Связь простатита и позвоночника
Простатит >> и остеохондроз – взаимосвязи
Простатитом называем воспалительное поражение тканей предстательной железы (простаты). Расположенная в области малого таза сразу ниже мочевого пузыря, эта железа выполняет множество важных функций, основными из которых являются регуляция мочеиспускания и полового акта. Среди заболеваний органов мочеполовой системы в целом и предстательной железы в частности, простатит (его различные клинические формы) занимает первое место. Различные формы простатита встречаются у 25-40% мужчин молодого и зрелого возраста. Наиболее часто заболевание носит хронический характер. С возрастом риск заболевания простатитом увеличивается. Очень часто простатит развивается на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Остеохондроз – это дегенеративное заболевание, которое характеризуется медленным дистрофическим поражением позвоночника с нарушением работы периферической нервной системы. На долю остеохондроза приходится более 80% всех случаев вертеброгенной боли (боль, возникающая при различных заболеваниях позвоночника). В основе развития заболевания лежит отложение микрокристаллов солей кальция и фосфора в связках, хрящевой и костной ткани тел позвонков и межпозвоночных суставах, а также в межпозвоночных дисках. В результате, происходит нарушение конгруэнтности суставных поверхностей и ограничение подвижности позвоночника, снижение эластичности межпозвоночных дисков и их амортизирующей способности. В целом остеохондроз можно рассматривать как процесс старения позвоночника, однако его развитие может ускоряться различными травмами, гормональными и нервными нарушениями.
При остеохондрозе, в силу дегенеративных изменений межпозвоночных дисков, происходит частичное разрушение тканей самих дисков и связок, укрепляющих позвоночный столб. В результате чего некоторые участки позвоночника (отдельные позвонки или группы позвонков) приобретают патологическую подвижность и могут смещаться в горизонтальном плане. При смещении тела позвонка вперед образуется спондилолистез. Снижение эластичности межпозвоночного диска может привести к выпячиванию его тканей с образованием грыжи межпозвоночного диска. Известно, что кроме опорной функции позвоночник выполняет и функцию защиты спинного мозга. Система позвонков образует костно-хрящевой канал (позвоночный канал) в котором располагается спинной мозг. Стабильность и механическая жесткость позвоночника являются залогом невредимости спинного мозга. При остеохондрозе, как уже упоминалось выше, стабильность позвоночника нарушается. По этой причине на фоне остеохондроза часто наблюдаются различные поражения спинного мозга, спинномозговых корешков и нервов. Осложнением спондилолистеза или грыжи межпозвоночного диска могут быть сдавливание (компрессия) спинномозговых корешков с развитием двигательных (парезы или параличи), чувствительных (потеря чувствительности или болевой синдром) или вегетативных нарушений (недержание мочи и кала, половые расстройства). При поражении поясничного отдела позвоночника может возникнуть острый болевой синдром, связанный с патологическим сужением позвоночного канала: люмбаго. При люмбаго боли могут охватывать поясничную область (люмбальгия) или распространяться на одну или обе ноги (люмбоишальгия).
Патогенетическая связь простатита и остеохондроза поясничного отдела
Связь простатита и остеохондроза не случайна. В поясничном отделе позвоночника расположены вегетативные центры, регулирующие деятельность органов малого таза, в том числе и простаты. Доказано, что длительная компрессия нервных стволов или спинномозговых корешков, иннервирующих определенный орган, приводит к возникновению различных нарушений циркуляции крови и трофики в тканях органа. В частности при поражении нервных центров отвечающих за деятельность предстательной железы и половую функцию наблюдается снижение тонуса полового члена, нарушение эрекции, снижение двигательной и пропульсивной активности семявыносящих протоков, застой простатического сока в протоках простатических желез. На фоне нейро-циркуляторных нарушений в простате снижается локальный иммунитет, что создает благоприятные условия для развития инфекции. На данный момент патология поясничного отдела позвоночника с сопутствующими нервно-сосудистыми нарушениями считается основной причиной возникновения хронического простатита, особенно таких форм как хронический неинфекционный простатит и синдром хронической тазовой боли.
Поражение центров эрекции и эякуляции сопровождается прогрессированием половых расстройств при хроническом простатите: усугубление эректильной дисфункции, преждевременное семяизвержение и пр.
Выявление патогенетической связи между хроническим простатитом и остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника позволило значительно улучшить методы диагностики и лечения этих заболеваний.
Диагностика хронического простатита и остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Диагностика хронического простатита предполагает несколько основных этапов:
- Анализ мочи и простатического сока на предмет наличия микроорганизмов (инфекции) или различных признаков воспаления;
- Исследование морфологии (структуры) предстательной железы.
Общий анализ мочи – наиболее простой метод диагностики хронического простатита. Обычно используют двухстаканную пробу Томпсона, при которой всю мочу собирают в две емкости. Сравнительный анализ первой и второй порций мочи позволяет определить специфические признаки воспаления предстательной железы. Анализ простатического сока сложнее общего анализа мочи, однако позволяет осуществить более точную оценку состояния предстательной железы. Для получения простатического сока проводят диагностический массаж предстательной железы. Полученную пробу секрета простаты исследуют под микроскопом. Признаками простатита являются наличие в простатическом соке бактерий и большого количества лейкоцитов. В ряде случаев, однако, эти признаки отсутствуют. Такие формы хронического простатита, как синдром хронической тазовой боли и хронический абактериальный простатит характеризуются полным отсутствием в простатическом соке каких-либо признаков инфекции.
Морфологическое исследование простаты начинают с пальцевого исследования предстательной железы, при котором палец исследующего вводится в прямую кишку больного. Предстательная железа прилегает к передней стенке прямой кишки и потому может быть хорошо прощупана при трансректальном исследовании. Для более точной диагностики проводят ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет выявить структурные особенности тканей простаты и наличие различных патологических признаков или образований (например, фиброз или аденома предстательной железы).
Для исключения опухолевого процесса проводят определения простатического специфического антигена (ПСА) – белка, уровень которого в крови повышается при раке предстательной железы.
Диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника главным образом основывается на жалобах больного, которые в большинстве случаев достаточно характерны. Для уточнения диагноза и установления стадии заболевания проводят ряд дополнительных исследований.
Рентгенологическое исследование позволяет оценить степень и разрушения и деформации позвоночника, а также точное место расположения грыжи межпозвоночного диска или компрессии. В некоторых случаях проводят исследования при помощи магнитно-ядерного резонанса или компьютерной томографии.
Комбинированное лечение хронического простатита и остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Как стало понятно из изложенной выше информации, хронический простатит и остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеют определенную патогенетическую связь, что делает необходимым совместное лечение этих заболеваний.
Лечение хронического простатита (особенно в случае определения признаков инфекции) начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия. При этом предпочтение отдается жирорастворимым антибиотикам, способным проникать и накапливаться в тканях простаты. Такими антибиотиками являются Эритромицин, Гентамицин, Тетрациклин. Антибактериальную терапию, как правило, дополняют иммуностимулирующими препаратами, а также различными физиопроцедурами.
Определенный восстановительный эффект на ткани простаты оказывают процедуры по фонофорезу лидазы и химотрипсина. Под действием этих препаратов разрушается соединительная ткань, образовавшаяся в простате на фоне хронического воспаления. Трансректальная электростимуляция простаты помогает предотвратить застой простатического сока и крови на уровне простаты благодаря повышению сократительной активности мышечных волокон предстательной железы.
Лечение остеохондроза начинают с купирования (устранения) болевого синдрома. Хорошо зарекомендовали себя метод чрезкожной электростимуляции. Суть метода состоит в воздействии на очаг боли переменным электрическим током низкого напряжения. Электрический ток низкого напряжения оказывает благоприятное воздействие на энергетический баланс клеток и обмен веществ, протекающий в тканях. Отмечено выраженное обезболивающее действие электрического тока, при его воздействии на очаги боли. Кроме того, чрезкожная электростимуляция запускает рефлекторные механизмы, благодаря которым восстанавливается кровообращение и обмен веществ на уровне внутренних органов. Курс чрезкожной электростимуляции дополняют назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов (диклофенак, индометацин).
Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия применяется для повышения кровотока и стимуляции восстановительных процессов в пораженных тканях. Положительное воздействие импульсного магнитного поля на ткани организма доказано многочисленными экспериментами и клиническими наблюдениями. Например, под действием этой физиопроцедуры ток крови в пораженных тканях возрастает вдвое, что в свою очередь создает благоприятные условия для регенерации клеток и тканей. Магнитотерапия промежности помогает справиться с болями в промежности, сопутствующими хроническому простатиту. Магнитотерапию часто совмещают с терапией при помощи инфракрасного лазерного излучения.
Для более полного блокирования болевого синдрома на болевых участках проводят фоно и электрофорез гидрокортизона и эуфелина.
При необходимости могут применяться хирургические методы лечения остеохондроза или его осложнений.
Медикаментозную терапию принято дополнять витаминно-минеральными препаратами, нормализирующими обмен веществ и стимулирующими локальный иммунитет тканей. У успехом применяются различные пищевые добавки содержащие биологические активные вещества натурального происхождения – кордицепс.
В случае больных простатитом полезно назначение успокоительных средств и психотерапии, которые помогают восстановить нормальный психологический статус больного, нарушенный хроническим болевым синдромом и половыми нарушениями.
Во всех случаях показано занятие лечебной физкультурой.
Библиография:
- Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика): Рук.для врачей, М. : МЕДпресс-информ, 2004
- Семенов С.П. Остеохондроз : Собр.рекомендаций для лиц, страдающих остеохондрозом Спб., 1992
- Арнольди Э. К. Хронический простатит: проблемы, опыт, перспективы. Ростов н/Д: Феникс, 1999
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Источник
Автор Денис Прокофьев На чтение 10 мин. Просмотров 2.3k.
Простатические воспаления – бич современности. Сегодняшние мужчины перестали активно двигаться: на работе мы просиживаем большую часть времени за компьютером, домой едем на машине, а вечером удобно усаживаемся перед телевизором или тем же компьютером. В результате развиваются малотазовые застои, ведущие к воспалению простаты. Патология эта довольно неприятная и сопровождается множеством дискомфортных симптомов. Довольно часто мужчины отмечают как болит при простатите поясница. Подобные ощущения существенно портят жизнь представителям сильного пола, затрудняя и без того гиподинамическое существование.
Механизм и причины возникновения болевого синдрома
Простата обладает собственными структурами кровоснабжения и иннервации. Именно через окончания нервов железа активно взаимодействует с прочими внутриорганическими структурами. Именно поэтому и формируются боли в пояснице при простатите. Чтобы понять процесс формирования болевого синдрома, необходимо понять механизм железистых воспалительных поражений.
- Когда поражается паренхиматозная ткань простаты, в патологические процессы вовлекаются железистые ацинусы (функциональные простатические единицы), представляющие собой небольшие мешочки, в полости которых вырабатывается простатический сок и секрет, столь необходимый для полноценной функциональности сперматозоидов.
- Эти половые клеточные структуры имеют вполне простое строение – шейку и тельце, сообщающиеся с половыми протоками.
- Если происходит внедрение бактериальных агентов, то эпителиальные структуры спермиев слущиваются, закупоривая протоковые каналы.
- В результате формируется воспалительный очаг с микроабсцессами и некрозами железистых частичек.
- Затем происходит простагландиновый и гистаминнный выброс, что и запускает болезненные ощущения в воспалительном очаге.
- Примечателен тот факт, что сама железа не болит, однако, она взаимодействует с соседними структурами, потому боли иррадиируют в близлежащие отделы, в т. ч. и в поясничную зону.
- Этим и объясняются боли в спине при простатите.
В целом болевой дискомфорт локализуется в нескольких областях вроде мошонки, промежности, низа живота и крестцовой зоны. Почему при простатите болит поясница, объясняет и еще один фактор – патология провоцирует сужение путей мочевыведения, что провоцирует состояние остаточной мочи и воспаление тканей. Тогда боли возникают в почках, постоянно подвергающихся токсическому влиянию. А при болях в почечной области дискомфорт локализуется именно в пояснице.
Локализация болей
При воспалительном поражении простаты образуется воспалительный очаг, кровь и простатический сок застаиваются, развивается отечность, что вызывает нарушение половых и мочеиспускательных функций, дискомфортные ощущения и болезненную симптоматику. При любом воспалении высвобождаются воспалительные медиаторы (простагландин, гистамин, лейкотриены и пр.), которые раздражающе воздействуют на нервные окончания, чем провоцируют болевой синдром, распространяющийся на окружающие ткани, в т. ч. и в поясницу.
Обычно болевые ощущения при простатите у мужчин локализуются в паховой и мошоночной зоне, промежности и тестикулах, пенисе и надлобковой области, в нижней половине живота, крестце и копчике. Интересно, но у некоторых пациентов с хроническим воспалением простатических тканей боли отсутствуют вовсе, тогда как у большинства больных боли имеют выраженный характер, снижая качество жизни пациентов. Иногда болевая симптоматика в пояснице свидетельствует о распространении воспалительного процесса с простатических тканей на другие структуры.
Характер поясничной болезненности
Острые воспаления провоцируют внезапную резкую болезненность в нижней части спины, которая периодически повторяется в течение дня до 7 и более раз. Обычно поясничные боли сопровождаются и другими проявлениями вроде гипертермических реакций, мочеиспускательных расстройств и эректильных проблем. Болевые симптомы при хронических простатических воспалительных процессах имеют особенный характер. Они обычно ноющие и слабо выраженные, сопровождаются несущественным дискомфортом. Периодически необходимы болеутоляющие, которые помогают снять боли в спине на кратковременный срок.
