Свечи от молочницы в первом триместре
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Свечи от молочницы при беременности относятся к способу местного воздействия на патологический очаг. Что касается общего лечения, то здесь целесообразно применять таблетированные формы медикаментозных средств.
Молочница относится к числу распространенных заболеваний, которые могут возникать далеко не однократно, так как причин для ее развития очень много.
Стоит помнить, что в лечении молочницы должны принимать участие оба партнера, так как одним из фактором передачи является половая связь. Терапевтические направления делятся на местное и общее лечение.
В период беременности необходимо осторожно подходить к вопросу о лечении любой болезни, так как все таблетки проходят по пищеварительному тракту, расщепляются и всасываются в общее кровеносное русло.
В результате повышается вероятность попадания данного препарата в кровь плода, что не желательно. В течение первых 12-ти недель происходит закладка всех органов плода, поэтому любое негативное воздействие может спровоцировать нарушение процесса.
Некоторые придерживаются мнения, что молочница при беременности не оказывает негативного воздействия на плод и беременность в целом. Однако стоит напомнить, что любая инфекция способна распространяться и вызывать воспалительный процесс.
Кроме того если грибок не может воздействовать непосредственно на плод, то возможно его влияние в процессе родовой деятельности мо мере прохождения плода по родовым путям. Так, возможно инфицирование ротовой полости малыша, что осложняет процесс кормления, а также серьезное поражение внутренних органов, угрожающее его жизни.
Использование свечей от молочницы при беременности оправдано не только угрозой плоду, но и выраженным дискомфортом, который оказывает действие на нервную систему беременной, что также нежелательно при беременности.
Использование свечей от молочницы при беременности также необходимо для предотвращения появления эрозии слизистой шейки матки, которая образуется при активном участии грибковых возбудителей. В результате снижается эластичность влагалища, что увеличивает вероятность разрывов в процессе родовой деятельности.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Показания к применению свечей от молочницы при беременности
В возникновении или обострении молочницы главную роль играет грибок – кандида, точнее его количество. Патологический процесс развивается вследствие увеличения его количественного состава под воздействием различных факторов.
Показания к применению свечей от молочницы при беременности включают в себя появление выделений из влагалища белого оттенка, консистенция которых довольно густая с примесью комочков. Запах чаще всего слегка кислый, но основным клиническим симптомом является интенсивный зуд.
При появлении подобной клиники необходимо обратиться к врачу, так как показания к применению свечей от молочницы при беременности может выделить только специалист.
Например, свечи Пимафуцин могут использоваться как в качестве лечебного средства, так и профилактического для предотвращения развития вагинального кандидоза. Кроме того они абсолютно безопасны для беременных и препятствуют увеличению количества грибка в процессе применения антибактериальной терапии или при иммунодефиците. Также его использование рационально для лечения системного грибкового поражения.
Форма выпуска
Вагинальные свечи, или так называемые суппозитории, очень часто применяются для предотвращения системного воздействия препарата на организм и оказания лечебной помощи в определенном патологическом месте.
Данная форма выпуска очень удобна в использовании при беременности, так как препятствует влиянию компонентов свечи на плод. Вагинальные свечи для борьбы с молочницей оказывают местное действия, уменьшая количество грибка на слизистой влагалища.
Суппозитории при комнатной температуре представляют собой твердую структуру, которая при попадании внутрь организма (во влагалище) сразу становится более мягкой для быстрого обволакивания пораженной области.
Форма выпуска вагинальных свечей может быть округлой, плоской без острых концов, а также яйцевидной. В составе суппозиториев находится основное действующее вещество и дополнительные компоненты, благодаря которым свеча приобретает необходимую форму.
Чаще всего основой формирования свечей является масло какао или же его сочетания с жирами (растительными или животными) и парафином. Помимо этого возможно изготовление суппозиториев из глицерина и желатина.
[7]
Фармакодинамика свечей от молочницы при беременности
Действие данного лекарственного препарата основано на его фармакологической способности приводить к гибели большинство видов грибковых возбудителей. Фармакодинамика свечей от молочницы при беременности особенно эффективна в отношении грибов рода кандида, так как именно этот вид обуславливает развитие молочницы.
Суппозитории используются в качестве местного воздействия на очаг, в частности, на слизистую влагалища, где накапливается большое количество грибковых возбудителей.
Фармакодинамика свечей от молочницы при беременности как и большинства антибактериальных средств способствует уничтожению болезнетворного агента, освобождая слизистую для заселения полезными бактериями, которые являются полезными составляющими микрофлоры.
Вагинальные свечи имеют высокой антимикотической способностью, которая позволяет нарушить целостность мембраны клеток грибка при его взаимодействии с препаратом. Данные разрушительные реакции происходят на уровне выработки стеролов. В результате грибы утрачивают возможность размножения и дальнейшей деятельности.
Фармакокинетика свечей от молочницы при беременности
Среди всех лекарственных средств, которые разрешены для использования при беременности и обладают высокой фунгицидной активностью, необходимо выделить суппозитории Пимафуцин.
На примере данного препарата можно рассмотреть механизм действия противогрибковых средств в форме свечей. Фармакокинетика свечей от молочницы при беременности основана на способности основного действующего компонента связывать стеролы в мембранах клеток, при этом нарушая их целостность.
Таким образом, грибковые возбудители утрачивают свои функции и не способны к поддержанию дальнейшей жизнедеятельности. Вследствие этого наблюдается гибель патогенных грибков, после чего освобождается слизистая влагалища для размножения полезных микроорганизмов, являющихся компонентами нормальной микрофлоры.
Фармакокинетика свечей от молочницы при беременности обеспечивает безопасность плоду и будущей матери в виду того, что основная действующая составляющая суппозитория не имеет способности всасываться в системный кровоток и оказывать воздействие на плод.
Свечи оказывают выраженное местное действие, поэтому безопасны при беременности.
Противопоказания к применению свечей от молочницы при беременности
Противогрибковое средство в виде суппозиториев для локального воздействия на слизистую влагалища в большинстве случае переносится довольно хорошо.
В инструкции к каждому подобному средству указан риск применения при беременности, поэтому следует быть предельно внимательным перед использованием свечей. Однако некоторые препараты, например, Пимафуцин не стоит остерегаться, так как он не оказывает негативного влияния на плод и беременность в целом.
Несмотря на это, все-таки выделяют некоторые противопоказания к применению свечей от молочницы при беременности. К ним относятся индивидуальные особенности организма в виде непереносимости какого-либо компонента суппозитория. Это может быть как основной действующий компонент суппозитория, так и дополнительные составляющие.
Противопоказания к применению свечей от молочницы при беременности также включают наличия аллергических состояний на применение свечей местного характера. Они имеют различные проявления, например, зуд, жжение, гиперемия и отечность слизистой влагалища.
[8], [9], [10], [11]
Побочные действия свечей от молочницы при беременности
В виду того, что определенные виды суппозиториев рассчитаны для использования при беременности, поэтому их состав предполагает применение более натуральных и гипоаллергенных компонентов.
Побочные действия свечей от молочницы при беременности встречаются очень редко при условии правильного использования суппозиториев и соблюдения дозировок. В некоторых случаях, частота которых не превышает десятой доли процента, наблюдается реакция со стороны слизистой влагалища и окружающих тканей.
Так, возможны ощущения жжения, признаки раздражения как проявление гиперчувствительности. Кроме того редко можно отметить незначительную тошноту и расстройство функционирования кишечника, которые проходят довольно быстро и даже не требуют отмены приема противогрибковых свечей.
Побочные действия свечей от молочницы при беременности также возможны при ведении половой жизни со стороны партнера. У него повышается вероятность развития аллергических реакций, проявляющихся на кожных покровах и слизистых половых органов.
Способ применения и дозы
Применение противогрибковых свечей необходимо с целью устранения патогенного грибкового возбудителя с поверхности слизисто влагалища. Для этого следует использовать суппозитории на протяжении нескольких дней. В основном достаточно от 3-х до 7-ми дней.
Способ применения и дозы обуславливаются течением болезни и активностью процесса. Достаточно в сутки использовать 1 свечу, которую следует вводить во влагалище как можно глубже.
Необходимо помнить, что применение свечей во время беременности безопасно только при использовании некоторых видов суппозиториев, например, Пимафуцина.
Свеча имеет плотную консистенцию, но при попадании во влагалище, где температура значительно выше, суппозитория постепенно начинает растворяться и приобретать более жидкую форму с образованием пены.
В некоторых случаях недостаточно одного курса использования свечей, и клинические проявления молочницы остаются. В этом случае необходимо через время использовать другие свечи или искать причину подобных симптомов в другом.
[12], [13], [14], [15]
Передозировка
Суппозитории имеют определенную дозировку для того, чтобы избежать использования чрезмерного количества основного активного вещества препарата. Передозировка в таком случае практически исключается, так как при однократном введении суппозитория во влагалище наблюдается местное воздействие противогрибкового средства.
Кроме того передозировка системного характера также невозможна в виду того, что основной действующий компонент не всасывается через слизистую влагалища и не попадает в общее кровеносное русло.
Передозировка также исключается при длительном использовании суппозиториев, так как отмечается исключительно локальное воздействие на слизистую влагалища.
