Свечи папаверина при беременности от молочницы
С такой проблемой, как повышенный тонус матки сталкиваются многие беременные. Она бывает обусловлена низким уровнем прогестерона, физической активностью, стрессом, токсикозом и прочими факторами.
Чтобы устранить гипертонус и не допустить опасной для жизни плода ситуации, врачи используют спазмолитики, например, «Папаверин». Наиболее востребованной формой этого лекарства для применения в домашних условиях являются суппозитории.
Они никак не вредят развитию малыша, но должны использоваться только по предписанию врача, так как дозировка и схема лечения подбирается индивидуально.
Что это за препарат?
«Папаверин» в форме свечек характеризуется вытянутой формой и белым цветом с невыраженным желтым или кремовым оттенком. Каждая свеча содержит 20 мг активного вещества, которое называется папаверина гидрохлоридом.
Чтобы придать лекарству форму и обеспечить легкость его применения, к папаверину добавляют твердые жиры. Другие химические добавки в составе такого средства отсутствуют. Препарат продается в картонных коробках, вмещающих две ячейковые упаковки по 5 свечей. Для покупки такого «Папаверина» рецепт не нужен, а средняя стоимость одной пачки составляет 50–70 рублей.
Чтобы хранить препарат дома, требуется прохладное место, скрытое от маленьких детей. Срок годности такой формы лекарства составляет 2 года.
Как действует?
Активное вещество свечей обладает выраженным спазмолитическим эффектом, направленным на гладкие мышцы. Под его воздействием расслабляется мускулатура таких органов, как желчный пузырь, кишечник, матка, бронхи, желудок, мочевой пузырь. Это помогает устранению появившихся при спазме болей и восстанавливает функцию органа- «мишени». Кроме того, папаверина гидрохлорид действует и на сосуды, что приводит к их расширению и понижению артериального давления.
Почему применяется у беременных?
Сначала отметим, что инструкция к суппозиториям включает фразу о недостаточном исследовании действия препарата на развитие плода. Это значит, что клинических исследований с участием беременных, определяющих влияние «Папаверина» на организм мамы и малыша во время беременности, не проводилось. И поэтому производители заявляют, что безопасность такого воздействия не подтверждена. Однако на практике данный препарат используется уже не одно десятилетие. Врачи не отмечают какого-либо его вреда для малютки в утробе.
Основным показанием к назначению «Папаверина» в свечах будущим мамам является повышение тонуса стенок матки, что приводит к ухудшению кровотока в плаценте и может спровоцировать прерывание беременности. Использование «Папаверина» в первом и втором триместрах позволяет избежать выкидыша, а на поздних сроках этот препарат будет одновременно снижать риск преждевременных родов и подготавливать шейку матки в конце третьего триместра к родовой деятельности.
Свечи могут использоваться и при таких недомоганиях, вызванных спазмированием гладкой мускулатуры, как:
- при сухом кашле, возникшем из-за бронхоспазма;
- при болях в животе, причиной которых стала кишечная или желчная колика;
- при спровоцированных спазмами мозговых сосудов головных болях;
- при почечной колике или болях вследствие спазмов в мочевом пузыре.
Важно! «Папаверин» в суппозиториях назначается и при «белой» лихорадке, когда на фоне повышенной температуры периферические сосуды сужаются, конечности становятся бледными и прохладными. Такое состояние бывает при ОРВИ и представляет большую опасность как для будущей мамы, так и для плода.
Преимущества
Свечи с папаверином выписывают будущим мамам чаще, чем две другие формы лекарства (оно также представлено таблетками и инъекционным раствором) по таким причинам, как:
- у этого препарата наиболее простой состав, поэтому риск аллергии ниже;
- по сравнению с таблетками активное вещество всасывается из суппозитория быстрее, а его действие длится дольше;
- состояние беременной улучшается через 10–15 минут после введения свечи;
- применять суппозитории довольно просто – для этого не требуется помощь медперсонала, женщина справляется с введением свечей самостоятельно в домашних условиях.
Может ли навредить?
Хотя использование «Папаверина» никак не сказывается на развитии крохи внутри матки, но такие свечи могут спровоцировать нежелательные последствия, если не учесть противопоказания к их применению, которые могут быть у будущей мамы.
Препарат запрещен для женщин, которые имеют следующие заболевания:
- тяжелые нарушения функций печени;
- атриовентрикулярная блокада;
- глаукома.
Его использование ограничено для пациенток с патологиями щитовидной железы, почек, сердечно-сосудистой системы и многими другими заболеваниями. Поэтому при наличии любых сопутствующих болезней будущая мама обязательно должна проконсультироваться с врачом, только потом покупать свечи и использовать их по предписанной специалистом схеме.
