нистатин, но и противотрихомонадный (тернидазол), антибиотик широкого спектра действия (неомицина сульфат), преднизолон, обладающий мощным противовоспалительным, антиаллергическим, иммуносупрессивным, антиэкссудативным действием, а также масло гвоздики и герани – природные противовоспалительные средства.

Проведено лечение 32 женщин ( 23 небеременных и 9 беременных). Использовались вагинальные таблетки тержинана, которые применялись 1 раз в сутки на ночь в течение 10 дней. Перед применением таблетка смачивалась водой. Во время месячных применение препарата не прекращалось.

До начала лечения всем женщинам проводилось общеклиническое и микробиологическое исследование. Клинические проявления выражались в жалобах больной на зуд, жжение и выделения из половых путей. Микробиологические исследования включали микроскопию мазков из влагалища, уретры, цервикального канала для оценки микробиоценоза гениталий, бактериологическое исследование отделяемого влагалища на наличие бактериальной микрофлоры и дрожжеподобных грибов. Контрольное исследование после лечения проводили через 7-10 дней.

У всех 32 женщин определялась VI картина микробиоценоза влагалища, выделялись дрожжеподобные грибы рода Candida в значимых количествах.

Одновременно у 2 женщин были обнаружены трихомонады, у 5 – энтеробактерии, у 1 – хламидии.

После лечения лишь у одной небеременной женщины сохранялась VI картина микробиоценоза гениталий и выделялись дрожжеподобные грибы. Эффективность лечения кандидозного вульвовагинита с применением тержинана оценивалась как хорошая ( 97% излеченности ). У беременных 100% эффективность препарата, у небеременных 95,6%. Тержинан оказывает эффект на сопутствующую микрофлору, энтеробактерии после лечения не определялись. На хламидии тержинан воздействия не оказал. Следует отметить хорошую переносимость препарата тержинан. Все пациентки отмечали улучшение общего самочувствия, исчезновение белей и связанных с ними неприятных ощущений.

Мы провели сравнительную оценку эффективности противомикотических препаратов, таких как дифлюкан, пимафуцин, макмирор-комплекс и тержинан, при кандидозных вульвовагинитах у 61 беременной и 145 небеременных женщин. Дифлюкан назначался однократно в дозе 150 мг. Макмирор-комплекс по 1 вагинальной свече в течение 6 дней. Пимафуцин по 1 свече 3 – 6 дней и 100 мг в таблетках per os 4 раза в день в течение 5 дней. Эффективность дифлюкана составила 83%, макмирор-комплекса – у небеременных – 76,8%, у беременных – 45%, пимафуцина – у небеременных -91%, у беременных 70%, тержинана – у небеременных – 95,6%, у беременных – 100%.

Тержинан можно рекомендовать как препарат выбора при лечении кандидозных и неспецифических вульвовагинитов у беременных и небеременных женщин, а также как средство профилактики осложнений антибактериальной терапии.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРЖИНАНА

(НИИ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ им. ОТТА, С-ПЕТЕРБУРГ, 1997 г.)

название препарата

состав пациентов

количество больных

излеченных больных

Тержинан вне беременности
беременные

23
9

93,8%
100%

Макмирор

вне беременности
беременные

42
28

85%
45%

Пимафуцин

вне беременности
беременные

41
23

81%
78%

Дифлюкан

вне беременности

41

83%

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник