Свечи от молочницы с клотримазолом и беременность
Во время ожидания малыша множество женщин сталкиваются с проявлениями молочницы. Симптомами этого заболевания являются характерные творожистые выделения, зуд и боль. Для лечения, как правило, назначают средства местного действия. Разберемся, допустимо ли применять Клотримазол при беременности и есть ли ограничение на использование этого лекарства.
К сожалению, развитие кандидоза слизистых оболочек во время беременности – явление нередкое. И лечение молочницы в этот период — сложная задача, поскольку большинство противогрибковых средств запрещено применять.
Особенно осторожно нужно использовать лекарства, если еще не закончился первый триместр, поскольку в это время практически все лекарственные средства под запретом.
В чем опасность?
Стоит ли будущим мамам лечить кандидоз? Ведь применение лекарств в это время может быть опасно? Может быть, можно обойтись народными средствами? Лечить заболевание нужно обязательно, но только под контролем врача! При появлении первых признаков молочницы нужно срочно посетить гинеколога.
Это позволит уточнить диагноз, ведь выделения могут быть признаком и многих других болезней. Кроме того, не забывайте, что чем раньше начать лечение, тем проще можно избавиться от болезни.
Молочница – это не просто дискомфорт для будущей мамы, это еще и непосредственная угроза для малыша. Ведь инфекция имеет свойство распространяться, поэтому возникает угроза инфицирования плода.
А если уже идет третий триместр и близится время родов, то невылеченная молочница может иметь крайне негативное последствие. Ребенок заражается при прохождении по родовым путям и после родов малыш будет страдать от этого заболевания.
Совет! У новорожденных молочница, чаще всего, поражает слизистые ротовой полости.
Какие симптомы могут говорить о развитии молочницы? Это, прежде всего:
- нехарактерные выделения – белые или желтоватые, содержащие крупинки, похожие на творог. При молочнице выделения не всегда обильные, они могут быть умеренными;
- отечность слизистых оболочек;
- сильный зуд, ощущение жжения, боли.
Совет! При молочнице выделения имеют слабый кисловатый запах. Если появились выделения с неприятным запахом, то можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции.
Описание
Клотримазол является известным противогрибковым препаратом. Основное действующее вещество средства – имидазол. Препарат губительно действует на грибки разных видов и бактерии. Средство можно купить в нескольких вариантах:
- свечи;
- таблетки вагинальные;
- крем;
- гель;
- раствор.
Выбор формы осуществляется врачом с учетом показаний.
Совет! Свечи и таблетки могут иметь разную концентрацию активного вещества. Поэтому назначать препарат должен только врач.
Когда может применяться?
Назначить препарат могут при наличии следующих показаний:
- микозы кожных складок;
- лишай грибковой природы;
- кандидоз слизистых оболочек половых органов и полости рта;
- трихомониаз (в этом случае необходима комплексная терапия);
- санация в предродовом периоде для исключения инфицирования ребенка.
Можно ли использовать будущим мамам?
Клотримазол при беременности не является препаратом первого выбора. Чаще всего, будущим мамам назначают свечи Пимафуцин. Однако если это средство оказывается недостаточно эффективным, можно применять Клотримазол. Разумеется, только по рекомендации врача, самолечением заниматься категорически запрещено!
Инструкция указывает в списке противопоказаний первый триместр беременности. Поэтому на ранних сроках это средство не назначают. Первый триместр – это время, когда применение любых лекарств нежелательно.
Активное вещество Клотримазола имеет способность проникать в кровоток (хоть и в незначительном количестве), а это означает, что средство теоретически может негативно отразиться на формировании плода. Ведь на первых неделях плод не защищен плацентой. Этот важный орган только формируется и начинает функционировать только после того, как наступает второй триместр.
Но после того как первый триместр закончится, Клотримазол можно рекомендовать к применению для лечения молочницы. В период, когда третий триместр будет подходить к концу, свечи можно использовать для профилактической санации родовых путей.
Как применять?
Инструкция дает четкие указания о том, как применять разные формы средства.