Помимо этого, «Папаверин» может провоцировать побочные эффекты, даже если он не противопоказан. Некоторые женщины реагируют на такие суппозитории аллергической реакцией. Иногда после применения препарата снижается кровяное давление или нарушается ритм сердцебиений. У отдельных пациенток использование «Папаверина» приводит к сонливости, запорам и прочим симптомам, при обнаружении которых следует проконсультироваться с врачом.
Если применение свечей не устранило проблему, из-за которой их выписали, либо же недомогание усиливается, требуется срочный осмотр гинеколога.
Использование на ранних сроках
В начале беременности у многих женщин возникают переживания и тревоги, что увеличивает риск появления гипертонуса и угрозы выкидыша. Первые недели вынашивания наиболее важны для развития плода, ведь именно в первом триместре у крохи закладываются основные внутренние органы, формируются их системы. Если же у будущей мамы повысился тонус матки, это угрожает жизни зародыша и препятствует его нормальному развитию. И поэтому использование «Папаверина» полностью оправдано. Однако вставлять свечи без предписания врача в начале беременности не стоит.
Будущая мама обязательно должна обратиться к гинекологу, чтобы он провел осмотр, направил ее на УЗИ и убедился, что не требуется дополнительный прием гормональных, успокоительных и других лекарственных средств.
Если угроза выкидыша очень высокая, женщину могут госпитализировать, ведь ее состояние может осложниться в любой момент, а в больнице медики успеют оказать нужную помощь. При небольшом гипертонусе беременной выписывают суппозитории с папаверином и назначают постельный режим.
Инструкция по использованию
Напомним – прежде чем использовать «Папаверин» в период ожидания ребенка, нужно проконсультироваться у врача, который подберет оптимальную схему лечения. Такие суппозитории применяют исключительно ректально, то есть свечу разрешено вводить только в задний проход. Вагинальным способом это лекарство не используют. Когда препарат попадает внутрь кишки, его жировая основа начинает нагреваться и растворяется, что способствует быстрому всасыванию активного вещества и его переносу с кровотоком к мышечной оболочке матки или другим органам с гладкой мускулатурой.
Спазмолитик используют следующим образом:
- будущей маме следует вымыть руки и вытереть их насухо чистым полотенцем (можно также надеть стерильные перчатки);
- нужно открыть коробку, отделить одну ячейку и осторожно извлечь свечу из обертки;
- женщине необходимо лечь набок, приподнять расположенную сверху ногу и аккуратно вставить свечку в анальное отверстие;
- после введения препарата требуется некоторое время спокойно полежать.
Разовой дозой «Папаверина» зачастую является один суппозиторий, который вводится в прямую кишку с одинаковыми временными интервалами несколько раз в день. Для получения лечебного эффекта медикамент применяют не меньше 2 раз в сутки. Если спазмы довольно сильные, свечи по предписанию врача вводят трех- или четырехкратно.
Длительность использования средства, как уже упоминалось, определяется клинической ситуацией и другими факторами, поэтому для каждой женщины продолжительность курса лечения подбирают индивидуально. Свечи можно ставить и всего несколько дней, и 2–3 недели.
Если доктор назначил «Папаверин» на определенное количество дней, но после завершения этого срока боли и неприятные ощущения сохраняются, требуется повторная консультация и подбор другого лечения.
Отзывы
По словам женщин, которым пришлось применять суппозитории с папаверином во время беременности, это действенный и безопасный для малютки препарат. Он быстро помог им при повышенном тонусе матки. Среди его плюсов упоминают отсутствие химических добавок в составе, простоту использования, доступную цену. Несомненным преимуществом «Папаверина» называют и возможность использования такие свечей на любом сроке вынашивания, если у женщины отсутствуют противопоказания.
Врачи тоже отзываются об этом медикаменте в основном положительно. Они подтверждают, что форма лекарства для ректального использования наиболее безвредна и не сказывается на состоянии развивающегося младенца. При этом медики категорически против как самолечения, так и изменения назначенной специалистом дозировки. Если превысить дозу, это не только ухудшит самочувствие будущей матери, но и может стать причиной госпитализации.
Важно! Менять дозировку «Папаверина» может лишь лечащий врач.
Аналоги
Чаще всего «Папаверин» заменяется препаратами на основе дротаверина, так как это активное вещество тоже является эффективным спазмолитиком, разрешенным при беременности. Среди таких лекарств наиболее известна «Но-шпа», представленная таблетками и инъекционной формой. В твердой форме такой препарат можно принимать как при гипертонусе, так и при спазмах в кишечнике или головной боли. У него минимум противопоказаний и нет никакого вредного влияния на плод.
Вместо «Но-шпы», будущая мама, проконсультировавшись со специалистом, может пользоваться такими аналогами, как «Спазмонет», «Дротаверин» или «Спазмол».