Появляются подобные болезненные признаки после физических перегрузок или под влиянием неблагоприятных факторов, что зачастую приводит к путанице с диагностикой заболевания. Длятся такие болезненные приступы достаточно долго, до 12-14 часов, что серьезно портит жизнь мужчины. Но даже характерные симптомы, периодичность и длительность все равно не дают какой-либо уверенности, что боли имеют простатическое воспалительное происхождение. Точная причина дискомфортных проявлений может быть установлена исключительно специалистом.
Когда болит поясница
Временами боли при простатите проявляются стерто, но беспокоят достаточно длительное время. Достаточно часто мужчины отмечают длительный болезненный дискомфорт в паховой или поясничной области. Иногда болевые поясничные симптомы возникают только в конкретных ситуациях:
- При чересчур длительном половом воздержании;
- При дефекационных или мочеиспускательных процессах;
- При половом возбуждении, эрекции, в процессе сексуального контакта или во время семяизвержения;
- При злоупотреблении алкогольными напитками;
- При излишне активной половой жизни, частых сексуальных контактах и пр.;
- После сильных физических перегрузок;
- При переохлаждении;
- При стрессовых ситуациях или сильных психоэмоциональных переживаниях;
- Из-за неправильного рациона.
Если мужчина длительное время страдает хроническими простатическими воспалениями и его уже давно не беспокоила патологическая симптоматика, а затем вдруг появились болевые ощущения в пояснице и паху, то это указывает на развившееся обострение или осложнение патологического процесса.
Боли при массаже простаты
Одним из эффективнейших методов лечения простатических проблем выступает массаж железы. Даже при хронической форме патологии болевые симптомы уходят, но только массажные процедуры надо проводить исключительно при ремиссии простатита. При обострениях подобная терапия противопоказана, а вот когда наступит стойкая ремиссия, массажное воздействие поможет улучшить простатическое кровоснабжение и устранит застойные явления.
Особое внимание необходимо уделить ощущениям после процедуры. Если пациент жалуется на боли в предстательной железе, промежности и паху, то стоит пока воздержаться от массажных сеансов. Если беспокоят дискомфортные ощущения, то нужно обязательно сообщить о них урологу, ведь они могут свидетельствовать о неправильно подобранной терапии, которая лишь помогла купировать простатическую симптоматику.
Иногда возникновение болевых ощущений после массажа обусловлено несоблюдением техники выполнения процедуры, что чревато травматическим воздействием на ткани органа. В норме никакой болезненности и жжения в промежности при проведении процедуры либо после нее быть не должно, и уж тем более не должна болеть поясница или спина. Если болезненный дискомфорт ощущается, когда пациент после сеанса опорожняет мочевой, то лучше отложить процесс мочеиспускания примерно на четверть часа. Просто после массажных манипуляций из железы выделяются застоявшиеся частицы секрета, которые и могут вызывать жжение и незначительную резь.
Прочая симптоматика простатита
Взаимосвязь простатита и болей в пояснице вполне очевидна, но подобное проявление может возникать и по совсем иным причинам вроде радикулита или почечных патологий и пр. Сопоставить спинную болезненность с простатитом можно, если присутствуют и прочие, типичные для железистого воспаления симптомы. На фоне простатических патологий у пациентов происходит заметное учащение мочеиспускательных позывов, вплоть до нескольких походов в туалет за час. При этом в процессе опорожнения мочевого у пациентов возникают дискомфортные ощущения, рези и выраженная болезненность.
- При дальнейшем развитии патологического процесса появляются проблемы и с половой жизнью – пропадает сексуальное желание, угнетается либидо, эрекция сильно ослабевает или отсутствует вовсе, а при совершении половой близости мужчина не может достичь оргастического состояния.
- На фоне появившихся эректильных проблем быстро формируются психологические проблемы, развиваются депрессии и стрессовые состояния, пациент просто зацикливается на своей проблеме.
- Если простатит развивается в острой форме, то возможны ярко выраженные гипертермические реакции.
Если присутствует несколько подобных симптомов, то сомнений, что у пациента именно простатит, уже не остается. Но диагноз все равно должен быть подтвержден квалифицированным урологом, поэтому без вмешательства специалистов здесь не обойтись.
Как бороться с болями в спине
Некоторые мужчины при первых появлениях болезненности в области спины или позвоночника начинают бездумно поглощать обезболивающее. Делать этого категорически нельзя, ведь эти медикаменты лишь купируют боль, а не лечат ее первоисточник. При постоянном купировании боли такими таблетками пациент может спровоцировать хронизацию воспалительного процесса или развитие осложнений в виде сопутствующих патологий.
Лечение простатических болей направлено в первую очередь на устранение возбудителей и повышение иммунного статуса, устранение малотазовых и простатических застоев, улучшение кровоснабжения и нормализацию мочеиспускательных процессов. Терапия обязательно комплексная, включающая несколько методик лечения, которые назначаются только врачом и с учетом противопоказаний.
Медикаменты
При бактериальном происхождении патологии пациентам назначаются антибиотические средства, при грибковом – противогрибковые медикаменты, а при вирусном поражении показаны антивирусные лекарства и иммуномодуляторы. Для повышения иммунного статуса показан прием витаминных комплексов. Для облегчения мочеиспускания нужно принимать α-адреноблокаторы.
При сильных поясничных и промежностных болях помогут препараты болеутоляющего действия. Они снижают либо купируют болевые ощущения в очаге воспаления и прилегающих к нему областях, в т. ч. и в пояснице. После приема препаратов пациенты ощущают заметное облегчение. Дополнительно можно использовать обезболивающие ректальные суппозитории.
Отлично справляются с болевыми приступами препараты вроде Анальгина – он купирует воспаление и избавляет от боли. Также для быстрого устранения болевой симптоматики применяется Новокаин и Димедрол, Нимесил. Последний обладает выраженным противовоспалительным эффектом и дополнительно снимает боли. Конкретный выбор препарата осуществляет врач после соответствующего обследования.
Физиотерапия
Неплохо помогают справиться с болевой симптоматикой и физиотерапевтические процедуры, которые сочетают с медикаментозной терапией. Подобная комбинация позволяет усилить эффект от проводимой терапии, что обеспечивает быстрое устранение патологической симптоматики, устранение болевых ощущений и предотвращение простатических осложнений. Особенно при простатических воспалениях рекомендованы процедуры вроде:
- Массажных сеансов, которые заметно улучшают кровоснабжение простаты и малотазовых структур в целом, а также усиливает выведение застоявшегося простатического сока.
- Гирудотерапии, предполагающей лечение простатических воспалений с помощью пиявок. Подобное лечение также помогает восстановить малотазовое кровообращение, усилить лимфоотток и повысить иммунную защиту.
- Лазеротерапии, которая способствует усилению защитных факторов организма и ускорению регенерации пораженных простатических тканей.
- Магнитотерапии, помогающей усилить кровообращение, а также снять воспаление.
Если проводить физиотерапию регулярно, то выздоровление наступает значительно быстрее, а болевые приступы прекращаются уже после первой-второй процедуры.
Народная медицина
Существует немало рецептов народной медицины, которые также помогают пациентам быстро справиться с болезненными поясничными ощущениями. Специалисты рекомендуют принимать отвар из спаржи, которая сама по себе считается натуральным анальгетиком. Для приготовления берут 2 больших ложки измельченной спаржи и заливают 2 литрами воды, доводят смесь до закипания и оставляют под крышкой настаиваться в течение получаса. Принимать отвар надо по половине стакана трижды за день.
Также помогает справиться с поясничными приступами простатической боли настойка валерианы. Принимают средство до 4 р/д по десертной ложечке. Данная настойка помогает быстро справиться с болью и отечностью железы. Также полезна при простатите арника, которая обладает выраженными противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Две больших ложки арники заливают литром кипятка и пьют в качестве обычного чая в течение дня. Народных средств для купирования простатита довольно-таки много, но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с доктором.
Профилактика простатита
Чтобы не сталкиваться с поясничными болями простатического происхождения, необходимо проводить профилактические мероприятия для предотвращения данной патологии. Прежде всего противопростатическая профилактика предполагает сбалансированный рацион и исключение половых инфекций. Беспорядочные связи только повышают риск развития половых заболеваний, одним из осложнений которых и является простатит.
Также полезно выполнять профилактические упражнения, которые поддерживают мышцы в тонусе и помогают предотвратить застойные процессы в малотазовых органах и железистых тканях. Если простатит уже имеет место, то необходима вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение обострений. Простата и поясница тесно взаимосвязаны, поэтому крестцовые боли однозначно указывают на малотазовую патологию. Болезнь проще устранить в самом начале, поэтому к урологу нужно обращаться при первых подозрительных симптомах.
Денис Прокофьев
Является ведущим специалистом в области урологии. Занимается точной диагностикой и лечением половых инфекций, простатитов, уретритов, аденомы простаты, эректильной дисфункции.
Задать вопрос
Источник