Крем или гель
Наносят крем или гель строго на пораженные участки тонким слоем. Использовать крем необходимо от 2 до 4 раз в сутки, время лечения зависит от выраженности симптомов. Как правило, требуется применять крем на протяжении 3-4 недель. При необходимости длительность курса может быть увеличена.
Таблетки или свечи
Что лучше свечи или таблетки вагинальные? Большой разницы между этими формами нет. Свечи имеют жировую основу, а таблетки сухие. Поэтому перед введением таблетки её нужно смочить в кипяченой воде. Вводят свечи (или таблетки) перед сном, длительность курса определяется индивидуально. Как правило, рекомендуется следующая схема:
- при легком течении заболевания суппозиторий с содержанием 500 мг активного вещества вводится однократно;
- при санации перед родами используют однократно свечу с содержанием 200 мг имидазола;
- для лечения молочницы назначают семидневный курс, используя свечи с содержанием 100 мг активного вещества. При упорном течении курс можно продлить еще на 7 дней.
Ни в коем случае не прерывайте лечение, если выделения и зуд исчезнут после 1-2 дней лечения. Обязательно доведите курс до конца, иначе очень высок риск рецидива заболевания.
Меры предосторожности
Противопоказанием к применению Клотримазола является индивидуальная непереносимость и первый триместр беременности. А вот побочные эффекты при применении этого лекарственного средства отмечают нередко. Женщины после применения свечей или таблеток могут отмечать:
- появление ощущения сухости слизистых;
- местные реакции – покраснение, сыпь;
- боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию.
При появлении таких реакций необходимо обращение к гинекологу.
Применять Клотримазол при беременности разрешено только по рекомендации врача и только начиная со второго триместра. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Но и игнорировать симптомы молочницы нельзя. Обратитесь к гинекологу и пройдите лечение.
Источник
В период ожидания малыша защитные силы женского организма ослабевают, поэтому у многих будущих мам возникает молочница. Это не просто воспалительный процесс грибковой природы, вызывающий массу неудобств и неприятных симптомов, но и опасность для ребенка, ведь возбудитель может причинить вред плоду – например, в зависимости от срока заражения привести к замершей беременности или стать причиной молочницы у новорожденного.
Поэтому при обострении кандидоза врачи назначают беременным эффективные лекарства против патогенных грибков, например, «Клотримазол». Такое лекарственное средство помогает уничтожить кандиды, но для его применения у женщин в положении существуют некоторые ограничения.
Особенности препарата
«Клотримазол» представлен в аптеках в нескольких лекарственных формах.
- Крем, который используется для наружной обработки. Он является мягкой гомогенной белой массой с концентрацией активного вещества 1%. Препарат продают в тубах и баночках по 10, 20, 30 или больше грамм.
- Мазь. Этот вариант «Клотримазола» тоже предназначен для обработки кожи и характеризуется концентрацией 1%. Медикамент выпускают в тубах по 15-30 грамм.
- 1%-ный гель. Такой вид лекарства является белой легкой однородной субстанцией. Препарат упакован в тубы по 20-40 грамм.
- Раствор для наружного использования. Такая жидкость представлена в аптеках во флаконах с капельницей. Один флакончик содержит 15 мл лекарства с концентрацией 1%.
- Вагинальный крем. В отличие от обычного крема такой вариант «Клотримазола» отличается более высокой концентрацией активного вещества – 2%. Он выпускается в тюбиках по 20 грамм.
- Вагинальные свечи. У них цилиндрическая вытянутая форма и бело-желтый оттенок. Такие суппозитории продаются по 6 штук в упаковке и содержат по 100 мг активного вещества.
- Вагинальные таблетки. Они характеризуются вытянутой выпуклой формой и белым цветом. Содержание активного соединения в одной таблетке бывает 100, 200 и 500 мг, а продается такой «Клотримазол» по 3, 6 или 10 штук в одной пачке.
Все виды лекарства в качестве активного вещества содержат одноименный ингредиент – клотримазол. Вспомогательные компоненты в разных формах и у разных производителей отличаются, поэтому при аллергии на такие вещества надо внимательно читать состав выбранной формы «Клотримазола» в аннотации и на упаковке.