Среди других средств, востребованных при повышении тонуса матки и способных заменить «Папаверин», можно назвать и «Вибуркол». Такие гомеопатические свечи включают несколько натуральных компонентов, среди которых есть ромашка, белладонна и пульсатилла. Они обуславливают не только спазмолитический, но и противовоспалительный эффект. Кроме того, у «Вибуркола» имеется обезболивающее и успокаивающее действие.
Такое средство разрешено даже для новорожденных, поэтому оно не повредит плоду и может применяться у женщин в положении. Помимо гипертонуса, такие свечи востребованы при ОРВИ и воспалительных процессах любой локализации, например, в ЛОР-органах.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Папаверин при беременности широко используют как спазмолитическое и обезболивающее средство, но для безопасности его использования необходимо знать некоторые особенности фармакологических свойств данного препарата. Он осуществляет свое действие при определенных условиях и не влияет на болевой синдром воспалительного характера прямым путем, поэтому необходимо четко дифференцировать показания к назначению препарата. Вопрос пользы или вреда папаверина при беременности также исходит из многих факторов, одним из которых является индивидуальные особенности женского организма.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Показания к применению папаверина при беременности
Основные показания ограничиваются его спазмолитическим эффектом. Поэтому препарат может применяться в комплексной терапии артериальной гипертензии, печеночной и почечной колики, острых спазматических болей кишечника, нарушения мозгового кровообращения в виде головной боли. При беременности показанием для применения препарата может быть угроза прерывания беременности с гипертонусом матки, в качестве комплексной токолитической терапии можно использовать папаверин. Головные боли, вызванные спазмом сосудов или артериальной гипертензией также можно лечить с помощью папаверина.
Фармакодинамические особенности препарата
Форма выпуска препарата – это таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций. Благодаря широкому спектру фармакологических форм препарат имеет много возможностей в использовании, как для системного приема, так и для местного лечения. Препарат имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна. Механизм действия препарата заключается в следующем: папаверина гидрохлорид при поступлении в клетку блокирует синтез циклического аденозинмонофосфата. Этот фермент отвечает за нормальное сокращение мышц и при его блокаде уменьшается количество кальция, который поступает в миоцит, а это в свою очередь не дает мышечному волокну сократиться, в чем и выражается спазмолитический эффект препарата. Благодаря этому он действует не только на гладкие мышцы внутренних органов, но и на сосуды, что вызывает их расслабление. Он имеет выраженное действие преимущественно на артерии, что вызывает снижение артериального давления. Если превышена доза препарата, то он может влиять на миокардиоциты и нарушать их функцию, что вызывает нарушение проводимости в сердечной мышце.
Способ применения папаверина и дозы, которые используют зависит от фармакологической формы. Таблетки папаверина дозируются по 10, 20, 40 миллиграмм. Ампулы выпускаются в концентрации 2% и объеме 2 миллилитра. Ректальные свечи по 20 миллиграмм. Ставить папаверин при беременности в случае использования свечей необходимо на ночь, после вечернего туалета. Курс лечения – не менее пяти дней.
Фармакокинетические особенности препарата
Вследствие приема препарата внутрь, происходит быстрое всасывание действующего вещества в двенадцатиперстной кишке, а максимальная концентрация препарата в крови определяется спустя час после приема. Биодоступность препарата составляет от 30 до 50% и период его полувыведения около двух часов. После поступления в кровь папаверин на 90% связывается с белками крови. Затем папаверин попадает в печень, где проходит его метаболизм. Активные вещества, которые входят в состав папаверина, после метаболизма выводятся почками и в большей концентрации в неизмененном виде. Часть препарата способна сохраняться в виде депо в жировой ткани и печени. Препарат способен проходить через гематоэнцефалический и фетоплацентарный барьер, но вредного тератогенного действия препарат не оказывает.
Основные принципы применения папаверина во время беременности
Можно ли применять папаверина гидрохлорид и вреден ли этот препарат при беременности? Этим вопросом задаются многие женщины, которые используют данный препарат, но цели его применения могут быть разные и соответственно и рекомендации также разные. Инструкция к папаверину говорит о том, что папаверин не вреден при беременности, поскольку его активные вещества и метаболиты не имеют прямого токсического действия. Поэтому речь о вреде препарата в данном случае не идет, более того он часто назначается беременным женщинам. Зачем же назначают папаверин при беременности? Благодаря своему миотропному спазмолитическому действию, папаверин имеет широкий спектр показаний для назначения. Папаверин на ранних сроках беременности чаще всего назначается в качестве спазмолитического средства при возникновении ранних гестозов. При этом беременную женщину может беспокоить тошнота, рвота, боль в животе, а также могут быть спастические боли, которые хорошо реагируют на спазмолитические средства, такие как папаверин. Поэтому папаверин могут принимать с этой целью. Также одним из осложнений на ранних сроках беременности может быть угроза выкидыша, что требует немедленной токолитической терапии. Поэтому вместе с топическими гистеротропными токолитическими препаратами вводят папаверин, который дополнительно действует и на сосуды и снимает не только спазм матки, но и улучшает кровоток в ее сосудах и сосудах плода. В таком случае назначают папаверин в ампулах и вводят в уколах или капельно, что усиливает скорость наступления эффекта. Капельница с папаверином также может использоваться для более пролонгированного эффекта.