Любая патология беременных должна быть обговорена со специалистом и назначены определенные лекарственные препараты, дозировки и длительность терапевтического курса. Самостоятельное применение любых препаратов в период беременности может негативно отразиться на ее течении.
Взаимодействие свечей от молочницы при беременности с другими препаратами
Противогрибковые свечи, точнее основное их активное вещество не обладает способностью всасываться через слизистую оболочку влагалища, поэтому системного действия у них не наблюдается.
Взаимодействие свечей от молочницы при беременности с другими препаратами не известно, так как их сочетанное влияние возможно только в том случае, если одновременно использовать два суппозитория различного механизма действия.
Однако это противоречит условиям использования лекарственных препаратов, поэтому целесообразно применять сначала один суппозиторий (например, противовоспалительного действия), а через время другой – противогрибковое средство.
Промежуток между ними должен составлять не менее 8-12-ти часов. Стоит помнить, что схему лечения может назначать только врач, поэтому при беременности следует избегать самолечения.
Что касается системного взаимодействия, то свечи не играю ведущей роли, так не проникают в кровеносное русло.
Условия хранения свечей от молочницы при беременности
Свечи необходимо хранить в недоступном для малышей месте во избежание их отравления или обтурации просвета бронхов суппозиториев при попытке проглотить препарат.
В случае подобного состояния необходимо через свое колено наклонить ребенка головой вниз и толчкообразными движениями по спине стимулировать выход суппозитория. Это является первой помощью, если же данный способ окажется неэффективным, тогда применить прием Геймлиха.
Условия хранения свечей от молочницы при беременности также подразумевают соблюдение оптимального температурного режима, поддержка нормальной влажности и отсутствие попадания прямого солнечного света на лекарственные свечи.
Условия хранения свечей от молочницы при беременности подразумевают выполнение данных рекомендаций для сохранения указанных в инструкции терапевтических характеристик на протяжении определенного срока годности. При несоблюдении правил лекарственный препарат утрачивает свои свойства и может провоцировать развитие нежелательных последствий.
[16]
Срок годности
На протяжении определенного периода времени лекарственное средство, в частности противогрибковые суппозитории обладают терапевтическими свойствами, которые доказаны проведенными исследованиями.
Срок годности предполагает соблюдение границ данного периода и по его завершению – прекратить использование лекарственного препарата. Даты изготовления и последнего безопасного употребления указываются на внешней упаковке свечей, а также возможно на упаковке каждого суппозитория.
Срок годности определяется фармакологическим производителем на основании целого ряда исследований. Суппозитории в основном сохраняют свою терапевтическую эффективность на протяжении 2-х лет, но возможны изменения длительности периода.
Как только срок годности заканчивается, применение лекарственного средства не разрешается.
Свечи от молочницы при беременности эффективны в случае регулярного применения на протяжении установленного врачом периода. Они помогают справиться с грибковой инфекцией и избавиться от постоянных клинических проявлений молочницы.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Свечи от молочницы при беременности” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Медицинский редактор: заведующая женской консультацией, врач ультразвуковой диагностики Бильченко Вера Валерьевна
Примерно каждая третья женщина на планете страдает молочницей, а во время беременности риск развития инфекции повышается в несколько раз! Почему так происходит? Чем опасна инфекция для будущего малыша? Можно ли вылечить заболевание во время беременности? Рассмотрим эти вопросы подробно.
Почему возникает болезнь у беременных?
Молочница или вульвовагинальный кандидоз представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Эти микроорганизмы в малом количестве могут присутствовать во влагалище, толстой кишке абсолютно здоровой женщины. Однако при определенных условиях наблюдается активный рост их численности, который сопровождается воспалением.
Почему у беременных женщин повышен риск развития молочницы?
Все дело в том, что во время беременности меняется микрофлора влагалища: в ней уменьшается количество лактобактерий. Лактобактерии необходимы для поддержания нормального уровня pH влагалища и подавления роста числа патогенных микроорганизмов, в том числе грибов рода Candida.
Пока соблюдается равновесие между полезными и патогенными «обитателями» микрофлоры влагалища, женщина не чувствует никакого дискомфорта. Когда число лактобактерий снижается, кандиды начинают стремительно размножаться, вызывая неприятную симптоматику.
Вторая причина появления молочницы у беременных – снижение иммунитета, которое является необходимым условием для нормального вынашивания плода. Во время гестации в женском организме начинают синтезироваться особые вещества. Их первостепенная задача – не допустить образование антител, способных вызвать отторжение клеток плода иммунной системой матери.
К дополнительным провокаторам развития молочницы относятся:
- неправильная интимная гигиена. Если во время принятия душа женщина направляет струю воды от анального отверстия к лобку, это способствует попаданию кишечной микрофлоры во влагалище. В результате нарушается физиологическое соотношение между лактобактериями и патогенными микробами;
- хронические воспалительные процессы, при которых обычно снижен иммунитет;
- ношение синтетического белья. Ненатуральные ткани плохо пропускают кислород, необходимый лактобактериям для нормальной работы;
- постоянное использование ежедневных прокладок, которые мешают нормальной циркуляции воздуха. При использовании прокладок в зоне влагалища повышается температура и образуется влажная среда. Это самые благоприятные условия для размножения кандид;
- длительный прием антибактериальных средств;
- переохлаждение.
Какие симптомы указывают на молочницу?
К основным признакам заболевания относятся:
- обильные или умеренные белые выделения творожистой консистенции из влагалища;
- гиперемия и отечность в области вульвы, влагалища. На слизистых оболочках половых органов могут формироваться трещины;
- зуд, жжение в области влагалища. Неприятные ощущения усиливаются после принятия душа, интимной близости, мочеиспускания, во время сна;
- дискомфорт, боль во время полового акта.
Методы диагностики
Диагностика заболевания проводится путем микроскопического исследования гинекологического мазка, а также культуральным методом с посевом на специальные среды. Второй способ считается «золотым стандартом»: он позволяет определить чувствительность организма к противомикробным препаратам.
Как лечится заболевание при беременности?
Сложность лечения молочницы во время беременности заключается в том, что важно соблюдать равновесие между лечебным эффектом и безопасностью плода. В первом триместре гестации происходит закладка внутренних органов эмбриона, и будущий ребенок еще не защищен плацентой. В связи с этим применяются только препараты местного действия, которые не проникают в системный кровоток. Например, на основе натамицина. Во втором и третьем триместрах гестации, когда большинство органов и систем плода уже сформировано, врач может посоветовать использовать более широкий спектр препаратов.
Во время лечения рекомендуется отказаться от интимной близости или использовать во время полового акта барьерные средства контрацепции.
При лечении заболевания важно строго придерживаться схемы, назначенной специалистом. Если ее не соблюдать, то лечебного эффекта не будет, а заболевание может стать хроническим. Вылечить хронический вульвовагинальный кандидоз гораздо сложнее.
Некоторые беременные для лечения молочницы применяют народные средства. Однако «бабушкины» методы не только неэффективны, но и могут навредить. Например, спринцевание раствором соды может привести к вымыванию полезной вагинальной микрофлоры.
Опасно ли заболевание для беременной и плода?
Каждую будущую мамочку волнует влияние молочницы на ее будущего ребенка. И такие волнения не напрасны. Несмотря на то, что заболевание в большинстве случаев не приносит вреда плоду, осложнения все же возможны. В некоторых ситуациях вульвовагинальный кандидоз приводит к следующим последствиям:
- гипоксии плода;
- подтеканию околоплодных вод;
- выкидышу, преждевременным родам.
Одним из самых опасных осложнений молочницы при беременности является инфицирование плода, которое может произойти как в дородовый период, так и во время родоразрешения.
Вероятность заражения плода повышается перед родами, когда исчезает защитная цервикальная пробка. Вход в матку открывается, и инфекционные агенты беспрепятственно проникают в орган, поражая слизистые оболочки будущего малыша.
Наиболее высокий риск заражения возникает во время прохождения плода через инфицированные родовые пути. При родоразрешении путем кесарева сечения заражение ребенка также возможно. Инфицирование особенно опасно для недоношенных детей. У таких малышей ослаблена работа иммунной системы, и любая инфекция протекает тяжело.
Заболевание может нанести вред не только будущему малышу, но и самой беременной. Кроме неприятной симптоматики, кандиды способны вызывать воспалительные процессы органов малого таза. Если инфекция поражает мочевыделительную систему, то могут развиться уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление стенок мочевого пузыря). После родов у многих женщин наблюдается кандидозный эндометрит, при котором происходит воспаление внутреннего слизистого слоя матки.
В чем заключается профилактика молочницы?
Полностью защитить себя от молочницы во время беременности невозможно, однако каждая женщина в состоянии снизить риск заболевания. Для этого нужно:
- соблюдать правила интимной гигиены: регулярно принимать душ, подмываться в правильно направлении (от лобка к заднему проходу);
- носить свободное белье из натуральных тканей;
- не использовать 24 часа в сутки ежедневные прокладки. Также стоит обращать внимание на их своевременную замену;
- не переохлаждаться;
- рационально питаться, включать в меню продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами.
Заключение
Главное правило для любой беременной женщины – своевременное посещение акушера-гинеколога. Регулярное медицинское обследование позволяет обнаружить молочницу на ранней стадии и вовремя начать грамотное лечение.
Источник