Поскольку «Клотримазол» отнесен к безрецептурным медикаментам, то любой из видов препарата можно приобрести без рецепта. На его цену влияет производитель, форма и величина упаковки, но стоимость лекарства считают доступной. Хранение «Клотримазола» рекомендовано при комнатной температуре, а срок годности медикамента зачастую составляет 2 или 3 года.
Принцип действия
У клотримазола отмечают противогрибковые свойства, поскольку такое вещество способно разрушать клеточные мембраны грибков. Такой эффект обусловлен тем, что под влиянием клотримазола прекращает образовываться эргостерол. А поскольку это важная составная часть грибковых клеток, то результатом действия лекарства будет уничтожение большого числа разных грибов, среди которых есть и представители рода Candida – «виновники» молочницы.
Кроме того, под влиянием клотримазола нарушаются процессы жизнедеятельности грибов, повреждаются нуклеиновые кислоты и прекращается синтез клеточных структур. В высоких дозах лекарство вызывает гибель возбудителей, а в небольших – задерживает их рост, то есть оказывает фунгистатическое действие. Помимо противогрибковой активности, у «Клотримазола» также отмечают способность угнетать стафилококки, коринебактерии и некоторые другие бактерии, поэтому медикамент эффективен при смешанной инфекции или бактериальных осложнениях.
При обработке кожи активное вещество мази, геля или крема хорошо проникает внутрь клеток и обеспечивает местное действие. При этом оно всасывается в кровь в очень малом количестве. Стойкость возбудителей к «Клотримазолу» развивается в крайне редких случаях.
После введения свечи или таблетки во влагалище всасывается 3-10% активного соединения. При этом в вагинальных выделениях концентрация лекарства будет максимальной в течение 2-3 суток после использования. А вот попавший в кровоток клотримазол довольно быстро трансформируется в метаболиты, которые утрачивают активность, поэтому системный эффект лекарство не вызывает и список противопоказаний для такого препарата небольшой.
Разрешен ли при беременности?
«Клотримазол» не используется на ранних сроках, поскольку такой препарат противопоказан в 1 триместре. Исследования подтвердили высокий риск негативного влияния на развитие плода в первые месяцы беременности, поэтому в этот период вынашивания все формы «Клотримазола» запрещены к применению. Если молочница начала беспокоить женщину на сроке до 12 недель, то ей следует обратиться к врачу и подобрать разрешенное для первого триместра средство, например, «Пимафуцин».
Что же касается поздних сроков, то во 2-3 триместрах данный препарат может использоваться, но только по назначению врача. Если специалист решил, что потенциальная польза от лечения «Клотримазолом» будет превышать возможный риск для малютки в животике, то применение этого противогрибкового средства допустимо. Согласно исследованиям, использование «Клотримазола» во втором и третьем триместрах не провоцировало нежелательные явления у плода. Применение препарата незадолго до родов (например, в 38 недель) никак не сказывается на родовой деятельности.
Когда назначают будущим мамам?
Основной причиной использования «Клотримазола» в период вынашивания ребенка является кандидоз. Чаще всего будущим мамам при молочнице, поразившей половые органы, выписывают суппозитории или таблетки. В 3 триместре такие формы могут применяться и с профилактической целью, особенно если ранее у пациентки уже обострялся кандидоз.
Использование 1% геля, мази или крема показано при грибковой инфекции кожи, например, если у женщины развился микоз кистей, складок кожи, наружного уха или стоп.
Такие препараты также востребованы в лечении эритразмы и разноцветного лишая.
Противопоказания
«Клотримазол» не должен применяться в случае гиперчувствительности к ингредиентам выбранной формы лекарства. Другие противопоказания для такого медикамента в аннотации отсутствуют, но если беременность протекает с проблемами или у женщины есть какие-то хронические патологии, требуется дополнительный контроль лечения со стороны врача.
Побочные действия
После введения таблеток или суппозиториев во влагалище может возникнуть жжение, зуд или отек слизистой оболочки. Кроме того, во время лечения могут появляться выделения из влагалища, которые бывают розовыми или белыми. Редкими побочными эффектами при использовании таких форм бывают боли в животе, головные боли или учащенное мочеиспускание.
После смазывания «Клотримазолом» кожи возможно появление чувства жжения, покраснения, сыпи и прочих симптомов аллергического дерматита. Появление любых негативных симптомов должно стать причиной отказаться от использования лекарства и обращения к лечащему врачу.
Инструкция по применению
Свечу или таблетку вводят внутрь влагалища один раз в день. Пользоваться такими формами «Клотримазола» удобнее всего на ночь, чтобы растворившееся лекарство не вытекло при движении. Чтобы правильно вставлять препарат, женщина должна лежать на спине и немного согнуть ноги, ввести суппозиторий или таблетку во влагалище и протолкнуть медикамент пальцем. Аппликатор во время беременности не используется.
Курс лечения «Клотримазолом» и разовая дозировка при молочнице уточняется у врача для конкретной будущей мамы индивидуально, но чаще всего свечи применяют по 1 штуке в день в течение 6 дней. Режим использования таблеток с дозировкой 100 мг такой же, поэтому и в упаковке их обычно 6 штук. Если спустя 3 дня от начала использования никаких улучшений не наблюдается, нужна повторная консультация и подбор другого противогрибкового средства. Если вскоре после завершения лечения симптомы возобновились, тоже требуется еще раз обратиться к врачу.
Таблетки, содержащие по 200 мг активного ингредиента, применяются в течение 3 дней, а таблетки с дозировкой 500 мг обычно используют для однократного применения, например, для санации влагалища перед родами. Если у женщины одновременно выявили кандидозный вульвит, к таблеткам или свечам подключают и лечение кремом. Чтобы пациентка не заразилась кандидами повторно после излечения, «Клотримазол» в форме крема также назначают и ее партнеру.
«Клотримазол» в форме геля, мази или крема для наружной обработки наносится на инфицированную кожу дважды в сутки, но иногда врач назначает мазать лекарство трижды в день. Длительность использования таких форм препарата может составлять от 2 до 4 недель. Обычно после исчезновения симптомов инфекции смазывание продолжают еще 1-2 недели, чтобы не допустить рецидивов. Препарат наносят на сухую чистую кожу, которую предварительно промыли мылом. При грибковом поражении стоп обязательно обрабатываются участки между пальцами.
Отзывы
О применении «Клотримазола» во время вынашивания ребенка можно прочесть много положительных отзывов. В них лекарство называют эффективным, а какие-либо негативные явления во время лечения отмечают крайне редко. К преимуществам препарата относят его доступность в аптеках, разнообразие форм и низкую цену.
Среди минусов медикамента некоторые женщины упоминают кратковременный эффект, поскольку у них симптомы молочницы после лечения «Клотримазолом» вскоре вернулись. К недостаткам форм для наружного применения относят плохую впитываемость, специфичный запах, необходимость длительной обработки.
Аналоги
Вместо «Клотримазола» врач может выписать беременной женщине другое лекарство с тем же активным веществом, например:
- «Кандид»;
- «Клотримазол-Тева».
- «Кандид-В6»;
- «Клотримазол-Акрихин»;
- «Кандизол»;
- «Канизон»
- «Клотримазол-Акри».
Все эти лекарственные средства действуют похожим образом, поэтому эффективно справляются с грибками. Они представлены в разных формах (1% раствор, порошок, 2%-ный вагинальный гель, 1% крем, вагинальные таблетки с разной дозировкой, 1%-ная мазь), так что подобрать подходящий аналог не составляет труда. Для всех этих препаратов 1 триместр является противопоказанием, а во 2-3 триместрах их использование разрешено по назначению специалиста.
Заменой «Клотримазола» может быть и другое средство, влияющее на кандиды, например, «Пимафуцин». Такой безрецептурный препарат выпускают в суппозиториях, таблетках для приема внутрь и в форме 2% крема.
Лекарство действует благодаря натамицину, может назначаться женщинам в положении на любом сроке (в том числе и при планировании беременности), не опасен для плода и получает немало положительных отзывов. Его можно заменять свечами «Примафунгин», содержащими такой же активный ингредиент.
Об особенностях применения клотримазола смотрите далее.
Источник