Папаверин на поздних сроках беременности во втором и третьем триместре беременности также имеет широкое применение. Его могут применять с той же целью при угрозе преждевременного прерывания беременности. Очень часто случается, что беременность осложняется развитием позднего гестоза с повышением артериального давления. В таком случае, контролировать давление позволяют не только антигипертензивные средства, но и использование папаверина. С этой целью также может использоваться данный препарат, поскольку он способствует расширению периферических сосудов и снижению давления. Также на поздних сроках могут развиваться нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта в виде запоров или острых кишечных инфекций. В таком случае выраженные спазматические боли в животе по ходу кишечника можно снять дополнительным приемом папаверина, который также снимет гипертонус матки. Очень часто случается проблема на поздних сроках беременности – это геморрой. Геморрой при беременности развивается из-за анатомических и физиологических изменений в организме женщины при беременности. Это связано с тем, что матка при увеличении в размерах давит на все органы малого таза – прямую кишку, мочевой пузырь, а также на нижнюю полую вену. Все эти изменения способствуют тому, что нарушается нормальный отток венозной крови от прямой кишки и образовывается ее застой с постепенным расширением венозных синусов. Данная проблема приносит много неприятных ощущений и требует комплексного лечения. Папаверин также используется при геморрое как спазмолитическое средство. В таком случае предпочтение отдается использованию свечей папаверина, которые проявляют свое местное действие. Есть особенности использования папаверина в связи со сроком беременности. Таким образом, папаверин на 38, 39 и 40 неделе при использовании может вызвать слабость родовой деятельности, поскольку он имеет токолитический эффект. Поэтому использование данного препарата на таком сроке должно быть обоснованно, с учетом возможного начала родовой деятельности, что может осложниться нерегулярными схватками.
Таким образом, хотя эффект папаверина не велик, но действие и применение папаверина при беременности не ограничивается только определенными показаниями, а может быть более широкое его применение.
[13], [14], [15], [16]
Противопоказания к приему папаверина при беременности и особенности побочных действий
Папаверин при беременности противопоказан в случае острых нарушений или серьезных патологий со стороны печени и почек, что снижает его метаболизм, а также при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Местные формы папаверина в виде ректальных суппозиториев нельзя применять в случае наличия в прямой кишке эрозий или других повреждений воспалительного характера. В случае внешнего геморроя без свищей данный препарат применяется. Также противопоказанием к его приему является нарушение или угнетении дыхательного акта, нарушение работы сердца, в частности его проводимости в виде атриовентрикулярной блокады. С осторожностью нужно применять при сопутствующей гипотонии.
Побочные явления папаверина при беременности возможны в виде аллергических проявлений с высыпанием кожи, тошноты и рвоты, нарушения стула с запорами, боли в животе. Также могут быть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения проводимости аж до блокады, экстрасистолия, артериальная гипотония. Возможно повышенное потоотделение и сонливость, а также транзиторное бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов.
Передозировка препарата возможна при превышении терапевтической дозы, что проявляется головокружением, артериальной гипотензией, слабостью, сонливостью, двоением в глазах, замиранием работы сердца. Специфических мер нет, нужно проводить общие дезинтоксикационные меры.
Условия хранения парацетамола следующие: срок годности пять лет. Хранить при относительной температуре ниже 25 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур, а также исключить повышенную влажность.
Отзывы о папаверине при беременности говорят, что его используют чаще всего в виде свечей при гипертонусе матки. Он очень хорошо помогает в данном случае сохранить беременность при его доступности и небольшой цене. Также есть отзывы о его выраженном действии при почечной колике, что позволяет его использовать и в данном случае. Цена папаверина в таблетках и ампулах в среднем не превышает тридцати гривен за всю пачку из 10 штук.
Папаверин при беременности можно использовать при наличии разных показаний и благодаря разным формам выпуска его можно использовать и с разной целью. Наиболее часто при беременности он назначается с целью токолитической терапии в виде свечей, что показывает высокую эффективность. Также препарат хорошо показывает себя и в качестве спазмолитика, что позволяет использовать его при колике и спазматических болях в животе в качестве симптоматического средства.
[17], [18], [19], [20], [21]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Папаверин при беременности” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник